小儿脑电图6Hz阳性棘波一例报告

患儿，男，9岁，脑电图号：0827，一年来反复发作剧烈头痛，同时伴眩晕、恶心、呕吐、出汗，无意识障碍，每次发作约持续1～2分钟，可自行缓解，间歇期如常人。神经系统检查未发现阳性体征，智力发育正常。临床诊断：癫痫待排除。     

双胞胎兄弟同患儿童失神癫痫2例报告

1病历摘要例1：双胞胎儿童,均为男性,12岁,单卵双生子,其兄近2年来在上学及家里生活中突然出现短暂意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,终止在进行的动作,偶而有口吐白沫,跌倒在地,呼之不应。发作时伴砸嘴、口部自动症,历时30 s左右自然缓解,无发热,每天发作数次至十几次,近一段时间发作次数增多而来我院门诊就诊。神经系统检查无异常。既往健康,无热性惊厥病史。     

惊厥误诊为癫痫6年

一个12岁男童患癫痫6年,因近2个月来体检发现室性早搏由外地来京就诊.患儿自6岁起发生惊厥,发作时全身肌阵挛发作,短暂失神,跌倒在地,瞬间止抽,1～2分钟后神智清醒,玩耍自如.当地查脑电图正常,诊断＂癫痫＂,予苯妥因钠治疗,定期体检.间断服药时每年发作1～2次,若停药则每2～3个月发作1次,甚至每天也有1～2次发作,多在劳累或看电视紧张时发作.头颅CT正常.上学智能正常.无癫痫家族史.     

发作性运动诱发性运动障碍1例

病例:女,19岁,主因发作性手足舞蹈9年.患者9年前由静到动时出现发作性手足舞蹈,心里明白,偶有跌倒,持续数秒钟缓解,月经前频繁,5-10次/月,一直未诊治.既往体键,其母亲9岁时有发作性一侧肢体发僵,心里明白,持续3-4秒钟后缓解,2-3月发作一次,未诊治,30岁后自行停止.查体:神经系统检查无阳性体征.辅助检查:常规生化检查正常,头颅MRI:正常.脑电图:正常.诊断为发作性运动诱发性肌张力障碍,予卡马西平0.1/日口服后,症状消失.     

父子同患急性肺栓塞

1临床资料 患者,男性,47岁,因阵发性心悸10a余,再发1周于2006年12月3日入院。开始起病时每年2～3次,每次持续2～3min,可自行缓解或经咳嗽后缓解。其后病情逐渐加重,发作间期缩短,持续时间10min左右。因入院前1周再次出现心悸就诊。查体：血压17／12kPa,唇无紫绀。颈静脉无曲张。双肺无明显阳性体征。心界不大,心率每分钟84次,     

结节性硬化症1例

患儿，男，165天，因“频发的四肢抽搐2周”入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智能发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T36．3℃，体重7．5kg，身高75cm，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。诊断：结节性硬化症。     

闪光刺激出现高波幅多棘慢综合波一例报告

间歇性节律性闪光刺激作为一种诱发试验可以提高脑电图阳性串，在疑难癫据病例中有助于正确的诊断，特别是在癫据发作间歇如，可以诱发出爆发性活动：包括商波幅棘慢波、技波、尖波、多棘波等病样放电，但并不多见，我们脑电困室近年来仅发现一冽，现报道如下：患儿，女性、10岁，发作性油指伴流积模糊3年，平均每年发作1～2次，共发作5次，每次均无明显诱因．临床表现为突然四肢轻微抽动，自感心里难受，恶心，持续约数秒，自行级历后才乏力，查：神经系统无阳性体征，家族中无癫病史，患儿足月顺产，无脑外伤史，头颅CT增强检查正常，脑…     

静滴丙种球蛋白治疗症状性婴儿痉挛症3例报告

例 1　男 ,6个月 ,因反复痉挛发作 1 0 d入院。系 G1P1,足月顺产 ,无产伤窒息史 ,Apgar评分不详 ,生后发育迟缓 ,4月时仍抬头乏力 ,头颅 CT提示 :大脑发育不全 ,并予以高压氧疗、脑细胞保护剂治疗 1个疗程。 1 0 d前患儿出现点头样痉挛发作伴双眼上翻嘴角眼睑震颤 ,每次持续数秒钟 ,每日发作几次至几十次。查体 :T36.6℃ ,P1 2 2次 /min,R2 7次 /min,体重 7.5 kg,头围 39cm,神志清楚 ,表情呆滞 ,营养中等 ,发育落后 ,无明显神经系统阳性体征 ,四肢肌张力稍高 ;血生化正常 ;EEG示 :高波 (峰 )失律。诊断“大脑发育不全合并症状性婴儿痉…     

