土茯苓配方颗粒对产ESBLs大肠埃希氏菌的抗菌作用研究

目的:观察土茯苓配方颗粒对产ESBLs大肠埃希氏菌的抗菌效果。方法:采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS)推荐的液体稀释法检测最小抑菌浓度(MIC),琼脂稀释法检测最小杀菌浓度(MBC),K-B纸片法检测土茯苓配方颗粒对产ESBLs大肠埃希氏菌的抑菌圈。结果:土茯苓配方颗粒对产ESBLs大肠埃希氏菌的MIC均值为6.29mg/mL,对不产ESBLs大肠埃希氏菌的MIC均值为6.50mg/mL,无显著性差异;非产酶组抑菌圈均值为(14.5±9.3)mm,产酶组抑菌圈均值为(15.7±8.8)mm,无显著性差异。结论:土茯苓配方颗粒对大肠埃希菌具有较强的抗菌活性,并且这种抗菌活性与大肠埃希氏菌是否产ESBLs无关。     

土茯苓配方颗粒对产ESBLs大肠埃希R菌的抗菌作用研究

目的:观察土茯芩配方颗粒对产ESBLs大肠埃希氏茵的抗菌效果.方法:采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS)推荐的液体稀释法检测最小抑茵浓度(MIC),琼脂稀释法检测最小杀茵浓度(MBC),K-B纸片法检测土茯苓配方颗粒对产ESBLs大肠埃希氏茵的抑菌圈.结果:土茯苓配方颗粒对产ESBLs大肠埃希氏茵的MIC均值为6.29mg/mL,对不产ESBLs大肠埃希氏茵的MIC均值为6.50mg/mL,无显著性差异;非产酶组抑菌圈均值为(14.5±9.3)mm,产酶组抑茵圈均值为(15.7±8.8)mm,无显著性差异.结论:土茯苓配方颗粒对大肠埃希菌具有较强的抗菌活性,并且这种抗茵活性与大肠埃希氏菌是否产ESBLs无关.     

产 ESBLs 大肠埃希菌与产 ESBLs 肺炎 克雷伯菌的耐药情况分析

目的:分析产超广谱β–内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药情况。方法:选取2018年2月至2020年1月期间周口市疾病预防控制中心收集的患者临床感染类标本120份,经由ESBLs确证试验分析产ESBLs大肠埃希菌(68份)、产ESBLs肺炎克雷伯菌(52份)分布情况,比较两种细菌对常用抗菌药物耐药率。结果:产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌痰液样本分布比例分别为47.06 %、9.62 %,尿液样本分布比例分别为35.29 %、82.69 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两者在血液、胆汁样本分布比例差异无统计学意义(P > 0.05);产ESBLs大肠埃希菌在头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、阿米卡星、亚胺培南等临床常用抗菌药物中的耐药率分别为86.76 %、91.18 %、26.47 %、13.24 %、2.94 %;产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率分别为94.23 %、96.15 %、40.38 %、23.08 %、1.92 %,产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌临床常用抗菌药物耐药率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌在痰液及尿液样本中分布比例更高,主要可引起下呼吸道感染、泌尿系统感染,两者在临床常用抗菌药物中均具有耐药性,在头孢他啶和头孢噻肟中的耐药率最高。     

儿科病房234株细菌分布与耐药性分析

目的:了解儿科病原菌分布及其耐药现状.方法:对2008年1月至2011年2月儿科病房感染患者标本分离出病原菌234株,药敏试验以Kirby-Bauer法和CLSI标准判读结果,进行细菌耐药性分析.结果:234株细菌中革兰阴性菌占53·4％,革兰阳性菌占46·6％;金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRCNS)分别占53.7％和65.4％,未发现万古霉素耐药株.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株占48％,克雷伯菌中为31～6％;结论:儿科病房MRSA和MRCNS及产ESBL的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率和耐药率高.提高病原菌的送检率,加强细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,避免和减少耐药株的产生有着重要的意义.     

