宫内节育器不良反应调查及相关应对策略

目的探讨育龄妇女放置宫内节育器(IUD)引发的不良反应并分析其影响因素。方法以2013年9月-2015年6月新昌县人民医院662例放置宫内节育器的育龄妇女为研究对象,统计各时间段放置宫内节育器不良反应发生率,回归分析放置宫内节育器不良反应的影响因素。结果 662例研究对象共发生不良反应186例,不良反应发生率28.10%;不良反应发生时间以3月内居多占43.55%,其次为6月内占29.03%。不良反应发生类型以月经间期出血/点滴出血居多占30.65%,其次为宫内节育器移位占16.13%。孕次、T型环、哺乳期、术后劳动强度中重度均为宫内节育器放置不良反应发生的独立危险因素,年龄30岁、休息时间≥3 d、术后同房时间≥15 d均为宫内节育器放置不良反应发生的保护性因素。结论了解宫内节育器放置所引发不良反应的影响因素为临床对不良反应进行预防干预的前提及依据,具有重要的指导意义。     

宫腔镜联合B超用于IUD取出困难98例分析

目的 探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器(IUD)取出困难中的应用价值.方法 回顾分析自2009年10月至2012年10月因宫内节育器取出困难于吉林医药学院附属医院行宫腔镜检查及取器的患者资料98例,手术均行B超定位或监测.结果 在98例患者中,绝经患者45例,占45.92％;有经腹子宫手术史者67例,占68.37％;人工流产后直接放置IUD者21例,哺乳期放置IUD者27例,共占48.98％.宫腔镜下成功取器95例,占96.94％,未出现并发症.结论 宫腔镜联合B超用于处理宫内节育器取出困难安全、有效、微创,效果满意.     

宫内节育器与子宫异常出血的关系分析

目的 了解与放置宫内节育器有关的子宫异常出血的相关因素.方法 采用病例对照研究方法,比较放置宫内节育器后子宫异常出血的132例患者(研究组)与放置宫内节育器后无异常子宫出血的132例妇女(对照组)的放置时机、类型和子宫内膜炎等情况.结果 研究组中金属宫内节育器比例最高(48.48%),对照组则以活性带铜宫内节育器最多(37.88%),两组使用节育器类型比较有显著性差异(χ2=6.01,P<0.05).研究组中人工流产后立即放置宫内节育器的比例高于对照组,经比较有显著性差异(χ2=12.97,P<0.05).研究组有59.09%患有子宫内膜炎,其中宫内节育器异位合并子宫内膜炎者占53.85%,明显高于宫内节育器异位无子宫内膜炎者的20.37%,经比较有显著性差异(χ2=14.88,P<0.05).结论 宫内节育器类型、放置时机、子宫内膜炎和节育器异位与子宫异常出血有关.     

放置宫内节育器后异位妊娠原因分析

目的了解放置宫内节育器(IUD)后发生异位妊娠的原因，提出相应的对策和预防措施。方法总结分析26例异位妊娠临床资料。结果26例中放环后发生异位妊娠17例，未放环发生异位妊娠9例，表明异位妊娠与放置宫内节育器时间长短和类型有关。结论异位妊娠与放置宫内节育器有密切关系。     

宫内节育器异位44例临床分析

本文对因宫内节育器(IVD)异位而住院的44例临床资料进行分析。资料中异位的IVD仅13.6％出现腹痛症状,余因带器妊娠、绝经后取环等原因,经阴道取环失败才被诊断。44例中,IVD类型以金属单环(79.5％)为主,放置单位以县市级以下的基层医院(81.8％)为主。放置时间:人流时放置占45.4％,哺乳期放置占31.8％,月经后放置占22.7％。放置年份,最短30天,最长23年,其中6个月以内占18.2％,10年以上占20.5％。资料中44     

