北京市房山区良乡医院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物在卫生部抗菌药物专项整治活动前后的变化,为临床合理用药提供参考。方法：选取自2011年1月-2013年9月我院Ⅰ类切口手术病历合计3725份,对围术期预防性应用抗菌药物情况按合理用药指标进行统计。结果：经过3年的整治,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物各项合理用药指标基本达到卫生部整治方案的要求,Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理情况持续提高。结论：卫生部抗菌药物专项整治活动对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物促进作用明显。     

196例Ⅰ类手术切口预防使用抗菌药物调查

目的：总结分析医院围手术期预防性使用抗菌药物情况,规范围手术期抗菌药物使用和管理。根据卫生部下发的《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）等文件对本院2011年1～6月,196例外科Ⅰ类手术切口应用抗菌药物状况进行调查分析,为促进围手术期合理用药,加强对抗菌药物的规范管理提供依据。     

2011年某院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物情况分析

为了确保围手术期抗菌药物的合理应用,在2004年卫生部出台<抗菌药物临床应用指导原则>("指导原则")的基础上,2009年卫生部办公厅<关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>("38号文件")指出,医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物管理和控制,改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况.[1]卫生部办公厅<关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知>("56号文件")对抗菌药物的使用进一步提出要求.为了解医疗机构抗菌药物使用情况,特别是在专项整治活动前后Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况,本文就2011年某院Ⅰ类切口手术患者出院病历进行调查分析,以便更好地开展药学服务.     

围手术期抗菌药物的应用情况调查与分析

目的了解和分析我院围手术期患者抗菌药物应用情况。方法回顾性随机抽取2010年1月至2011年12月我院住院患者手术病例321份,以卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》为评价标准,对围手术期患者抗菌药物使用情况进行分析。结果围手术期抗菌药物使用率为98.13%(315/321),术前使用抗菌药物的病例占68.78%,在术前使用抗菌药物病例中术前0.5～2h使用的占80.35%,I、II及III类手术术后平均使用抗生素时间为3.5、4.3及6.8d。其中I、II手术病例以预防性用药为主,III类手术以治疗用药为主;I、II手术抗菌药物使用不合理性分别占35.31%与40.52%,III类手术抗菌用药不合理性占24.12%。结论围手术期抗菌药物普遍存在不合理现象,主要表现为用药选择不够严格、时机选择不当、用药剂量过大、疗程过长及联合用药不当等。医院应该加强抗菌药物的应用管理,有效降低手术切口的感染率和耐药性的发生率。     

腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用合理性调查

目的评价我院外科腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用合理性.方法根据临床路径纳入或退出的标准,选取2007年7月至2012年7月行腹股沟疝修补术住院患者归档病历400例,分成8组进行用药合理性分析.结果术前不预防使用与术前预防使用非限制类或限制类抗菌药物,在术后抗菌药物有效率和再次手术率,差异无统计意义(P >0.05),而且术前使用抗菌药物组的平均最高体温、术后平均退热时间、术后耐药率、切口感染发生率或二重感染率、平均住院天数及平均住院费用上明显比不使用抗菌药物组高.结论腹股沟疝修补术围手术期不需预防使用抗菌药物,术后首选非限制类、窄谱抗菌药物.     

围术期Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用干预研 究简

目前,围术期清洁手术预防性应用抗菌药物较为普遍,特别是基层二级医院,清洁手术预防性应用抗菌药物高达91%~100%[1].为加强围术期抗菌药物预防使用管理,促进抗菌药物合理使用,有效降低抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻患者经济负担,原卫生部办公厅于2011 年5 月至2013 年5 月连续3 年发布了＂关于抗菌药物临床应用专项整治活动＂文件（简称：文件）,规定清洁手术预防使用抗菌药物比例不超过30%.我院从2011 年5 月开始制定了围术期清洁手术预防性应用抗菌药物干预措施,通过三个阶段的干预,取得了一定的成效,现报告如下.     

