下颌骨粉碎性骨折的临床治疗研究

目的分析下颌骨粉碎性骨折的临床治疗效果。方法选取我院42例下颌骨粉碎性骨折患者分为对照组和治疗组各21例,行重建接骨板、小型钛板坚固内固定复位术治疗。其中治疗组术后配合颌间牵引,对照组未行颌间牵引,比较两组患者的疗效。结果一期愈合38例,创口感染出现4例,均经换药处理后得以痊愈,钛板未取出。治疗组总有效率为90.5%(19/21),明显高于对照组的71.4%(15/21);治疗组患者咬合关系较差者2例,占9.5%;明显少于对照组的28.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重建接骨板、小型钛扳坚固内固定与颌间牵引相配合治疗下颌骨粉碎性骨折,对患者病情的改善更为优越,且术后咬合关系恢复良好,相关并发症较少。     

下颌骨斜行骨折采用双皮质钉配合小型钛板固定15例临床分析

目的：探讨双皮质钉配合小型钛板治疗下颌骨斜行骨折的临床效果。方法：对15例下颌骨斜行骨折患者行双皮质钉配合小型钛板内固定治疗。其中多发性或粉碎性骨折辅以2～3周颌间固定。术后3个月复查曲面平展片或三维CT，观察骨折线对位愈合情况与咬合关系。结果：15例患者术后伤口均无感染，骨折均为Ⅰ期愈合，5例患者经颌间牵引调整，术后1个月基本恢复正常咬合关系。辅助检查显示骨折线对位良好。患者咬合关系基本恢复。结论：双皮质钉配合小型钛板治疗下颌骨斜行骨折效果可靠，是较为理想的颌骨骨折治疗方法。     

两种方法治疗下颌骨骨折86例的疗效观察

目的 评估小型钛板坚固内固定加颅颌牵引治疗下颌骨单发性骨折的临床效果.方法 治疗组43例下颌骨单发性骨折患者采用小型钛板坚固内固定加颅颌牵引复位技术,对照组43例单纯采用小型钛板坚固内固定.小型钛板的固定位置均参考Champy的方法.结果 两组患者术后4周张口度均大于37 mm,X线复查下颌骨愈合情况良好,均未见错位愈合、骨愈合不良和假关节形成.治疗组出现3例咬合关系不良,占6.98%;对照组出现10例咬合关系不良,占23.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌骨单发性骨折的小型钛板坚固内固定加颅颌牵引复位技术疗效显著,避免了颌间结扎,对颞下颌关节功能影响小,减少了术后咬合关系不良的并发症的发生.     

小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折效果观察

目的:结合临床实践对接受小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗的下颌骨粉碎性骨折患者进行疗效观察。方法:选取下颌骨粉碎性骨折患者60例,随机分为两组,每组30例,其中观察组给予小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗,对照组给予小型钛板坚强内固定。结果:30例观察组接受小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引的患者在有效减少手术操作时间,降低治疗难度,骨折复位的稳定性,良好恢复合关系以及避免个别牙齿提前接触等方面都有了较为明显的改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引在治疗下颌骨粉碎性骨折方面要明显优于单纯的小型钛板内固定治疗方式,疗效良好。     

下颌骨粉碎性骨折的个体化治疗临床观察

目的探讨和总结下颌骨粉碎性骨折的个体化治疗方法,根据伤情制定个体化修复术式,评价手术效果。方法 35例下颌骨粉碎性骨折采用了颌间结扎、重建板坚固内固定术、双多孔下颌小型钛板内固定术、UniLocK系统内固定术,术后1月、6个月随访观察,分析其临床资料及影像学资料,评价手术效果。结果 32例下颌骨粉碎性骨折术后愈合好,下颌骨形态好,咬合关系正常;1例出现下颌骨牙槽骨坏死、1例术后术区感染、1例出现咬合不良。结论下颌骨粉碎性骨折的治疗应根据病情个体化选择固定方法,严格掌握不同固定方法的适应症,规范的手术操作及术后处理是治疗下颌骨粉碎性骨折成功的关键。     

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折43例报告

目的：探讨运用小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法：对43例下颌骨骨折的患者行切开复位,采用小型钛板坚固内固定整复术。结果：43例患者创口均为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好。38例恢复术前咬合关系。有5例术后咬合关系稍差。结论：小型钛板内固定具有良好的稳定性,可早期恢复张口运动,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法。     

