多层螺旋CT增强扫描对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

[目的]分析胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现,旨在提高对该病的诊断水平。[方法]回顾性分析12例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT表现和临床资料。[结果]12例均单发,其中女性11例,男性1例;肿瘤位于胰头6例,胰颈1例,胰体尾部5例;肿瘤呈圆形、类圆形,部分分叶状,呈囊实性;7例肿块内可见钙化,1例肿块内可见出血;12例均未见胰、胆管的扩张;肿瘤边界清晰,均有纤维包膜;增强后肿瘤实性部分呈延迟强化,囊性部分无明显强化。[结论]胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特异性,结合临床,可与胰腺其他肿瘤相鉴别。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断9例分析

[目的] 总结胰腺实性假乳头状瘤的 CT 诊断经验.[方法] 分析9例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及特征.[结果] 肿瘤发生于胰头部 3 例,胰体和/或尾部 6 例,呈圆形、卵圆形、分叶状,边缘清晰,多有完整包膜;内部可见囊性和实性成分,囊实性成分比例相仿者 2 例,囊性成分为主者占 6 例,CT 表现为囊实性成分相间分布或者包膜下可见实性的壁结节或乳头状突起;另外 1 例以实性结构为主,CT 表现为囊性成分散在分布于包膜下.增强扫描囊性部分无强化,实性部分呈不同程度强化,并呈渐进性强化,包膜可见强化.1例见包膜及分隔局限性钙化.[结论] CT表现对胰腺实性假乳头状瘤的诊断有重要价值,需与胰腺囊实性病变进行鉴别.     

MSCT检查在胰腺假乳头状瘤术前诊断中的应用价值

[目的]探讨胰腺实性假乳头状瘤术前MSCT检查影像学特点。[方法]回顾性分析16例经手术后病理证实胰腺实性假乳头状瘤CT表现的临床资料。[结果]本组16例中11例囊实性比例相仿,囊性结构为主4例,实性结构为主1例。CT平扫实性部分呈低或等密度,增强后动脉期呈轻度强化,门静脉期呈明显强化,囊性部分在增强前后均未见强化呈低密度。9例病灶均有完整包膜,7例包膜欠完整。16例中,1例行胰十二指肠切除术,1例行肿瘤局部切除加胰尾部切除术,6例行胰腺尾部加脾脏切除,7例行单纯肿瘤局部切除术。[结论]胰腺实性假乳头状瘤MSCT增强检查具有相对特征性;术前行MDCT增强检查、三维重建可帮助了解肿瘤与周围脏器的关系,对协助手术方案的制定有重要的价值。     

CT在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的价值

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平.方法 10例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤均进行术前CT平扫及增强扫描检查.回顾性分析其CT表现.结果 CT平扫均表现为囊实性肿块,3例位于胰头部,7例位于胰体尾部,胰胆管未见明显扩张,增强扫描后实性部分及囊壁强化.结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现具有一定的特征性,有利于其术前确诊.     

胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT诊断(附7例报告)

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT表现.方法:回顾性分析经手术及病理证实的7例胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT影像表现.结果:囊性结构为主4例,实性结构为主1例,囊、实结构比例相近2例;二维超声瘤体表现为囊、实混合性肿物;CT平扫囊性呈低密度,实性呈等低密度,钙化3例,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化.结论:胰腺实性-假乳头状瘤超声和CT影像具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断.     

胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT诊断（附7例报告）

目的：探讨胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT表现。方法：回顾性分析经手术及病理证实的7例胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT影像表现。结果：囊性结构为主4例,实性结构为主1例,囊、实结构比例相近2例;二维超声瘤体表现为囊、实混合性肿物;CT平扫囊性呈低密度,实性呈等低密度,钙化3例,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论：胰腺实性-假乳头状瘤超声和CT影像具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断。     

胰腺导管内黏蛋白性乳头状瘤CT、MRI诊断及鉴别诊断（附6例报告)

目的:探讨胰腺导管内黏蛋白性乳头状瘤CT、MRI表现特点及诊断价值。方法:6例经手术和病理证实的胰腺导管内黏蛋白性乳头状瘤均行CT平扫及增强检查。4例行MRI检查,其中2例行MRI增强扫描。结合文献,回顾性分析其临床表现及CT、MRI征象表现。结果:本组患者主胰管型5例,混合型1例。CT表现:主要表现为胰腺主胰管或分支胰管不规则扩张,呈分叶状囊性表现,其中4例显示壁结节。增强扫描肿瘤实性部分轻度强化。MRI扫描:胰腺导管不规则扩张,T1WI扩张胰管呈均匀低信号,2例扩张囊壁上见结节样隆起呈等信号。T2WI扩张胰管呈高信号,壁结节显示不清。压脂T1WI扫描肿瘤结节显示清楚。增强扫描肿瘤结节中度强化。结论:CT、MRI对胰腺导管内黏蛋白性乳头状瘤的诊断具有重要价值。     

