颅脑损伤病人气管切开术后防痰痂形成的护理

重度颅脑损伤患者入院时病情极其危重,气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施。气管切开术是将病人颈部正中气管上段前壁第3～5气管环切开,并插入合适的金属气管套或硅胶气管套以开放呼吸道、改善呼吸的手术。但气管切开病人因人工气道的建立使气体失去鼻部过滤湿化、调温的过程,以致气道分泌物黏稠,痰不易吸出,易形成痰痂造成堵塞。现将防痰痂形成的护理体会总结如下。     

支气管肺泡灌洗清除气管切开患者下呼吸道痰痂的临床观察

目的探讨应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)清除气管切开机械通气患者下呼吸道痰痂的作用。方法观察ICU 20例气管切开机械通气患者应用纤维支气管镜BAL清除下呼吸道痰痂后血气分析及临床表现变化。结果灌洗并注药后患者二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)明显改善(P均<0.01)。结论经纤维支气管镜BAL清除气管切开机械通气患者下呼吸道痰痂并注药治疗确有效果且安全、可靠,值得推广。     

喉癌患者术后气管套管内痰痂的预防及护理措施

喉癌术后会导致呼吸困难,气管切开是解除梗阻的最有效方法,气管切开患者呼吸道分泌物增多,咳嗽反射减弱,不能自己有效的清除谈液易导致痰痂的形成及肺部感染等并发症的发生.因此,正确钉效的对气管切开患齐进行护理尤为重要.     

西宁地区气管切开的湿化护理

气管切开是辅助治疗急、慢性呼吸衰竭及呼吸支架功能障碍等危重病人的重要手段之一。气管切开后呼吸道水分丢失增加可达800ml／d,而且由于高海拔地区气候寒冷干燥,呼吸道水分丧失量增加,容易形成痰痂,造成肺部感染,所以加强气道湿化,促进排痰是日常工作中极为重要的一环．对于呼吸微弱。丧史咳嗽能力的患者尤为重要。     

脑外科术后患者气管切开的护理体会

脑外科病人病情较重,多数均需要手术治疗。由于气管插管全身麻醉术后病人呼吸道受刺激,出现充血、水肿,导致分泌物增多;另由于病人昏迷时间较长,不易清醒,易发生呼吸道阻塞。故需行气管切开,保持有效通气。若护理不当易引起肺部感染和痰痂形成,严重危机病人生命。因此,需要我们对气管切开患者高度重视和认真护理,及时发现病情变化,预防呼吸道感染和控制痰痂的形成。现将我们的具体防治办法简介如下。     

预防气管内套管阻塞的护理对策

气管切开可有效改善各种原因引起的喉部机械性梗阻及因呼吸障碍、咳嗽反射消退而造成呼吸道分泌物存留且不能自行排出的下呼吸道梗阻,但若气管内套管被痰痂、血痂或其他异物阻寒,患者会出现不同程度的呼吸困难、紫绀、气道阻力高、吸痰管下入受阻,严重威胁患者生命,因此加强气管切开后的护理尤为重要。现将我科预防气管内套管阻塞的护理对策介绍。     

气管切开中医护理6例经验介绍

正0引言气管切开是一种抢救危重患者的急诊手术,是保证重症患者呼吸道通畅的方法[1]。是呼吸衰竭和呼吸支架功能障碍的有效抢救措施,是维持有效呼吸的重要手段。呼吸道粘膜损伤、梗阻,肺部感染是常见的并发症。所以加强气管切开的护理,促进排痰,有效的湿化呼吸道,预防并发症发生是护理的关键。针对这些问题,我院对于6例气管切开患者实施中医护理,促进了排痰,防止了痰痂生成梗阻,预防了肺部感染。现将护理体会报道如下:     

更换气管切开导管的实用方法

<正>气管切开是ICU建立长时间人工气道的常用手段,机械通气使用的气管切开导管均是一次性塑料套管,不易冲洗及更换。气管切开导管随时有可能被痰液附着形成痰痂,导致气管切开导管堵塞,使呼吸机送气困难及呼吸道分泌物清除困难,严重时还会出现危及生命的气道堵塞。为保证气道通畅,须及时更换气管切开导管。在更换时风险非常大,尤其是气管切开48h内,气管切开窦道尚未形成,一旦拔出气管切开导管,很难     