导致育龄期女性宫内节育器位置下移的相关因素

目的:探讨导致育龄期女性宫内节育器位置下移的相关因素。方法:回顾性分析自2018年1月至2018年12月收治的100例育龄期女性为研究工作对象,均实施宫内节育器检查方法,并进行研究分析检查结果与临床相关资料情况,以寻找宫内节育器位置下移的相关导致因素。结果:100例育龄期女性中,有18例发生宫内节育器位置下移,宫内节育器位置下移发生率为39.00%;发生宫内节育器位置下移女性与宫内节育器位置正常女性的年龄、职业、剖宫产史情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生宫内节育器位置下移女性与宫内节育器位置正常女性的放置宫内节育器次数、宫内节育器放置的时间、宫内节育器的环型及妊娠次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过Logistic回归分析可知,引起宫内节育器位置下移的主要因素有放置宫内节育器因素、在哺乳期放置宫内节育器因素、宫内节育器为O型因素、妊娠的次数>1次因素。结论:育龄期女性宫内节育器位置下移发生率较高,其主要相关影响因素包括:(1)初次放置宫内节育器;(2)在哺乳期内放置宫内节育器;(3)放置O型节育器;(4)妊娠的次数>1次;(5)选择节育器型号与子宫大小不匹配。     

宫内节育器异位相关因素的探讨

宫内节育器（IUD）作为长效节育方法,已广泛用于临床.宫内节育器异位与嵌顿是放置宫内节育器后严重的并发症,给带器者造成严重的身心痛苦和精神创伤.现将我院2000年～2004年收治的14例宫内节育器异位病例进行回顾性分析,探讨其相关因素,以提高避孕效果、减少副作用和并发症.     

B超介导下取出绝经后宫内节育器嵌顿28例分析

<正> 我院对28例绝经后宫内节育器(IUD)嵌顿妇女行B超介导下取器,取得理想效果,再报道如下。 一、临床资料 1.1993年～1998年我院计划生育门诊接收因绝经后要求取出宫内节育器(IUD)者共379例,经B超提示IUD嵌顿28例(7.4%,均为金属单环)。其中哺乳期放置IUD 15例(53.6%),人工流产后放置IUD 10例(35.7%),月经后放置IUD 3例     

宫内节育器取出325例临床分析

目的:为提高宫内节育器续用率,减少置器并发症,提高绝经后取环成功率。方法:对325例宫内节育器取出者做回顾性临床分析。结果:325例宫内节育器取出者中,取出O型环114例,T型环89例,V型环56例,其他类型环66例。其中绝经后妇女取环57例,术前空腹口服米索前列醇600μg,服药后4 h行取环术。结论:加强对育龄妇女生殖健康宣传教育,提高置器水平,对绝经后取环妇女先予软化宫颈药物,以提高取器成功率。     

带器妊娠的临床特征分析

目的：探讨带器妊娠的临床特点及防治措施.方法：回顾分析笔者所在医院2002 年1 月-2011 年12 月带器妊娠90 例患者的临床资料,观察其临床表现、诊断及误诊情况.结果：带器妊娠患者90 例中金属单环宫内节育器55 例,宫形宫内节育器34 例,吉妮宫内节育器1 例;33 例为产后哺乳期内放置宫内节育器者,32 例为流产时放置者,64 例系乡镇计划生育服务站放置;合并宫口松弛、月经量过多、子宫肌瘤、子宫畸形等17 例;有明显停经史30 例;输卵管壶腹部和伞端妊娠39 例,卵巢妊娠32 例;首次确诊70 例,误诊20 例.结论：带器妊娠发生率较高,应重视对其认识;积极预防带器妊娠;加强置器后的随访服务,减少带器妊娠的发生.     

超声测定子宫底厚度指导吉妮宫内节育器置入的安全性

目的：总结应用超声测定子宫底厚度对指导吉妮宫内节育器安全置入的应用经验。方法：选取2012年1月—2014年9月于山东省潍坊市人民医院要求放置吉妮宫内节育器的健康育龄妇女516例,应用超声测定置器前子宫底厚度,分析是否适宜放置,置器后行即刻超声检查,以观察吉妮宫内节育器的置入情况。结果：516例中474例子宫底厚度＞1 cm者一次成功放置吉妮宫内节育器;其余42例子宫底厚度＜1 cm,其中39例改放其他节育器,3例放弃置入节育器。结论：子宫底厚度≥1 cm的哺乳期和正常育龄妇女放置吉妮宫内节育器是安全的,置器前应用超声检测子宫底厚度对指导吉妮宫内节育器的安全置入是必要的。     

