冠状动脉造影术后肺栓塞死亡1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,4 5岁。因胸闷 2个月 ,于 2 0 0 2年 4月 10日入外地某医院 ,既往体健 ,体检正常 ,常规实验室检查正常。于 4月 15日行冠状动脉造影 ,术中顺利 ,示左右冠脉正常 ,术后常规平卧 2 4h ,次日 18:0 0解除包扎 ,第三天晨起床小便后行至床边突然摔倒在地 ,意识丧失 ,面色口唇发绀 ,继之四肢抽搐 ,呼吸停止 ,经予心外按压 ,行心电图检查示一过性SⅠ ,QⅢ ,TⅢ ,右束支传导阻滞改变 ,迅速发展为三度房室传导阻滞 ,测血压为 0 ,考虑有肺栓塞 ,给予阿托品、肾上腺素、多巴胺、可拉明、洛贝林 ,气管插管 ,呼吸机维持 ,抢救 1h ,…     

冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞1例

病人,女,59岁.因发作性胸闷、胸痛、心悸2年,加重10 d入院.其胸痛为心前区钝痛,持续1 min左右自行缓解.既往有高血压病史8年.     

冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞一例报告

患者,男,62岁.因反复活动后心前区疼痛3年、加重1天于1999年7月13日收入院.既往:3年前发现血压高,最高达150/110mmHg,未系统诊治.无手术外伤史和家族遗传病史.入院体检:Bp 150/100mmHg,神清,双侧颈静脉未见充盈,双肺呼吸音清,未闻及口罗音,心率70次,律齐,未闻及杂音.腹软,无压痛,肝、脾未触及,双下肢不肿.入院后心电图示大致正常.胸片未见异常.UCG示左心室肥厚,左心室顺应性减低,左心室假腱索.潘生丁负荷-静息心肌ECT显示左心室、心尖部、前间隔、前壁心肌缺血改变.7月22日行选择性冠状动脉造影,病人造影时股动脉穿刺顺利,冠脉造影提示:左前降支近中段发出间隔支后重度狭窄95%,LCX中段不规则,RCA全程明显扩张,管壁不光滑.     

冠状动脉造影术后并发肺栓塞的护理及预防对策

<正>选择性冠状动脉造影术作为诊断冠心病的重要手段,已广泛应用于临床[1,2]。虽然冠状动脉造影术后的出血等并发症早已为临床所重视,但对于冠状动脉造影术后可能突发急性肺栓塞,常因对该病缺乏足够的认识而造成误诊、漏诊[2]。近7年来我院曾有2例行选择性冠状动脉造影术后突     

双下肢动脉血管造影术后并发肺栓塞1例的急救配合及护理

<正>肺栓塞可表现为呼吸困难及气促,活动后表现明显,胸痛、晕厥、呼吸频率增快,可有心动过速、休克、紫绀、发热、颈静脉充盈或搏动。急性肺栓塞是一个严重危及生命的疾病,一旦发生很难抢救成功,约11%的患者在发病1 h内死亡,仅20%的患者可得到明确诊断,病死率达8%;而得不到明确诊断的病死率高达30%。我科于2010年成功抢救1例因双下肢血管造影术后并发肺栓塞的患者,现将护理体会报告如下。     

经皮冠状动脉介入治疗后右冠状动脉夹层并肺栓塞1例

患者女性，58岁，主因劳力性胸痛2个月入院。既往高血压病史半月，吸烟史20年，父亲42岁时突发胸痛猝死。心电图、超声心动图未见异常；腹部B超示脂肪肝；生化检查：TG2．21mmol／L，CHOL 7．07mmol／L。诊断“冠心病：     

80例选择性冠状动脉造影术中心电图变化

选择性冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最可靠的方法，亦能为进一步开展冠心病介入治疗提供最有价值的信息。虽然由于导管工艺的改进，造影剂纯度的提高及技术的日臻完善，造影术已经达到相当安全的地步，但在造影过程中，仍可能出现并发症及各种心电图改变。我院自１９９...     

冠脉造影术后并发急性肺栓塞误诊1例

患者男性 ,6 8岁 ,因活动后出现心前区疼痛伴胸闷、出汗 2个月以“冠心病、心绞痛”收住院。体检 :血压 12 0 / 80 mm Hg,双肺 (- ) ,心率 72次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹部 (- ) ,双下肢无水肿。心电图示 :窦性心律 , 、 、a VF ST—T改变。入院后第 5天行冠脉造影术 ,见右冠分叉前 90 %狭窄 ,左冠脉正常。术后沙袋压迫 8小时 ,卧床 2 4小时 ,于术后第二天下床后突然出现头晕、胸闷、发憋、呼吸困难 ,当时测血压 13/ 8k Pa,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 88次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹部(- ) ,双下肢无浮肿。查心电图示 :窦性心律 ,…     

冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞1例

患者,男,59岁。因反复出现活动后心前区疼痛2.5a 近期加重于2000-12-27收住。既往史:2a 前发现血压升高,最高达 20/15.3kPa(15/115mmHg),未系统诊治,本人无手术外伤史和家族遗传病史。入院体检:BP20/14.7kPa(150/ 10mmHg),神志清,双侧颈静脉未见充盈,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率75次·min~(-1),     

