成人型胆总管囊肿(附22例分析)

目的：提高成人型先天性胆总管囊肿的诊治水平。方法：研究分析２２例成人型先天性胆总管囊肿诊治资料。结果与结论：Ｂ超是首选的影像学检查手段。必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗首选囊肿全切除、肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术     

成人型胆总管囊肿

对２２例成人型先天性胆总管囊肿病例进行回顾性研究，发现大多数病例症状为非特异性的，常延误诊断。Ｂ超是首选的影像学检查手段，必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗上首选囊肿全切除，肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术     

成人型胆总管囊肿16例的诊断与治疗

目的：探讨成人型胆总管囊肿的诊断和外科治疗，方法：研究分析成人型胆总管囊肿16例的诊治资料。结果：成人型怛总管囊肿的临床表现以上腹痛最为多见，B超是首选的检查手段，诊断率较高，有极高的临床价值。本组男3例，女13例，以女性多见，年龄18～65岁。全部病例行囊肿切除加肝管空肠Roux-en-Y吻合术，疗效满意。结论：B超为诊断成人型胆总管囊肿的首选方法，囊肿切除加肝管空肠Roux-en-Y吻合术为本病的首选术式。     

先天性胆总管囊肿的探讨

先天性胆总管囊肿亦称先天性胆管扩张症。先天性胆总管囊肿有明显增加的趋势,B超应作为先天性胆总管囊肿的首选检查,囊肿切除和肝总管空肠Roux-Y吻合术首选术式,早期诊断,早期治疗,减少并发症是改善先天性胆总管囊肿的关键,     

成人型胆总管囊肿的16例诊治体会

目的:总结成人型胆总管囊肿的治疗经验。方法:2001年1月～2010年7月收治成人型胆总管囊肿患者16例,对资料进行回顾分析。结果:16例患者均行囊肿切除、胆囊切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,随访14例,其中2例出现继发胆管结石,未发现癌变病例。结论:成人型胆总管囊肿患者,行囊肿切除、胆囊切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后并发症较少,是值得推广的首选手术方式。     

成人先天性胆总管囊肿5例报告

先天性胆总管囊肿在临床上比较少见，也称为原发性胆总管扩张症等。我院1999年以来共收住院5例先天性胆总管囊肿病人，结合文献就先天性胆总管囊肿的诊治体会报告如下：     

成人型胆管囊肿42例临床分析

目的：成人型胆管囊肿的诊断与手术治疗。方法：回顾性分析42例成人型胆管囊肿的诊断与外科治疗。结果：MRCP和CT检查是成人型胆管囊肿病的最重要的诊断手段，成人型先天性胆扩张症行囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术，根本性治疗的最佳手术方法。     

成人先天性胆总管囊肿的手术时机及术式选择-附17例分析

胆总管囊肿是指胆管的先天性扩张，亚洲国家发病率高于西方，多见于婴幼儿，成人少见，且成人胆总管囊肿症状多不典型，常合并有感染、结石等其他胆道疾病。处理较为困难。我科1998年1月至2005年12月手术治疗成人型胆总管囊肿17例，报道如下。     

成人先天性胆总管囊肿16例诊治分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿诊治方式。方法回顾性分析16例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料。结果16例患者均行B超检查,确诊率为100%。14例Ⅰ型患者行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,2例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管T管引流术及胆肠内引流合并肝左叶切除术。术后发生胆管炎2例,胆漏2例,经非手术治疗治愈。结论B超可作为成人先天性胆总管囊肿的首选检查方法,囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术为首选术式。     

