通督治郁针法对脑卒中后抑郁患者血清5-HT,NE和BDNF水平影响的研究

目的观察通督治郁针法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效以及其对PSD患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响,探讨其可能的疗效作用机制。方法将60例PSD患者随机分为通督治郁组、常规针刺组和西药组各20例,3组患者均给予脑血管疾病的一般治疗。其中通督治郁组选取人中、印堂、神庭、百会、风府、内关、神门、合谷和太冲,常规针刺组选取治疗中风的常规穴位,西药组口服氟西汀胶囊,3组疗程均为8周。所有患者分别在治疗前、后,予以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,同时测定患者血清5-HT,NE和BDNF水平。结果治疗后3组HAMD评分较治疗前均显著降低(P<0.05),通督治郁组评分显著低于其他2组(P<0.05);通督治郁组、常规针刺组、西药组总有效率分别为95.0%,65.0%,70.0%,经统计学分析,通督治郁组总有效率明显高于其他2组(P<0.05);治疗后3组血清5-HT,NE,BDNF水平均较治疗前显著升高(P<0.05),通督治郁组升高幅度高于其他2组(P<0.05)。结论通督治郁针法可以显著改善PSD患者的抑郁症状并提高患者血清5-HT,NE和BDNF水平,其疗效机制可能与血清5-HT,NE和BDNF水平上调有关。     

针灸对脑卒中后抑郁症患者血清5-HT、NE和BDNF水平的影响

【摘要】 目的 探讨“通督治郁”针灸疗法对脑卒中后抑郁症（PSD）患者临床疗效及对血清5 羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法 通过对本院2014年5月～2016年4月住院部和门诊治疗的120例PSD患者临床资料做回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为A组、B组、C组3组,（采用“通督治郁”针灸疗法治疗为A组、采取常规针刺治疗为B组、采取西药治疗为C组）各40例。比较并分析3组患者血清5 HT、NE和BDNF表达水平及治疗前后的治疗疗效。结果 3组患者经各自方案治疗后,HAMD评分均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗后A组HAMD评分明显低于B组和C组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但治疗后B组和C组HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者治疗前NE、5-HT、BDNF水平含量比较差异均无统计学意义（P>0.05）,经治疗后三组患者NE、5 HT、BDNF水平含量均较治疗前上升（P<0.05）,且治疗后A组NE、5-HT、BDNF水平含量均明显高于B组、C组（P<0.05）,但B组和C组NE、5-HT、BDNF水平含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者经各自方案治疗后A组抑郁症状改善总有效率（90.00％）明显高于B组（65.00％）、C组（60.00％）,差异具有统计学意义（P<0.05）,但B组和C组总有效率比较（65.00％/60.00％）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 “通督治郁”针灸疗法在可显效地改善PSD患者抑郁症状,且可明显地提高PSD患者血清中的NE、5-HT、BDNF的表达水平。     

“通督治郁”针法对脑卒中后抑郁模型大鼠体质量、行为学及海马部位环磷腺苷反应元件结合蛋白水平的影响

目的观察"通督治郁"针法对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠的体质量、行为学及海马部位环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)水平的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,除正常组外,模型组和治疗组大鼠采用大脑中动脉线栓阻塞法联合慢性不可预知性温和应激处理方法制备PSD模型。治疗组采用"通督治郁"针法治疗。记录不同阶段大鼠体质量,通过敞箱实验观察大鼠的行为学变化,通过免疫组化法测定海马部位CREB的表达。结果 PSD大鼠模型制备成功后,模型组大鼠体质量明显减轻,敞箱实验水平运动和垂直运动明显减少,海马部位CREB表达明显降低(P0.01);通过"通督治郁"针法干预4周后,与模型组比较,治疗组大鼠体质量明显增加,敞箱实验水平运动和垂直运动显著增加,海马部位CREB表达明显升高(P0.05或P0.01)。结论 "通督治郁"针法可促使PSD模型大鼠体质量的增加,提高大鼠行为学评分及海马部位CREB的表达水平。     

