双侧卵巢睾丸母细胞瘤1例

患者 5 6岁 ,孕 4产 3 ,住院号 2 36 95 2。因下腹部疼痛半年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 10月 2 0日入院。绝经 5年 ,近半年消瘦明显 ,无阴道出血及排液 ,无低热、盗汗。查体 :女性体态 ,无多毛征 ,无喉结增大及其他男性化征 ,下腹部无压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫后位 ,大小正常 ,右附件区可触及一约 15ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,可活动 ,左附件区明显增厚。盆腔Ｂ超提示 :双侧附件肿物。于 2 0 0 1年 10月 2 5日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有少量淡黄色渗液 ,宫体稍萎缩 ,右侧卵巢肿物约 12ｃｍ× 12…     

原发性卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

患者 5 2岁 ,孕 5产 4,住院号 2 2 172。因右下腹疼痛 1年 ,发现下腹包块半年 ,于 1998年 4月 7日入院。查体 :一般情况可 ,右下腹可触及一 18ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,质韧、有压痛 ,活动度差。妇科检查 :于右侧附件区可触及一18ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,活动度差 ,有触痛 ,左侧附件区未见异常。盆腔彩超提示 :盆腔实性肿物 ,性质待定。于 1998年 4月 13日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见大网膜与腹壁粘连 ,腹腔血性腹水约 5 0 0ｍｌ,肝右叶膈面有一直径 1.5ｃｍ结节 ,质韧 ,右侧卵巢增大约18ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ ,…     

子宫多发性血管平滑肌瘤一例

患者　 43岁 ,因发现下腹部包块 1年 ,腹痛、尿频伴阴道出血 10ｄ收入第四军医大学西京医院妇产科。妇科检查 :子宫约有 4个月妊娠大小 ,后位。Ｂ超示宫体和宫颈管处各有 1个约 12ｃｍ× 9ｃｍ和 4ｃｍ× 4ｃｍ强回声肿物 ,提示子宫平滑肌瘤。入院后行子宫切除术 ,术中见子宫增大 ,呈不规则形 ,于宫体右下侧和颈管处各有一突起肿物 ,大小约为 12ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ和 4ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,质软。手术经过顺利 ,术后病理检查 :子宫不规则增大 ,在宫体右下壁和宫颈管各有一结节状肿物 ,体积分别为 12ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ和 4ｃｍ× 4ｃ…     

子宫浆膜下浆液性乳头状囊腺瘤1例

患者 40岁 ,住院号 0 0 0 96 82 ,孕 2产 2 ,因妇科普查发现盆腔肿物两天 ,于 2 0 0 1年 5月 11日入院。既往月经规律 ,11年前行双侧输卵管结扎术。妇科检查 :子宫水平位 ,宫体增大如孕 5 0 天 ,质中等 ,轻压痛 ,于子宫右前方可触及一肿物约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,囊性感 ,有压痛 ,推动子宫 ,肿物随之活动 ,宫旁组织未触及明显异常。Ｂ超示宫体右侧可见一形态规则、边界清晰的囊性占位肿物 ,约 8 8ｃｍ× 5 9ｃｍ大小 ,其它未见异常。Ｂ超诊断 :盆腔囊性占位病变 (右侧卵巢囊肿 ?)。于 2 0 0 1年 5月 16日行剖腹探查术 ,术中见子宫…     

腹股沟异位卵巢及输卵管一例

患者 2 0岁。因发现右侧腹股沟肿物半年入院。身体检查 :右侧腹股沟可触及 2 0ｃｍ× 3 0ｃｍ的肿物 ,质韧 ,活动差 ,不能还纳。血常规检查 :血红蛋白 88ｇ Ｌ ,红细胞 2 74×10 1 2 Ｌ。Ｂ超检查示 :右侧腹股沟可见 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ密度不均匀的肿块 ,考虑为炎性肿块。患者月经初潮 16岁 ,既往月经规律。因患者未婚 ,未行妇科检查。临床诊断 :右侧腹股沟炎性肿块。遂行手术治疗。术中见 :肿物位于腹股沟外环口以下 ,蒂部经腹股沟管达内环口 ,与圆韧带及另一条索状物连为一体。病理检查 :大体检查 :肿物体积 3 0ｃｍ×2 0ｃｍ× 1…     

