糖尿病患者血糖和血脂水平改善与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者不同血糖状态及降血糖治疗对血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法对225例无明确并发症和合并症的T2DM患者,分别测定FPG、2hPG、血脂、血浆Hcy。其中病程3个月内患者43例,进行药物等综合降血糖治疗3个月后再检测以上指标。统计分析血糖控制水平及随访前后糖脂指标变化和Hcy的关系。结果血糖控制良好的患者血浆Hcy水平较血糖控制差的显著降低（14．10±3．92vs15．44±4．28,P〈0．05）;新诊断的患者治疗后血浆Hey水平也较治疗前显著降低（14．18±4-2．26vs15．25±2．41,P〈0．01）,血糖控制较好的患者血浆Hcy水平仍较正常人偏高。相关分析显示,血浆Hcy水平主要与FPG和HbA1c正相关（分别r=0．193,0．274,P〈O．01）。结论糖尿病患者的血浆Hcy水平升高,良好控制血糖,可以降低血浆Hcy浓度。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平及其意义

目的：观察冠心病(CHD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法：选择 CHD 患者78例,测定其血浆 Hcy,并与冠状动脉造影结果进行对照分析。此外选非冠心病患者29例测定血浆 Hcy 作为对照。结果：CHD 患者的血浆 Hcy 水平较非冠心病者的血浆 Hcy 水平明显升高[(14.56±6.15)μmol/L：(9.89±3.98)μmol/L,P＜ 0.01]。急性心肌梗塞(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)患者的血浆 Hcy 水平皆较稳定型心绞痛(SAP)患者的明显升高[(16.69±7.20)μmol/L、(14.70±5.21)μmol/L vs,(11.59±4.51)μmol/L,P 分别＜0.01、0.05],AMI 患者与 UAP 患者的血浆 Hcy 水平无差异(P＞0.05)。3支血管病变较1支、2支血管病变患者血浆 Hcy 明显升高 [(18.14±7.14)μmol/L vs．(11.14±4.99)μmol/L、(13.43±3.51)μmol/L,P 皆＜0.01]。2支血管病变与1支血管病变患血浆 Hcy 无明显差别(P＞0.05)。血浆 Hcy 水平与冠状功脉病变积分呈轻度正相关(r=0.375,P＜ 0.05)。结论：血浆 Hcy 水平越高,提示其冠状动脉病变越重、病变范围越广。     

血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病类型

目的:观察不同类型缺血性脑血管病与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法:采用荧光法测定135例缺血性脑血管病患者血浆Hcy水平,将患者分为短暂性脑缺血发作(TIA)组和动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死(ACI)组,比较两组患者以及初发和复发性ACI患者之间的血浆Hcy水平.结果:ACI组血浆Hcy水平(22.0±6.4μmol/L)显著高于TIA组(16.6 4±6.0μmol/L)(P＜0.01);复发性ACI组血浆Hcy水平(23.0±5.5 μmol/L)显著高于初发者(19.6±5.9μmol/L)(P＜0.01).两组之间的年龄、性别、吸烟史、血脂、体质指数以及高血压病、糖尿病、冠心病患病率无显著差异.结论:血浆Hcy水平升高与ACI密切相关,并且是复发性卒中的危险因素.     

急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸的水平,观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠状动脉病变的相关性以及与其他危险因素的相关性,以探讨HHcy在心血管疾病中的作用。方法选择AMI患者50例,对照组为冠状动脉正常者共30例。检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(GLU)、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)。行心脏彩超检查记录E/A,左室射血分数(LVEF)。行冠状动脉造影记录冠状动脉病变支数、狭窄程度。结果冠状动脉三支病变组Hcy水平高于对照组〔(34.69±10.31)μmol/L,(9.57±2.57)μmol/L,P<0.05〕。冠状动脉三支病变组血浆Hcy水平高于双支病变组和单支病变组〔(46.78±2.42)μmol/L,(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,冠状动脉双支病变组血浆Hcy水平高于单支病变组〔(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组中IRA狭窄程度100%组血浆Hcy水平高于100%>IRA≥95%组〔(37.27±10.06)μmol/L,(31.39±9.89)μmol/L,P<0.05〕(1例IRA狭窄程度<75%除外)。AMI组血浆Hcy与BNP呈正相关(r=0.162,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.235,P<0.05),与E/A无相关(r=0.072,P>0.05)。结论 (1)AMI患者血浆Hcy水平明显升高。(2)AMI患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关。(3)HHcy可以作为冠心病的一个危险因素,与其他危险因素共同在冠心病的发生、发展中起重要作用。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血浆同型半胱氨酸变化的研究