中西医结合治疗产ESBLs大肠埃希菌小儿肺炎的临床观察

目的:观察中西医结合治疗产ESBLs大肠埃希菌小儿肺炎的疗效.方法:将85例患儿随机分成治疗组45例及对照组40例.两组患儿均常规给予抗生素及对症支持治疗,治疗组根据中医临床分型加用相应的中药口服.结果:治疗组在总有效率和痰培养转阴率上均优于对照组(P＜0.05);在临床症状和体征改善的平均时间上也优于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗产ESBLs大肠埃希菌小儿肺炎可明显提高疗效.     

复方清热颗粒对大肠埃希菌外排泵影响的研究

目的观察中药复方清热颗粒剂对耐环丙沙星大肠埃希氏菌外排泵耐药机制的影响。方法建立急性耐环丙沙星大肠埃希菌腹腔感染兔模型,复方清热颗粒药液灌胃,空白对照组予等体积蒸馏水灌胃。末次给药心脏取血,离心分离出含药血清和空白血清。应用外排泵抑制剂(CCCP)选择出外排泵阳性的耐环丙沙星大肠埃希氏菌,应用琼脂对倍稀释法检测在有含药血清、空白血清、复方清热颗粒、泵抑制剂的情况下环丙沙星对上述7株大肠埃希氏菌的MIC值变化。结果中药复方清热颗粒含药血清不能明显降低环丙沙星对大肠埃希菌的MIC值。结论复方清热颗粒含药血清不能改善大肠埃希氏菌对环丙沙星的耐药情况。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性研究

目的　了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的现状,为临床用药提供依据。方法　对2 0 0 1—2 0 0 3年送检标本中分离得到的2 14 1株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行K—B法药敏试验,并用确诊试验检出产ESBLs菌株。结果　检出产ESBLs大肠埃希菌5 2 4株,检出率为2 7.8% ;产ESBLs肺炎克雷伯菌4 2株,检出率为16 .4 %。大肠埃希菌的产酶率高于肺炎克雷伯菌。产ESBLs菌株对11种抗菌药物的敏感性明显低于不产ESBLs菌株。亚胺培南对产ESBLs菌株有很高的抗菌活性。结论　通过监测,可及时调整临床用药,有效控制院内感染。     

大肠埃希菌的检查法

大肠杆菌即大肠埃希菌，为肠杆菌科埃希菌属的模式种。埃希菌属除大肠埃希菌外，新近发现有非脱羧埃希菌等四个种。大肠埃希菌是人和温血动物肠道内的栖居菌，随粪便排出体外。在药品中检出大肠埃希菌，表明该样品受到人和温血动物的粪便污染，即可能污染肠道病原体。大肠埃希菌除普通大肠杆菌外尚有致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、溶血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等，可引起婴幼儿、成人爆发性腹泻、结膜炎等病症。为保证人体健康，口服药品必须检查大肠埃希菌。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染的预防与控制

目的:分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染情况,为临床预防控制ESBLs大肠埃希菌感染提供可参考的依据。方法:分析产ESBLs大肠埃希菌患者情况,根据卫生部门制定的医院感染诊断标准判断,并按照感染患者抗菌药物临床的使用分类。结果:检出ESBLs大肠埃希菌主要分布科室为重症医学科、泌尿外科,感染部位主要为泌尿道、下呼吸道,医院感染病例33例,占ESBLs大肠埃希菌检出率31.7%。结论:为了有效防控感染发生,应根据ESBLs大肠埃希菌感染情况,采取相应措施,有效减少病菌感染。     

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希氏菌的耐药调查及用药分析

目的：观察产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希氏菌的耐药特征及抗感染用药现状。方法：对43株产ESBLs大肠埃希氏菌进行耐药率统计和抗感染用药的回顾性分析。结果：产ESBLs大肠埃希氏菌对亚胺培南、关罗培能等敏感率均为100％,对其它抗菌药物耐药情况较为严重。43株产ESBLs大肠埃希氏菌感染病例中,单用抗菌药物25例,联用抗菌药物15例,未选用抗菌药物3例,其中最常用药物为头孢西丁。结论：ESBLS菌株给临床抗菌治疗带来了较大困难,因此临床医师及药学人员应对其有充分认识,合理使用抗菌药物,减少产EsBLS大肠埃希氏菌的出现和传播。     

