179例烧烫伤住院患儿的调查分析

目的 了解儿童烧烫伤发生的原因、年龄、院前干预与住院时间的关系，以进一步采取防范措施。方法 对1997—2001年期间我院住院的烧烫伤患儿做回顾性分析，包括烧烫伤发生的原因、性别、年龄分布、是否实施院前干预及与患儿住院时间的关系等。结果 5年期间我院共收住院患儿23392人．意外伤害457例．占住院患儿的1．95％，烧烫伤179例，占意外伤害39．2％．平均年龄1．29岁，好发年龄1～3岁，男女比例1．32：1。结论 烧烫伤大多数为监护人的疏忽所造成，及时、正确的院前干预可以缩短患儿的住院时间。     

儿童意外伤害相关因素分析与干预

目的分析5年中儿童意外伤害的病因,寻求降低意外伤害发生的有效措施。方法回顾性分析2000年1月~2004年12月急诊创伤中心就诊的3 744例意外伤害病例的临床资料。结果3 744例中各意外类型的年龄分布有显著差异,各意外伤害原因的时间分布有显著差异。意外伤害发生率男性高于女性,意外创伤占意外伤害发生率的81.62%;学龄前儿童意外伤害占意外伤害发生率的65.01%;家中发生意外伤害占意外伤害发生率的43.14%;意外伤害急诊死亡27例(0.72%),占同期急诊患儿死亡数的26.47%。结论儿童意外伤害以意外创伤为首位,学龄前是意外伤害发生的主要年龄段,意外伤害发生以春夏季节为主,家庭是意外伤害最易发生的场所,其急诊病死率已占其他急诊疾病病死数的1/4以上,要降低儿童期意外伤害的发生率与病死率应以预防为主。     

儿科急救绿色通道的运作与质量评价

目的 为改善儿科急诊危重患儿的预后及提高其生存率寻找可行途径。方法 对我院急诊创伤中心（EDTC）2000年3月～2007年3月经急救绿色通道抢救患儿的临床资料进行分析，并对急救绿色通道的运作模式与质量进行评价。结果 本研究共纳入280例患儿，剔除来院已死亡者50例，余230例，其中心肺功能衰竭108例，呼吸衰竭79例，休克43例；在急诊室死亡70例（其中放弃抢救18例），急诊复苏成功率76．4％；年龄小于1岁169例（占本组病例数的60．4％），死亡83例（占本组死亡数的70．3％）。疾病谱中意外伤害82例（占本组病例数的29．3％），其中死亡41例（占本组死亡数的34．8％）。在EDTC进行“仿真模拟急救”演习，对演习前后医护人员在急救的基本技能、整体配合、综合能力上进行比较，结果显示差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 儿科急诊急救绿色通道能为危重病和创伤儿童提供快速、有效的急诊救治；对EDTC人员进行“仿真模拟急救”演习将对急救绿色通道高水平的运行提供质量保证；加强1岁以下年龄组的保健和加强意外伤害的预防是减少儿科危重患儿发病和死亡的关键。     

五年内收住院的儿童意外损伤情况调查

目的 了解儿童意外损伤的发生状况，以加强相应的防范措施，方法 复习１９９３年１月１日～１９９８年８月３１日收住院的１２６８例意外损伤儿童的临床资料，分析其损伤类别，构成，年龄分布及相关因素。结果 意外损伤患儿占同期该院总病例的１．６６％，占同期外科住病例的５．１４％，各类意外损伤的构成烫伤４９８例（３９．２７％），气管异物４０１例（３１．６３％）交通事故２１６例（１７．０３％），意外坠落１５３例（     

Features of unintentional injury in children under the impact of coronavirus disease 2019北大核心CSCD

目的探究新型冠状病毒肺炎疫情下儿童意外伤害的特征,旨在为疫情背景下儿童意外伤害的防治提供参考。方法回顾性分析2019年7月—2022年6月上海交通大学附属医学院新华医院收治的意外伤害患儿2526例的病例资料,按时间段分为5个阶段:疫情前(2019年7—12月)、武汉疫情期(2020年1—4月)、全国疫情平稳期(2020年5月—2022年2月)、上海疫情期(2022年3—5月)、上海疫情平稳期(2022年6月)。比较不同时间阶段和年龄阶段儿童意外伤害发生情况,并进一步对其中107例患儿进行问卷调查,探讨儿童意外伤害的特征。结果5个时间阶段意外伤害患儿的性别构成、年龄、年龄分布及多种类型意外伤害构成比的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。武汉疫情及上海疫情期因意外伤害就诊的人数明显减少。外伤相关意外伤害患儿在各个阶段占比均超过50%,其中武汉疫情期及上海疫情期外伤相关意外伤害人数占比分别为63.9%和82.0%。意外伤害多见于学龄期及学龄前期儿童(1823例,72.17%)。与2021年同期相比,上海疫情期发生意外伤害患儿年龄更小(中位数7岁vs 11岁),外伤相关意外伤害患儿占比增加(97%vs 69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情背景下儿童意外伤害病例数减少,而外伤相关意外伤害占比增加。学龄前期及学龄期儿童意外伤害更常见。     