目的评估男性不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选取2008年10月至2010年12月中国医科大学附属第一医院男性OSAHS患者45例,分为轻中度组23例和重度组22例以及健康男性对照组20名,用酶联免疫吸附试验比较各组间血浆Hcy浓度。22例重度OSAHS患者在治疗1个月后再次行Hcy检测。结果OSAHS患者血浆Hcy浓度较对照组明显升高[(15.9±7.8)μmol/L对(10.0±1.2)μmol/L,P<0.01],与夜间SpO2<90%时间占总睡眠时间的百分比呈显著正相关(r=0.441,P<0.01),与夜间平均SpO2呈负相关(r=-0.393,P<0.01)。然而分组比较后,只有重度OSAHS患者Hcy浓度[(19.6±6.7)μmol/L]高于对照组(P<0.01),经治疗后虽有明显降低[(15.4±4.8)μmol/L],但仍高于对照组(P<0.01)。结论重度OSAHS可引起血浆Hcy浓度升高,与低氧程度密切相关,治疗后血浆Hcy浓度有所下降。     

2型糖尿病及酮症患者血浆丝氨酸蛋白酶抵制剂水平变化及相关因素分析

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)及酮症(T2DK)患者血浆丝氨酸蛋白酶抵制剂(Vaspin)水平变化与BMI、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系.方法 采用ELISA法测定28例T2DM患者、32例T2DK患者及25例正常人(NC组)血浆Vaspin水平,分析血浆Vaspin水平与BMI、血脂、血糖和HOMA-IR等的关系.结果 T2DM组血浆Vaspin水平明显高于NC组[(0.71±0.18 )μg/L vs (0.52±0.13 )μg/L,P＜0.05],T2DK组又明显高于T2DM组[(1.95±0.21)μg/L vs (0.71±0.18)μg/L,P＜0.01].空腹血浆Vaspin水平分别与BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和HOMA-IR呈明显正相关(P＜0.05),与Fins和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)呈明显负相关(P＜0.05).BMI、FPG和HOMA-IR是影响血浆Vaspin水平的独立相关因素.结论 血浆Vaspin水平的改变与糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有关,并可能参与了T2DM及T2DK的发生和发展.     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度关系及强化控制的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)之间的关系及强化控制对血Hcy和IMT的影响。方法应用酶联免疫法测定161例2型糖尿病患者及127名正常对照者的血浆Hcy水平,对糖尿病组给予降糖、降压及调脂治疗随访12个月,检测治疗前后颈动脉IMT、Hcy,分析血浆Hcy水平与IMT之间的关系及强化控制后二者的变化。结果(1)糖尿病组血浆Hcy水平高于正常对照组[(11.9±6.5)μmol/Lvs(9.0±4.9)μmol/L,P<0.01];糖尿病组高Hcy血症(Hcy>15μmol/L)的患病率为36.0%,对照组高Hcy血症的患病率为9.4%(P<0.01)。(2)糖尿病组中的高Hcy组随访12个月后其IMT为(1.01±0.32)mm,而正常Hcy组IMT为(0.83±0.19)mm(P<0.01)。(3)COX回归分析显示,高Hcy血症是2型糖尿病患者IMT增厚的危险因素(P<0.01,OR=1.079,95%CI为1.033~1.127)。结论高Hcy血症可能是2型糖尿病合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一。     