千里光消除大肠埃希菌R质粒的实验研究

目的:评价千里光消除大肠埃希菌R质粒的效果。方法:对从本院尿路感染患者尿液中分离出的大肠埃希菌R质粒进行检测,随机选取60只小鼠,采用随机数字表法分为2组,对照组采取空白对照,小鼠经口感染大肠埃希菌,实验组小鼠经口感染大肠埃希菌后口服千里光浓缩液,观察并比较从2组小鼠大肠分离出的大肠埃希菌对抗生素的耐药性情况,与大肠埃希菌R质粒消除率。结果:实验组在含有四环素、氨苄青霉素、链霉素的药物平板上的消除大肠埃希菌R质粒菌落数均多于对照组(P<0.05)。实验组大肠埃希菌R质粒消除率高于对照组(P<0.01)。结论:中药千里光在消除大肠埃希菌R质粒方面具有良好的效果,在含有四环素、链霉素、氨苄青霉素的抗生素药物平板上仍可有效清除大肠埃希菌R质粒,安全、有效。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药特性分析

目的 了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,分析产酶株的耐药特性,指导临床医生合理使用抗生素.方法 将菌株接种于微量生化反应管培养24小时后,根据反应结果查对肠杆菌科细菌生化编码表鉴定为大肠埃希菌.药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验(改良Kirby-Bauer法).采用表型确证试验检测大肠埃希菌是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 81株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为29株占35.8％.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对氨苄西林100％耐药,对头孢唑林、头孢呋辛、氟哌酸的耐药性大于70％,但未发现对亚胺培南耐药菌株.结论 对鉴定为大肠埃希菌的菌株应当检测其是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对多种抗生素耐药,亚胺培南为首选治疗药物.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药性分析

目的:分析我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药性.为临床合理应用氟喹诺酮类抗菌药物提供实验室依据.方法:对2007年11月～2008年11月我院临床分离的118株产ESBLs大肠埃希菌,用MIC琼脂稀释法做药物敏感试验,分析产ESBLs大肠埃希菌对临床常用氟喹诺酮类的耐药性.结果:118株大肠埃希菌中,107株对环丙沙星耐药,93株对左氧氟沙星耐药,106株对莫西沙星耐药,耐药率分别为90.67%、78.81%、89.83%.结论:我院临床分离大肠埃希菌对氟喳诺酮类抗菌药物耐药十分严重,在临床抗感染治疗时,应调整氟喹诺酮类抗菌药物的使用频率,以减少其耐药性的产生.     

医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性监测

目的:探讨医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性。方法:回顾性分析2016年5月至2018年7月广东省茂名市人民医院临床送检标本中所分离的1692株革兰阴性杆菌。结果:1692株革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌占比率最高,其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等病原微生物主要来源于重症监护病房,其中铜绿假单胞菌所占比率为31.03%,鲍曼不动杆菌所占比率为38.89%,大肠埃希菌所占比率为18.03%,以第二种所占比率最高,即是导致重症监护病房患者感染的主要致病菌;而肺炎克雷伯菌主要分布于呼吸内科,所占比率12.05%;铜绿假单胞菌的耐药率最高药物为复方新诺明,鲍曼不动杆菌的的耐药率最高药物为头孢噻肟,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为复方新诺明,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为复方新诺明。结论:医院感染革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见,且耐药率呈日益上升趋势,因此实施药物治疗前需通过细菌耐药性监测,以便于选择合理抗菌药物治疗。     

产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌感染的预防与控制

目的：分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染情况,为临床预防控制ESBLs大肠埃希菌感染提供可参考的依据。方法：分析产ESBLs大肠埃希菌患者情况,根据卫生部门制定的医院感染诊断标准判断,并按照感染患者抗菌药物临床的使用分类。结果：检出ESBLs大肠埃希菌主要分布科室为重症医学科、泌尿外科,感染部位主要为泌尿道、下呼吸道,医院感染病例33例,占ESBLs大肠埃希菌检出率31.7％。结论：为了有效防控感染发生,应根据ESBLs大肠埃希菌感染情况,采取相应措施,有效减少病菌感染。     

