369例动脉导管未闭的外科治疗

目的：探讨小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）外科治疗中的特殊问题及处理方法。方法：回顾分析３６９例ＰＤＡ的外科治疗情况，３３９例经左胸入路结扎导管，其中一个月内早产儿６例。１６例在体外循环下（ＣＰＢ）结扎导管。１４例在深低温低流量ＣＰＢ下经肺动脉缝闭导管，结果：随访３个月￣８年，除６例有气急、心悸外，均恢复正常。结论：①不合并肺动脉高压（ＰＨ）的单纯ＰＤＡ，可在学龄前择期手术。②抗心衰治疗无效的早产儿应急     

330例小儿动脉导管未闭的外科治疗

目的：探讨小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）的外科治疗。方法：回顾分析３３０例小儿动脉导管未闭的外科治疗情况。３０５例经左后外侧切口第４肋间进胸，用１０号丝线结扎导管，１５例在低温体外循环（ＣＰＢ）下结扎导管，１４例在深低温低流量体外循环下经肺动脉缝闭导管。结果：随访３个月～１４ａ，除６例有气急、心悸外，均恢复正常。结论：（１）不合并肺动脉高压的单纯ＰＤＡ，可在学龄前择期手术；（２）抗心衰治疗无效的早产儿应急诊手术；（３）特殊类型的ＰＤＡ应在体外循环下手术     

动脉导管未闭的外科治疗

<正> 动脉导管未闭(PDA)常须要外科手术治疗,但其术式选择迄今未有定论。现就我院1987年6月～1994年12月收治的57例手术治疗分析如下。 临床资料 一、一般情况 本组患者 57例中男14例,女43例;年龄2～40岁(15.44±3.20);体重 9.8～56kg(30.10±4.32);41例可闻及连续性杂音,11例以收缩期杂音为主,5例杂音不明显,均经彩超证实为 PDA。经测定肺动脉高压 14例,合并室间隔缺损1例;EKG示左室肥大劳损12例,其     

高危动脉导管未闭的外科治疗（附20例报告）

目的 手术治疗高危动脉导管未闭，窗型２例，粗大动脉导管６例人民，假性动脉瘤１例，动脉导管结扎术后再通２例，合并心内膜炎３例，合并重度肺动脉高压１０例，合并房间隔缺损１例，室间隔缺损２例，主动脉瓣下狭窄５例。方法 全部在浅低温并行循环下切开肺动脉直视缝闭。结果 术后病人均顺利康复出院。随访３个月￣３年，心功能Ｉ级１９例，Ⅱ级１例。结论 浅低温并行循环下切开肺动脉直视缝闭动脉导管是治疗高危动脉导管未闭     

369例动脉导管未闭的外科治疗

目的探讨小儿动脉导管未闭(PDA)外科治疗中的特殊问题及处理方法.方法回顾分析369例PDA的外科治疗情况,339例经左胸入路结扎导管,其中一个月内早产儿6例.16例在体外循环下(CPB)结扎导管.14例在深低温低流量CPB下经肺动脉缝闭导管,结果随访3个月～8年,除6例有气急、心悸外,均恢复正常.结论①不合并肺动脉高压(PH)的单纯PDA,可在学龄前择期手术.②抗心衰治疗无效的早产儿应急诊手术.③特殊类型的PDA应在CPB下手术.     

高龄动脉导管未闭的外科治疗

目的 探讨高龄动脉导管未闭患者的特点和手术方法的选择对手术结果的影响。方法 １０例患者术前均经超声心动图证实诊断，导管直径０．９～２．５ｃｍ（平均１．７ｃｍ）。其中２例肺动脉高压，导管水平有双向分流。４例肺动脉呈瘤样扩张，１例同时伴有风湿性二尖瓣关闭不全并发慢性右心衰竭。７例在全麻低温下施以带特制垫片结扎术。在低温部分阻断循环和左心辅助循环下行导管切断缝合各１例。正中切口，体外循环下行导管缝闭合并     