依那普利叶酸片对H型高血压合并糖尿病患者血压和血糖水平的影响

目的:观察马来酸依那普利叶酸片对H型高血压合并糖尿病(DM)患者的血压及血糖水平的影响。方法:选择300例H型高血压合并DM患者,根据随机数字表法随机均分为依那普利组、氨氯地平组及依那普利叶酸组。治疗前、后1、12和24个月,分别测量并比较三组血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hPINS)。随访2年,比较三组脑血管事件和心血管事件发生率。结果:与依那普利组和氨氯地平组比较,治疗24个月后,依那普利叶酸组SBP[(134.65±7.25)mmHg,(136.00±8.62)mmHg比(128.62±5.00)mmHg]、DBP[(84.79±4.26)mmHg,(88.47±7.25)mmHg比(74.29±5.06)mmHg]、血浆Hcy[(11.18±5.21)μmol/L,(30.29±5.62)μmol/L比(9.72±2.47)μmol/L]、CIMT[(1.30±0.19)mm,(1.46±0.37)mm比(0.95±0.38)mm]、2hPG[(12.50±1.70)mmol/L,(12.90±1.90)mmol/L比(9.50±1.00)mmol/L]、2hPINS水平[(71.38±17.63)μU/ml,(78.42±21.49)μU/ml比(61.28±18.14)μU/ml]均显著降低,P0.05或0.01。随访两年发现,与依那普利组和氨氯地平组比较,依那普利叶酸组治疗24个月时脑血管事件(11%,23%比0)和心血管事件发生率(2%,11%比0)显著降低,P均0.01。结论:依那普利叶酸片能显著降低H型高血压合并糖尿病患者血压、血糖和Hcy水平,有效减缓动脉粥样硬化进展,安全性好,值得推广。     

阻抗微分心动图监测下老年H型高血压患者叶酸治疗疗效的临床观察

目的阻抗微分心动图监测法指导下观察口服叶酸治疗老年H型高血压的疗效。方法选择老年H型高血压患者50例,随机分为干预组25例和对照组25例。2组同时给予相同降压药物治疗,干预组在降压药物治疗基础上,同时给予叶酸口服0.8mg,1次/d,疗程3个月,采用无创血流动力监测系统检测治疗前后各项血流动力学参数以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸水平。结果干预组治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显降低[(15.10±1.35)μmol/L vs(15.90±1.30)μmol/L,P<0.01],叶酸水平较治疗前明显升高[(21.66±10.21)μmol/L vs(19.98±10.20)μmol/L,P<0.01]。干预组治疗后血浆Hcy水平明显低于对照组(P<0.01)。干预组治疗后心输出量、每搏输出量、变力状态指数、左心室射血收缩指数较治疗前明显升高,每搏外周阻力、心率、收缩压、舒张压较治疗前明显降低(P<0.01)。对照组治疗后每搏输出量、变力状态指数较治疗前明显升高,每搏外周阻力、收缩压及舒张压较治疗前明显降低(P<0.01)。结论叶酸治疗的血流动力学参数改善状况并不独立于血压的控制,叶酸对H型高血压的治疗可以作为辅助手段。     

脑梗死患者血浆内脂素水平的变化及临床意义

目的 探讨脑梗死患者血浆内脂素水平的变化及其与血糖、血脂、同型半胱氨酸( Hcy)的关系.方法 选取脑梗死患者35例和健康对照者32例,分别检测二者血浆内脂素、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy水平,并分析脑梗死患者Hcy水平与血糖、血脂水平的关系.结果 脑梗死患者血浆内脂素水平为( 25.14±8.06) μg/L,健康对照者为(18.73 ±7.05)μg/L,脑梗死患者血浆内脂素水平明显升高(P＜0.01).直线相关性分析显示,血浆内脂素水平与FPG、LDL-C及Hcy均呈正相关(r分别为0.37、0.22、0.39,P＜0.05或＜0.01).多元线性逐步回归分析显示,FPG、LDL-C及Hcy分别是影响血浆内脂素水平的独立相关因素.结论 脑梗死患者血浆内脂素水平显著升高,检测该指标对脑梗死的预防及病情监测有重要作用.     