先天性胆道扩张症24例诊断与治疗

目的探讨先天性胆道扩张症的病因和诊治方法。方法对24例先天性胆道扩张症患儿的诊治进行回顾性分析。结果术前22例经B超确诊为胆道扩张症,行CT检查10例,磁共振胆胰管成像（MRCP）检查4例,结果均与B超检查结果一致。23例行1期根治手术,1例行1期T管引流术,3个月后行2期根治手术。根治手术方式均为胆总管囊肿切除＋胆总管空肠吻合术,其中胆总管空肠Roux—Y吻合术22例,胆总管空肠弧吻合术2例。全组均治愈,无重大并发症,预后良好。结论B超是诊断先天性胆道扩张症的首选方法,胆总管囊肿切除＋胆总管空肠吻合术是治疗先天性胆道扩张症的首选方法。     

Ⅰ型先天性胆总管囊肿98例外科治疗的回顾

目的：总结外科治疗Ⅰ型先天性胆总管囊肿的经验。方法：对我科１９７７年１月至１９９６年３月所收治的９８例Ⅰ型先天性胆总管囊肿的外科治疗方法，尤其对复杂和巨大囊肿进行合理的手术处理方式进行回顾性分析。结果：９８例中有９５例行手术治疗，主要手术方式：囊肿完全切除、胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合４９例，囊肿大部切除、胆总管横断、胆管空肠吻合２１例，囊肿大部切除、胆管空肠吻合１９例，囊肿大部切除、胆管间置空肠十二指肠吻合４例，胃次全切除２例。结论：对先天性胆总管囊肿病人的手术治疗应重视首次手术选用合理的术式，尽可能切除胆总管囊肿，困难时可大部切除，同时应避免下段残留囊腔过大，并行高位大口胆管空肠吻合。     

16例先天性胆总管囊肿的诊治

目的：探讨先天性胆总管囊肿的诊治．方法：回顾性分析本院近20年收治的先天性胆总管囊肿病人16例，腹部B超、CT可确诊，ERCP和MRCP有助于分型和选择手术方式．结果：Ⅰ型7例，Ⅱ型1例，Ⅲ型1例，IV型2例，V型5例．行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术10例，无并发症，余6例对症治疗后好转。结论：重视先天性胆总管囊肿的诊治，选择合理的术式，加强术后随访，有助于减少术后并发症，探索新的治疗方法。     

先天性胆总管囊肿23例的术式及疗效分析

目的：探讨先天性胆总管囊肿的术式及疗效。方法：回顾分析手术治疗先天性胆总管囊肿23例，其中Roux-Y囊肿-空肠吻合8例；囊肿切除，Roux-Y肝总管-空肠吻合15例。结果：20例获得随访，Roux-Y囊肿-空肠吻合随访6例，仅2例无症状，另4例反复发作腹痛，发热或黄疸，其中1例再手术，囊肿切除，Roux-Y肝总管-空肠吻合随访14例。仅1例有腹痛，余13例无症状，结论：Roux-Y肝总管-空肠吻合是治疗先天性胆总管囊肿的首选术式。     

I型先天性胆总管囊肿98例外科治疗的回顾

目的：总结外科治疗Ｉ型先天性胆总管囊肿的经验；方法：对我科１９７７年１月至１９９６年３月所收治的９８例Ｉ型先天性胆总管囊肿的外科治疗方法，尤其在复杂和巨大囊肿进行合理的手术处理方式进行回顾性分析。结果：９８例中有９５例手术治疗，主要手术方式；囊肿完全切除，胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合４９例，囊肿大部切除，胆总管横断，胆管空肠吻合２１例，囊肿大部切除，胆管空肠吻合１９例，囊肿大部切除，胆管间置空肠     

先天性胆总管囊肿29例治疗分析

目的探讨先天性胆总管囊肿手术治疗方法选择以及手术中注意事项等相关问题。方法对29例临床资料完整的先天性胆总管囊肿手术治疗方法及疗效进行回顾分析。结果行囊肿十二指肠吻合、囊肿空肠Roux-en-Y吻合术者,术后常有胆道感染症状;行胆囊、囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合、囊肿大部分切除胆总管Roux-en-Y吻合术者,术后无胆道感染症状。结论先天性胆总管囊肿患者,以胆囊、囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合、囊肿大部分切除胆总管Roux-en-Y吻合术为首选手术治疗方法。     

