抗甲状腺药物对^131I治疗甲亢疗效的影响

13 1Ｉ治疗甲亢安全、简便 ,费用低 ,疗效显著 ,已成为根治甲亢的首选疗法。服用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ )是否影响其疗效尚存争议。本研究测定并比较了13 1Ｉ治疗前甲亢患者的最高吸13 1Ｉ率及有效半衰期 (Ｔｅ) ,研究了服用或停用ＡＴＤ的时间对13 1Ｉ治疗效果的影响 ,现报道如下。一、资料与方法随访 171例13 1Ｉ治疗的甲亢患者 1～4年 ,男 5 5例 ,女 116例 ,2 2～ 75岁 ,平均42岁 ,病史 1个月～ 2 2年。测定治疗前最高吸13 1Ｉ率及Ｔｅ,初发未用ＡＴＤ患者(无药组 ) 10例 ,停用ＡＴＤ患者 (停药组 )72例 ,服用ＡＴＤ患者 (服药组 ) 89例。…     

Graves病131I治疗后加服抗甲状腺药物疗效分析

笔者对Graves病^131I治疗后未治愈加服抗甲状腺药物(ATD)治疗的患者进行了疗效观察，现报道如下。     

检测甲状腺自身抗体对131I治疗甲亢的临床意义

Ｇｒａｖｅｓ病与桥本甲状腺炎伴发甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )患者均可产生多种自身抗体 ,抗体不同 ,其自然转归、预后也不同 ,经13 1Ｉ治疗后甲状腺功能减退症 (简称甲低 )的发生率亦有差异 ,故对13 1Ｉ治疗甲亢适应证的选择非常重要。笔者动态观察了 1 89例带有不同自身抗体的甲亢患者经13 1Ｉ治疗后甲低的发生率 ,以期发现适合13 1Ｉ治疗的甲亢类型 ,现报道如下。一、资料与方法1 .临床资料。 1 89例患者据血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素 (ＦＴ4)、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)水平及临床症状、体征诊断为甲亢 ,排除患有其…     

131I治疗Graves甲亢专家共识（2010年）

前言 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称甲亢）以Graves甲亢最多见,我国人群患病率约1.2%.Graves甲亢的主要治疗方法为抗甲状腺药物和131I治疗.近年来,用131I治疗Graves甲亢的患者呈增多趋势,为了进一步规范131I治疗,由多位核医学专家经多次共同商讨,数易其稿,历时2年,就有关131I治疗Graves甲亢临床相关问题形成此共识.     

131I与常规药物治疗飞行员甲状腺功能亢进症疗效比较

目的：评价131I和抗甲状腺药物（antithyroid drug,ATD）治疗飞行员甲状腺功能亢进（甲亢）的疗效及对医学鉴定的影响。方法回顾分析空军总医院2000年12月—2014年12月间住院的甲亢飞行员30例的临床资料,按照治疗方式不同分为131I治疗组及ATD治疗组。主要研究终点：停飞率;次要研究终点：合格率、平均治疗时间、复发率。结果30例中,131I治疗组4例：2例飞行合格,2例暂时飞行不合格,无停飞病例;ATD治疗组26例：7例飞行合格,4例暂时飞行不合格,15例停飞,停飞率为57.69%。131I治疗组的2例飞行合格的飞行员平均地面观察时间6.5个月（6～7个月）;ATD治疗组的7例飞行合格的飞行员平均地面观察时间则长达23.25个月（11～69个月）。131I治疗组1例复发,复发率25.00%;ATD治疗组有3例复发,复发率23.08%。结论飞行员患甲亢用ATD治疗,停飞率高,恢复飞行者治疗周期和地面观察时间长,建议将131I作为首选治疗,以缩短治疗时间,降低停飞率。     

Graves甲亢131I治疗后早期甲状腺功能监测的临床意义

对于需重复131I治疗的Graves甲亢,通常认为再次治疗应在前次治疗后6个月进行[1],如能早期监测131I治疗后甲状腺功能,干预、调整后续治疗,则可减少患者痛苦.本研究通过回顾性分析Graves甲亢131I治疗后1和3个月疗效及其他因素对6个月疗效的影响,判断早期监测的意义.     