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预前后的比较分析

<正>为了解我院外科围手术期抗菌药物应用现状及其合理性,笔者考察了Ⅰ类切口围手术期病例,分析了围手术期预防性使用抗菌药物干预前、后的情况并作了对比分析。临床资料取Ⅰ类切口围手术期患者出院病历184例,其中干预前组90例(2011年3～7月);干预后组94例(2012年3～7月)。按卫生部抗菌药物临床应用监测网"手术患者抗菌药物     

老年性白内障手术围术期是否全身预防使用抗菌药物对比研究

目的:探讨老年白内障手术围术期仅局部应用抗菌药物滴眼液的可行性。方法:采用回顾性分析方法,将我院2011年1-6月与2012年1-6月进入老年白内障临床路径行白内障手术的患者,为A、B组,A组围术期给予抗菌药物滴眼液+全身预防性使用,B组围术期仅眼局部给予抗菌药物滴眼液,比较2组患者眼内炎发生率。结果:2组患者术后眼内炎发生率均为0。结论:进入老年性白内障临床路径的患者,在白内障手术围术期可以仅眼局部应用抗菌药物滴眼液,而不需全身预防性使用抗菌药物。     

某二级医院围术期抗菌药物使用情况分析

目的：对某二级医院围术期抗菌药物的使用情况进行合理性判断与分析。方法：从该院2012年7月—2013年7月的出院病历中抽取194例手术病例,以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为判断标准,结合2013年美国医院药师协会（ ASHP）指南,对围术期抗菌药物的使用率、用药时机及疗程、药物选择及用法、用量等相关指标进行综合评价。结果：Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为57.14％,术前用药时机的正确率达87.50％;Ⅱ类切口手术用药时机的正确率为30.00％;各类切口手术的术后用药疗程普遍较长;在抗菌药物的选择及用法用量方面较为合理。结论：医院围术期抗菌药物使用情况与国内外同类报道类似,围术期抗菌药物使用在使用率、用药时机及术后疗程方面存在部分不合理情况,需加以改进。     

围术期Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用干预研究

<正>目前,围术期清洁手术预防性应用抗菌药物较为普遍,特别是基层二级医院,清洁手术预防性应用抗菌药物高达91%¹00%[1]。为加强围术期抗菌药物预防使用管理,促进抗菌药物合理使用,有效降低抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻患者经济负担,原卫生部办公厅于2011年5月至2013年5月连续3年发布了"关于抗菌药物临床应用专项整治活动"文件(简称:文件),规定清洁手术预防使用抗菌药物比例不超过30%。我院从2011年5月开始制定了围术期清洁手术预防性应用抗菌药物干预措施,通过三个阶段的干预,取得了一定的成效,现报告如下。1资料与方法     

用药干预对剖宫产围手术期抗菌药物使用情况影响简

剖宫产是常见的产科手术之一,多年来抗菌药物在剖宫产围手术期的广泛应用为剖宫产的安全实施构筑起一道牢固防线.然而并非所有的抗菌药物临床使用都是合理的,抗菌药滥用现象大量存在[1],尤其在2011 年前的基层医疗机构.2011 年起,原卫生部针对全国的抗菌药物使用情况多次召开专门会议并颁发了一系列的文件,开展抗菌药物合理应用专项整治活动.我院自2011 年5 月起采取用药干预措施,边总结边规范,兼顾患者安全,逐步改进,使抗菌药物在剖宫产围手术期的使用情况得以明显改观,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术抗菌药物使用强度适宜性分析

根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发[2009]38号文件）中关于抗菌药物应用控制指标的规定,南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科与药学部联合开展了抗菌药物使用强度（antibacterial use density,AUD）专项整治活动,制订了《腹腔镜胆囊切除术围 手术期抗菌药物使用管理规定（2011年）》，并于2011年1月起开始实施。     

294例普外科清洁手术围手术期预防用抗菌药物分析

目的:分析苏州市立医院普外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床安全、有效、适宜、经济地使用抗菌药物提供参考。方法:采用回顾性分析方法,抽取2011年1月—2011年9月间进行普外科清洁手术病历294例,按设计分析项目对预防性使用抗菌药物情况进行分析与评估。结果:294例患者中有230例使用了抗菌药物,预防使用率为78.23%(230/294),涉及12种抗菌药物;术前0.5-2h应用147例,占比为63.91%(147/230),术后用药时间大于48h者178例,占比为77.40%(178/230)。结论:该院清洁手术围术期预防用抗菌药物仍然存在着不合理之处,应加强围术期抗菌药物应用管理。     

