新生儿自发性乳糜胸1例报告

患儿男,出生后19 d,以"持续呼吸急促19 d"为主诉入院.G5P2、37周孕,出生重量3300 g,其母因瘢痕子宫行剖宫产,无宫内窘迫.生后即呼吸急促50～70次/min,哭闹时偶见唇周发绀.     

新生儿乳糜胸二例

新生儿乳糜胸（ｎｅｏｎａｔａｌｃｈｙｌｏｔｈｏｒａｘ）又称淋巴胸（ｌｙｍｐｈｏｔｈｏｒａｘ）,是由于胸导管或胸腔内大淋巴管破裂,淋巴液（呈乳糜状）漏入胸腔所致。我院新生儿病房近２０年来收治乳糜胸２例,现将其临床诊治过程报告如下。１病例资料例１,男,１...     

新生儿自发性乳糜胸1例

目的：探讨禁食、胸腔闭式引流和完全肠道外营养治疗新生儿自发性乳糜胸的临床疗效。方法：2011年11月21日我科收治1例新生儿自发性乳糜胸患儿,予以禁食、胸腔闭式引流和完全肠道外营养。结果：患儿右侧胸腔积液逐渐减少,颜色逐渐变淡,患儿呼吸逐渐平稳,最后未引出液体,患儿痊愈出院。结论：禁食、胸腔闭式引流和完全肠道外营养联合治疗新生儿自发性乳糜胸是一种很好有效的治疗方法。     

新生儿先天性乳糜胸4例诊治

先天性乳糜胸是新生儿朝一种少见的疾病,是引起新生儿胸腔积液的主要原因.2009年3月到8月期间,我院收治4例新生儿先天性乳糜胸,现报告如下.     

新生儿先天性双侧乳糜胸2例

例1男,出生40 min.因窒息复苏后40 min,以"新生儿窒息、胸腔积液"入住新生儿监护病房.母孕34+3周B超提示胎儿双侧胸腔大量积液,孕36+2周因宫内窘迫剖宫产娩出.Apgar评分1 min 2分,立即给予清理呼吸道,气管插管呼吸机辅助呼吸.查体:心率152次/min,体重3 250 g,皮肤口唇苍白,全身重度水肿,气管居中.胸廓明显饱满,双肺叩诊清音界明显缩小,呼吸音明显减低;心脏四诊(-).实验室检查:血常规、TORCH、血清电解质、肾功能、CRP、血培养均正常.肝功能:总蛋白(TP)36.4 g/L,白蛋白(ALB) 20.5 g/L,球蛋白(GLB) 15.9 g/L,总胆红素(TBIL)48.00μmol/L,直接胆红素(DBIL)9.30 μmol,间接胆红素(IBIL) 38.70 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT) 16.0 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)58.9 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT) 358.0 U/L,碱性磷酸酶(ALP) 207.0 U/L,总胆汁酸(TBA) 15.0 μmol/L.     

正中切口心脏直视手术并发乳糜胸诊治体会(附4例报告)

正中切口心脏直视手术由于操作远离胸导管 ,不可能直接伤及胸导管 ,临床上乳糜胸发生率低 ,极易被漏诊、误治 ,加之心脏本身疾患 ,往往可造成严重后果。我院 1997年 5月～ 2 0 0 2年 10月行正中切口心脏直视手术 76 1例 ,发生乳糜胸 4例。本文就 4例病人诊治经过 ,探讨正中切口心脏直视手术并发乳糜胸的诊治方法。1　临床资料本组 4例 ,男性 2例、女性 2例 ,年龄 3岁～ 12岁 ,法鲁四联症 3例、房间隔缺损 1例 ,发生时间术后 7d～ 10d ,单侧 (左 ) 2例、双侧 2例 ,乳糜漏量2 0 0ml～ 80 0ml/d。2　结果保守治疗 3例 ,手术治疗 1例 (单侧 ) ,…     