复杂性失神发作40例脑电分析

复杂性失神发作 (Ｃｏｍｐｌｅｘａｂｓｅｎｃｅｓｓｅｉｚｕｒｅｓ ,ＣＡＳ)属于癫痫小发作的一种较常见类型。本文对1998年 1月至 2 0 0 0年 11月在我院神经内科诊治的4 0例ＣＡＳ患者临床和脑电图特点进行分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :4 0例患者均表现为神志阵发丧失伴自动症 ,脑电图显示有 3Ｈｚ棘慢综合波。其中男24例 ,女 16例 ,男女之比为 3∶2。年龄 4 - 42岁 ,以4 - 10岁发病最多 ,为 35例 (87 5 % ) ;病程 2月 - 15年。 4 0例中 ,遗尿性失神发作 8例 ,咀嚼样失神发作 7例 ,后仰性失神发作 5例 ,肌阵挛性失神发…     

1例家族遗传性全面性癫痫诊治报道

<正>1病例资料患者,女性,46岁,因“双颜面及双上肢发作性抽搐7年,再发5 h”由云阳县中医院急诊拟诊“癫痫?”收入脑病科。入院查体:双侧颜面及双上肢抽搐,伴意识模糊,呼之可应,持续约3 min,醒后如常;上述症状间歇10 min～1 h不等后再次发作,院前5 h共发作4次;余未见不适。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均处于正常范围;抽搐发作时伴意识模糊、言语困难、被动体位,抽搐停止时神志清楚、言语流利、对答切题、自动体位;头颅五官无畸形,心、肺、腹未见阳性体征;清醒时神经系统检查未见异常。     

表现为癫痫失神样发作的TIA 2例

本文报告2例表现为癫痫失神样发作的短暂性脑缺血发作(TIA)如下。1病例介绍例1,患者男,57岁,入院前26 h在自家门市部卖东西时突然意识不清,不能与人交流,手中物品掉落,两眼凝视,持续10s后缓解。此后类似症状反复发作,共20余次,每次发作症状基本相同,持续10~20 s后恢复正常。患者无头外伤,无高血压、糖尿病、心脏病史,有长期大量吸烟史(30支/d,共20年)。查体:BP 120/75 mm Hg,心肺听诊正常,神经系统无阳性体征。头颅CT未见异常,脑电图正常,颈动脉彩超示双侧颈动脉内膜增厚并左颈内动脉粥样硬化斑块形成,空腹血糖4.7 mmol/L。抗癫痫治疗无…     

儿童失神癫痫100例脑电图与临床关系

作者分析100例儿童失神癫痫之EEG与临床表现及治疗的关系。复杂失神组EEG呈现的3Hz棘－慢波83．3％＞10s，简单失神组75％≤10s。5例伴全身强直－阵挛性发作者之EEG伴少量多棘－慢波，其中1例F3F4区棘一慢波位相倒置。治前，发作间期背景异常占18％，局灶性高幅δθ节律多见于简单失神组。治疗后，临床发作控制且EEG检查3次以上者73例，25例（34．2％）异常，1次性异常14例，2次或2次以上异常11例．6例呈现局灶性痫波。枕区呈现高幅δθ节律者预后良好，多次呈局灶痫波或阵发性弥漫高幅慢波者治疗欠顺利。     

肢痛性癫痫1例

患者男,8岁。1年前出现无诱因的发作性双下肢麻木疼痛,不能耐受,以远端为重,无抽搐及意识障碍,每次持续5～10分钟,每月发作2～5次,抗风湿及止痛药无效,发作间期如常人。患者系足月顺产,无癫痫史及药物过敏史,无外伤史。查体：神志清,五官正常,颈软,心肺及腹部无异常,四肢关节无红肿,活动自如,神经系统无阳性体征。辅助检查：血尿便常规、血肝肾功能、血沉、抗“O”、类风湿因子及头颅CT均正常。脑电图示有痫样放电。初步诊断为肢痛性癫痫。给予卡马西平0．1g,每日3次口服,发作停止,随访6个月未再发作,继续维持治疗。     

阵发性舞蹈手足徐动症3例报告

阵发性舞蹈手足徐动症是一种较罕见的发作性手足徐动的自限性疾病,多发于青春期,与运动性癫痫有区别。国内仅报告34例,我院发现3例,兹将情况介绍于下。例1,男性,20岁。自14岁开始突发右下肢绷紧感,踝关节伸直及足内翻,继之右上肢外展,伴躯干扭曲,头歪向一侧,双眼发呆,咧嘴,言语不清。每次持续20s。发作时无意识丧失或二便失禁。发作后能详细回忆发病全程。发病早期每3～5天发作一次,最近每日达百余次,每遇心情紧张、突然活动都会诱发。家族中无类似疾病及癫痫史。查体未发现神经系统阳性体征,脑电图描记正常(一次在描记中发作亦未检出异常波型)。服大仑丁0.13/d,无发作,停药2天发作。例2,男性,20岁。症状如例1。家族中大姐于14岁起患类似疾病,其父及二叔曾有癫痫发作史。检查无神经系统体征。血钙、铜正常。脑电图正常。给予痛痉宁0.1,3/d.2天后即不发作。每服一天药可控制3～4天不发作。     

