类固醇激素联合腕管切开松解术的疗效观察

目的 初步探究在腕管切开松解术的同时局部注射类固醇激素对疗效的影响。方法 收集浙江大学医学院附属第一医院2015年10月至2017年10月收治并获得随访的122例腕管综合征患者,根据术中应用的类固醇激素进行分组,统计术前一般资料与术后CTS-6量表评分并做回顾性分析。结果 术中局部注射类固醇激素相比未注射组的优良率均不存在显著性差异,而且甲泼尼龙琥珀酸钠与复方倍他米松注射液相比也不存在显著性差异。结论 腕管切开松解术中是否进行神经外膜下注射类固醇激素,在远期症状改善方面未见明显差异,类固醇激素联合手术的应用需要更多的研究。     

激素在鼻窦炎患者鼻内窥镜围手术期的应用

目的:探讨激素在鼻窦炎鼻内窥镜围手术期中的临床应用价值.方法:97例鼻窦炎鼻内窥镜手术患者分为治疗组51例和对照组46例,治疗组加用激素,其余治疗和对照组等同.术后随访6个月,观察两组患者的疗效.结果:治疗组治愈率82.3％,总有效率92.2％;对照组治愈率60.9％,总有效率80.4％.结论:激素作为鼻窦炎鼻内窥镜围手术期的治疗药物之一,可以使术腔清洁,加快黏膜上皮化和鼻腔鼻窦生理功能恢复,提高治愈率.     

类固醇鼻喷剂治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的 观察类固醇鼻喷剂在儿童慢性鼻窦炎治疗中的作用.方法 将诊断为Ⅰ型慢性鼻窦炎的5～14岁儿童161例随机分为两组.A组92例,用类固醇鼻喷剂加综合药物治疗;B组69例,只用综合药物治疗.疗程1个月,两组均配合鼻窦冲洗.结果 全部病例均随访至少6个月.A组治愈71例,好转13例,无效8例,总有效率91.3%.B组治愈40例,好转13例,无效16例,总有效率76.8%.A组总有效率明显优于B组(P＜0.05).两组均无不良反应.结论 对Ⅰ型儿童慢性鼻窦炎使用类固醇鼻喷剂加综合药物治疗,疗效确切、安全,可作为首选的治疗措施.     

规范综合性治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉手术中出血的影响

目的:探讨减少慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜鼻窦手术(ESS)中出血.方法:通过对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行规范综合性治疗107例A组与未经治疗的相同手术48例B组进行比较.结果:A组平均出血量为69.8 mL,B组出血量为197.3 mL.两者差异有显著性.结论:术前控制慢性鼻窦炎、鼻息肉的炎症是减少ESS出血的重要环节.     

术前抗生素激素冲击治疗对内窥镜鼻窦手术中出血量影响

目的探讨减少慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术中出血的方法。方法通过对慢性鼻息肉患者进行围手术期抗生素、激素冲击治疗42例，并与未经围手术期处理的同类手术（49例）进行比较。结果术前处理组术中出血量为（84±48）ml，术前未处理组为（121±67）ml，两者经统计学处理差异有显著性（t=2．928，P〈0．004）。结论术前抗生素、激素冲击治疗能够有效减少内镜鼻窦手术术中出血量，对于临床上因各种原因未能术前一周开始实行围手术期治疗的患者不失为一种补救方法。     

类固醇激素在体外对肿瘤细胞端粒酶活性影响的研究

目的 探讨类固醇激素对端粒酶生的机制。方法 采用ＰＣＲ－ＥＬＩＳＡ方法检测类固醇激素作用前后ＫＳ,ＳＧＣ端粒酶活性的改变。结果 乙烯雌酚显著增强ＫＳ、ＳＧＣ端粒酶的活性,而丙酸睾丸酮,氩化可的松对ＫＳ,ＳＧＣ端粒酶的活性没有显著影响,乙烯雌酚ＤＳ和ＳＧＣ端粒酶的激活和表达,其机制可能与端粒酶蛋白亚基的磷酸化及脱磷酸化有关。     