新生儿先天性乳糜胸11例诊治分析

目的：探讨新生儿先天性乳糜胸的诊断及治疗。方法：对我院2008年9月-2013年5月收治11例新生儿先天性乳糜胸患儿的临床资料进行分析。结果：11例患儿中男7例,女4例;足月儿6例,早产儿5例;11例均有出生窒息史;9例我院产前检查发现,2例生后发现;产前超声发现胎儿胸腔积液9例;孕周（22～26）周者2例;（32～37）周5例,〉37周2例,母亲合并羊水过多5例;出生孕周（30～32）周2例,（35～37）周3例;〉37周6例。11例临床主要表现为气促、发绀、呼吸困难,伴全身水肿。1例染色体核型分析为21一三体综合征。经引流乳糜胸水,呼吸支持,补充丢失的体液和胃肠外营养等非手术治疗8例治愈,2例死亡,1例放弃治疗;6例患儿自出生后1个月至1年于门诊随访,生长发育正常,2例失访。结论：乳糜胸出现的孕周,持续时间和程度是决定肺发育情况和出生后呼吸窘迫的主要因素;超声检查是产前诊断胎儿胸腔积液的主要方法;肺发育不全和感染是乳糜胸患儿死亡的主要原因;早期诊断和及时治疗决定预后,非手术治疗为首选措施,严格掌握手术指征。     

新生儿先天性乳糜胸1例并文献复习

目的:探讨新生儿先天性乳糜胸的临床特点,提高对该病的认识。方法:整理分析本科收治的1例新生儿先天性乳糜胸的临床表现、实验室检查及影像学改变,并进行相关文献复习。结果:该患儿临床表现为气促、发绀、呼吸困难;胸片、心脏超声、胸部CT均显示左侧胸腔积液;穿刺抽液乳糜定性及生化检查证实积液性质为乳糜性;经胸腔穿刺放液3次效果不佳改行持续胸腔闭式引流4d后病情痊愈;出院后随访1年无复发。结论:(1)新生儿乳糜胸若能早期确诊并经及时、有效的治疗,预后较好;(2)多数患儿采用内科综合保守治疗即可治愈,仅少数病例需手术治疗。     

新生儿乳糜胸诊疗进展

<正>新生儿乳糜胸(neonatal chylothorax)是由于各种原因引起胸导管或胸腔淋巴管破裂使淋巴液(乳糜液)漏入胸腔所致。新生儿乳糜胸是新生儿胸腔积液最常见的原因,发病率为1/10 000至NICU中的1/2 000[1-2],男多于女,多见于右侧。病死率曾高达20%～50%。近期美国162家NICU合计253 651例新生儿病例的统计资料显示先天性乳糜胸占胎儿水肿的3.2%[3],而且乳糜胸的病因是决定病死率的重要因     

一例新生儿乳糜胸的护理

总结1例新生儿乳糜胸的护理.认为新生儿乳糜胸的护理重点是改善呼吸困难,做好胸腔闭式引流前后的观察与护理,严格TPN和胃肠营养支持管理,加强基础护理,积极预防感染.结果 患儿经过15d的精心治疗与护理,治愈出院.提出密切观察病情、早期诊断、做好胸腔闭式引流前后的护理、加强TPN和胃肠营养支持管理是治疗新生儿乳糜胸的关键.     

新生儿乳糜胸1例报告

患儿,男,７ｄ,因气促、口周青紫１ｄ,于１９９７年８月１２日入院。患儿为第１胎,孕４０周顺产,无窒息抢救史,胎盘、脐带无异常,无羊水早破史。生后一般情况好。父母非近亲结婚,孕期母亲无患病及服药史,否认Ｘ线、有害毒物接触史。于入院前１ｄ吃奶呛咳后不久即出现气促、口周青紫,伴有烦躁,吃奶减少,在当地医院抗感染（具体用药不详）及吸氧治疗１ｄ,病情无好转。查体：ｔ３７．５℃Ｒ６８ｍｉｎ－１Ｐ１６０ｍｉｎ－１体质量２８９５ｇ,神志清,反应差,呼吸急促,鼻扇,口周青紫,左胸廓隆起,左肺语音传导减弱,叩诊浊音…     

新生儿乳糜胸1例回顾性探讨

目的 报道1例新生儿乳糜胸病例并对此病例的病因,治疗及早期识别等方面行回顾性探讨。方法 对1例确诊为新生儿乳糜胸患儿的临床资料及治疗情况进行总结,并结合文献资料及指南进行回顾性分析。结果 患儿,女,以全身青紫、气促、呼吸困难为主要临床表现,查体以右侧胸腔叩诊浊音,肝脏增大为主要临床体征,行胸腔穿刺引流出乳状液体结合实验室检查确诊为新生儿乳糜胸,通过胸腔闭式引流及初期完全肠外营养,后期使用富含中链三酰甘油的(medium-chain triglyceride-rich, MCT)配方奶的过渡喂养,抗生素的使用,白蛋白的补充后患儿的病情得到明显好转。结论 新生儿乳糜胸发病率低,早期识别较困难,急性期症状危重,救治难度大,且病死率高,需引起新生儿科医生的重视,及时发现并开展有效治疗。     