Ⅰ型先天性胆总管囊肿诊断治疗体会（附40例报告）

目的：探讨Ⅰ型先天性胆总管囊肿的诊断与治疗方法。方法：回顾性总结我院1977—2002年8月收治的40例患者。癌变3例，手术治疗38例，2例未行手术自动出院。主要手术方式：囊肿完全切除、肝总管空肠端侧吻合33例；囊肿大部分切除、肝总管空肠端侧吻合9例；囊肿部分切除、胆总管横断、胆总管空肠端侧吻合2例；胆总管囊肿切开，T管引流1例；胰十二指肠切除术1例；二次手术11例。结果：2例术后出现不完全肠梗阻，1例T管引流口出现化脓性感染，1例癌变患者术后因胆瘘死亡，其余患者均顺利恢复，无手术并发症。随访：1例癌变者术后6个月死于肝转移；5例失访，2例正在随访之中，其余患者术后随访0．5—9年，恢复良好，症状消失，无腹痛、黄疸及胆道感染征象。结论：腹痛、黄疸和腹部包块是行天性胆总管囊肿的最常见的症状。对先天性胆总管囊肿患者的手术治疗应重视首次手术选用合理的术式，首选术式为囊肿完全切除、肝总管空肠吻合术。对于二次手术的患者，我们遵循这样的原因：首选囊肿切除，如果手术有困难，可行囊肿部分或大部分切除；实在困难、无法切除的。至少要求做到胆总管横断，行胆肠端例吻合。B型超声为诊断先天性胆总管囊肿的首选检查法。CT对先天性胆总管囊肿有很好的定性定位价值。     

先天性胆总管囊肿八例诊治体会

先天性胆总管囊肿八例诊治体会百色地区人民医院外科黄权，杨小平，覃家都先天性胆总管囊肿（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｈｏｌｅ－ｄｏｃｈａｌｃｙｓｔ简称ＣＣＣ），也称先天性胆总管囊性扩张症和原发性或特发性胆总管囊性扩张症，是一种较少见的疾病。我院从１９８７～１...     

先天性胆总管囊肿手术治疗的评价

目的：对先天性胆总管囊肿几种手术治疗进行疗效评估；方法：回顾1978年－2001年的胆总管囊肿病例87例，其中68例用5种术式手术，行根治手术46例，特别是囊肿切除空肠间置胆道重建术21例，囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术18例，囊肿肝门离断肝管空肠Roux-Y吻合术7例；结果：治愈67例，死亡一例，死亡原因主要是出血或误伤肝门大血管；结论：囊肿切除胆道重建术是治疗胆总管囊肿的最佳手术，疗效优，治疗彻底，手术方法日趋完善，完全性较高，是值得首选和应用的。但囊肿切除也有出血及损伤血管的可能，应警惕。     

成人先天性胆总管囊肿的手术时机及术式选择-附17例分析

胆总管囊肿是指胆管的先天性扩张,亚洲国家发病率高于西方,多见于婴幼儿,成人少见,且成人胆总管囊肿症状多不典型,常合并有感染、结石等其他胆道疾病。处理较为困难。我科1998年1月至2005年12月手术治疗成人型胆总管囊肿17例,报道如下。1临床资料1.1一般情况本组17例中男4例,女     

小儿先天性胆管囊肿的手术治疗

目的：探讨小儿先天性胆总管囊肿合理的手术术式。方法：回顾我院1986－2000年收治的52例小儿先天性胆管囊肿的手术术式和疗效。结果：囊肿46例采用囊肿切除术，肝总管空肠Roux-Y型吻合的患儿均痊愈出院，随访8月至6年，未见腹痛，黄疸，发热等症状发生，囊肿内引流术的患儿再手术率为80％。结论：囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y吻合术应为治疗先天性胆总管囊肿的较好方法。