56例宫内节育器子宫外异位分析

目的:探讨宫内节育器(intrauterine device,IUD)子宫外异位的相关因素,为临床安全使用IUD提供参考依据。方法:本研究纳入56例IUD子宫外异位,分析其临床特征和相关因素。结果:56例IUD子宫外异位者中20例(35.71%)为哺乳期放置,24例(42.86%)为首次放置。发现IUD异位时有腹痛症状者25例(55.36%)。IUD异位到膀胱者最多,为10例(17.86%),通过腹腔镜取出IUD者22例(39.29%)。结论:IUD子宫外异位可能与IUD构型、使用时间及首次使用有关。首次使用IUD者日常要规范随访,早发现IUD子宫外异位并予以处理。IUD使用者的随访中,要特别注意是否有腹痛症状。     

取宫内节育器后再次妊娠结局及影响因素分析

目的 了解取宫内节育器(简称取器)后再次妊娠的影响因素,为育龄妇女取器后选择适宜的妊娠时间和采取相应的干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对2 762例取器育龄妇女进行调查,了解取器后妊娠延迟时间、带器年限和宫内节育器(IUD)种类对妊娠结局的影响.结果 妊娠比例占86.2 %;取器后1年内妊娠占73.9 %,1～6 个月内妊娠占53.5 %;不良妊娠结局发生率11.7 %,,不良妊娠结局中自然流产占6.0 %,早产占4.5 %,胎婴儿畸形占0.8 %,其它异常占0.4 %(8/1 829).取器后不同妊娠时间的异常妊娠结局发生比例比较,差异有统计学意义,取器后4～9 个月怀孕异常妊娠的发生率较低,3个月内和10个月以上妊娠者自然流产、死胎、出生缺陷和葡萄胎发生率明显增高;不同带器时间和种类异常妊娠结局发生比例比较,差异无统计学意义.结论 取出IUD后妊娠不增加异常妊娠总发生率,取器后妊娠时间与异常妊娠有明显的关系,放置IUD年限和IUD种类对异常妊娠影响不明显,但放置10 年以上的妇女自然流产有增高趋势.     

宫内节育器避孕后继发不孕不育问题的流行病学研究

目的探讨宫内节育器避孕后继发不孕不育的流行病学因素。方法选择在郑州大学第三附属医院生殖医学中心就诊的300例宫内节育器取出后继发不孕不育的妇女为研究对象,采取门诊问卷调查、进行相关检查并记录结果,分析宫内节育器避孕后继发不孕不育的流行病学因素与放置宫内节育器后的不良反应。结果结果显示放置宫内节育器继发不孕不育的主要因素中女性输卵管因素占41.00%,卵巢储备功能下降占10.33%,男方精液质量问题占11.67%,其次卵泡发育不良、排卵障碍、宫腔粘连、再次妊娠后自然流产等也是影响因素。宫内节育器放置后的并发症主要是放置宫内节育器早期月经增多(10.67%)、腰腹疼痛(8.33%)、移位脱落(5.00%)、月经不调(4.67%)、白带异味及外阴瘙痒(3.33%)、白带增多(2.33%)等。结论本研究显示女性输卵管因素为宫内节育器避孕后继发不孕的首要因素,早期月经增多为置环后主要不良反应,提示应对放置宫内节育器继发不孕不育的流行病学因素给予高度重视,及时发现、及时治疗。     

宫内节育器异位、嵌顿因素探讨

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位、嵌顿的原因。方法:通过对355例宫内节育器取出术中发现的56例IUD异位、嵌顿病例进行回顾性分析,从患者年龄、带器时间及节育器种类探讨宫内节育器异位、嵌顿发生的的原因。结果:带器时间超过10年时IUD异位、嵌顿率明显增加(P<0.05);爱母节育器的异位、嵌顿率明显高于金属"O"型节育器、"T"型节育器和宫型节育器,宫型节育器的异位、嵌顿率明显低于其它3种(P<0.05);IUD异位、嵌顿率随年龄增加而增加(P<0.05)。结论:宫内节育器异位、嵌顿与带器时间、节育器种类及年龄相关。     

