糖尿病大鼠膈肌功能和形态学变化

目的:观察四氧嘧啶诱导的糖尿病4周大鼠膈肌收缩功能和形态结构的改变。方法:应用体外大鼠膈肌肌条,对其单收缩动力学、最大强直张力(P₀)、张力-频率曲线、疲劳指数(FI)的变化以及应用H.E、Heidenhain铁矾苏木素法和标准脱氢酶染色法对膈肌组织的形态学变化进行观察。结果:糖尿病大鼠膈肌最大颤搐张力(Pt)、收缩时间(CT)、半舒张时间(RT_1/2)及FI均明显低于对照组,而两组P₀无明显变化。予25、50、75、100、125Hz频率刺激膈肌时,糖尿病大鼠膈肌张力明显低于对照组。在膈肌疲劳后予氨茶碱浸浴膈肌,再予25、50、75、100和125Hz频率分别刺激膈肌,糖尿病大鼠膈肌张力均明显低于对照组。H.E及Heidenhain法染色可见糖尿病大鼠膈肌萎缩,肌横纹模糊。标准脱氢酶染色法显示糖尿病大鼠膈肌α-甘油磷酸脱氢酶呈弱阳性,光密度明显低于对照组(P＜0.01)。结论:糖尿病4周大鼠膈肌出现收缩功能减弱、易疲劳和结构破坏。     

参麦注射液与氨茶碱对离体大鼠膈肌疲劳的发生和发展之影响的对比性研究

目的和方法 :用离体大鼠膈肌条为材料 ,运用收缩力学手段 ,着重观察离体条件下膈肌疲劳发生和发展过程中舒张功能变化特点 ,并对比性研究中药参麦注射液 (其主要成分为人参和麦冬 )和具有正性肌力作用的西药氨茶碱对膈肌疲劳发生时其最大舒张速率 (ｄＲ/ｄｔｍａｘ)、最大收缩峰值 (Ｐｔｔ)、及收缩速率 (ｄＴ/ｄｔｍａｘ)的影响。结果 :膈肌疲劳发生时 ,其最大舒张速率 (ｄＲ/ｄｔｍａｘ)在 3ｍｉｎ内下降 58% ,明显早于最大收缩峰值 (Ｐｔｔ)及收缩速率 (ｄＴ/ｄｔｍａｘ)的下降 ;膈肌疲劳恢复过程中 ,ｄＲ/ｄｔｍａｘ在 30ｍｉｎ内仅恢复…     

颤搐性气道内压对膈肌功能的评价作用

目的:探讨颈部膈神经根磁波刺激诱发的颤搐性气管内压［Ptra(t)］ 对膈肌功能的评价作用。 方法： 对10例因腹部手术需要全麻患者，在全麻前、全麻中观察磁波刺激膈神经诱发的Ptra(t)、颤搐性口腔压［Pm(t)］和颤搐性跨膈压［Pdi(t)］的动态变化规律。结果:(1)Pm(t)测定值不稳定，与Pdi(t)的变化不一致；Ptra(t)的变化与Pdi(t)的变化一致。(2)全麻前、中和复苏后的Pdi(t)分别为:（21.4±5.0）cmH2O、(8.7±3.1) cmH2O和（22.9±7.6）cmH2O,全麻中降低（56.8±20.5）%,明显低于全麻前（P<0.01），而复苏后与全麻前没有统计学差异。(3)Ptra(t)与Pdi(t)呈高度线性关系(r=0.802，P<0.01)。(4)Ptra(t)/Pdi(t)的比值为（1.07±0.18），其变异系数为（CV）（10.67±4.03）%。 结论:Ptra(t)可用于动态监测气管插管或气管切开患者的膈肌功能。     

氨茶碱、西地兰和舒喘宁对实验犬膈肌疲劳的影响

为研究氨茶碱、地高辛及舒喘宁对实验性犬膈肌疲劳的影响、分别以上述药物使用于犬脂肪型RDS模型、CO_2潴留模型及低氧犬模型,测定经膈压(PDi),膈肌肌电图(DiEMG)在使用10、20、50及100Hz刺激膈神经的影响。犬RDS模型采用脂肪静注形成,氨茶碱剂量为10、20mgkg~(-1);PDi伤后均有下降(P<0.O1),氨     

急性缺氧对膈肌疲劳的影响

本文观察急性缺氧对犬膈肌疲劳的影响，发现急性缺氧条件下，膈肌疲劳的耐受时间为１８．００±３．７０ｍｉｎ，较对照组４１．３３±５．３０ｍｉｎ明显缩短（Ｐ＜０．０５），而且疲劳膈肌恢复过程中产生跨膈压（ｔｒａｎｓｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅ，Ｐｄｉ）明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），证实急性缺氧使膈肌疲劳的耐受性明显下降，且不利于疲劳膈肌肌力的恢复。     