小型钛板坚强内固定结合颌间牵引治疗下颌骨多发性骨折

目的探讨小型钛板坚强内固定结合颌间牵引治疗下颌骨多发性骨折的临床效果。方法收集我科2000-2010年住院治疗的下颌骨多发性骨折患者81例,采用小型钛板坚强内固定结合颌间牵引治疗,术后1、3、6月复查X线或CT观察骨折愈合及对位情况并检查咬合关系恢复情况。结果伤口一期愈合、骨折断段对位良好的78例,伤口局部感染2例,经一周换药等处理痊愈;有2例个别牙咬合轻度早接触,给予调磨牙咬合及延长颌间牵引一周处理后,咬合关系恢复正常。结论小型钛板坚强内固定结合颌间牵引是治疗下颌骨多发性骨折的可靠方法。     

小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折

目的观察小型接骨板治疗下颌骨角部线性骨折的可靠性和临床治疗效果,为下颌骨角部线性骨折治疗提供经验。方法通过口内或口外颌下切口手术复位骨折,应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折35例,术后对骨折复位、愈合、咬合关系及张口情况进行复查和随访。结果32例手术切口Ι期愈合,3例切口部分裂开经对症处理Ⅱ期愈合。X线摄影拍片观察骨折复位良好,无骨不愈合现象发生。术后3个月张口度>3.5cm35例,咬合关系良好31例,4例出现咬合干扰经调合后恢复咬合关系。结论小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部线性骨折,固定可靠,效果良好。     

颌间牵引钉牵引与坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察

目的:探讨颌间牵引钉牵引与坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法:选取63例下颌骨骨折病人,均行小型钛板内固定术,术后32例行牵引钉颌间牵引1~2周。结果:单发性骨折试验组与对照组术后愈合无差异,多发性骨折有差异(P<0.05)。结论:多发性骨折坚固内固定术后应行颌间牵引,比单纯使用坚固内固定术有更明显的治疗效果。     

小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折

目的观察小型接骨板治疗下颌骨角部线性骨折的可靠性和临床治疗效果，为下颌骨角部线性骨折治疗提供经验。方法通过口内或口外颌下切口手术复位骨折，应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折35例，术后对骨折复位、愈合、咬合关系及张口情况进行复查和随访。结果32例手术切口I期愈合，3例切口部分裂开经对症处理Ⅱ期愈合。X线摄影拍片观察骨折复位良好，无骨不愈合现象发生。术后3个月张口度〉3.5cm 35例，咬合关系良好31例，4例出现咬合干扰经调合后恢复咬合关系。结论小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部线性骨折，固定可靠，效果良好。     

下颌角骨折小型钛板固定加颌间弹性牵引的临床应用

目的：评价小型钛板坚固内固定加颌间弹性牵引治疗41例下颌角骨折的疗效。探讨下颌角骨折的复位及恢复正常咬（牙合）关系的方法。方法：回顾分析小型钛板固定加颌间弹性牵引治疗41例下颌角骨折的临床资料。结果：41例均获得满意的咬（牙合）关系，轻度张口受限1例。结论：小型钛板坚固内固定加颌间弹性牵引术是治疗下颌角骨折及恢复正常咬（牙合）关系的有效方法。     

微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折28例

目的：总结29例下颌骨骨折应用微型钛板内固定技术治疗经验,方法P：口内或口外切开,行暂时性颌间结扎恢复正常咬合关系,骨折断端用微型钛板内固定,结果：26例骨折愈合良好,咬合关系恢复正常,2例轻度错合,结论：微型钛坚固内固定技术创伤小,疗效显,是治疗下颌骨骨折较理想方法。     

微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折疗效观察

目的：探讨微型钛板坚固内固定联合颌间牵引在治疗颌骨骨折的疗效观察,为其临床治疗提供参考。方法：共纳入63例颌骨骨折患者,采用随机数字法平均分为两组,A组患者给予微型钛板坚固内固定治疗措施;B组在A组基础上联合给予颌间牵引治疗,并给予相应的对症支持治疗。随访3个月观察患者疗效及不良反应的发生情况。结果：治疗后两组间疗效比较结果显示：B组（微型钛板坚固内固定联合颌间牵引组）明显优于A组（单独微型钛板坚固内固定）,总有效率分别为84．4％及54．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组间不良反应比较结果显示：A组（单独微型钛板坚固内固定）有l例出现移位现象,给予相应的固定矫正后恢复正常,B组（微型钛板坚固内固定联合颌问牵引组）患者及其他A组患者均无排异反应、移位、断裂,周围骨质无疏松、吸收等现象,亦未出现术后感染、牙齿损伤等并发症的发生。结论：微型钛板坚固内固定联合颌间牵引对治疗颌骨骨折有比较好的疗效,不仅可以改善患者症状、提高患者颌骨的功能,且不良反应少,值得临床推广应用。     