285例粗在动脉导管未闭的外科治疗

作者报道了２８５例粗大动动脉导管末闭（ＰＤＡ）的外科治疗，对手术适应证，术式的选择及并发症的预防进行了讨论。     

外科治疗动脉导管未闭80例临床分析

目的 探讨动脉导管未闭在体外循环下正中切口的外科手术治疗方法.方法 回顾性分析本院正中切口下处理80例PDA的临床特点、手术方式及其转归.结果 术后除右心功能不全2例及术后早期出现声音嘶哑4例外,无其他重大并发症发生,均痊愈出院.结论 各种心内畸形常合并PDA,术前诊断及术中探查,意叉重大;严格掌握手术指征和提高CPB技术,对降低手术死亡率及术后并发症具有重要意义.     

成人动脉导管未闭治疗的探讨

目的：根据成人动脉导管未闭（PDA）的特点和病情,探讨其治疗方法。方法：成人PDA153例中,采用PDA结扎术105例,切断缝合24例,左心转流下经主动脉缝闭11例,心停体外循环下7例,心导管下蘑菇伞堵闭术6例。结果：PDA结扎术左心转流下经主动脉缝闭术、心导管下蘑菇堵闭术死亡率均为0,切断缝合死亡率4．2％,心跳停搏体外循环下死亡率14．3％。结论：PDA结扎术仍不失为安全、简便、经济、有效的方法,而对于特殊的成人PDA及合并其他心内畸形的患者,采用体外循环技术,是手术成功的保证。随着介入技术的发展,介入治疗也将成为今后研究的方向。     

外科治疗动脉导管未闭120例临床体会

<正> 我院自1976年至1996年20年间手术治疗动脉导管未闭120例,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男48例,女72例。年龄1.5—34岁,平均7.6岁。合并心室间隔缺损12例,合并肺动脉高压21例。有连续性机器样杂音、股动脉枪击音92例。心电图左室高电压及左心室肥厚84例,双心室肥厚22例,正常心电图14例。X线胸片见不同程度的心影扩大,肺血增多。导管直径<1.0 cm 28例,1.0—2.0 cm 74例,>2 .0 cm 18例。全组病人均经超声心动图或彩色多普勒检查而明确诊断。 1.2 手术方法及结果:全组共手术121例次。96例采用左胸后外侧切口行导管结扎术,2例行导管切断     

动脉导管未闭的外科治疗

目的：总结２０１例ＰＤＡ的外科治疗经验。方法：全组ＰＤＡ２０１例，单纯ＰＤＡ１７３例，ＶＳＤ＋ＰＤＡ１５例，ＴＯＦ＋ＰＤＡ９例，ＡＡＩ＋ＶＳＤ＋ＰＤＡ３例，ＡＶＳ＋ＰＤＡ１例，单纯ＰＤＡ结扎１５５例，ＣＰＢ下缝扎１８例。２８例并发心内畸形者２６例一期根治，２例分期手术。结果：全组死亡７列。死亡原因包括脑血管意外、低心排、人工血管渗血、急性肾衰和灌注肺。结论：多数单纯ＰＤＡ可经左开胸结扎，病程长，合并重度肺高压或ＳＢＥ者应在ＣＰＢ下缝扎。合并其他心内畸形者，可一期或分期手术     

体外循环下动脉导管未闭的手术治疗：附36例报告

本文报告３６例体外循环下动脉导管未闭的手术治疗，主要合并畸形为房间隔缺损、室间隔缺损、法鲁氏三联症、四联症、肺静脉异位引流、主动脉缩窄，２例系导管结扎手术后再通者，２６例合并肺动脉高压征，均在全麻体外循环下施行手术。术后主要并发症：高血压反应１０例，低温反跳性高热１４例。痊愈３３例，死亡３例。     