重度呼吸道烧伤16例气管切开后护理体会

目的: 总结呼吸道烧伤患者必要时行气管切开后的护理经验,完善护理措施。方法: 对16例单纯呼吸道严重烧伤或伴有严重呼吸道烧伤的患者,及时气管切开后及堵管、拔管前后的护理。结果: 16例中2例高龄大面积烧伤(97%~99%)早期病死,其余均痊愈。结论: 严重呼吸道烧伤行气管切开后的治疗和护理原则是保持呼吸道通畅,正确及时的护理可有效避免因气道梗阻、呼吸道痰液黏稠、痰痂堵塞造成的呼吸不畅,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高生存质量。     

自制气管滴喉液防止气管切开导致呼吸道阻塞的经验

自制气管滴喉液防止气管切开导致呼吸道阻塞的经验第三临床学院耳鼻喉科袁焕女气管切开术后，最重要的护理是预防呼吸道阻塞。以往我们采取吸痰法，但是气管切开术后病人及喉癌术后病人，气管内分泌物较多粘稠不易吸出，甚至形成痰痂、血痂，很难吸出。为解决这个难题，我...     

ICU应用呼吸机病人吸痰方法

<正> 在ICU工作中经常会遇到应用呼吸机的危重病人,这些病人都接受了气管插管或气管切开,做好这一类病人的护理,很重要的一点是做好呼吸道的护理。包括:气道湿化,翻身拍背,促进痰液排出,分泌物的吸引,有效防止痰痂形成、     

颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的相关因素分析及护理

目的:探究颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的相关因素,进一步找出最适合的护理方法.方法:对我院收治的需要进行气管切开的20 例颅脑外伤患者分为两组,分别做气道湿化不足以及气道湿化过度两种情况,再对两组分别再进行分组做对比试验.结果:气道湿化不足患者中:传统组出现痰痂3例、血痂1例、气管堵塞1例;雾化组出现痰痂1例、血痂1例;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).气道湿化过度的患者,低浓度组出现痰液粘稠的1例、刺激性咳嗽1例;正常浓度组出现痰液粘稠2例、刺激性咳嗽2 例、气道粘膜出血1例;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于颅脑外伤患者而言,气管切开是保证其呼吸道畅通的关键,而做好气管切开湿化护理又是相当重要的,能确保呼吸道通畅,为脑部提供充足的氧,改善脑外伤预后.     

气管切开后呼吸道梗阻的原因及处理

目的探讨气管切开后呼吸道梗阻的原因,采取有效的预防措施,解除气管切开后呼吸道梗阻,保证气道的畅通。方法对气管切开术后常见并发症的原因进行观察、分析。结果气管内套管被痰痂、血痂阻塞,气道出血,气管套管脱出或旋转,气管套囊滑脱阻塞气道等是气管切开术后呼吸道梗阻的原因。经及时处理梗阻均解除。结论医护人员应加强工作责任心,一是了解术后呼吸道梗阻并发症的原因,做到及时发现,熟练处理,以保持呼吸道通畅;二是采取预防措施,减少术后呼吸道梗阻的发生。     

气管切开术后痰痂的预防及护理体会

目的 避免气管切开术后痰痂的形成,提高抢救成功率.方法 对12例气管切开患者加强了气道湿化和吸痰的管理.结果 气管切开术后痰痂的发生率较低.结论 加强气道湿化和吸痰的管理,可以预防气管切开术后痰痂的形成.     

气管切开后病人两种呼吸道管理方法的效果比较

为选择较理想的气管切开后病人呼吸道管理方法,比较观察我科重症监护病房2004年4月～2006年12月收治气管切开病人两种方法的应用效果。62例随机分成两组,湿纱布组和人工鼻组,观察气管切开后病人气道湿化不足、湿化过度、呼吸道阻力增加、护理时数及气管切开后的不良症状。结果,除呼吸道阻力增加方面两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)外,人工鼻组在湿化不足、湿化过度、痰液黏稠、痰痂、堵管、肺部感染、护理时数项目上明显优于湿纱布组(P<0.01或P<0.05)。表明人工鼻可明显提高人工气道的管理效能,降低气管切开病人的并发症,尤其降低了肺部感染的发生,并可大大减少护理工作量,且人工鼻组并不增加呼吸道阻力。     