胰腺实性假乳头状瘤:MDCT诊断及鉴别

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的多排螺旋CT(multi-detector computer tomography,MDCT)诊断价值.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床资料及MDCT表现.结果 11例临床多表现为上腹部胀痛不适,所有病例均无黄疸.CT表现为胰腺单发囊实性类圆形肿块,最大直径约5.5～13.6 cm,平均8.6 cm;肿瘤位于胰头部3例,胰体部2例,胰尾部6例.平扫肿瘤呈不均匀的较低密度,边界较清,3例肿块内可见钙化;动态增强后肿瘤实性成分呈不均匀的轻至中度进行性强化,弱于正常胰腺组织强化,囊变坏死区无强化,10例见较完整包膜,7例可见肿瘤与胰腺间呈“喇叭口”样界面.所有病例均无胆管及胰管扩张,未见腹腔及腹膜后肿大淋巴结.结论 胰腺实性假乳头状瘤多见于较年轻女性,好发于胰头、尾部,MDCT对其有较大诊断价值.     

胰腺腺泡细胞癌CT影像学分析

[目的]探讨胰腺腺泡细胞癌特征影像学表现。[方法]回顾性分析6例经病理证实的胰腺腺泡细胞癌患者CT资料。[结果]肿瘤位于胰头2例,体尾部3例,胰尾1例。主要影像学表现：①6例瘤体多为类圆形,边界多清楚,直径约4～16cm,平均直径7cm。②平扫多为囊实性肿块,直径较小（〈5cm）者以实性结构为主,随直径增大,囊实性比例增大。③增强扫描瘤内实性结构早期轻度强化,后期呈渐进性强化,强化程度低或稍低于正常胰腺组织。囊性结构各期均无强化。④瘤内钙化1例。⑤2例肝转移,1例显示胰胆管侵犯并扩张,腹膜后淋巴结转移,1例脾静脉内癌栓。[结论]胰腺腺泡细胞癌影像学表现具有一定特征性,多为类圆形、边界清、乏血供肿瘤,内部可见钙化,较大时易出现囊变,常见肝转移。     

胰腺实性假乳头状瘤的特征性影像学表现

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP）的CT及MRI特征性影像表现,提高该病的影像诊断符合率。方法:回顾性分析海安市人民医院及复旦大学附属中山医院2014年5月至2017年5月期间23例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的影像资料,13例同时行CT和MRI检查,其余10例中5例仅行CT检查,另5例仅行MRI检查。结果:所有病例均为单发,境界清,胰尾11例,胰头6例,胰颈4例,胰体2例;囊实性18例,实性4例,囊性1例;其中12例有出血,9例有钙化;增强扫描肿瘤均为乏血供,增强后实性区呈轻至中度延迟强化,囊性区无强化,均无主胰管扩张。结论:SPTP的CT及MRI影像表现具有一定特征性,对术前临床定性诊断有很大的价值。     

25例卵巢卵泡膜细胞瘤的影像分析

[目的]探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT和MR特点。[方法]回顾性分析25例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,CT检查17例,MR检查8例,分析其CT和MR影像学特点。[结果]25例肿瘤中实性肿块型20例,表现为边界清楚的圆形、卵圆形实质性肿块;嚢实性肿块4例;完全囊性肿块1例;增强扫描示肿瘤实质部分呈缓慢渐进性轻度强化,囊性低密度区未见强化。CT和MR诊断准确率分别为70.59%和75.00%。[结论]卵泡膜细胞瘤的CT和MR表现有一定特征性,对诊断和鉴别诊断有重要价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现及手术可行性评价