34例动脉导管未闭的外科治疗体会

<正> 动脉导管未闭症(PDA)是一种常见的先天性心脏病,发病率占先心病人的21％.我院自1979年12月～1991年11月采用手术治疗34例,无并发症和死亡,现报导如下。临床资料本组34例,男15例,女19例。年龄5～28岁。30例有反复呼吸道感染史,胸骨左缘2～3肋间有典型连续性杂音,26例周围血     

动脉导管未闭手术治疗55例

动脉导管未闭手术治疗５５例姜克勤（淄博市中心医院胸心外科２５５０３６）关键词动脉导管；动脉导管未闭；外科治疗我院１９８７年４月～１９９６年１２月收治动脉导管未闭５５例，现将治疗方法及结果报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男１０例，女４５例；年龄...     

动脉导管未闭外科治疗的方式选择

报告外科多种方式治疗动脉导管未闭１６５例，探讨选择合适的手术方式，方法 左后外侧切口胸腔内未闭动脉导管结扎，缝扎术８２例，切断缝合术３５例；左后外侧切口胸膜外ＰＤＡ结扎，缝扎术１３例；正中切口体外循环下ＰＤＡ缝闭术２３例，左侧腋下直切口ＰＤＡ结扎术１０例，切断缝合术２例。     

动脉导管未闭33例外科治疗分析

1990年 1月 2 0 0 0年 1 2月 ,我院共施行动脉导管未闭 ( PDA)手术 33例均获成功 ,无围手术期死亡。全部病例随访至今 ,无一例导管再通。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2 7例 ,年龄 3～34岁 ,其中 3～ 1 4岁 2 1例 ,1 5～ 2 9岁 9例 ,30～40岁 3例。术前无证状者 1 1例 ,有不同程度活动后心悸气促 2 1例 ,活动后昏厥 1例。体检 :全部病例胸骨左缘第 2肋间可闻及连续性机械样杂音 ,2 7例P2 亢进并于左胸壁扪及震颤。周围血管征阳性 6例。心电图检查左室肥厚或双室肥厚 2 1例 ,右房肥厚 9例 ,ST段改变 3例 ,X线心…     

动脉导管未闭外科治疗经验

回顾分析了１７８例动脉导管未闭外科治疗的临床经验，其中采用非体外循环下经左胸切口行动脉导管结扎术１６６例，占９３．２％，在体外循环下经肺动脉切口行动脉导管缝扎术１２例，占６．８％。无住院死亡，远期死亡２例，病死率１．１％。术后并发出血２例，气胸１例，术后１０天经超声多普勒检查发现降主动脉与左肺动脉之间有湍流频谱９例，其中３例确诊为术后再通，再通率１．６％。为了提高远期疗效，减少手术并发症，作者认为除早期手术外，还应根据导管粗细、肺动脉压力、心功能状态选用合适术式，并就对术后再通的可能原因和预防措施作了初步临床探讨。     

20岁以上成年人动脉导管未闭的外科治疗

自1972年1月～1993年12月,我科为96例20岁以上成年人动脉导管未闭者施行了手术治疗,疗效满意,现报道如下。 临床资料 一、本组96例20岁以上成年人动脉导管未闭,占我科动脉导管未闭手术总数的10.6％。其中男20例,女76例。年龄20～42岁,平均27岁。20～25岁53例(55.2％),26～30岁25例(26.0％),31岁以上18例(18.8％)。临床表现:心悸81例(84.4％),气促77例(80.2％),头晕17例(17.7％),昏厥3例(3.1％),颜面睑部或下肢浮肿3例(3.1％)。体格检查:胸骨左缘第二肋间收缩期和舒张期连续性杂音90例(93.8％),单纯收缩期杂音5例(5.2％)。心功能Ⅰ级45例,Ⅱ级48例,Ⅲ级3例。心电图检查:左室肥厚35例(36.5％),右室肥大6例(6.2％),心电图正常或大致正常55例(57.3％)。胸部X线检查:96例均见两肺血增多,心胸比率为0.52～0.69,平均0.56。肺动脉瘤样扩张3例。有1例术前诊断为风湿性心脏病,二尖瓣重度关