“通督治郁”针法治疗卒中后抑郁临床研究

目的观察"通督治郁"针法治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将我科收治的125例卒中后抑郁患者随机分为治疗组63例和对照组62例,2组均给予脑卒中常规治疗,对照组口服氟西汀胶囊,治疗组在对照组基础上加"通督治郁"针法,疗程均为8周。结果治疗4周和8周后,2组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前均显著降低(P0.05),组间比较差异无统计意义(P0.05);2组总有效率比较差异无统计意义(P0.05)。治疗4周后,2组的神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分较治疗前比较,差异均有统计意义(P0.05),而组间比较差异无统计意义(P0.05),治疗8周后差异有高度统计意义(P0.01);2组总有效率比较差异有统计意义(P0.05)。结论 "通督治郁"针法能有效地缓解抑郁症状,获得和口服氟西汀类似的疗效,但是在促进患肢神经功能康复方面,其效果优于单纯的口服药物。     

自拟开窍解郁汤联合针刺治疗卒中后抑郁患者的效果

目的：观察自拟开窍解郁汤联合针刺治疗卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）患者的效果。方法：回顾性分析2019年2月至2021年2月该院收治的90例PSD患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。两组均给予盐酸舍曲林片治疗,对照组在此基础上采用针刺治疗,观察组在对照组基础上给予自拟开窍解郁汤治疗。比较两组治疗前后蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表（MADRS）评分、血清神经功能指标[脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）]水平、中国卒中量表（CSS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组MADRS评分、CSS评分明显低于对照组,MBI评分及血清BDNF、5-HT、NE水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组均未发生明显不良反应。结论：自拟开窍解郁汤联合针刺治疗PSD患者效果明显,可减轻患者的抑郁症状,提高其生活自理能力和血清BDNF、5-HT、NE水平,改善神经功能。     

针刺法对卒中后抑郁模型大鼠额叶皮质单胺递质和脑源性生长因子的影响

目的:观察蒙医针刺对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)模型大鼠额叶皮质的单胺递质和脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)的影响。方法:采用左侧颈总动脉永久性结扎制作脑缺血模型,叠加实施慢性不可预见性刺激和孤养建立PSD模型。成功造模后,实施28 d干预。针刺组(每日1次15 min斜刺相关穴位,深度0.15~0.20 mm),药物组(每日1次经胃灌注4.06 mg·kg~(~(-1))的盐酸氟西汀),空白组(不做任何干预),模型组(每日1次经胃灌注4.06 mg·kg~(~(-1))的蒸馏水)。检测大鼠额叶皮质5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、BDNF的水平。结果:与空白组[(13.05±3.23、30.42±12.62、0.36±0.04)g·L~(-1)]比较,模型组大鼠的前额叶皮质5-HT、NE、BDNF[(8.34±3.69、16.83±12.98、0.29±0.07)g·L~(-1)]水平明显降低(P0.01或P0.05)。与模型组大鼠比较,针刺组[(12.68±2.76、30.02±9.45、0.36±0.05)g·L~(-1)]和药物组[(12.81±3.35、29.17±12.95、0.36±0.05)g·L~(-1)]大鼠前额叶皮质5-HT、NE、BDNF的水平明显增加(P0.05)。针刺组前额叶皮质5-HT、NE、BDNF水平和药物组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:蒙医针刺法可能通过调解前额叶皮质5-HT、NE、BDNF的水平起到抗抑郁作用。     

解郁1号方联合八段锦干预脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察解郁1号方联合八段锦干预脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及作用机制。方法研究对象为2019年1—12月在温州市中医院神经内科住院的80例PSD患者,随机分成试验组和对照组,每组40例。对照组予盐酸舍曲林治疗,试验组予解郁1号方联合八段锦治疗,治疗后观察两组临床疗效并进行比较。分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)对PSD患者抑郁情况及相关心理状况进行评价,两组患者治疗前、治疗4周后分别评价1次;治疗前、治疗4周后检测患者血清中5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗4周后,试验组患者的HAMD、SCL-90躯体化、抑郁、其他(饮食睡眠)因子均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者5-HT和BDNF水平均比治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P0.05),且试验组治疗后5-HT和BDNF数值均高于对照组(P0.05);两组不良反应和脱落发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论解郁1号方联合八段锦治疗PSD的临床疗效显著,可能与提高患者5-HT、BDNF的表达有关。     