原发性卵巢恶性黑色素瘤1例

患者 19岁 ,住院号 2 0 2 2 45 ,因右下腹部肿物于 1999年4月 2 6日入院。患者下腹部略膨隆 ,一般情况较好。腹部Ｂ超提示右侧附件处巨大囊实性肿物。术前拟诊为卵巢囊腺瘤 ,恶性不能排除。于 5月 4日在妇科行剖腹探查术 ,术中发现肿物位于右侧卵巢、输卵管处 ,肿物与周围器官分界尚清 ,似有一层薄包膜。术中冰冻切片考虑为盆腔恶性肿瘤。行全子宫、双附件及盆腔淋巴结清扫术。　　术后病理检查 :子宫及右侧附件清晰可辨 ,输卵管峡部、伞部及卵巢等均被肿物占据 ,肿物呈红褐色 ,12ｃｍ×9ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,肿物有一不完整包膜 ,质中等 ,切…     

右侧阔韧带包虫囊肿病一例

患者 2 7岁 ,藏族 ,未婚。发现下腹部包块 1个月余伴疼痛 3ｄ ,于 2 0 0 2年 1月 2 3日急诊入院。患者自诉月经规律 ,1个多月前发现下腹部隆起 ,可触及 1个大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ的包块 ,当时无任何不适感 ,故未进行治疗。 3ｄ前无明显诱因开始下腹剧痛。既往健康 ,居住在牧区 ,有流行区生活史。月经 12岁初潮 ,周期正常 ,经量中等 ,色红 ,无痛经 ;未婚未产。入院检查 :体温 3 6℃ ,脉搏 68次 ,呼吸 18次。血压 90 /60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 13 3ｋＰａ) ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝、脾肋下未触及 ;右下腹可触及 1个约 11ｃｍ× 10ｃｍ大小的包…     

生殖道畸形综合征并腹股沟斜疝一例

患者 2 8岁 ,原发性闭经 ,结婚 8年 ,性生活困难 ,于 1996年 11月 2 4日入院。患者 18岁以后一直未来月经 ,无周期性腹痛 ,2 0岁结婚 ,性生活困难。姐妹 4人 ,排行第 2 ,姐妹中其他人无同样病史 ,其母在孕期无疾病史。身体检查 :一般情况好。心肺听诊无异常 ,乳房发育正常 ,女性形。肝脾未触及。双侧腹股沟区分别触及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ和 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质地中等 ,活动 ,无压痛。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴毛分布女性型 ,阴道为一盲端 ,深约 3ｃｍ ,子宫颈、子宫体缺如 ,盆腔空虚。血、尿常规正常 ,肝肾功能正常 ,血促卵…     

腹膜后巨大囊性畸胎瘤1例

患者女 ,32岁 ,因发现下腹部包块 9年 ,尿频、排尿困难 ,继发性不孕 ,以“盆腔腹膜后肿瘤”入院。患者在 9年前第一胎分娩时 ,阴道检查发现子宫下段后方有一肿物 ,大小位置均不清 ,因未影响分娩 ,产后无任何症状 ,故未行系统检查。近 2年来出现尿频、大便秘结 ,下腹部胀痛 ,要求再孕而就诊。查体 :Ｔ 37°Ｃ ,Ｐ 76 ｍｉｎ ,Ｒ 18 ｍｉｎ ,ＢＰ15 10ｋＰａ ,心肺无异常 ,肝脾未触及。于第 2、3骶骨外见一突起约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大 ,质韧 ,包膜完整。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道上端欠通畅 ,宫颈暴露困难 ,宫体位置上移 ,大小扪不…     

卵巢原发性子宫内膜样腺癌合并乳腺癌一例

患者 43岁 ,因发现盆腔肿物 45ｄ ,左侧乳腺癌术后 15ｄ ,于 1999年 12月 1日转入我科。患者于 1999年 5月初无意中触及左侧乳腺外上有一 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小肿物 ,质软 ,无压痛 ,乳头无异常分泌物 ,后肿物逐渐增大。 1999年10月 15日外院Ｂ超提示 :右侧卵巢实性肿物。患者于 1999年 11月 15日入我院胸外科行左侧乳腺癌根治术。病理诊断 :左侧乳腺髓样癌 ,腋窝淋巴结未见转移癌。术后 15ｄ转入我科。患者平日月经规律 ,血量中等 ,无痛经。身体检查 :一般情况好 ,心肺正常。左侧乳房缺如。腹软 ,肝脾未触及 ,移动性浊音 (- )。妇科检…     

