布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘

目的 评价雾化吸入布地奈德联合小剂量甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的效果.方法 将40 例重症支气管哮喘患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组予以布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙;对照组以甲泼尼龙治疗,观察临床效果、动脉血气及并发症情况.结果 两组治疗前后组内动脉血气差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间临床效果及治疗后动脉血气差异无统计学意义(P＞0.05),对照组并发症明显多于治疗组(P＜0.05).结论 雾化吸入布地奈德能减少全身甲泼尼龙用量,减少并发症.二者联合治疗重症支气管哮喘,能达到与单独使用大剂量甲泼尼龙相当的临床效果.     

应用甲泼尼龙治疗重度广泛性脑挫裂伤的体会

我院 1999— 2 0 0 2年对经 CT证实重度广泛脑挫裂伤并长时间昏迷的病人进行甲泼尼龙治疗的前瞻性随机研究 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :入选病例随机分为甲泼尼龙治疗组和对照组。甲泼尼龙组 5 5例 ,年龄 3 5～ 60岁 ,平均 43 .5岁 ,组内又随机分成 A、B两组。对照组 5 4例 ,年龄 3 3～ 61岁 ,平均42 .5岁 ,甲泼尼龙组和对照组间以及甲泼尼龙组内 A、B两组间性别、年龄、既往史、挫伤部位及面积差异无显著性。入院时神经功能缺损评分 (轻、中、重 )也无明显差异 ,均未继发脑疝 ,均未做开瓣减压手术。见表 1。表 1　…     

小剂量甲泼尼龙对输血小板后抗体产生的预防作用

目的观察需要维持血小板输注患者在同时给予甲泼尼龙(糖皮质激素)后其血小板相关抗体(PAA)的水平变化。方法将42例再生障碍性贫血患者分为2组,治疗组输血小板时加用甲泼尼龙;另一组加用安慰剂。有出血倾向或血小板<10×109/L时,输注单采血小板,监测PAA变化。结果输注前,患者PAA均呈低水平状态。6次血小板输注后,治疗组,血小板输注有效率为100%,PAA升高明显偏低;对照组,1例输注无效,抗体水平上升明显,PAIgG为(109.54±86.37)ng/1×107血小板(P<0.01),PAIgA为(25.27±23.90)ng/1×107血小板(P<0.05),PAIgM为(59.12±48.31)ng/1×107血小板(P<0.01)。结论小剂量甲泼尼龙对血小板输注后抗体的产生有明显预防作用。     

不同治疗剂量甲泼尼龙治疗支气管哮喘急性重度发作疗效观察

目的 探讨支气管哮喘急性重度发作时甲泼尼龙最佳治疗剂量.方法 选取支气管哮喘急性重度发作患者60例,采用多中心随机对照的方法将患者分为观察组与对照组,两组患者均给予常规治疗及甲泼尼龙治疗,观察组使用甲泼尼龙80 mg,2次/d;对照组使用甲泼尼龙40 mg,2次/d.观察两组治疗48 h后动脉血气指标的变化,观察比较两组患者肺部哮鸣音消失时间、治疗效果以及治疗有效率.结果 治疗48 h后两组血气分析pH、PaCO2、PaO2均有明显改善(均P＜0.01),治疗后观察组pH、PaCO2水平显著优于对照组(均P＜0.01);观察组患者意识恢复时间明显较对照组为短(P＜0.01),治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05),而需要进行机械通气的气管插管率亦明显小于对照组(P＜0.05).结论 急性重症支气管哮喘发作早期,80 mg,2次/d甲泼尼龙静脉注射剂量较40 mg,2次/d,疗效更确切,提高治疗效果.     

甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究

目的探讨甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果。方法将120例急性脊髓炎患者随机分为两组各60例,一组予以地塞米松治疗,一组予以甲泼尼龙冲击治疗,分别设为地塞米松组与甲泼尼龙组,比较两组脊髓功能恢复情况及临床疗效。结果与地塞米松组相比,甲泼尼龙组感觉恢复时间、肌力改善2级时间、排尿恢复时间及下床行走时间明显缩短(P <0.05),临床疗效明显提高(P<0.05)。结论急性脊髓炎患者采用甲泼尼龙冲击疗法治疗,起效快,疗效确切,值得临床应用。     

阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察

目的:针对阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察.方法:选择本院2013年1月～2016年6月收治的84例小儿难治性支原体肺炎患者随机均分为对照组和研究组,对照组给予阿奇霉素治疗,研究组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙药物治疗,对比两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为95.24％明显高于对照组的治疗总有效率83.33％(P<0.05),研究组和对照组在用药后出现的不良反应无明显差异(P>0.05).结论:针对小儿难治性支原体肺炎采用阿奇霉素联合甲泼尼龙药物治疗,能加强治疗效果,帮助患儿尽快恢复健康.     