两种人工气道湿化方法对喉癌手术气管切开患者的护理效果比较

目的探讨喉癌手术患者气管切开后两种人工气道湿化方法的护理效果。方法选取2013年1月~2016年5月在我科行喉癌手术的患者60例,随机分为对照组30例与观察组30例,对照组采取常规间断呼吸道湿化法,观察组采取气管切开面罩湿化法,比较两组患者的痰痂、刺激性咳嗽、气管套管出血、皮下气肿、咽瘘发生情况及术后3 d日均吸痰次数和吸痰时平均血氧饱和度,并进行统计学分析。结果观察组和对照组患者在痰痂形成方面差异无统计学意义(χ~2=1.456,P0.05)。观察组在刺激性咳嗽和气管套管出血、皮下气肿并发症方面显著低于对照组(χ~2=29.432、4.320、4.043,P0.05)。观察组与对照组术后3 d日均吸痰次数和吸痰时平均血氧饱和度差异有统计学意义(t=10.223、8.673,P0.05)。结论与间断呼吸道湿化法比较,气管切开面罩湿化法既可减轻患者术后刺激性咳嗽,减少吸痰次数,降低相关并发症发生率和SpO_2下降程度,又可提高气道湿化的效果,对喉癌术后气管切开患者气道湿化具有重要意义。     

喉癌患者术后呼吸道的系统化安全管理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前中国对喉癌的治疗,仍以外科手术切除配合放、化疗为主,喉癌术后患者均行气管切开,而气管切开后改变了呼吸道黏膜的完整性,分泌物增加,痰液黏稠易形成干痂而阻塞呼吸道,加上吸痰、胃管的留置易发生呼吸道感染,影响预后甚至威胁患者生命,因此,预防喉癌术后呼吸道的阻塞及感染等并发症是关键,通过对本科收治的122例喉癌手术治疗患者进行系统化安全管理,收到较好的效果,现报道如下。     

气管切开术后两种套管常见并发症的比较及护理

气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50%,增强有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等[11],大大提高了抢救成功率。但如果护理不当,就会引起严重并发症,甚至危及患者生命。减少气管切开并发症已成为预防病情恶化、促进康复的重要治疗措施。通过2005~2008年对气管切开两种套管患者的观察,比较其优缺点并指导护理实践,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料选取2005~2008年45例气管切开患者,为器官移植、颅脑损伤、脏器衰竭、外伤性气管损伤、喉癌患者,均无明显胃肠道器质性疾病引起的胃内容物返流。其中男24例,女21例,年龄25~80岁。气管切开术后均不能维持正常呼吸功能。1.2方法选取的45例气管切开患者中,使用金属套管22例,硅胶套管23例。2组患者均给予持续氧气吸入,气管切开套管内滴入湿化液,常规的气管切开护理后,对痰结痂堵管、反流误吸2种并发症的发生率进行比较。1.3统计学处理计数资料用相对数表示。组间比较用卡检验及精确概率检验。P≤0.05为差异有统计学意义。1.4结果硅胶套管与金属套管2组痰痂堵管发生率和反流误吸发生率的比较见表1、2。表1 2组患者发生痰痂堵管率的...     

重型颅脑损伤气管切开术后护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法。方法:对30例重型颅脑损伤气管切开患者采取人性化护理,及时吸痰,良好气道湿化,正确套管护理,加强皮肤护理等措施。结果:30例中清醒的患者愿意配合治疗和护理,昏迷的患者家属给予支持和理解,无一例因护理不当出现痰痂堵塞气道而被迫拔管及肺部感染等不良后果。结论:重型颅脑损伤气管切开后,正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅,顺利排痰,促进早期拔管。     

早期气管切开治疗颅脑创伤和脑出血47例临床护理

目的：探讨早期气管切开治疗颅脑创伤和脑出血患者的护理方法及效果。方法收集我院47例早期气管切开的颅脑创伤和脑出血患者,总结护理经验。结果47例患者中,2例特重型颅脑创伤术后1周内发生脑疝死亡,肺部感染3例,感染率为6.4%,气管套管脱出1例,痰痂形成1例,无1例因痰液堵塞呼吸道引起窒息。结论密切观察病情、保持呼吸道通畅、加强气道湿化、采取有效的措施防止呼吸道感染、做好气管套管的固定是气管切开患者的护理要点,科学系统的护理程序及规范的护理操作,保证了护理工作的有效性和实用性,从而提高了效率,降低了并发症。