卵巢增生性甲状腺肿一例

患者 5 6岁 ,因渐进性腹胀加重 1个月 ,于 1999年 8月 2 3日入院。 12年前因左侧卵巢肿物行左侧附件及子宫次全切除术 ,病理检查结果不清楚。月经规律 ,孕 4产 4 ,末次产 2 9岁。检查 :全身淋巴结未及肿大 ,甲状腺未及肿大 ,腹膨隆 ,移动性浊音 ( )。妇科检查 :子宫颈光滑 ,子宫缺如 ,右侧附件区可触及一直径 5ｃｍ的实性肿物 ,活动 ,有漂浮感 ,无压痛。彩色多普勒检查显示 :右侧附件实性结节状肿物 ,5 8ｃｍ× 6 1ｃｍ× 4 0ｃｍ ,血流信号丰富 ,腹腔游离液 9 3ｃｍ。入院诊断 :右侧附件实性肿物 ,性质待查。于 1999年 9月 1日在全身麻…     

畸胎瘤腹腔内广泛种植1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 1,住院号 2 78181。因腹部渐膨隆 1年余 ,持续性腹部胀痛 10天于 1998年 12月 8日入院。患者于 18年前曾行腹部巨大包块切除术 ,术中包块破裂可见毛发样物质 ,近 3年来月经周期缩短 ,经量中等。查体 :一般情况可。腹部膨隆 ,右下腹直肌旁切口疤痕长约 12ｃｍ ,肝脾未触及。右上腹可触及 18ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质中 ,活动欠佳 ,无触痛。盆腔内可触及 18ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,形态欠规则 ,质地中等 ,活动欠佳 ,有压痛。子宫及双侧附件触诊不满意。Ｂ超示腹腔内、肝右后叶、肝肾间可见多个大小不等的混合性光团…     

外阴恶性雪旺氏细胞瘤一例

外阴恶性雪旺氏细胞瘤一例青岛市北区医院马肇丽，侯青患者，３５岁，女，已婚。于６个月前发现右侧大阴唇有一３ｃｍ×２ｃｍ的肿物触及时隐痛。２个月前肿物逐渐长大，口服消炎药无好转，伴全身乏力，走路不便，１周前在当地医院诊为＂巴氏腺囊肿＂行切开引流术，有脂肪...     

以乳腺肿块为首发症状的绒癌一例

以乳腺肿块为首发症状的绒癌一例福建医学院附属第二医院黄双英，徐惠贞患者女，２３岁。发现右乳房肿块３个月，于１９９２年７月１８日首次就诊外科。外科检查：在右乳房皮下触及一６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ的椭圆形肿块，肿块光滑、质韧、移动性好，与皮肤无粘连，乳房皮...     

盆腔巨大侵袭性血管粘液瘤一例

患者 ,41岁。 4年前妇科普查发现阴道壁囊肿 ,直径为3 0ｃｍ ,未经诊治。因该肿物进行性增大来我院就诊。妇科检查 :阴道左侧壁脱出一肿物约 10 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,肿物于阴道左侧壁粘膜下向上沿伸 ,阴道内不能扪及其上界 ,质较软 ;子宫体正常大小 ;左侧附件区增厚。初步诊断为阴道肿瘤。入院后Ｂ超及ＣＴ均提示 ,左侧盆腔内见一12 0ｃｍ× 8 5ｃｍ× 14 0ｃｍ大小的肿物 ,压迫阴道左侧壁 ,并突入阴道内。行腹部Ｘ线摄片及静脉肾盂造影均提示 ,膀胱明显受压右移 ,左侧输尿管移位至中线。在本科和普通外科、泌尿外科的协同下行…     