甲泼尼龙与地塞米松对治疗支气管哮喘重度发作的临床价值

目的探讨甲泼尼龙与地塞米松用于治疗支气管哮喘重度发作的临床价值。方法选择2008年5月至2013年5月我院收治的重症哮喘患者38例,随机分为观察组和对照组各19例,分别给予甲泼尼龙和地塞米松静脉滴注,比较两组患者症状改善情况。结果治疗3d后两组患者各动脉血气指标与治疗前相比均有明显改善,除对照组pH值外,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者PaO2、PaO2/FiO2上升数值以及PaCO2下降值明显高于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义。观察组、对照组患者总有效率分别为89.5%、68.4%,无严重不良反应发生。结论甲泼尼龙比地塞米松早期缓解支气管重度发作疗效更佳。     

甲泼尼龙联合氨茶碱治疗急性期支气管哮喘的效果分析

目的 探讨甲泼尼龙联合氨茶碱治疗急性期支气管哮喘的临床效果和安全性.方法 将96例支气管哮喘确诊患者随机分为观察组(50例)和对照组(46例),所有患者均行常规对症支持治疗,在此基础上观察组加用氨茶碱和甲泼尼龙,对照组加用氨茶碱,观察并记录两组治疗效果、起效时间及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率(98.0％)明显高于对照组(73.9％)(P＜0.05),起效时间[(7.3±0.5)h]明显短于对照组[(14.7±2.1)h](P＜0.05),并发症发生率(8.0％)明显低于对照组(17.4％)(P＜0.05).结论 在采用常规对症支持治疗的基础上加用甲泼尼龙和氨茶碱治疗支气管哮喘急性期患者起效快,疗效确切,安全性好,值得临床推广.     

甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗成人急性播散性脑脊髓炎的疗效

目的评价甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗成人急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床疗效。方法对42例诊断为ADEM的成人患者进行回顾性研究,按主要的治疗方法分为甲泼尼龙加丙种球蛋白(MPS+IG)组及甲泼尼龙(MPS)组,以2组患者Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分反映疗效,比较两组治疗7d、15d的EDSS评分及复发情况。结果治疗7d时MPS+IG组的EDSS评分为2.7±1.5,明显低于MPS组的EDSS评分3.8±1.7(P<0.05),治疗15d时两组的EDSS评分及随访期间的复发病例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗成人ADEM在治疗早期可明显改善临床症状,加快病情好转,效果优于单用甲泼尼龙治疗。     

谊赛普治疗类风湿关节炎90例的疗效观察

目的探讨谊赛普联合甲氨蝶呤及甲泼尼龙治疗类风湿关节炎的效果。方法选取医院2009年5月至2011年5月收治的180例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为甲氨蝶呤组及甲泼尼龙组,各90例,分别接受谊赛普注射联合甲氨蝶呤片口服或甲泼尼龙片口服治疗,对比两组患者的疗效。结果两组患者治疗后关节肿胀、关节压痛、晨僵持续时间及疼痛视觉模拟评分（VAS）均显著降低（P〈0．05）,治疗12周后甲氨蝶呤组关节肿胀个数明显少于甲泼尼龙组,治疗6周及12周甲氨蝶呤组晨僵持续时间及VAS评分均明显低于甲泼尼龙组（P〈0．05）;两组患者关节压痛个数变化无明显统计学差异（P〉0．05）;两组患者治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白及类风湿因子水平均显著降低,甲氨蝶呤组改变程度较甲泼尼龙组更为显著（P〈0．05）;甲氨蝶呤组关节压痛和肿胀关节数改善20％（ARC20）35例,ARC5041例,ARC7014例,甲泼尼龙组分别为49例,32例和9例,甲氨蝶呤组治疗效果明显优于后者;两组患者均获得有效随访,甲氨蝶呤组出现1例胃肠道不适,甲泼尼龙组出现2例肌酐升高,均经对症治疗后缓解。结论谊赛普联合甲氨蝶呤在治疗类风湿关节炎中可起到互补作用,有效改善类风湿关节炎患者的临床体征,且起效快、用药时间短,安全性有保障,值得临床推广。     