2672例意外伤害住院患儿病因及相关因素分析

目的 探讨儿童意外伤害常见病因及相关因素.方法对我院2007年1月至2008年12月2 672例0～18岁因意外伤害住院患儿的病案进行回顾性统计分析.结果2 672例意外伤害住院患儿中,伤害类型前5位依次为摔伤/跌倒(30.84％)、交通事故(25.15％)、坠落伤(11.56％)、误吸/服和窒息(6.89％)、锐器伤/切割伤(6.51％);不同年龄意外伤害发生类型不同(x2=602.12,P＜0.01);意外伤害男性多于女性,男女性别比为2.34∶1;伤害发生年龄差异有统计学意义(x2=583.90,P＜0.01),1～4岁组最多见;伤害部位以四肢(54.00％)最多见,其次是头颈部(20.40％),胸腹部占15.27％,脊柱和骨盆伤害较少,分别为3.78％和1.87％,不同年龄意外伤害发生部位不同(x2=315.21,P＜0.01);出院科室创伤科占42.07％,手外、脊柱科占22.16％,其他包括五官科(6.89％)、骨科(6.32％)、脑外科(5.84％)及儿外科、胸外科、口腔科、眼科、PICU、儿内科等.意外伤害发生时间7～9月份最多(28.63％).人均住院天数11.72 d,人均住院费用0.96万元.结论儿童意外伤害预防策略的制定应考虑伤害类型、性别、年龄等因素.意外伤害严重影响儿童健康,消耗巨大卫生资源;加强伤害预防、急救系统的建设非常重要.     

儿童意外损伤相关因素分析

目的 探讨我区儿童意外损伤的特点，为其预防提供理论依据。方法 分析1997-01-01～2001-12-315年中住院及急诊抢救的儿童意外损伤948例的相关因素。结果 意外损伤占同期住院患儿的13．04％，车祸是我区儿童意外损伤的首要原因，年龄以6岁～组占首位。结论 儿童意外损伤大多数是可以避免的，抓住特点，采取积极的预防措施，是降低意外损伤发生的关键。     

重症监护病房中意外伤害患儿病因及影响因素的分析

目的 分析儿童重症监护病房（PICU）收治的意外伤害患儿的病因及影响因素,为预防儿童意外伤害和降低儿童意外伤害的病死率提供指导依据。方法 回顾性分析2012年12月至2017年12月PICU收治的意外伤害患儿的临床资料。结果 该阶段共收治意外伤害患儿102例,占PICU收治患儿总数的3.30%（102/3087）。儿童意外伤害的类型居前三位分别为食物/药物中毒、溺水、气道/食道异物。儿童意外伤害发生情况与性别和年龄密切相关,男孩意外伤害发生比例明显高于女孩,年龄越小意外伤害发生占比越高（P < 0.05）。儿童意外伤害类型与年龄也有明显的相关性,不同年龄组常见的意外伤害类型有差异。不同类型意外伤害的发生比例在城乡间差异无统计学意义（P > 0.05）。意外伤害后发生器官功能障碍的数量,以及呼吸、心血管、神经、肾脏、血液五大器官功能障碍与患儿死亡的发生密切相关（P < 0.05）,但不是导致患儿死亡的独立危险因素（P > 0.05）。结论 预防是降低儿童意外伤害发生的关键,应根据性别、年龄特点和不同意外伤害类型,采取有针对性的预防措施。同时应该普及急救知识,完善急救转运系统,PICU医生应该重视意外伤害患儿器官功能的保护,以降低意外伤害患儿的病死率。     

小儿院外心跳停止的病因及预后分析

目的了解小儿院外心跳停止(OHCA)的病因及影响预后的因素。方法2000年1月～2003年4月我院急诊创伤中心接受OHCA67例，全部病例经过正规的心肺复苏(CPR)。详细记录患儿原发病史和／或急性发病经过，从心跳呼吸停止到CPR的间隔时间，转运方式，院前有无CPR，复苏前后心电图。创伤患儿记录脊柱、颈椎保护措施。结果死亡65例(97％)，存活2例(3．0％)。OHCA主要死亡原因：意外伤害22例(32．8％)，伴有原发基础疾病者21例(31．3％)，急性感染性疾病14例(20．9％)。心跳停止到CPR平均时间15min(5～30min)。全部病例没有院前CPR经历。创伤患儿院前无脊柱、颈椎保护措施。患儿转送医院方式以乘坐公交车为多，由120救护车转入占10％。来院时ECG无电活动60例(89．6％)，心电机械分离7例(10．4％)。结论小儿OHCA发生率低、病死率高、预后差。小儿心跳停止的EKG波型以心室无收缩、一直线等电位为主。小儿OHCA病因顺位的前三位分别是意外伤害、原发基础疾病、急性感染性疾病。要降低OHCA病死率首先应降低意外伤害的发生率。全民普及急救知识，加强医疗人员高级生命支持的培训，加强急诊治疗服务体系的建设。尤其是建立完善的院前急救和转运系统，从而提高小儿OHCACPR的成功率。     

2510例意外损伤住院儿童的回顾性分析和干预探讨

目的 了解儿童意外损伤发生的原因及危险因素，以进一步采取有效的防范措施。方法 对1991年1月-2001年12月因意外损伤而住院治疗的儿童进行分析总结，包括意外损伤发生的原因、种类、性别、年龄及其他相关因素。结果 11年中共收治2510例意外损伤患儿，占同期总住院病例的2．84％，死亡率占同期总住院病例死亡率的1．52％。意外损伤前3位分别是意外跌伤(48．53％)、交通事故(18．05％)和烧烫伤(5．34％)。所有病例男女之比为1．93：1。意外跌伤在6岁以上组儿童中最为多见，占该组意外损伤的55％，3岁以内是烧烫伤的高峰发生年龄段，异物吸入或吞入在3岁以下儿童所占比例高于3岁以上儿童组(分别为4．87％和2．46％)。冬季意外损伤的发生率最低(19％)。结论 意外事故已严重威胁着儿童的生命安全，采取针对性的措施进行预防干预已刻不容缓。