同型半胱氨酸与帕金森病的临床相关性研究

目的对比帕金森病(PD)患者与健康人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,观察血浆Hcy水平与PD的临床相关性。方法选取2010年1月~2014年12月在江苏盛泽医院住院的PD(PD组)患者56例,健康体检者67例为对照组。采用ELISA法检测血浆Hcy水平。结果 PD组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(16.45±8.56)μmol/L vs(13.63±5.12)μmol/L,P=0.026]。PD组中男性患者血浆Hcy水平显著高于女性患者,差异具有统计学意义[(19.56±10.29)μmol/L vs(14.11±6.20)μmol/L,P=0.017]。PD患者的血浆Hcy水平与年龄、病程及Hoehn-Yahr分期无关(P=0.959、P=0.539、P=0.214),而与性别呈负相关(r=-0.317,P=0.017)。结论 PD患者的血浆Hcy水平较健康人群升高,男性PD患者血浆Hcy水平明显高于女性患者,血浆Hcy水平升高可能是PD的独立危险因素。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病合并早期肾病的关系

目的　探讨同型半胱氨酸 (Homocysteine,Hcy)与 2型糖尿病病人合并早期糖尿病肾病的关系。方法　应用高效液相色谱分析法测定 6 7例 2型糖尿病病人和 4 7例正常人的血浆 Hcy水平 ,并同步检测可溶性血栓调节蛋白(s TM)、叶酸和维生素 B1 2 。结果　 2型糖尿病病人血浆 Hcy水平明显高于对照人群 (15 .2 7± 6 .0 4 μmol/L vs12 .10± 1.86 μmol/L;P<0 .0 1) ,而合并早期糖尿病肾病的血浆 Hcy水平又高于无糖尿病肾病患者 (17.86± 8.0 4 μmol/L vs13.83± 4 .0 0 μmol/L;P<0 .0 1) ;存在高 Hcy血症的糖尿病病人 ,其早期糖尿病肾病发生率明显高于无高 Hcy血症患者(5 2 .0 % vs2 6 .2 % ;P<0 .0 5 ) ,且前者存在着较高水平的 s TM(P<0 .0 5 )。结论　高 Hcy血症与 2型糖尿病早期肾病的发病有关 ,其机制可能是通过血管内皮损伤所致     

血浆同型半胱氨酸水平与卒中的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平及代谢相关因子与卒中类型、传统危险因素的关系。方法采用高效液相色谱荧光检测法测定200例卒中患者(病例组,100例为脑梗死,100例为脑出血)及80名体检人群(对照组)的血浆Hcy水平,同时测定血浆叶酸、维生素B12浓度及血脂、血糖与血压水平。结果①病例组Hcy平均水平为(17.6±5.1)μmol/L,对照组为(11.5±3.2)μmol/L(P<0.01),脑梗死和脑出血患者两组间的血浆Hcy水平无显著性差异(P>0.05);②血浆叶酸及维生素B12与血浆Hcy水平均呈负相关;③Hcy水平与血压、血糖、血脂各指标间无明显关系;④血浆Hcy水平>15.0μmol/L时,脑梗死的相对危险度(OR)为4.64(95%CI为2.84～8.36),脑出血患者的OR为3.62(95%CI1.65～6.28)。结论①血浆Hcy升高是卒中的独立危险因素,且与传统危险因素、卒中的类型无关;②叶酸、维生素B12是Hcy的非遗传性影响因素。     

三项实验室指标联合预测急性脑梗死的价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)和血脂联合预测急性脑梗死的价值。方法选取2018年1～12月于我院收治的急性脑梗死患者90例为研究组,另外选择同期我院收治的79例非急性脑梗死患者为对照组,检测血清Hcy、Fib、血脂水平,用ROC曲线评估其诊断价值,比较Hcy和LDL及Fib三者联合与各项指标单独诊断急性脑梗死的准确性、敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值。结果研究组Hcy、Fib、TC、LDL水平显著高于对照组,差异有统计学意义[(15.90±7.40)μmol/L vs(11.59±5.42)μmol/L,P0.01;(3.38±0.87)g/L vs(2.95±0.62)g/L,P0.01;(4.61±1.14)mmol/L vs(4.11±0.95)mmol/L,P0.01;(2.98±0.94)mmol/L vs(2.47±0.75)mmol/L,P0.01]。研究组Hcy、Fib、LDL阳性率明显高于对照组(P0.01)。Hcy、Fib和LDL三者联合诊断的准确性、敏感性和阴性预测值较各项指标单独诊断更高(P0.05)。结论急性脑梗死患者Hcy、Fib、LDL水平较高,且3项指标联合检测对急性脑梗死的诊断具有较高的阳性率。     