小型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折中的应用

目的：通过评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定术的可靠性及其效果,探讨其优缺点。方法：参考Champy方法及AO原则,对62例患者共102处下颌骨骨折行小型钛板复位坚固内固定。结果：62例患者中术后4例患者发生伤口感染,5例发生局部缝线裂开,其余均Ⅰ期愈合;58例恢复到术前咬合关系,仅4例患者出现局部咬合关系不良;术后张口度≥37 mm者56例;X线复查未发现骨愈合不良或假关节形成。结论：下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;口内手术入路避免了面部皮肤瘢痕;较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝拴扎固定有明显的优点。     

三种不同术式治疗下颌骨骨折的疗效研究

目的探讨颌间牵引,金属丝骨间内固定与小钛板坚强内固定三种术式在治疗下颌骨骨折中的优缺点并分析。方法 60例下颌骨折患者采用颌间牵引复位固定,58例下颌骨折采用金属丝骨间内固定并颌间牵引复位固定,57例下颌骨折患者采用小钛板坚强内固定。结果 60例颌间牵引患者中37例愈合情况好;58例金属丝骨间内固定患者中42例情况愈合好;57例小钛板坚强内固定均愈合情况好,疗效满意三种治疗方法治愈率分别为60%、72%、100%。结论小钛板坚强内固定在治疗下颌骨骨折中疗效优于金属丝骨间内固定,明显优于颌间牵引复位固定。     

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折52例

目的评估微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对52例下颌骨骨折的患者行切开复位术,使用微型钛板内固定,保留骨折线上的牙齿。结果52例患者创口均Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,51例恢复到术前咬合关系,有1例固定后出现咬合关系不良。经颌间牵引后恢复正常咬合关系。所有患者钛板均未取出。结论微型钛板内固定具有良好的稳定性,缩短了颌间固定的时间,可早期恢复张口运动,对骨折线上牙齿可以保留,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法。     

颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定疗效分析

目的 评价颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果。方法对102例新鲜颌骨骨折患者采用术前牵引后口内进路暴露颌骨骨折部位（除外下颌升支及髁状突骨折）以钛板坚强内固定的方法使骨折段复位固定。结果102例患者101例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常。结论配合术前颌间弹力牵引后口内切口坚强内固定是治疗颌骨骨折的一种适用手术进路。     

下颌骨骨折坚固内固定应力遮挡的三维有限元分析

目的 :运用有限元法分析下颌骨功能状态下及坚固内固定时的应力分布 ,探讨可能发生的应力遮挡作用 ,为下颌骨骨折的治疗提供参考。方法 :对下颌骨体部骨折在骨愈合的不同时期及采用不同的内固定方法固定时的应力分布进行有限元法分析 ,计算各种工况下的应力遮挡率。结果 :骨折愈合的早期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为98.90 %、99.63 % ,钛板为98.65%、99.58 % ;骨折愈合的中期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为6.8%、22.96 % ,钛板为5.12 %、20.99 % ;骨折愈合的后期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为5.73 %、14.14 % ,钛板为4.47 %、13.71 %。结论 :小型接骨板用于下颌骨体部骨折坚固内固定时 ,在骨折愈合的各个时期均存在明显的应力遮挡作用 ;钢板的应力遮挡作用大于钛板 ;接骨板固定位置的选择对骨断层的应力分布有重要的影响。     

种植钛钉行颌间牵引固定的临床应用

目的探讨应用种植钛钉行颌间牵引固定的临床效果。方法对需行颌间牵引的颌骨骨折伴咬铪关系紊乱患者35例,应用种植钛钉进行牙槽骨颌间牵引固定,调整咬铪关系后再切开整复＋钛板坚强内固定术,术后再持续牵引7～14天。结果全部患者均恢复咬耠关系,影像学检查解剖复位28例,基本复位7例。结论种植钛钉行颌间牵引固定几乎适用于所有颌骨骨折伴咬袷关系紊乱患者。     

颌骨骨析临床治疗探讨

目的：探讨不同类型颌骨骨折的临床治疗方法及护理要点。方法上颌骨骨折15例,下颌骨骨折34例,上下颌骨骨折5例,其中合并颅脑损伤伴发脑脊液鼻漏耳漏4例,年龄28~55岁。下颌骨骨折及上颌骨单线骨折采用内固定钛板坚固内固定术,其余病例采用坚固内固定术术后3~5d附加牙弓夹板颌间弹性牵引复位治疗。结果所有患者均取得了满意的恢复咬颌关系的良好治疗效果,术后患者咬合关系恢复良好,张口度及咀嚼功能良好,X 线复查骨折愈合良好。结论内固定钛板坚固内固定术具有操作简便,骨断端固定牢靠,术后病人口腔功能恢复良好及口腔卫生易于护理等优点。对于上颌骨多线骨折及合并有颅脑损伤不宜采用经鼻气管插管病人,需术后辅助牙弓夹板颌间弹性牵引治疗,疗效满意。