通调督任针法对初发型脑卒中后抑郁的影响

目的观察通调督任针法对初发型脑卒中后抑郁(PSD)的影响。方法采用随机方法,治疗组针刺后溪(双)、列缺(双)、百会、印堂穴;对照组予口服百忧解。结果2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,有显著性差异(P<0.01),治疗组对焦虑/躯体化、睡眠障碍和绝望感因子的调节优于对照组(P<0.05)。结论通调督任针法对初发型PSD有肯定疗效,对调节焦虑/躯体化、睡眠障碍和绝望感因子有明显的作用。     

奥氮平辅助米氮平治疗PSD的疗效及对血清神经递质水平的影响

目的探讨奥氮平辅助米氮平治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及对血清神经递质水平的影响。方法选取98例PSD患者,随机分为观察组和对照组。对照组在基础治疗上给与米氮平治疗。观察组在基础治疗上给与小剂量奥氮平联合米氮平治疗。6周后,观察并比较两组患者的HAMD、HAMA、CSS和BI评分以及血清神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁(GABA)水平。结果治疗前,两组患者的HAMD、HAMA、CSS和BI评分以及神经递质水平差异无显著性(P＞0.05)。治疗后,两组CSS评分、Glu水平以及Glu/GABA低于治疗前(P＜0.01);患者血清5-HT、DA和NE以及GABA水平均高于治疗前(P＜0.01),两组患者间比较差异具有显著性(P＜0.01)。结论奥氮平辅助米氮平治疗PSD疗效确切,可明显降低患者抑郁和焦虑程度,缓解抑郁和焦虑症状,调节神经递质表达,提高日常生活活动能力,值得临床推广使用。     

井穴放血疗法对卒中后抑郁患者抑郁状况和血清5-羟色胺水平的影响研究

目的 探讨井穴放血疗法对卒中后抑郁（PSD）患者抑郁状况和血清5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法 选取于2012年6月-2013年12月在贵阳中医学院第二附属医院康复科进行治疗的PSD患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均进行常规内科治疗和肢体康复治疗,对照组在常规治疗基础上口服帕罗西汀,观察组在常规治疗基础上加用井穴放血疗法,均治疗2个疗程。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和血清5-HT水平。结果 两组性别、平均年龄、平均病程及卒中类型分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组血清5-HT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组HAMD评分比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组HAMD评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组血清5-HT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组血清5-HT水平比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组血清5-HT水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 井穴放血疗法可以改善PSD患者的抑郁状况,其机制可能与降低血清5-HT水平有关。     

和营解郁汤联合针刺辨证对脑卒中后抑郁患者5羟色胺影响

目的:探讨和营解郁汤联合针刺辨证对脑卒中后抑郁5-HT水平的影响。方法:选取2014年3月—2015年8月收治的74例卒中后抑郁病人,随机分成两组,每组37例。两组均予神经内科基础治疗,对照组予氟哌噻吨美利曲辛治疗,研究组予和营解郁汤联合针刺辩证治疗。检测神经细胞因子、血浆单胺类神经递质及血清炎症细胞因子,评估抑郁状态、神经功能及日常活动能力,比较治疗效果。结果:与治疗前比较,两组血清BDNF、NGF升高(P0.01),血浆NE、DA及5-HT升高(P0.01),血清TNF-α、IL-6、IL-1β降低(P0.01),HAMD、NIHSS评分降低(P0.01),MBI评分升高(P0.01);与对照组比较,研究组BDNF、NGF较高(P0.01),NE、DA及5-HT较高(P0.01),TNF-α、IL-6、IL-1β较低(P0.01),HAMD、NIHSS评分较低(P0.01),MBI评分较高(P0.01),总有效率较高(P0.01)。结论:和营解郁汤联合针刺辩证能有效升高脑卒中后抑郁血清5-HT水平,效果满意,值得推广。     

“醒脑开窍、解郁安神”针法治疗卒中后抑郁

目的观察"醒脑开窍、解郁安神"针法治疗肝气郁结型卒中后抑郁患者的临床疗效以及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法纳入PSD患者60例,并将其按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用口服氟西汀治疗,治疗组采用"醒脑开窍、解郁安神"针法联合口服氟西汀治疗,两组疗程均为28 d。结果对照组临床总有效率76.67%,治疗组临床总有效率90.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者NIHSS、HAMD评分均降低,血清BDNF、BFGF含量均升高,血清中GFAP含量降低,同组治疗前后血清BDNF、BFGF、GFAP含量比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗前后两组各指标差值间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "醒脑开窍、解郁安神"针法联合氟西汀治疗PSD患者与单纯使用氟西汀治疗相比疗效更加显著。同时"醒脑开窍、解郁安神"针刺法治疗PSD可能通过增加BDNF、BFGF含量,降低GFAP含量,促进神经的可塑性,达到治疗卒中后抑郁的目的。     

