危重冠心病患者冠状动脉搭桥研究

目的研究探讨对于危重冠心病患者进行不同的冠状动脉搭桥手术的经验及临床疗效。方法该次研究的103例危重冠心病患者中,均为冠状动脉多支病变,针对他们的治疗分为3组。有42例患者进行非体外循环冠脉搭桥,31例进行体外循环心脏不停播冠脉搭桥,其余30例患者进行体外循环心脏停搏冠脉搭桥,经过治疗,分析3组患者进行搭桥手术后心功能改善情况。结果进行非体外循环冠脉搭桥手术的患者无死亡病例,体外循环心脏不停博冠脉搭桥组术后死亡1例,体外循环心脏停搏冠脉搭桥患者术后死亡3例。非体外循环组、体外循环心脏不停搏组和体外循环心脏停搏组搭桥支数分别为（2.81±0.70）、（3.75±0.45）和（3.26±0.40）。3组患者在搭桥手术差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在手术前要明确患者的心肌状况,减少手术创伤,根君患者的实际情况选择合适的搭桥方式,这是对危重的冠心病患者冠状动脉搭桥手术成功的重要保证。     

高龄糖尿病冠状动脉旁路移植术患者的护理特点

目的探讨老年合并糖尿病的冠心病患者行冠脉搭桥治疗的护理特点,为临床护理工作提供参考.方法选择2008年1月~2011年5月收住中国医科大学心外科的冠心病合并糖尿病的高龄患者97例与同期因冠心病住院行搭桥治疗的非高龄糖尿病患者628例进行对比.结果高龄糖尿病患者多支病变的比例高,平均搭桥数量多.高龄糖尿病组出现术后相关并发症明显增加.结论合并糖尿病的老年冠心病患者基础疾病复杂,冠脉病变弥漫并且重,搭桥术后并发症多.因此要重视血糖的监测以及手术后并发症的观察,发现异常应及时处理.     

冠脉搭桥手术病人健康教育体会

随着社会的发展和生活水平的提高,冠心病患者的数量逐年增多,需要进行冠脉搭桥手术的患者也相应的增多。心理情绪因素是冠心病发病的独立危险因素并影响了冠心病患者手术的预后。因此,加强围术期健康教育是保证手术效果、促进术后恢复的重要因素。2009年1月至2011年4月,我科进行冠脉搭桥手术32例。住院期间对这32例患者进行健康教育都取得了满意的效果     

平板运动试验心率恢复对冠心病预后评估作用

目的：评价平板运动试验心率恢复对冠心病预后评估的作用。方法：选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的126例患者进行平板运动试验,根据心率恢复情况分为心率恢复正常组和心率恢复异常组,并对两组患者进行随访两年,统计两组心源性死亡率、全因死亡率、行冠脉介入或冠脉搭桥治疗率、因急性冠脉综合征、心衰再次入院率。结果：两组心源性死亡率、全因死亡率、行冠脉介入或冠脉搭桥治疗率无统计学意义（P>0.05）,两组因急性冠脉综合征或心衰再次住院率有统计学意义（P<0.01）。结论：心率恢复异常对于冠心病患者预后评估有着重要的临床意义。     

冠脉搭桥手术病人健康教育体会

随着社会的发展和生活水平的提高,冠心病患者的数量逐年增多,需要进行冠脉搭桥手术的患者也相应的增多。心理情绪因素是冠心病发病的独立危险因素并影响了冠心病患者手术的预后。因此,加强围术期健康教育是保证手术效果、促进术后恢复的重要因素。2009年1月至2011年4月,我科进行冠脉搭桥手术32例。住院期间对这32例患者进行健康教育都取得了满意的效果,现将具体方法介绍如下。     

不停跳冠脉搭桥心肌保护技术在瓣膜疾病合并冠心病手术中的应用

  目的   介绍不停跳冠脉搭桥心肌保护技术在瓣膜疾病合并冠心病手术中的应用。   方法   观察2017年1月—2020年7月就诊于中国科学技术大学附属第一医院心脏外科的瓣膜病合并冠心病的149例患者,应用不停跳冠脉搭桥心肌保护技术行瓣膜置换合并冠脉搭桥术的手术效果和相关并发症。对于搭桥+主动脉瓣膜/双瓣膜置换术,经左、右冠状动脉开口直接灌注+经静脉桥血管灌注,然后行心脏瓣膜置换术,缝合主动脉切口+静脉桥血管吻合。对于搭桥+二尖瓣膜置换手术,将静脉桥血管吻合至主动脉,降温阻断后,行主动脉根部灌注和二尖瓣膜置换。   结果   149例手术患者中,主瓣+搭桥49例,二尖瓣+搭桥83例,双瓣+搭桥17例,单支冠脉病变需搭桥54例,2支病变55例,3支病变40例。术后住院期间死亡10例,术后有4例发生永久性脑卒中,有28例发生急性肾功能不全需透析治疗,有18例机械通气时间>24 h。   结论   对于冠心病合并瓣膜病的患者,在冠状动脉搭桥合并瓣膜手术中应用不停跳冠脉搭桥心肌保护技术具有操作简单、手术效果满意、术后并发症少及临床效果满意等优点。       