沙格列汀联合前列地尔治疗老年糖尿病肾病临床评价

目的评价沙格列汀联合前列地尔治疗老年糖尿病肾病临床疗效。方法将该院2018年10月—2019年9月收治的92例老年糖尿病肾病患者,进行随机分组,对照组采取常规治疗方法;观察组采取沙格列汀联合前列地尔治疗方法,对比分析两组方法治疗效果。结果观察组患者空腹血糖(FPG)(3.36±0.49)mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)(3.36±0.49)mmol/L、尿素氮(BUN)(3.36±0.49)mmol/L、肌酐(Scr)(3.36±0.49)μmol/L、24 h尿蛋白(24 hUpro)(9.47±0.54)g、胱抑素(Cys-C)(0.78±0.24)mg/L、C反应蛋白(4.87±0.98)mg/L、血同型半胱氨酸(Hcy)(0.78±0.24)mmol/L。对照组患者空腹血糖(FPG)(5.05±0.49)mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)(10.56±0.51)mmol/L、尿素氮(BUN)(5.05±0.49)mmol/L、肌酐(Scr)(10.56±0.51)μmol/L、24 h尿蛋白(24 hUpro)(10.46±0.53)g、胱抑素(Cys-C)(1.46±0.27)mg/L、C反应蛋白(7.66±0.52)mg/L、血同型半胱氨酸(Hcy)(10.23±0.85)mmol/L。两组数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论沙格列汀联合前列地尔治疗老年糖尿病肾病临床治疗效果显著,降低血糖水平,改善肾功能水平,值得临床推广。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平的影响。方法采用高效液相荧光检测的方法测定30例健康对照者3、0例2型糖尿病患者及服二甲双胍(0.75~1.00 g/天)治疗3个月后的糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸的水平。结果2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平(14.1±5.7μmol/L)高于对照组(9.5±3.4μmol/L,P<0.01),并且总同型半胱氨酸水平与年龄、体质指数、空腹血糖和空腹胰岛素明显正相关(P<0.05),与胰岛素敏感指数呈负相关。二甲双胍治疗3个月后,血浆总同型半胱氨酸水平(11.6±4.7μmol/L)比治疗前降低(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平增高,二甲双胍治疗后可降低血浆总同型半胱氨酸水平。     

老年高血压患者血同型半胱氨酸与脉搏波传导速度的关系

目的探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)与脉搏波传导速度的关系。方法将114例老年高血压患者按照血Hcy水平的高低分为2组:正常组61例,血Hcy≤15μmol/L;升高组53例,血Hcy>15μmol/L。分别测定2组患者的脉搏波传导速度、踝臂指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白以及24 h平均血压。结果正常组和升高组的血Hcy水平分别为(11.71±1.88)μmol/L和(22.41±8.61)μmol/L(P<0.01),脉搏波传导速度分别为(1561±201)cm/s和(2150±476)cm/s(P<0.01),且升高组血肌酐水平明显高于正常组(P<0.05)。多元回归分析显示脉搏波传导速度与血Hcy水平有显著相关性(P<0.01)。结论老年高血压患者脉搏波传导速度的增快与高Hcy血症关系密切。     

血浆同型半胱氨酸和胱抑素C在糖尿病周围神经病变中的作用

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和胱抑素C(Cystatin C,CysC)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法根据神经自觉症状和肌电图检查将103例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、亚临床周围神经病变组(SDPN组)、周围神经病变组(DPN组),并分别设30例正常对照组(NC组)与糖调节受损组(IGR组)。所有受试者量身高、体重、血压,测血浆Hcy与CysC浓度、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐、纤维蛋白原,比较各组间所测指标的差异性,并分析Hcy与各指标的相关性。结果NC组、IGR组、SDM组、SDPN组、DPN组血浆Hcy浓度分别为:(6.00±1.43)μmol/L、(7.21±1.64)μmol/L、(8.21±2.40)μmol/L、(12.48±4.15)μmol/L、(13.51±5.80)μmol/L,SDM组、SDPN组、DPN组高于NC组、IGR组(P0.05),NC组与IGR组、DPN组与SDPN组间无统计学差异。Pearson相关分析显示血浆Hcy与所测神经传导速度负相关(均P0.05),与神经反射潜伏期正相关(均P0.05);与BMI、病程、Cr、CysC、FIB呈正相关(P0.05或P0.01),控制BMI、病程、Cr、FIB后,CysC仍然与Hcy相关。结论血浆Hcy可作为DPN的预测因子,CysC可能与Hcy共同作用,加重DPN。     