养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠的临床观察

目的观察养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠的效果。方法选取100例脑卒中后抑郁伴失眠的患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组应用米氮平治疗,观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒治疗,两组均治疗8周。比较两组治疗前、治疗4周、治疗8周后患者的抑郁程度[采用汉密顿抑郁量表(HRSD)进行评估]、睡眠质量[采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估]、5-HT和NE水平、副反应情况[副反应量表(TESS)进行评估]。结果两组治疗后的HRSD评分与PSQI评分均显著下降(P0.05);观察组治疗4周与8周后的HRSD评分和PSQI评分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组血清5-HT和NE水平均显著升高,且观察组治疗后的血清5-HT与NE水平均显著高于对照组(P0.05)。两组TESS评分与各项副反应发生率的差异均无统计学意义(P0.05)。结论养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠可有效改善患者抑郁与失眠情况,且安全性高,值得推广。     

丹栀逍遥丸联合氟西汀治疗高血压合并抑郁症老年患者的临床观察

目的观察丹栀逍遥丸联合氟西汀治疗高血压合并抑郁症的老年患者的临床疗效。方法选取2017年9月—2019年7月期间青海市海慈医疗集团,海慈心血管一科收治的高血压伴抑郁症老年患者88例,按照随机数字表法分组,其中单纯西药组44例接受氟西汀治疗,丹栀逍遥丸组44例则在氟西汀治疗基础上加用丹栀逍遥丸治疗。评估两组患者治疗前后的抑郁[汉密尔顿抑郁量表(Hamilto Depression scale,HAMD)评分]状态,观察两组患者治疗前后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,统计两组患者不良反应发生情况。结果丹栀逍遥丸组与单纯西药组治疗前HAMD评分、SBP、DBP、心率、5-HT、BDNF、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者HAMD评分、SBP、DBP、心率、IL-6水平均较治疗前下降,BDNF、5-HT水平均较治疗前上升,且丹栀逍遥丸组变化优于单纯西药组,差异有统计学意义(P0.05)。丹栀逍遥丸组不良反应发生率明显低于单纯西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床抑郁状态的高血压老年患者接受丹栀逍遥丸及氟西汀联合治疗的方案可明显改善患者5-HT、BDNF、IL-6水平,解除抑郁状态,且其有一定血压控制作用,可有效减少不良反应发生率。     

顺风匀气汤合越鞠丸治疗中风后抑郁病人的研究

目的 探究顺风匀气汤合越鞠丸治疗中风后情绪障碍患者的疗效。方法 选取我院2019年1月～2020年1月中风后情绪障碍患者60例,根据治疗方案不同分组,各30例。常规组给予盐酸度洛西汀肠溶片治疗,研究组于常规组基础上加用顺风匀气汤合越鞠丸。对比两组疗效及治疗前后卒中量表（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、P物质（SP）水平。结果 研究组总有效率高于常规组（P＜0.05）;治疗后研究组NIHSS、HAMD评分低于常规组（P＜0.05）;治疗后研究组血清5-HT、NE水平高于常规组,血清SP水平低于常规组（P＜0.05）。结论 顺风匀气汤合越鞠丸治疗中风后情绪障碍患者,可调节血清5-HT、NE、SP水平,改善抑郁情绪与神经功能,疗效显著。     

疏肝灸治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的观察疏肝灸联合西药对脑卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能、抑郁症状及神经递质水平的影响。方法选取2016年5月—2019年1月本院收治的PSD患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规处理的基础上,予以盐酸氟西汀肠溶片口服;观察组患者在对照组治疗基础上,采用疏肝灸治疗。连续治疗4周后,比较2组患者神经功能缺损程度评分、抑郁程度评分及神经递质水平。结果治疗后,2组患者NIHSS、HAMD及SDS评分、血清OFQ水平均较治疗前明显下降,观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者血清5-HT水平均较治疗前明显升高,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组患者临床治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%(P0.05)。结论采用疏肝灸治疗PSD患者可显著提高临床疗效、缓解抑郁症状、改善神经功能,其作用机制可能与调控抑郁症相关神经递质水平有关。     