宫内节育器与异位妊娠发生率的关系

目的 探讨宫内节育器与异位妊娠发生率的关系.方法 通过流行病学调查,对2001～2006年具有广州番禺区市桥城区户口的育龄妇女按年龄段分组,并对放置与未放置宫内节育器妇女的异位妊娠发生率进行比较;同时按放置不同种类宫内节育器妇女发生异位妊娠情况进行统计评价.结果 20～30岁、31～40岁、41～50岁放置宫内节育器的妇女异位妊娠发生率分别为1.41%、1.23%和0.51%,未放置宫内节育器的妇女异位妊娠发生率分别为1.50%、1.29%和0.50%,经统计学比较无显著性差异(P＞0.05).妇女异位妊娠发生率放置金属圆环节育器为1.37%(458/33 510)、V型节育器为1.26%(51/4 040)、TCu-200为0.58%(27/4 623)、TCu-380A为0.51%(49/9 565)、固定式宫内节育器(吉妮环)为0.36%(2/556),其中放置金属圆环与V型节育器妇女异位妊娠发生率比较无显著性差异(P＞0.05),放置金属圆环与放置TCu-200、TCu-380A和吉妮环这3种带铜节育器妇女的异位妊娠发生率相比较有显著性差异(分别为χ2=19.881,P＜0.01; χ2=46.710,P＜0.01; χ2=4.226,P＜0.05).结论 宫内节育器并未增加异位妊娠的危险性;放置带铜节育器异位妊娠发生率最低,不但阻止了宫内妊娠,也预防了异位妊娠的发生.     

宫内节育器异位的早期发现及病因分析

目的探讨宫内节育器(IUD)异位发生的原因和及时诊断,以提高其放置的安全性及成功率。方法对120例IUD异位影像进行分析,重点研究其发生部位和表现,结合其年龄、时间、环种类、性生活频率、随访时间等分析其发生原因。结果 120例中,宫内节育器下移为50例(41.7%),嵌顿34例(28.3%),断裂残留20例(16.7%),异位于子宫外16例(13.3%)。结论 IUD宫内异位宫颈最高,宫外异位膀胱最高。放置时的年龄大于40岁、IUD的类型对术后异位率均可造成一定的影响。     

产后即时放置宫内节育器254例临床分析

本文通过对254例产后即时放置宫内节育器3～6年的临床观察,并与212例产后未放置节育器组和3789例常规放置节育器组对照。结果:产后即时放置宫内节育器净脱环率为22.44％,比常规放置组略高,无严重并发症发生,却具有对机体损伤小、副作用小(p<0.005)的优点。认为在目前我国2胎率高,正值生育高峰时期,在人流率较高的情况下,分娩后即时放置宫内节育器,可避免哺乳期怀孕,有利于计划生育,可推广使用。     

脱环妇女放置吉妮宫内节育器200例临床观察

目的就脱环妇女放置吉妮宫内节育器200例临床观察进行探讨。方法选择2010年1月—2011年1月在该站收治的使用传统宫内节育器(IUD)脱落且放置吉妮宫内节育器的妇女200例,常规消毒,尽量矫正子宫至水平位,将吉妮宫内节育器放宫腔撤出放置器。结果 100例脱环妇女使用吉妮后随访12个月,因症取出4例(2%);带器妊娠3例(1.5%),置器后1个月内环脱落1例(0.5%),3个月内环脱落1例(0.5%),1年继续使用率为94.5%。结论脱环妇女放置吉妮宫内节育有效率高、节育器适应症宽、脱落率低、续用率高、副作用小,是可供妇女选择的一种长效避孕措施,值得推广使用。     

放置不同IUD妇女带器妊娠260例分析

目的:探讨放置金属单环、母体乐铜375环及TCu环妇女带器妊娠的有关因素,指导育龄妇女合理避孕。方法:对260例放置上述3种宫内节育器(IUD)妇女带器妊娠有关因素进行分析。结果:放置金属单环者带器妊娠比例明显高于放置母体乐铜375及TCu者;放置3种IUD妊娠者中50%以上有环移位;<35岁组带器妊娠比例明显高于≥35岁组;不同放置年限均可出现带器妊娠,且放置年限越长,带器妊娠比例越高。结论:在指导育龄妇女避孕时尽量选择活性IUD,定期检查环位,及时发现环移位,应根据不同IUD放置年限及时更换,同时提高操作人员技术水平,从而降低带器妊娠率。