依帕司他对糖尿病周围神经病变患者同型半胱氨酸和多伦多临床评分的影响

目的探讨依帕司他对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及多伦多临床评分系统(TCSS)评分的影响。方法入选2016年4月至2017年4月怀化市第一人民医院内分泌代谢科2型糖尿病患者97例,随机数表法分为依帕司他组(n=33)、依帕司他联合甲钴胺组(n=30)和甲钴胺组(n=34)。甲钴胺片0.5 mg/次,依帕司他片50 mg/次,2种药物均口服,3次/d。治疗周期3个月。比较3组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy和TCSS水平。应用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型组间比较采用方差分析或χ~2检验。LSD法进行两两比较。结果 3组患者治疗后FBG、2hPBG、HbA1c水平相比治疗前均下降,但差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前Hcy和TCSS水平差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗后相比治疗前Hcy水平[(11.39±1.39)vs(13.40±2.26)μmol/L;(11.27±2.46)vs(13.51±2.32)μmol/L;(10.13±1.84)vs(14.91±6.78)μmol/L]下降,依帕司他组和依帕司他联合甲钴胺组治疗后相比治疗前TCSS评分[(7.64±1.87)vs(8.30±2.59);(5.83±1.88)vs(9.13±2.91)]下降,差异均有统计学意义(P0.05)。依帕司他联合甲钴胺组治疗后相比依帕司他组和甲钴胺组Hcy[(10.13±1.84)vs(11.39±1.39),(11.27±2.46)μmol/L]和TCSS评分[(5.83±1.88)vs(7.64±1.87),(8.59±2.22)]水平低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论依帕司他联合甲钴胺缓解糖尿病患者DPN效果明显,可推广应用。     

长期应用利拉鲁肽对2型糖尿病患者颈动脉斑块逆转作用的研究

目的观察评价长期应用利拉鲁肽治疗T2DM患者的疗效及血糖、血脂、血压及颈动脉粥样硬化斑块大小的影响。方法血糖控制不佳的T2DM患者97例,随机分为利拉鲁肽(LIR)组(n=49)和胰岛素(Ins)组(n=48)。LIR组应用地特胰岛素联合利拉鲁肽皮下注射;Ins组应用诺和锐联合地特胰岛素皮下注射,比较治疗前后两组血糖、血脂、C-P、BMI、BP、颈动脉粥样硬化斑块大小等指标。结果治疗3.2年后,两组FPG、2hPG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P0.05);LIR组BMI降低,Ins组升高。LIR组FC-P[(4.73±2.39)vs(2.72±1.57)ng/ml,P0.01]、2hC-P[(13.33±3.39)vs(6.93±2.2)ng/ml,P0.01]高于Ins组。LIR组TC[(4.19±0.48)vs(5.11±1.51)mmol/L,P0.01]、LDL-C[(2.55±0.64)vs(3.13±0.73)mmol/L,P0.01]、SBP[(126.55±10.08)vs(137.22±27.42)mmHg,P0.01]、DBP[(78.22±6.45)vs(85.60±9.54)mmHg,P0.05]低于Ins组。LIR组治疗后颈动脉斑块大小较治疗前降低[(0.57±0.26)vs(0.22±0.10)cm,P0.01],Ins组则升高[(0.52±0.27)vs(0.83±0.34)cm,P0.01]。结论利拉鲁肽联合地特胰岛素能降低FPG、2hPG,改善胰岛细胞功能、血脂、血压;利拉鲁肽能够促使糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块厚度减低,具有逆转动脉粥样硬化斑块的作用。