胺碘酮联合131I治疗Graves甲亢伴房颤

胺碘酮有抗心律失常和抗甲状腺激素作用 ,本研究探讨其联合1 31 Ｉ治疗中、重度甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )合并房颤的疗效。一、资料与方法34例有甲亢临床症状和体征者 ,经检查确诊为中、重度Ｇｒａｖｅｓ甲亢伴持续性快速型房颤 ,其中男 11例 ,女 2 3例 ,年龄 2 6～ 5 9岁 ,平均 4 0岁 ,甲状腺质量30～ 6 5ｇ,平均 4 5ｇ。患者随机分为 :①对照组 17例 ,1 31 Ｉ治疗后 2ｄ加用心得安10～ 30ｍｇ,3次 ｄ× 15ｄ。②试验组 17例 ,1 31 Ｉ治疗后 2ｄ加用胺碘酮 2 0 0ｍｇ,3次 ｄ× 5ｄ ,后 2 0 0ｍｇ,2次 ｄ× 5ｄ ,再 2 0 0ｍｇ,1次 ｄ× 5…     

131I治疗Graves甲亢疗效影响因素的研究

笔者探讨了 2 78例Graves甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者13 1I治疗疗效及其影响因素 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。 2 78例Graves甲亢患者 ,男 61例 ,女 2 17例 ,平均年龄 (3 8 5±8 9)岁 ;其中 2 0 1例曾服用抗甲状腺药物(ATD )治疗 ,效果不佳。本研究不包括曾行13 1I治疗或手术切除及重度突眼患者。均于 13 1I治疗前停用ATD或禁碘 3周以上 ,治疗后均未行ATD治疗。13 1I治疗剂量 (MBq) =预计给予的每克甲状腺组织实际吸13 1I的剂量 (2 96～ 4 44MBq)×甲状腺质量 (g) 甲状腺最高吸13 1I率 (% ) ,参考患者的病史、…     

低吸131I率甲亢患者131I治疗疗效评价

笔者探讨了低吸1 31 I率甲状腺功能亢进症患者 (简称甲亢 ) 1 31 I治疗的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。甲亢患者 31例 ,男 11例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (38 1± 14 5 )岁。其中 3例为初诊患者 ,7例为第 2次1 31 I治疗患者 ,17例为抗甲状腺药物 (ATD)治疗无效者 ,2例用过碘油治疗 ,1例服用过海藻多元片 ,1例曾给予质量分数95 %酒精甲状腺内多点注射治疗。入选标准以吸1 31 I率低于 4 0 %。考虑到放射性测量统计涨落 ,1例吸1 31 I率为 4 0 2 %也纳入本研究。其中 3例吸1 31 I率 <30 % ,平均 (35 9± 5 1) %。有 7例伴吸…     

Graves甲亢患者吸131I率短期内变化对计算治疗药量的影响

13 1 Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ甲亢时 ,吸1 3 1 Ｉ率测定完成后需连续测量有效半减期 ,一般服药时间距测量时间为 1周。为明确吸1 3 1 Ｉ率在服药期间是否发生变化及其对计算治疗药量的影响 ,我们对准备接受1 3 1 Ｉ治疗的甲亢患者在 1周内重复测量吸1 3 1 Ｉ率 ,现报道如下。一、资料与方法1.患者选择。 1999年 1～ 5月临床确诊为Ｇｒａｖｅｓ甲亢并准备接受1 3 1 Ｉ治疗的患者共 10 0例 ,其中男 33例 ,女 6 7例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均年龄 40岁。2 .检查方法。检查前均严格禁碘或停用抗甲状腺药物至少 2周以上 ,尽可能排除影响甲状腺吸1 3 1 Ｉ…     

Graves病甲亢患者甲状腺摄131I率峰值的影响因素探讨

目的：分析甲亢患者甲状腺摄131I率峰值的影响因素。方法：对106例甲亢患者进行甲状腺摄131I率（RAIU）的测定，并分析年龄及性别、甲状腺重量，是否服用抗甲状腺药物（ATD），服ATD时间及停ATD时间对甲状腺摄131I率峰值的影响。结果：不同年龄，性别组患者的甲状腺摄131I率峰值无显著性差异（F＝1．68，P＝0．1439）。测定前按要求准备，不同服药时间及停药时间组之间的RAIU峰值差异无显著性意义（F＝0．81，P＝0．5974），服ATD组与未服药组无明显差异（t=1.1362,P=0.2625)。甲状腺重量≤30g的患者较重量＞30g的患者RAIU峰值差异有显著性（F＝6．13，P＝0．0029）。结论：年龄，性别对RAIU峰值无影响。只要测定RAIU前停ATD至少一周以上，RAIU峰值不受服药、停药时间影响，与未服药组所测结果一致，RAIU峰值与甲状腺重量有关，重量≤30g患者的RAIU峰值小重量＞30g患者的峰值。     