肺结核并发肺栓塞死亡1例报道

肺结核在目前仍然是严重危害人类健康的传染病,也是全球关注的重大公共卫生问题,我国被世界卫生组织列为结核病高负担、高危险国家,每年新发结核患者90万[1]。肺栓塞是一组由各种栓子阻塞肺动脉及其分支而引起的疾病或临床综合征,具有较高的发病率和死亡率。     

冠脉造影术诊断冠状动脉狭窄效果分析

我院2000年2月～2001年8月对9例临床初步诊断为冠心病的患者进行冠状动脉造影术，结果6例显示不同程度冠状动脉狭窄。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组男8例，女1例。年龄53～72岁，平均67岁。病史1 h～6年。心绞痛5例，伴心慌、胸闷、气促3例。高血压2例。心电图：下壁心肌缺血5例，侧壁心肌缺血2例，前间壁心肌缺血……     

冠状动脉造影术后股动脉血管并发症的诊治

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最可靠的方法[1]。这种造影术为介入性诊断技术,有一定的并发症发生。现将我院冠状动脉造影术的患者术后股动脉血管并发症的诊治情况报告如下。1资料与方法1·1一般资料共观察335例,均为住院患者,其中男226人,女109人;年龄32~84岁。术前诊断冠心病202人(60·3%),陈旧性心梗22例(6·6%)高血压163例(48·7%),糖尿病51例(15·3%),有吸烟史者205例(61·2%)。1·2方法常规左侧冠状动脉投照体位为3个:左前斜LAO 60°、右前斜RAO 30°、LAO 20°加足头位20°;右侧冠状动脉投照体位2个:RAO 30°、LAO 60°。术…     

经桡动脉行冠状动脉造影术

经桡动脉行冠状动脉造影术,是近年来国外刚刚开展的一种新方法,由于具有并发症少,安全舒适,术后患者1－2h可下床活动等优点,现已成为冠状动脉造影术的又一理想途径。     

截肢术后并发肺栓塞1例

患者女,54岁,诊断：右胫腓骨开放粉碎骨折;右下肢多发软组织严重辗挫伤;右膝开放性损伤;左内外踝骨折。患者骑车时被货车撞倒,右下肢及左踝受伤,致右下肢皮肤、软组织严重撕脱、碾挫,骨质碎裂、外露、肌肉肌腱碾挫严重。于2010年12月28日急诊入院。     

冠状动脉造影术成功的相关因素

目的 :探讨冠脉造影术成功的相关因素。方法 :回顾分析行冠脉造影术病人 2 2例 ,术前充分准备 ,术中密切观察心率、血压、压力、心律等的变化 ,积极配合医师操作 ,术后观察并记录血压、心率的变化 ,双下肢皮肤的颜色和温度及双侧足背动脉搏动是否对称 ,鼓励病人多饮水 ,以利造影剂的排泄。结果 :术中频发室早 1例 ,术后穿刺部位出血及血肿 2例 ,经相应处理 ,症状均消失 ,余病人均获成功。结论 :术前做好充分的准备 ,术中、术后加强管理、密切观察 ,积极预防可能发生的并发症是保证其成功的重要环节之一。     

冠状动脉造影术35例护理体会

冠状动脉造影是诊断冠心病的重要手段,具有创伤小、痛苦少、诊断准确率高等优点。我科1999年5月至9月份对35例疑有冠心病及瓣膜性心脏病的患者进行了冠脉造影,做出了明确的诊断。现就该手术围手术期护理体会介绍如下:1　临床资料本组35例,男性23例、女性12例,年龄33～79岁...     

冠状动脉搭桥术合并肺栓塞的临床研究

目的 探索冠状动脉搭桥术后合并肺栓塞的特点，为有效防治肺栓塞提供线索。方法 对1995年1月至2005年10月期间22例冠状动脉搭桥术合并肺栓塞病例的临床资料进行回顾性研究。结果 冠状动脉搭桥术合并肺栓塞的病人中，45．4％的患者有明确的下肢静脉血栓；81．8％的患者存在低氧血症；81．8％的患者出现了心电图的动态改变；D—dimer升高占63．6％；心肌酶升高占18．1％；CTPA检查示9例为两侧肺动脉栓塞，13例为单侧肺动脉栓塞；81．8％的患者存在肺通气一灌注比例失调。结论 冠状动脉搭桥术病人合并有多种易栓因素，是深静脉血栓形成和肺栓塞的主要危险因素，需要我们重视并积极防治；冠状动脉搭桥术后合并肺栓塞的表现纷杂，要综合分析，以避免或减少漏诊、误诊。     

18例冠状动脉造影术的护理体会

选择性冠状动脉造影术是诊断冠心病、判断冠状动脉病变范围和严重程度的最准确方法。但该项技术为创伤性检查 ,如处理不当 ,可引起严重并发症 ,甚至导致死亡 [1 ]。我科从1996年开展该项技术至今 ,已成功完成了 18例冠状动脉造影术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例患者中 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 36～ 71岁。 18例患者均有反复胸闷、胸痛发作 ,心电图提示 ST- T改变 ,而疑有冠心病 ,但临床检查又难以确诊为冠心病。1.2　方法　采用 Seldinger术式完成股动脉穿刺 ,Judkings法完成左、右冠脉造影 ,均由医生操作 ,护…