儿童下呼吸道感染超广谱β-内酰胺酶病原菌分析

目的了解儿童下呼吸道感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌感染情况及耐药特征,以指导临床合理治疗。方法收集2008年1—12月本院儿科病房住院患儿痰标本,培养分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对2种细菌采用双纸片及纸片扩散法检测ESBLs,采用稀释法做药物敏感试验。结果共检测743株菌株,分离出大肠埃希菌401株,其中产酶株218株(54.4%);肺炎克雷伯菌342株,其中产酶株108株(31.6%)。无论产酶与否,2种细菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性高。结论本院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高。应严格控制抗生素用药指征,重视长ESBLs菌的监测和药敏试验结果,合理使用抗生素。     

茯苓等4种中药扶植实验小鼠肠道正常菌群生长及其机理的初步研究

目的:观察茯苓、当归、白术、三补4种中药对小鼠肠道正常菌群生长的影响,并探讨其机理。方法:用林可霉素制造小鼠菌群失调模型,以中药灌胃,取小鼠粪便进行肠道菌群检测,pH值测定。同时刮取盲肠上皮细胞进行细菌黏附试验。采用琼脂稀释法进行中药体外药敏试验。结果:菌群失调模型与正常对照相比,大肠埃希菌的菌量明显增多,乳酸杆菌、双歧杆菌的菌量在下降。各中药治疗组可降低菌群失调小鼠的pH值,中药白术、三补治疗组吸附的大肠埃希菌、双歧杆菌数与自然恢复组相比有显著性差异。4种中药体外对大肠埃希菌、粪肠球菌均有较好的抑菌作用。结论:所选4种中药对肠道正常菌群均有扶植作用,可降低肠道的pH值,提高双歧杆菌的黏附性,其中尤以白术、三补的效果为佳。     

大肠埃希菌和肺炎克雷白菌超广谱β-内酰胺酶测定及耐药性

目的对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和耐药性进行测定,以指导临床用药。方法应用确证试验、双纸片协同试验法检测346株产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷白菌的体外抗生素耐药性。结果发现56.0%大肠埃希菌、61.6%肺炎克雷白菌ESBLs为阳性,确证试验与双纸片协同试验结果一致,各病区以ICU病房ESBLs分离率最高(67.9%)。产ESBLs菌对头孢噻肟、头孢哌酮的耐药性高达100%,对氨基糖苷类、磺胺类、氟喹诺酮类的交叉耐药性最高分别达到89.3%,88.6%,70.3%,对其他抗生素耐药率也很高,所有受试菌对亚胺培南敏感。结论大肠埃希菌和肺炎克雷白菌ESBLs阳性率较高,产ESBLs菌多重耐药十分严重,而对于产ES-BLs菌株感染的治疗,亚胺培南可作为首选药物考虑。     

双黄连及清开灵对耐药大肠埃希菌质粒的消除作用及对β-内酰胺酶活性的影响

目的观察分析中药双黄连及清开灵对耐药大肠埃希菌质粒的消除作用及对β-内酰胺酶（ESBLs）活性的影响。方法分离临床ESBLs阳性大肠埃希菌,采取对比试验方法,对照组应用中肉汤菌,试验组应用应用中药双黄连及清开灵;并应用试剂盒提取质粒后,并采用成像仪进行检查,分析观察采用中药双黄连及清开灵前后质粒的消除情况,并测定β-内酰胺酶活性。结果应用中药双黄连、清开灵后,耐药大肠埃希菌质粒图谱中丢失一条质粒带;细菌β-内酰胺酶活性发生改变,与常规药物应用组对比产生一定差异,双黄连、清开灵可以降低酶活性,具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中,中药双黄连与清开灵可以消除耐药大肠埃希菌质粒,抑制β-内酰胺酶活性,具有实际治疗意义。     

大肠埃希菌院内感染特点和临床耐药性分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌医院内感染的临床特点及临床耐药性。方法回顾分析173例大肠埃希菌院内感染患者的临床资料。结果大肠埃希菌感染以呼吸道为主,主要分布在泌尿外科、ICU和呼吸内科,临床耐药率以哌拉西林最高。结论临床应尽可能缩短各种留置管留置时间,合理规范使用现有抗菌药物,提高抗感染治疗效果,降低大肠埃希菌所致院内感染的发病率。