类固醇激素对体外循环全身性炎症反应作用的研究

目的：观察类固醇激素对围体外循环期炎性细胞因子及补体C3a，白三烯B4（LTB4）的作用，为临床合理应用提供理论依据。方法：32例风心病二尖瓣替换患，随机双盲分成4组，每组8人，A组（地塞米松DM 1mg/kg体重），B组（甲基强的松龙MP 30mg/kg体重），C组（甲基强的松龙MP 1mg/kg体重），D组（生理盐水NS 1mg/kg体重），4组病人均在麻醉前1h 按照各组的用量一次性静脉给药。然后检测围体外循环期补体C3a,LTB4,TNF-a,IL-6,IL-8,IL-10等血浆水平及白细胞数目，血小板数目，并观察患临床恢复过程，包括体温，心率，血压，心包，纵隔引流量及术后24h液体补充量和留住ICU病房的时间，结果：类固醇给药组（A组，B组，C组）对补体C3a的血浆水平没有影响，但可显降低LTB4，TNF－a,IL-6,IL-8的血浆水平，提高IL－10的血浆水平，术后临床恢复过程满意，类固醇激素的作用比较，地塞米松1mg/kg体重相似于甲基强的松龙30mg/kg体重，明显强于甲基强的松龙1mg/kg体重，结论：类固醇激素可以抑制TNF-a,IL-6,IL-8,LTB4的产生和释放，促进抗炎细胞因子IL－10的产生，明显改善CPB术后的临床预后。     

新生儿使用类固醇激素会影响其生长发育

台湾研究人员最近宣称,使用类固醇激素治疗新生儿呼吸系统疾病会对其身体生长、智力和运动机能的发育产生潜在的影响。Taichung大学医学院的一个研究小组发现,与使用盐水作为安慰剂的对照组患儿相比,使用地塞米松治疗的新生儿更易出现注意力不集中,完成智力测试速度更慢,在对其算术、领悟力和语法能力进行测试时,其得分相对较低。此外,在使用地塞米松治疗的患儿中,还有39%的儿童会出现明显的残疾,而在对照组中只有22%的人会出现这种情况。其研究结果发表在今年出版的《新英格兰医学》杂志上。由于严重呼吸窘迫综合征而使用地塞米松治疗的患…     

慢性鼻窦炎内窥镜手术出血控制的护理探讨

目的总结鼻内窥镜下慢性鼻窦炎手术患者控制区出血的护理经验。方法采用充分的术前准备,术中严密观察和正确的鼻腔护理及健康教育等方法。结果全组198例患者均顺利完成慢性鼻窦鼻内镜手术,平均出血量〈50ml,无并发症发生;出院后随诊2～6mo,患者临床症状改善,鼻腔通气功能良好。结论科学全面的护理,有利于保证手术视野的清晰,减少手术出血的发生。     

HPLC改性流动相分离类固醇甾族激素的研究

用有机化合物改性流动性ＨＰＬＣ方法同时完成雌三醇,雌二醇－１７β,睾酮和孕酮的分离。重复性ＣＶ〈２％,灵敏度３０ｎｇ／μｌ,方法简便,快速。     

慢性鼻窦炎手术前治疗对术中的影响

目的:探讨慢性鼻窦炎(包括鼻息肉)术前治疗对术中的影响,以减少术中出血的方法。方法:通过对慢性鼻窦炎(包括鼻息肉)患者进行术前治疗42例,并与未经术前处理的同类手术31例进行比较。结果:术前治疗的手术有效率91%,术前未治疗的手术有效率80%,两者经统计学处理差异有显著性(χ2=2.59,P<0.01),术前治疗组术中出血为(69.7±21.5)m l,术前未治疗组术中出血为(105.6±36.3)m l,两者经统计学处理差异有显著性(t=4.9,P<0.01)。结论:术前治疗用药物控制慢性鼻窦炎(鼻息肉)的炎症是减少手术中出血的重要环节,而良好和足够时间的术中血管收缩剂的应用,控制出血的高危因素和减少术中损伤等对减少术中出血是非常有效的。     