探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT特征,以提高术前诊断准确性并为手术和预后评估提供依据。方法: 回顾性分析经手术病理证实的胰腺实性-假乳头状瘤20例,男2例,女18例,年龄12～73岁,平均年龄（30.3±16.2）岁,所有病例均行CT平扫及多期动态增强检查,分析肿瘤的CT表现,并与术中实际情况进行对照。结果:CT平扫:20例肿物均表现为较大的胰腺肿块,其中13例明显突出于胰腺轮廓外;肿块呈类圆形、椭圆形或分叶状,边缘较清楚;13例为囊实性,3例为囊性,4例为实性;其中9例肿物内可见钙化。14例肿块位于胰头,其中4例胰管轻度扩张,1例明显扩张,均未见胆管扩张。1例伴肝转移。CT增强:3例囊性肿物的囊壁及分隔可见强化;17例实性及囊实性肿物的实性部分平扫为等密度或较低密度,增强后均有强化,动脉期强化程度均较低,平均CT值（51.45±10.63）HU,静脉期和实质期强化程度较动脉期提高,平均CT值分别约（82.05±22.04）HU和（81.83±19.86）HU,并与动脉期差别均有统计学意义（t1=-7.34,P=0.000和t2=-7.36,P=0.000）,但静脉期和实质期强化CT值无差别（t3=-0.15,P=0.880）。所有20例肿瘤均已行手术切除,其中包括肝转移灶。结论:结合患者年龄、性别和临床表现特点,CT检查多能对胰腺实性-假乳头状瘤做出正确诊断,鉴于肿瘤多为低度恶性或良性,一般均可行手术切除。      

MRI对子宫肉瘤的诊断价值研究

[目的]探讨子宫肉瘤的MRI表现,以提高对该疾病的影像学诊断及鉴别诊断水平。[方法]回顾性分析经手术病理证实的22例子宫肉瘤MRI资料,分析病灶部位、浸润深度、信号特点以及动态增强表现,DWI图信号表现,是否存在出血、坏死或囊变。[结果 ]肿瘤多呈不规则软组织肿块,多数位于宫体（90%）,浸润子宫肌层。病灶T1WI呈等或稍高信号,T2WI表现为混杂高信号。所有病例肿瘤实质均可见动脉期明显强化,并呈持续强化特点。出血及坏死、囊变多见。7例（32%）强化幅度达到或超过子宫肌层,15例（68%）可见网格状强化。9例（40%）病例可见明显强化区内条索状低信号影,呈＂漩涡征＂。DWI呈明显高信号。[结论]子宫肉瘤MRI表现出一定特点,其T2WI信号及动脉增强方式对诊断具有一定意义,结合DWI有助于该疾病的术前诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤与非功能性胰岛细胞瘤临床分析

目的：研究胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）与非功能性胰岛细胞瘤（NICT）的临床症状、血清学指标和影像学表现,探讨如何进行鉴别诊断。方法：回顾性分析17例SPTp与10例NICT的临床诊治情况。结果：SPTP患者平均23．8±6．5岁,女性占88．2％（15／17）,70．6％（12／17）无明显症状,NICT患者平均43．5±9．3岁,女性占70％（7／10）,30％（3／10）无明显症状,两组在年龄、性别和临床症状方面的差异有统计学意义（P〈0．05）。SPTP组肿瘤直径平均9．5±3．4cm,NICT组肿瘤直径平均9．1±3．9cm;两组在肿瘤大小和血清肿瘤标志物水平方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。SPTP的CT平扫影像可见囊性与实性成分相间,增强扫描动脉期肿瘤实性成分呈现轻微强化,静脉期强化稍强;NICT的CT平扫影像显示为实性成分为主的肿瘤,增强扫描动脉期肿瘤的实性部分均明显强化,静脉期强化稍减弱;NICT的强化比SPTP明显。结论：综合分析临床表现和CT等影像学检查有助于SPTP与NICT的鉴别诊断。     

幕下孤立性纤维瘤的影像学表现（附5例报道及文献复习）

目的:探讨幕下孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor,SFT）的影像学表现,以提高其诊断准确率。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的幕下SFT的影像及临床、病理资料,1例行CT平扫,3例行MRI平扫及增强检查,1例仅行MRI增强检查。结果:本组5例（4例女性,1例男性）均为单发病灶,均宽基底与脑膜相连,2例位于右侧小脑半球,1例位于左侧小脑半球凸面,1例跨右侧小脑幕上下生长,1例位于左侧桥小脑角区,肿瘤最大径范围约4.1~5.2 cm,5例边界均清楚,4例呈浅分叶状,1例呈类圆形。肿瘤CT平扫呈稍高密度,MRI T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号或低信号,3例T2WI病灶内见片状低信号区,2例病灶内见囊变,2例病灶内见迂曲血管,4例病灶周围可见轻度水肿,3例病灶周围见脑脊液环绕征象。增强扫描实性成分及囊壁均明显强化,2例可见脑膜尾征。结论:幕下SFT影像学表现具有一定的特征性,当幕下肿块呈浅分叶状并具有脑外肿瘤的征象,CT上呈稍高密度,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号或低信号,明显强化,T2WI病灶内见低信号区及迂曲血管影时,可考虑诊断该病,但最终确诊仍需依靠病理及免疫组织化学检查。