精神发育迟滞患儿临床干预1例

患儿，女，2007年10月5日出生，身高125cm，体重22kg，在正常范围，头围48cm，头围小于正常标准，心肺腹查体未见异常。目前患儿语言表达困难，只能发简单的字词，且发音不清，能理解的别人简单的语言，姿势的稳定性差，左右两侧不对称，头部习惯于偏向左侧，运动自我控制能力差，手、脚动作稍显得笨拙。出生史：足月顺产，孕1产1，出生体重3．3kg， Apgar评分1min、5min、10min为10分，无宫内窘迫，无呼吸困难和哺乳困难等。既往史：患儿出生后至今未出现中枢系统感染性疾病，无严重的颅脑外伤，没有各种原因引起的脑缺氧，无惊厥发作史，出生后做过听力筛查、苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下筛查均正常。患儿自出生后未进行过定期的体检，询问病史，患儿运动发育均晚于同龄儿童，3岁时仍不能主动说话，就诊做Gesell检查，DQ为70表明发育迟缓，辅助检查：头颅核磁提示脑白质发育不良，染色体检查正常，遗传代谢性疾病检查未见异常。其父母均为26岁适于生育年龄，母亲孕早期无异常病史，但母亲孕期长期从事电脑工作，孕期长期情绪压抑。无阳性家族性遗传病史，家族中无精神发育迟滞的病儿。     

Sturge-weber综合征并发癫痫1例

患儿,男性,6岁,因"反复抽搐发作3年余"入院。3年前曾因癫痫发作到当地医院治疗,嘱口服丙戊酸钠治疗,但患儿未按医嘱服药,因癫痫再次发作入我院治疗。家属代诉既往史和家族史无异常。查体:神志清楚,生命体征平稳,右侧面部及头皮三叉神经1～2支分布区见大片红色血管痣,压之褪色,神经系统查体无特殊阳性体征,余无特殊异常。     

哮喘性癫痫1例

患者，男，60岁。20天前睡眠中突发意识丧失，双眼上机，牙关紧闭，口唇紫甜，双上肢屈曲，双下肢伸直，持续1～2分钟后缓解，病人意识转清，但呼吸急促，喘弊，出现喉鸣样哮喘，持续10分钟消失。以后反复发作，以喘息为主要表现。发作时意识清，间歇期正常，均于睡眠中发生，致病人惧怕睡眠。既往健康。查体：间歇期内科系统、神经系统未发现异常。发作时无紫纣，呼吸30次／分，双肺听诊有哮鸣音，心率80次／分，节律整。神经系统无阳性体征。脑电图示双侧同步阵发性Q波，夹杂尖波，过度呼吸后增多。24h动态心电图示窦性心律（最慢63次／…     

小儿发笑性癫痫1例报告

患儿 ,男 ,4岁。于 1999- 10以阵发性发笑 6个月就诊。就诊前 6个月始 ,患儿常常无任何诱因突然阵阵高声大笑 ,伴双眼发直 ,呼叫不应 ,有时伴尿失禁 ,每次发作持续约 2～3ｍｉｎ ,自行缓解 ,发作后无嗜睡 ,很快恢复正常 ,一般每周发作1～ 2次 ,就诊前 2周发作频繁 ,6～ 7次 /ｄ ,在当地就诊未明确诊断 ,病后未经任何治疗。患儿为第 1胎足月儿 ,母孕期因前置胎盘在分娩时大出血 ,患儿出生时无窒息 ,生长发育同正常同龄儿。体检 :一般状态好 ,心、肺、腹部正常 ,神经系统无异常 ,脑电图 (ＥＥＧ)未发现异常 ,ＡＥＥＧ(2 4ｈ动态ＥＥＧ)清醒状…     

癔症性意识障碍的诊断思路

病例简介 患者，女，42岁，公司经理，未婚。主因“发作性全身抽搐2天”入院。自述每天发作数十次，每次发作先出现呼吸急促，面部发红，继而出现躯干四肢僵直，似角弓反张样，头后仰，有憋气，无紫绀，发作时双眼球向前凝视不动，呼之不应，无舌咬伤及尿便失禁，每次发作持续约五分钟，之后呼吸逐渐平稳，临床症状逐渐缓解，意识恢复。醒后知道又犯病了，但对发病经过及治疗情况不清楚，无幻觉及妄想。发作时及发作后神经系统查体均无阳性体征，     

胰岛素瘤误诊为癫痫一例

患者，男，58岁。因发作性意识障碍2年人院。患者于2年前因情绪受到刺激后开始发作性意识障碍，有时意识朦胧，胡言乱语。有时昏睡不醒，伴四肢颤抖。心悸、面色苍白，软弱无力，出冷汗。初起每周发作1～2次，近1年几乎每天发作1～2次，发作不定时可在夜间，午饭前，但多于凌晨4～5点钟，历时最短十几分钟，最长3～4h。曾去多家医院就诊，但一直看神经内科，脑电图、头颅CT、核磁共振均未发现异常，确诊为癫痫。一直服卡马西平、安坦等治疗，症状不缓解而再次就诊。查体：发育正常，