鼻用皮质类固醇激素的药理及临床应用

鼻用皮质类固醇激素是当前鼻部炎症治疗中应用较为广泛的药物,其在治疗急慢性鼻窦炎、急慢性鼻炎、嗅觉障碍和鼻息肉等疾病上具有较好效果。本文主要对鼻用皮质类固醇激素的药理及临床应用进行分析。     

围手术前期应用高频鼻窦雾化吸入对鼻内镜鼻窦手术术中出血的影响

目的：探讨减少慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术术中出血的方法。方法：将确诊的403例慢性鼻-鼻窦炎患者采用随机双盲法分成高频鼻窦雾化吸入组（A组，n=137），171服抗生素，鼻窦局部喷药组（B组，n=138），口服抗生素和激素组（C组，n=128），并对三组患者在鼻内镜手术中出血进行对比分析。结果：A组与B组对比，P〉0．05，差异无统计学意义。A组与C组对比，P〈0．05，B组与C组对比，P〈0．05，差异均有统计学意义。结论：对慢性鼻-鼻窦炎患者施行鼻内镜手术，围手术前期局部应用激素优于全身应用激素，可减少术中出血，利于鼻内镜手术效果的提高。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉出血分析

目的　探讨导致鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉出血量多少的原因与其分期分型的关系 ,从而使我们在术前对手术出血量有充分的估计 ,并做好充分的止血准备及相应的处理措施。方法　对 93 2例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分型分期 ,并分别统计各型各期鼻内窥镜手术时出血量的多少。对各型期手术出血量进行比较。结果　将鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术出血情况按出血量多少分 4组 ,分别为 1组 0～ 5 0ml ,2组～ 10 0ml,3组～ 2 0 0ml,4组 >2 0 0ml。在我们的统计结果中 ,Ⅰ型一期及二期手术出血量大多在 1组 ,少部分在 2组 ;三期手术出血量主要在 1、2组 ,少部分在 3组 ;Ⅱ型一期手术出血量亦多在 1组 ,少数在 2组 ;二期则在 1～ 4组均有发生 ,但以 2组所占比例最高 ;三期手术出血量多在 3组 ,并在部分出血量 >2 0 0ml者 ;Ⅲ型与Ⅱ型三期接近 ,手术出血量均超过 5 0ml,多发生于 2、3组 ,部分手术出血量 >2 0 0ml。结论　鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉出血量的多少 ,除一些人为因素、麻醉方式、所选择的病人是否有血液疾病及高血压病等因素外 ,与慢性鼻窦炎鼻息肉的分型分期密切相关。     

临床护理路径在鼻窦炎手术中的效果观察

目的探讨临床护理路径在鼻窦炎手术的临床效果。方法将本院收治的150例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分至对照组75例和观察组75例,两组患者均采用常规护理模式,观察组在此基础上实行临床护理路径管理模式,护理干预周期结束后比较2组患者的SAS评分及SDS评分。结果经护理干预后,对照组及观察组的SAS评分分别为(68.85±3.35)分、(49.92±3.29)分;对照组及观察组的SDS评分分别为(66.64±3.42)分、(46.46±3.14)分;经t检验,观察组SAS评分及SDS评分显著低于对照组,均有P<0.05。结论在鼻窦炎手术中实施临床护理路径干预,能有效改善患者的不良情绪,具有十分重要的意义。     

面部皮质类固醇激素依赖性皮炎25例治疗体会

目的总结面部皮质类固醇激素依赖性皮炎的诊断、治疗及预防的体会。方法停用皮质类固醇激素,外用20%锌氧油3%硼酸水,口服赛庚啶、甘草酸二铵等。经治疗25例面部皮质类固醇激素依赖性皮炎,结果28例经治疗1年后全部治愈。结论本病通过综合治疗是可以治愈的。关键是树立患者信心,加强医患沟通,提倡健康教育,预防为主,早期治疗。     

非类固醇抗炎药与消化道出血

报道除了非类固醇抗炎药外其它常用药导致的消化道出血。