清洁手术抗菌药物应用管理效果评价

目的为掌握我院部分科室（外科、骨科）抗菌药物整治工作以来,清洁手术患者抗菌药物的使用情况,发现存在的问题,分析查找问题的原因所在,及时采取有效的整改措施,并掌握措施的有效性。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）设计调查表,制定清洁手术患者围手术期抗菌药物评价标准,采用回顾性调查的方法,每月对清洁手术患者围手术期抗菌药物应用情况进行调查评价。结果共调查2012年1月～6月手清洁手术术患者病历714份,其中围手术期使用抗菌药物病历212份,清洁手术患者围手术期抗菌药物使用率明显下降,给药时机及使用时限逐步规范。结论我院抗菌药物临床应用整治方法恰当、管理力度大、效果显著,患者围手术期抗清洁手术菌药物使用率明显下降;给药时机、使用时间及药物品种选择逐步规范,但有的病例仍存在不规范之处需加以改正。     

湖南省儿童医院600例儿童围术期抗菌药物应用调查分析

目的:了解湖南省儿童医院外科手术围术期抗菌药物的使用情况,并作出客观评价。方法:随机抽取该院2011年7月至2011年12月外科手术住院病历600份,调查不同切口类型手术围术期预防使用抗菌药物的情况。对抗菌药物的选择、适应证、术前用药时间、联合用药及疗程等进行合理性评价。结果:围术期抗菌药物使用率为70.5%(423/600),Ⅰ类切口抗菌药物使用率达到55.0%(202/367),远高于卫生部不超过30%的规定。预防性抗菌药物选用起点过高,用药时间过长,不合理率为20.2%(121/600);联合用药、药物更换均存在不合理现象。结论:该院外科围术期抗菌药物应用仍存在选药档次偏高、药物品种选择欠适宜、术后预防用药时间偏长等问题,需继续加强对围术期抗菌药物使用的监督和指导。     

某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科围手术期抗生素应用合理性的调查分析

耳鼻咽喉头颈外科手术经口腔、气道较多,围手术期患者机体抵抗力降低,易导致呼吸道及切口感染[1].当前耳鼻咽喉头颈外科手术患者应用抗生素药物,其主要是用于防治围手术期感染.抗生素在防治感染的同时,如果用药不合理、时间过长,将会给耳鼻咽喉头颈外科患者带来不良影响,如皮疹(0.3～2.1％)、急性肾功能衰竭、肺炎、艰难梭菌感...     

妇科Ⅱ类切口围手术期患者预防性应用抗菌药物临床分析

<正>近年来抗菌药物不合理应用现象在大多数医院普遍存在,其中以围手术期的不合理应用最为突出[1]。为了加强围手术期抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床管理水平,有效遏制细菌耐药,我院于2011年7月按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发[2009]38号)的要求,对于围手术期抗菌药物预防性应用情     

骨科围手术期不合理应用抗菌药物91例观察

目的分析骨科围手术期不合理应用抗菌药物情况。方法对骨科手术出院病例依据卫生部标准进行回顾性分析。结果骨科围手术期抗菌药物不合理应用发生率为6.38%,抗菌药物不合理使用率逐年明显降低,2009年、2011年组比较有显著性差异(P<0.05)。结论骨科围手术期抗菌药物应用的管理行之有效,同时应该采取综合性预防措施。     

基层医院妇科219围手术期患者预防性应用抗菌药物的调查分析

目的 调查分析我院妇科围手术期预防性抗菌药物的使用情况,提供合理应用抗菌药物的评价指标.方法 查阅2011年1月至2011年6月妇科符合围手术期要求的219份病历进行回顾性研究.结果 妇科219围手术期患者抗菌药物的总使用率为93.15%,联合用药的比例占总病例数的77.12%,使用抗菌药物用于预防术前及术后感染的时间,超过抗菌药物临床应用指导原则规定的分别占17.35%和54.34%,病原学检查及药敏占18.26%,预防性使用抗菌药物不合理的病例占56.62%.结论 围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强抗菌药物应用的管理,规范围手术期抗菌药物的使用原则.     

某院清洁手术围手术期预防用药的合理性评价

目的了解我院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药的情况。方法抽取Ⅰ类切口清洁手术病历共171例,按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《2011年抗菌药物专项整治活动方案》的要求,从药物品种选择、预防使用率、术前给药时机、预防用药时间等方面对病历进行汇总分析。结果Ⅰ类切口清洁手术预防用药基本合理。结论应进一步规范我院抗菌药物的合理使用。