老年冠心病合并糖尿病患者在冠脉搭桥手术中发生压疮的相关因素及护理措施

目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者在冠脉搭桥手术中发生压疮的形成因素及护理预防措施。方法2017年1月-2017年12月,我院行老年冠心病合并糖尿病患者冠脉搭桥手术38例,术前进行压疮风险因素评估,术中对患者的危险因素采取针对性的预防护理措施。结果术后发生压疮2例,压疮发生率为5%。结论对易发生压疮的高危人群采取有效的预防措施是减少术中压疮发生的关键。     

冠心病患者围手术期的心理护理

目的 观察围手术期心理护理对行冠脉搭桥手术的冠心病患者的护理效果.方法 选择行冠脉搭桥手术的冠心病患者76例,随机分成对照组及观察组各38例,对照组在住院期间,实施常规健康教育.观察组采用针对性的心理护理.以焦虑自评量表(SAS)测定患者入科后第2天及完成术前访视时的焦虑水平.以匿名问卷调查方式于术后调查患者对心理护理的满意度.结果 观察组较对照组明显降低患者的焦虑水平,出院前患者对心理护理的满意度也明显提高.结论 冠心病患者围手术期进行针对性的心理护理具有积极意义.     

连续护理应用于心脏外科冠脉搭桥患者的护理效果

目的:探讨连续护理方式在心脏外科冠脉搭桥患者术后护理中的应用效果。方法:将62例心脏外科冠脉搭桥患者按照护理措施的不同分为观察组和对照组,每组各31例。观察组患者实施连续护理干预,对照组患者只进行常规护理措施,对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者并发症发生率为12.90%,对照组患者并发症发生率为48.39%;同时,观察组患者对于冠心病相关知识等的知晓率,明显高于对照组(P<0.05)。结论:连续护理方式在心脏外科冠脉搭桥患者术后护理中的应用效果确切,值得推广。     

冠脉搭桥术的围术期健康教育

随着疾病谱的变化及老龄化社会的到来,冠心病患者逐年增多,心理情绪因素是冠心病发病的独立危险因素并影响了冠心病的预后。许多中晚期冠心病患者选择了冠脉搭桥手术,因此,加强围术期健康宣教是保证手术成功,顺利恢复的重要环节。     

体外与非体外循环冠脉搭桥术治疗冠心病的临床疗效比较

目的 比较体外与非体外循环冠脉搭桥术治疗冠心病的临床疗效。方法 将我院收治的104例接受冠脉搭桥术治疗的冠心病患者随机分为非体外循组和体外循环组,每组各52例,比较两组患者的临床疗效。结果 非体外循环组患者的手术搭桥支数、术后苏醒时间、带管时间以及血管活性药支持时间均少于体外循环组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 非体外循环冠脉搭桥术治疗冠心病的临床疗效优于体外循环冠脉搭桥术,对患者的损伤更小,患者术后恢复快。     

升主动脉严重钙化患者冠脉搭桥术的临床分析

<正>我国冠心病患病率呈逐年上升趋势,随着人口老龄化,越来越多的高龄冠心病患者需要接受冠脉搭桥手术。老年患者常伴有升主动脉钙化,而钙化斑块的脱落常引起术后的脑部并发症,严重者导致脑梗塞。非体外循环冠状动脉搭桥技术的开展减少了对主动脉的有创操作,降低了冠脉搭桥术后脑卒中的发生率[1]。而侧壁钳的使用、升主动脉打孔仍是术后脑部并发症的高危因素,特别是升主动脉严重钙化的患者。自2009年1月-2013年10月本科     

急诊冠脉搭桥患者围术期的护理分析

目的分析探讨急诊冠脉搭桥患者围手术期的护理效果,提高急诊冠脉搭桥患者的抢救成功率。方法对我院于2005年7月至2015年12月19例进行急诊冠脉搭桥患者进行围术期护理,对相关生命体征进行密切监护,维持血流动力学稳定,防止低心排综合征、出血、重要脏器产生损害、心律失常等并发症出现,记录患者护理前后的负面心理情绪变化情况。结果 19例冠心病患者,17例患者均康复出院,2例在进行急诊冠脉搭桥手术后死亡,5例出现围手术期并发症,病死率为10.53%,出现并发症的概率为26.32%,护理后患者抑郁程度和心理焦虑程度均得到改善,且差异具有统计学意义。结论围术期的有效护理能够在一定程度上提高手术抢救成功率,改善患者的负面情绪。     