雾化吸入、口服与静脉滴注糖皮质激素治疗AECO-PD的临床观察

目的观察比较雾化吸入、口服与静脉滴注糖皮质激素(GCS)对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性。方法将98例中重度AECOPD患者随机分为雾化吸入布地奈德组、口服泼尼松组及静脉滴注甲泼尼龙组,比较3组患者治疗前及治疗后72h和第7d肺功能、血气分析、6min步行试验、生活质量评分和不良反应。结果各治疗组治疗后肺功能、动脉血气分析、6min步行试验、生活质量评分等指标改善值明显高于治疗前,雾化吸入布地奈德组、静脉滴注甲泼尼龙组与口服泼尼松组比较差异有统计学意义(P<0.05),雾化吸入布地奈德组与静脉滴注甲泼尼龙组比较无统计学差异(P>0.05)。但雾化吸入布地奈德组的不良反应明显少于口服泼尼松组和静脉滴注甲泼尼龙组。结论 GCS对AECOPD有较好的近期疗效,雾化吸入布地奈德组疗效明显优于口服泼尼松组,但与静脉滴注甲泼尼龙组疗效的差异无统计学意义,而不良反应明显低于口服泼尼松组及静脉滴注甲泼尼龙组,雾化吸入布地奈德可作为GCS治疗中重度AECOPD的另一种更好的选择。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效观察

目的观察甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的疗效。方法将50例急性脊髓炎患者随机分为A组和B组各25例。A组采用甲泼尼龙冲击疗法,B组采用地塞米松常规治疗。观察2组预后及不良反应情况。结果A组预后良好率为80．0％（20／25）明显高于B组的60．0％（15／25）,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均无明显不良反应。结论甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效更为显著,无明显肝肾功能、心电图异常情况发生,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙冲击疗法与地塞米松治疗儿童哮喘急性发作效果比较

目的比较在常规治疗基础上分别加用甲泼尼龙冲击疗法与地塞米松治疗儿童哮喘急性发作的效果,以选择更为合适的治疗药物。方法哮喘急性发作患儿128例,分为甲泼尼龙组和地塞米松组各64例。两组均给予常规治疗,2d后给予布地奈德雾化吸入,分别加用甲泼尼龙(冲击疗法)、地塞米松静脉滴注。结果两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义。甲泼尼龙组临床症状评分低于地塞米松组,FEV1、PEFR水平高于地塞米松组,差异均有高度统计学意义;PaO2水平两组接近,差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上加用甲泼尼龙冲击疗法用于儿童哮喘急性发作效果优于加用地塞米松。     

丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效

目的:分析腹型过敏性紫癜(HSP)患儿治疗过程中使用丙种球蛋白进行冲击治疗的临床效果。方法:将52例腹型HSP患儿随机分为甲泼尼龙组28例和丙种球蛋白组24例。甲泼尼龙组患儿采用甲泼尼龙和常规治疗方法进行治疗;丙种球蛋白组患儿在常规治疗基础上,给予丙种球蛋白冲击治疗,观察两组患儿的临床疗效和复发率。结果:丙种球蛋白组患儿皮疹完全消退时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、血便消失时间及住院时间短于甲泼尼龙组,差异有统计学意义(P<0.01);丙种球蛋白组的有效率为92.86%,高于甲泼尼龙组的83.33%,但差异无统计学意义(P>0.05);随访至3个月和6个月,甲泼尼龙组患儿的复发率均高于丙种球蛋白组,但差异无统计学意义(P>0.05);甲泼尼龙组患儿不良反应发生率(33.33%)高于丙种球蛋白组(3.57%)。结论:丙种球蛋白冲击治疗腹型HSP有较好的效果,复发率低,不良反应发生率较低。     

纤维支气管镜联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的临床疗效观察

目的 观察纤维支气管镜联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿疗效,总结其临床意义.方法 收集RMPP患儿84 例,根据家长意愿分为两组,激素治疗组(n=39)是在常规大环内酯类药物抗感染前提下加用甲泼尼龙琥珀酸钠,联合治疗组(n=45)是在常规大环内酯类药物抗感染前提下加用纤维支气管镜灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察两组疗效.结果 联合治疗组患儿体温正常及咳嗽好转时间较激素治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);影像学检查显示病灶吸收较激素治疗组明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 纤维支气管镜联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗RMPP较单用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,临床疗效较好,病灶吸收快.     

甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

目的:分析甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取44例慢性阻塞性肺疾病患者,以计算机表法分为研究组和对照组各22例,对照组以多索茶碱治疗,研究组在对照组基础上联合甲泼尼龙进行治疗,比较两组临床治疗效果及患者不良反应发生情况。结果:进行各自治疗以后,应用了甲泼尼龙联合多索茶碱治疗的研究组患者在临床有效率和不良反应发生率两方面,分别为90.91%(20/22)和13.64%(3/22),均远优于对照组的63.64%(14/22)和45.45%(10/22),组间相差较大,数据在统计学上有参考价值(P0.05)。结论:在治疗性慢性阻塞性肺疾病时,甲泼尼龙联合多索茶碱具有更高的治疗效果,可以被推广应用。     

小儿难治性支原体肺炎(RMPP)应用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的疗效

目的研讨小儿难治性支原体肺炎(RMPP)应用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的疗效。方法随机抽取2012年12月至2016年6月的难治性支原体肺炎患儿共计80例,将所有难治性支原体肺炎患儿随机观察组和对照组,40例/组,对照组给予阿奇霉素进行治疗,观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素进行治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;不良反应率两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论小儿难治性支原体肺炎(RMPP)应用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的疗效显著,安全性高,不良反应发生率较低,值得临床推广。     

大剂量甲泼尼龙与地塞米松治疗重度颅脑外伤的比较

目的：探讨大剂量甲泼尼龙与常规剂量地塞米松在治疗重度颅脑外伤中的疗效比较。方法：重度颅脑外伤病人８１例，男性６５例，女性１６例；年龄３７±ｓ１７ａ，分为甲泼尼龙治疗组及地塞米松对照组，伤后６ｈ内治疗组给予甲泼尼龙３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×１ｄ，随后１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×３ｄ，以后７ｄ逐渐减量至停药。对照组给予常规剂量地塞米松２０～４０ｍｇ／ｄ［１］×５ｄ，以后２ｗｋ内逐步停药。结果：治疗组死亡率１９％，对照组死亡率４２％（Ｐ＜０．０５），并发症发生率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：大剂量甲泼尼龙治疗重度颅脑外伤优于地塞米松。     

甲泼尼龙序贯疗法治疗肾病综合征疗效分析

目的分析静滴-口服甲泼尼龙序贯疗法治疗肾病综合征疗效。方法 36例肾病综合征患者随机分成静滴-口服甲泼尼龙序贯疗法组(治疗组)43例和口服甲泼尼龙组(对照组)43例,进行疗效分析。结果治疗组治疗效果与对照组比较差异无统计学意义,但水肿消退时间和尿蛋白转阴时间治疗组比对照组明显缩短,差异有统计学意义。结论静滴-口服甲泼尼龙序贯疗法能快速缓解肾病综合征,缩短尿蛋白转阴时间,值得推广。     

甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗晚期肺癌疼痛的观察

目的观察甲泼尼龙辅助阿片类药物在治疗晚期肺癌疼痛中的作用。方法选择中、重度疼痛的肺癌患者53例,随机分为两组,第一组26例,用盐酸吗啡缓释片（美菲康）单药治疗;第二组27例,用甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗。采用VAS和PAR评分比较两组患者的疼痛强度和疼痛缓解度,比较两组患者治疗前后的生活质量等分和用药后的不良反应情况。结果两组患者疼痛均达到完全或明显缓解,其中单用盐酸吗啡缓释片获得完全缓解8例,占30．7％,明显缓解16例,占61．5％;甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗达到完全缓解11例,占40．74％,明显缓解16例,占59．26％;治疗后2周患者的生活质量评分与治疗前进行比较,患者的精神状态、睡眠、食欲等均有明显改善,特别是睡眠和精神状态改善最为明显,明显提高了患者的生活质量。结论甲泼尼龙辅助阿片类药物能缓解疼痛、不良反应少、改善生活质量。