甲亢伴发罕见泡状黏液水肿131I联合治疗一例

患者男,49岁,4年前出现怕热多汗、心悸气短、双手颤抖、失眠、消瘦、突眼等症状,伴发双侧胫前黏液水肿（PM）,外院诊断为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,给予他巴唑治疗1年,甲亢有所缓解,但PM缓慢加重,未予处理.继续抗甲状腺药物治疗3年,自述甲亢基本控制,血清T3、T4及TSH水平正常,停服抗甲状腺药物.     

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症短期内血清抗TSH抗体水平的变化

Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的自身免疫性甲状腺疾病,其主要病因是体内产生了针对促甲状腺激素受体的自身抗体TRAb。血清TRAb测定可以作为Graves甲亢诊断、疗效及预后判断的良好指标。笔者分析了198例初发Graves甲亢患者^131I治疗后1年内TRAb变化规律,以探讨TRAb监测在判断131I治疗预后中的意义。     

131 I治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的:分析^131I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的临床特点和远期随访结果。方法:对145例^131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析，并对其中121例进行门诊长期随访，随访时间1—12年，平均5年。结果:①暂发性甲低组33例，占27．27％，其中1年内甲状腺功能恢复正常者21例，又甲亢者12例；远期随访显示，甲状腺功能正常者中有2例在5及10年后出现甲低，甲亢者中有3例在3个月-5年甲状腺功能恢复正常，2例在3个月及6年后出现永久性甲低。②永久性甲低组88例，占72．73％，其中93．18％(82例)在^131I治疗后1-6个月出现甲低，有临床症状者占86．36％(76例)，无临床症状者占13．64％(12例)；服用小剂量^131I(≤185MBq)者占82．95％(73例)。结论:早发甲低中72．73％为永久性甲低，后者中服用小剂量^131I治疗者多。暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。     

食用加碘盐后正常人和甲亢患者甲状腺摄~(131)I率的变化

豫北地区是甲状腺疾病高发地区之一,我院从二十世纪七十年代初开展了甲状腺摄131I率检测工作,截止目前共做此项检查近2万例.     

^131 I治疗儿童Graves‘甲亢安全，有效

评价了儿童Graves‘甲亢三种治疗方法（抗甲状腺药物，外科手术，^131 I）的利弊，强调用^131 I治疗儿童Graves‘甲亢安全、有效。     

甲状腺疾病131I治疗的辐射危害评价

应用^131I治疗甲状腺疾病，已成为常规方法之一。而患者作为特殊的“辐射源”，对周围人群尤其是陪护亲属是否产生辐射危害，笔者对此进行了研究，现报道如下。     

对《131I治疗格雷夫斯甲亢指南（2013版）》有关问题的解答

2013年4月《131I治疗格雷夫斯甲亢指南（2013版）》（简称《指南》）发表。《指南》由中华医学会核医学分会组织的编写委员会在2010年发表的《131I治疗Graves甲亢专家共识（2010年）》基础上,吸收近年来国外出版的甲状腺疾病指南、权威教科书、循证医学文献的精华,结合我国131I治疗格雷夫斯甲亢的研究进展和临床实践总结编写而成,：匀求既适应临床工作的需求,又反映本领域当前最新进展,     

^131I治疗甲亢后致甲减的危险因素分析

目的探讨^131I治疗甲亢患者血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒抗体（TMAb）、24h最高摄碘率及甲状腺质量与治疗后甲减的联系。方法根据^131I治疗后甲减的发生情况,分为甲减和非甲减两组,比较分析两组治疗前血清TGAb、TMAb、24h最高摄碘率及甲状腺质量阳性率。结果甲减组治疗前TGAb、TMAb、24h最高摄碘率及甲状腺质量的阳性率分别是38．40％、51．45％、66．67％、68．12％,非甲减组分别是27．45％、39．71％、59．15％、57．84％,除24h最高摄碘率之外两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论^131I治疗前TGAb及TMAb滴度高、甲状腺质量较小者治疗后易发生甲减。