体外循环和非体外循环法施行冠脉搭桥手术的临床效果对比

目的:对比分析体外循环和非体外循环法施行冠脉搭桥手术的临床效果。方法:抽调我院实施冠脉搭桥手术患者66例,按随机数字法分为两组,对照组33例实施体外循环冠脉搭桥术,观察组33例应用非体外循环法冠脉搭桥术,对比两组手术效果。结果:观察组患者的手术时间、搭桥支数、术后苏醒时间、住院费用、输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者ICU停留时间、住院时间、并发症(术后神经系统症状、术后肾功能不全、低心排、围术期死亡)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病应用非体外循环法冠脉搭桥术,可减少手术时间及住院时间,提高患者术后恢复效果。     

冠心病患者围手术期心理护理的临床研究

目的 通过对行冠脉搭桥手术的冠心病患者进行心理学调查，心理护理，客观评价，观察围手术期心理护理对冠心病患者的护理效果。 方法 选择行冠脉搭桥手术的冠心病患者76例，随机分成对照组及观察组各38例，对照组在住院期间，实施常规健康教育。观察组采用针对性的心理护理。以焦虑自评量表（SAS）测定患者入科后第2天及完成术前访视时的焦虑水平。以匿名问卷调查方式于术后调查患者对心理护理的满意度。结果 观察组较对照组明显改善患者的焦虑水平，出院前患者对心理护理的满意度也明显提高。结论 冠心病患者围手术期进行针对性的心理护理具有积极意义。     

心脏不停跳冠脉搭桥手术的配合要点

目的 探讨心脏不停跳冠脉搭桥手术的配合要点.方法 选取24例实施心脏不停跳冠脉搭桥手术治疗患者进行研究,分析其护理配合.结果 24例患者实施心脏不停跳冠脉搭桥手术治疗效果良好,没有严重并发症和死亡,术后早期1例患者出现心律失常现象.结论 手术护理配合可显著提高心脏不停跳冠脉搭桥手术的治疗效果,改善患者预后.     

老年冠心病患者行冠状动脉搭桥的围手术期护理

目的:分析研究老年冠心病患者行冠状动脉搭桥的围手术期护理。方法:选取我院近一年收治的40例老年冠心病行冠状动脉搭桥的患者,随机分成两组,对照组实施常规护理措施,实验组实施围手术期综合护理干预措施。结果:实验组患者术后并发症发生率及住院时间均优于对照组,具有显著性的差异(P0.05)。结论:掌握好高龄患者冠脉搭桥围术期的护理特点,提高对此类患者围术期的护理能力和水平,可以明显缩短住院时间,减少病死率,提高患者的预后。     

64排螺旋CT冠状动脉成像技术的探讨

目的：探讨64排螺旋CT冠脉成像技术的临床应用价值。方法选取60例冠心病及疑似冠心病患者作为研究对象,行64排螺旋CT冠脉成像诊断,同时对患者行有创的冠状动脉造影检查,并计算64排螺旋CT和冠状动脉造影检查的诊断符合率。结果60例患者经64排螺旋CT冠状动脉成像检查和有创冠状动脉造影检查相比符合率均为92.6%。结论64排螺旋CT冠脉成像技术在冠心病相关诊断过程中具有无创,对患者的伤害小,诊断准确率高的优点,可以广泛的应用于冠心病的临床筛查、冠脉搭桥或支架手术术后随访复查的过程中,值得在临床实践中推广。     

冠脉搭桥手术63例临床分析

冠心病是中老年人的常见病 ,在欧美国家为第一位死亡原因的疾病。近年随着我国经济发展 ,人民生活水平普遍提高 ,冠心病的发病率明显增加 ,且随年龄增长 10岁便增加 2～ 4倍。 5 0年代有专家用冠状动脉直视内膜切除并补片成形术治疗冠心病 ,但维持时间短、复发率高。 196 7年Ｆａｖａｌｏｒｏ在Ｃｌｅｖｅｌａｎｄ医学中心应用大隐静脉作主动脉 冠状动脉旁路移植术 ,奠定了现代冠脉外科的基础[1 ] 。到目前为止 ,冠脉搭桥术仍是治疗冠心病引起的心绞痛、心肌梗死及其并发症最为有效的治疗方法。据资料统计 ,我国冠脉搭桥病人数呈急剧上升趋势 ,现将近年来我院收治的冠心病人行冠脉搭桥手术治疗的情况总     

主动脉内球囊反搏治疗高危冠心病临床分析

目的 评价高危冠心病患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的有效性、并发症和病死率.方法 58例高危冠心病患者在接受血管重建术或药物治疗的同时应用IABP作血流动力学支持,记录临床治疗和随访情况.结果 58例患者均存在严重左心功能不全、多支冠脉病变、高危险评分等高危因素.50例进行经皮冠脉介入、冠脉搭桥治疗.IABP平均时间为84.5±16.7小时,有效率为79.3%(46/58),病死率为31%(18/58).结论 IABP与冠脉血管重建术联合治疗高危冠心病患者,可减轻血流动力学障碍,改善患者预后,降低病死率,且安全、可靠.