妊娠合并右卵巢骨瘤 1 例

患者 30岁 ,住院号 310 44。因停经 40周 ,不规则性腹痛 2小时 ,于 1999年 12月 19日入院。妇科检查 :腹部膨隆 ,宫高 30ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ ,胎心 140 /ｍｉｎ ,先露已衔接 ,宫缩不规律 ,宫口 3ｃｍ ,胎膜未破 ,阴道后壁触及一质硬肿物。入院诊断 :40周妊娠临产 ;阴道壁肿物。于 1999年 12月 19日因阴道壁肿物阻碍先露下降 ,在持续硬膜外麻醉下 ,行子宫下段剖宫产术加探查术。术中取出一健康女婴 ,探查右侧输卵管未见异常 ,右侧卵巢见一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,形态不规则 ,质地坚硬 ,与后右侧腹膜轻度粘连 ,行肿瘤切除术。肿…     

右卵巢海绵状淋巴管瘤1例

患者 38岁 ,孕 3产 2流 1,因反复右下腹痛 7个月于2 0 0 0年 1月 11日入院 ,住院号 0 0 485。入院诊断 :盆腔包块、性质待查。　　体格检查 :一般情况好。妇科检查 :阴道内含较多黄色脓性分泌物 ,宫颈肥大 ,重度糜烂 ,子宫体后倾 ,右附件区可触及 7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊实混合性包块 ,界限清 ,轻压痛 ,活动。左附件未触及异常。Ｂ超检查 ,子宫大小为6 6ｃｍ× 5 6ｃｍ× 5 0ｃｍ ,回声均匀。右附件区可探及不均质中等强回声包块 ,大小约 5 7ｃｍ× 4 9ｃｍ ,边界欠清 ,内部回声不均匀 ,内可见数个小无回声区 ,直径约 0 7ｃｍ左右…     

出血性膀胱炎合并慢性尿潴留误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

一、病例报告患者５６岁,１９９７年８月１９日因发现下腹包块２周入院。１月来出现尿频,时有尿失禁,近２周下腹部胀痛,进食后呕吐,３天前出现发热,在当地抗炎治疗无好转。查体：Ｔ３７．７℃,Ｐ１０８次／ｍｉｎ,ＢＰ１９／１５ｋＰａ。下腹部隆起,能触及约１８ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ囊性肿物,不活动,有触痛。妇科检查：老年外阴,阴道通畅,分泌物正常,宫颈不能暴露,宫颈上方可触及如孕５＋月大小囊性肿物,与子宫界线不清,活动受限。Ｂ超检查显示子宫正常大小,子宫前方有－１５ｃｍ×１５．１ｃｍ×１１．３ｃｍ的囊性…     

宫颈粘膜异位致子宫腺肌瘤1例

患者 30岁 ,住院号 6 5 813,因查体发现子宫肌瘤 2年 ,下腹部坠胀不适 1年 ,于 1998年 11月 6日入院 ,患者既往月经规律 ,曾自然流产 5次。　　查体 :一般情况可 ,下腹正中包块达耻骨联合上 2ｃｍ ,质硬 ,无压痛。妇科检查 :子宫约妊娠 14周大小 ,质硬 ,活动可 ,无压痛 ,双侧附件区未触及异常。Ｂ超示 :子宫形态尚可 ,肌壁间回声尚均质 ,内膜居中 ,前壁子宫下段探及约8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大的团状不均质低回声 ,明显前突 ,内探及小囊样低回声反射。诊断 :子宫腺肌病 (腺肌瘤可能 )。患者于 1998年 11月 8日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术…     

外阴血管肌纤维母细胞瘤三例

例 1　3 8岁 ,3年前发现外阴大阴唇处有一 1ｃｍ× 1ｃｍ的肿块 ,不痛 ,无其他不适 ,现发现肿物增大而就诊。妇科检查 :左侧大阴唇处 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ的皮下肿物 ,质软 ,可推动。临床诊断巴氏腺囊肿收住入院 ,行单纯肿块切除术。术后病理诊断 :外阴血管肌纤维母细胞瘤(ａｎｇｉｏｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｏｍａ ,ＡＭＦ)。术后随访 19个月无复发。例 2 　43岁 ,发现外阴处有一小肿物 3年 ,逐渐增大 ,临床无其他症状。妇科检查 :外阴阴唇处有一 3ｃｍ× 4ｃｍ×2ｃｍ肿物 ,临床诊断为脂肪瘤 ,行单纯肿块切除术 ,术后送病理…