慢性心肌缺血大鼠膈肌舒缩功能和结构变化及其机制的研究

目的和方法 :实验采用冠状动脉分支结扎法 ,建立慢性心肌缺血大鼠模型 ,十四周后测定其血流动力学变化 ,并用离体肌条等长收缩试验分析了其膈肌收缩性变化。结果 :心肌缺血组大鼠左室舒张未压(ＬＶＥＤＰ)高于假手术组 (Ｐ <0 0 5) ,而心室收缩末压 (ＬＶＥＳＰ)低于假手术组 ,与假手术组相比其膈肌收缩峰值Ｐｔｔ下降 ,收缩时间ＣＴ和半舒张时间ＲＴ/2均延长 ;用参麦注射液两周后 ,膈肌收缩峰值明显上升 (Ｐ<0 0 5)。用ｍｙｏｓｉｎＡＴＰ酶钙 -钴显色进行膈肌纤维染色分类分析 ,发现心肌缺血组大鼠膈肌纤维中Ⅰ类纤维比例与假手术组相比…     

超声诊断方案对重症机械通气患者撤机效果及纵膈移位的影响

目的:分析超声诊断方案对重症机械通气患者撤机效果及纵膈移位情况的影响。方法:选取机械通气时间>48 h并行自主呼吸试验的重症患者96例,超声检测记录SBT不同时间节点的浅快呼吸指数（RSBI）、纵膈肌增厚率（DTF）、膈肌收缩速度和最大右侧膈肌移位（DE）,根据撤机结果将患者分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组患者上述指标差异,并利用受试者工作曲线（ROC）评价SBT 30 min时各指标单独及联合对撤机成功的预测价值。结果:撤机成功者62例,撤机失败者34例,撤机失败率为35.42%;SBT 30 min时,撤机成功组患者RSBI值、膈肌收缩速度低于撤机失败组,DTF、DE值高于撤机失败组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析发现,RSBI、膈肌收缩速度的升高和DTF、DE的降低是撤机失败的独立危险因素（P<0.05）;ROC结果显示,RSBI、DTF、膈肌收缩速度、DE预测撤机失败的Cutoff值分别为74.19次/min·L-1、35.37%、1.74 cm/s、1.61 mm;各指标单独预测撤机失败的AUC分别为0.798、0.809、0.774、0.870,而RSBI+DTF+膈肌收缩速度+DE联合预测的AUC为0.951,显著高于各项指标单独预测（P<0.05）。结论:超声诊断能够通过RSBI、DTF、膈肌收缩速度、DE监测膈肌移位情况,还能很好地预测重症机械通气患者撤机结果,联合诊断效果更佳。     

表面肌电信号评价呼吸电刺激治疗功能性便秘的疗效

目的　利用表面肌电测量腹肌、膈肌和盆底肌肌电改变,评价呼吸电刺激治疗功能性便秘的疗效。 方法　共31例功能性便秘患者纳入研究,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用单纯盆底生物反馈治疗（16例）,治疗组在盆底生物反馈治疗基础上进行呼吸电刺激训练（15例）。分别于治疗前以及治疗后对两组选用便秘评分系统进行评估,采用表面肌电图技术检测膈肌和下腹肌表面肌电均方根,Glazer法评估盆底肌肌电参数。 结果　治疗2周后,两组患者便秘评分系统评估较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组评分低于对照组（P<0.05）;两组患者的膈肌和腹直肌均方根值较治疗前改善（P<0.05）,且治疗组膈肌肌电均方根值改善程度与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。治疗后,Glazer法评估两组患者前基线、后基线波幅值较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组前基线波幅值较对照组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论　呼吸电刺激训练可有效提高膈肌、腹肌收缩力,降低盆底肌的过度活动,增强盆底生物反馈治疗改善功能性便秘的治疗效果。     

呼吸电刺激训练改善膈肌和腹肌功能治疗功能性便秘的作用

目的　观察呼吸电刺激训练对功能性便秘患者的治疗作用。 方法　纳入功能性便秘患者共46例,按随机数字表法分为治疗A组、治疗B组和对照组。A组采用呼吸电刺激和盆底生物反馈治疗联合口服乳果糖治疗,共15例;B组进行盆底生物反馈联合口服乳果糖治疗,共16例;对照组只口服乳果糖治疗,共15例。治疗前和治疗2周后,评估功能性便秘严重程度,并评估膈肌和腹肌增厚率、膈肌活动度。 结果　治疗2周后,各组患者便秘严重程度明显下降（P<0.05）,A组膈肌和腹肌增厚率、膈肌活动度较治疗前改善（P<0.05）;与B组及对照组比较,A组便秘严重程度评分明显改善（P<0.05）,膈肌和腹肌增厚率、膈肌活动度改善程度改善明显（P<0.05）。 结论　呼吸电刺激训练可增强盆底生物反馈治疗改善功能性便秘的治疗效果。     

辅酶Q10对兔膈肌疲劳的作用

实验以膈肌肌电图（ＥＭＧｄｉ）及膈肌诱发电位为指标，观察辅助酶Ｑ１０对兔膈肌作用，发现：（１）复制膈肌疲劳（ＤＩＦ）后静脉注射ＣｏＱ１０ｍｇ／ｋｇ，对ＤＩＦ有治疗作用，（２）提前１静脉注射ＣｏＱ１０１０ｍｇ／ｋｇ预处理，对电致作膈肌有保护作用。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.