MECT联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠患者的疗效及对血清神经递质的影响

目的 探讨无抽搐电休克(MECT)联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的疗效及对血清神经递质的影响。方法 将我院收治的抑郁症伴失眠患者80例随机分为对照组与MECT组,每组40例;对照组予以帕罗西汀治疗,MECT组在对照组基础上予以MECT治疗,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分来评估患者抑郁症状、睡眠质量,并检测患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 MECT组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异显著(P<0.05)。治疗后,MECT组HAMD-17评分和HAMA评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,MECT组血清5-HT、NE和BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 在帕罗西汀治疗基础上,增加MECT治疗能够上调血清神经递质和BDNF水平,更好地缓解抑郁症伴失眠患者抑郁症状和睡眠症状,且安全性良好。     

疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍残留症状及单胺类神经递质水平的影响

目的 抑郁障碍治疗过程中残留症状成为症状复燃、疾病复发的主要因素,本文探索疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈的干预作用,以及对血清单胺类神经递质水平的影响。 方法 将2014年9月—2015年8月杭州市第七人民医院收治住院抑郁障碍患者91例随机分为药物组(单用文拉法辛)45例与针药组(针刺联合文拉法辛)46例,连续治疗8周后,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗后抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈情况,于治疗前后检测血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺结果(DA)水平。采用SPSS 17.0统计软件通过χ2检验、独立样本t检验、单因素方差分析等统计学方法观察2组治疗后残留症状、临床痊愈及血清5-HT、NE、DA水平差异。 结果 与本组治疗前比较,药物组、针药组治疗后HAMD总分及焦虑/躯体化、体重、认知障碍、阻滞及睡眠障碍等5个因子分降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组HAMD总分及焦虑/躯体化、睡眠障碍等2个因子分降低(P<0.01或P<0.05),临床痊愈率升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,药物组、针药组血清5-HT、NE、DA水平降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组血清5-HT、NE、DA水平升高(P<0.01)。 结论 疏肝养心针刺法联合文拉法辛治疗抑郁障碍更有利于缓解患者残留症状、提高临床痊愈率,其作用机制可能与多方面提高血清5-HT、NE、DA水平有关。      

疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者的效果

目的:观察疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁(PSD)患者的效果。方法:回顾性分析2018年5月至2019年5月90例PSD患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组与研究组各45例。对照组给予帕罗西汀片治疗,研究组在对照组基础上给予疏肝解郁胶囊治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效、5-羟色胺(5-HT)水平、去甲肾上腺素(NE)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组HAMD评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组5-HT与NE水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗PSD患者可提高治疗总有效率、5-HT水平和NE水平,降低HAMD评分,优于单纯使用帕罗西汀治疗效果。     

颐脑解郁方辅助治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁临床观察

目的观察颐脑解郁方辅助治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法将60例肾虚肝郁型帕金森病抑郁患者随机分为研究组和对照组,各30例。在常规抗帕金森药物的基础上,对照组给予帕罗西汀片治疗,研究组在对照组基础上联用颐脑解郁方,干预8周。评定两组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD筛选因子评分、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分的变化,观察治疗前后患者血清5-HT、NE水平的变化。结果研究组临床疗效优于对照组(Z=2.376,P=0.0180.05)。治疗后,两组患者HAMD评分、UPDRS评分均显著下降(P0.05),且研究组评分低于对照组[(12.68±3.49)分比(17.35±3.62)分,(38.74±8.16)分比(43.36±9.10)分,P0.05)];两组患者HAMD筛选因子评分较前均明显下降(P0.05),且研究组抑郁情绪、早醒、工作和兴趣、胃肠道症状等筛选因子评分明显低于对照组[(1.31±0.60)分比(1.70±0.65)分,(0.71±0.46)分比(1.98±0.59)分,(0.81±0.82)分比(1.25±0.44)分,(0.30±0.16)分比(0.52±0.12)分,P0.05)]。与治疗前比较,两组患者血清5-HT、NE水平均显著上升(P0.05),研究组5-HT、NE上升更为明显[(293.52±49.10)ng/mL比(260.53±46.01)ng/mL,(46.08±8.94)ng/mL比(39.03±7.34)ng/mL,P0.05)]。结论颐脑解郁方辅助治疗可改善肾虚肝郁型帕金森抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与升高5-HT、NE水平有关。