左侧胸导管自发性破裂并发乳糜胸一例

王某 女性,39岁,农民,住院号163379。1991年9月,自感无明显诱因始左侧胸痛,呈持续性隐痛,咳嗽,咳少许白色粘稠痰,不咯血。2月后上述症状加重并感夜间发热,盗汗,服中药无效,今年4月到某县医院诊断左侧胸腔积液——“脓胸”,给予抽胸水,消炎,对症等治疗,胸水大部分吸收出院。半月后感胸闷,活动后呼吸困难,再次到县医院,胸透示左侧胸腔积液复发,为明确诊断入我院。既往身体健康,否认肺结     

新生儿乳糜胸的诊断和治疗

目的总结新生儿乳糜胸的诊断及治疗经验。方法8例乳糜胸患儿均行胸腔闭式引流,给予营养支持治疗,根据引流量的情况采取脱脂饮食、禁食,或禁食配合胸腔内注射药物治疗。结果8例患儿中1例经采用脱脂饮食治愈,2例经禁食后治愈,5例经胸腔内注射药物后治愈。结论对新生儿乳糜胸的治疗,非手术治疗应为首选措施;静脉营养支持也较为重要。     

术后乳糜胸三例报告

<正> 乳糜胸是由于胸内乳糜管破裂、乳糜漏入胸腔内所致。乳糜管破裂可分为外伤性和非外伤性两大类。外伤性又可分手术性和非手术性。手术性乳糜胸特别多发于涉及纵隔的手术。如食管癌和纵隔肿瘤等。本症一旦发生,将使病人发生营养障碍及出现胸内脏器压迫症状,治疗不及时,常常导致病人衰竭死亡,我科从1960年至1985年共发生此种并发症三例。一例发生于纵隔畸胎瘤;两例发生于中段食管癌。现报告如下。     

乳糜胸1例报告

患男 ,2月 ,以活动后呼吸困难 ,口周发绀 ,伴咳嗽 1月入院。查体 :T3 6.7℃ ,P1 40次 /min,R40次 /min,体重4kg,精神差 ,浅表淋巴结不大 ,呼吸促 ,三凹征明显。气管左移 ,右胸饱满 ,右侧呼吸动度减弱 ,右肺下部叩浊 ,呼吸音低。左肺呼吸音粗 ,心音有力、律齐、无杂音、腹软 ,肝脾不大 ,肠鸣音正常。胸部 X线片示 :右肺下野密度增高 ,右肺门增大 ,肋膈角不清 ,心影左移。左肺清晰 ,肋膈角锐利提示 :右侧胸腔积液。B超检查 :可见右侧胸腔 3 .0 cm的液性暗区 ,左侧胸腔正常。提示 :右侧胸腔积液。心电图示 :窦性心动过速 ,电轴左偏 ,频发房早…     

心胸手术后乳糜胸的治疗(附14例报告)

心胸手术后的乳糜胸显然由手术损伤胸导管所致,是一种严重的并发症,常危及病人生命,其非手术治疗的死亡率可高达50％。我们在1032例食管、贲门手术中发生乳糜胸13例(1.2％),510例心血管手术中发生乳糜胸1例(0.2％),现报告如下。 1 临床资料 1.1 年龄、性别本组14例中男性11例,女性3例,年龄7～65岁。 1.2 发生时间本组乳糜胸发生于术后1～5天,多数发生于术后2～4天(12例)。全组有12例发生于食管、贲门癌术后,其中主动脉弓上吻合者9例,主动脉弓下吻合者3例。另有1例发生在食管化学烧伤致食管严重狭窄合并食管、气管瘘(T_4水平),行经右胸食管切     

胸部手术后乳糜胸的诊治(附5例报告)

目的总结胸部手术后乳糜胸的治疗。方法采用保守治疗和手术治疗，保守治疗以静脉营养、通畅引流为主；手术治疗为再次开胸直接缝扎胸导管破口。结果5例患者乳糜胸全部得到纠治。结论胸部手术后乳糜胸的治疗效果满意。