乳腺癌前哨淋巴结活检108例临床分析

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检技术的可行性和前哨淋巴结的组织学特点能否准确显示腋窝淋巴结的状况。方法使用单一美蓝染色(美蓝组)和与99mTc-SC同位素示踪法联合应用(美蓝与核素联合组)对108例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检。结果108例患者中有95例成功确定前哨淋巴结,总检出率为88%,其中美蓝组为87%(85/98),美蓝与核素联合组为100%(10/10)。50岁以下的女性检出率明显高于50岁以上的女性(P<0.05),且假阴性率低。97例浸润性癌(包括导管癌和腺癌)中假阴性率为22%,但当使用免疫组织化学检查法以后,假阴性率下降至14%。结论前哨淋巴结活检技术在临床是可行的,绝大多数前哨淋巴结可以比较准确地反映腋窝淋巴结的组织学特点。美蓝染色和99mTc-SC同位素示踪法联合应用是较好的选择方法。     

亚甲蓝染色在乳腺癌前哨淋巴结清扫术中的应用

目的探讨使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结转移状态的准确性。方法选择笔者所在医院Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者112例,在乳晕下及肿瘤周围皮下注射亚甲蓝进行示踪和定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫。结果112例中成功检出前哨淋巴结109例,检出率97．32％（109／112）。109例检出前哨淋巴结中,前哨淋巴结阴性61例,前哨淋巴结阳性48例,阳性率44．04％。112例腋窝淋巴结阳性49例,阳性率43．75％。前哨淋巴结与腋窝淋巴结经病理检查完全符合者47例。2例前哨淋巴结阴性而腋窝淋巴结阳性,1例前哨淋巴结阳性而腋窝淋巴结阴性。灵敏度97．96％（48／49）,准确性97．25％（106／109）,假阴性率4．08％（2／49）,假阳性率2．04％（1／49）。结论使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检,敏感性和准确性较高,能较准确地预测腋窝淋巴结转移的状态。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中B超检查的临床观察

目的：通过对比两种在早期乳腺癌中前哨淋巴结活检方法，以期为早期乳腺癌前哨淋巴结的活检提供新的思路与方法。方法：回顾性分析我院乳腺科2013年3月至2015年8月收治的79例女性早期乳腺癌的患者两种不同的前哨淋巴结活检的方法，一组为对照组（即术中未结合B超），另一组为实验组（术中结合B超），比较两组病理检查后前哨淋巴结对腋窝淋巴结转移的预测价值，主要指标：阳性预测值，阴性预测值，假阴性率，假阳性率，准确率。结果：79例患者中未结合术中B超的42例，79例患者中结合B超的37例。实验组在定位成功的患者中，前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结转移阳性预测值100％，阴性预测值97.2％，假阴性率2.8％，准确率94.1％，假阳性率0％；对照组在定位成功的患者中，前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结转移的阳性预测100％，阴性预测值92.9％，假阴性率7.1％，准确率84.2％，假阳性率0％。经统计学统计学方法分析，两组的阴性预测值、假阴性率、准确率有显著统计学差异（p＜0.05）。结论：本实验所观察的79例应用不同方法的早期乳腺癌前哨淋巴结活检的患者，经结合术中B超，阴性预测值、假阴性率、准确率均有不同程度提高，较未结合术中B超的前哨淋巴结活检的方法临床获益更好，且可操作性强，便于实施，值得临床推广。     

亚甲蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的探讨亚甲蓝为示踪剂,行乳腺癌前哨淋巴结活检的准确性及临床价值。方法使用亚甲蓝示踪,对54例乳腺癌患者进行术中前哨淋巴结定位活检术。结果50例患者找到前哨淋巴结,检出率为92,6％（50／54）,准确率为96％（48／50）,灵敏度为90．9％（20／22）,假阴性率为9．09％（2／22）;假阳性率为0。所有患者未出现过敏反应。结论亚甲蓝示踪法可以较准确地预测腋淋巴结转移,可用于乳腺癌前哨淋巴结定位及活检,但选择早期病例尤为重要。     

乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的临床研究（附36例报告）

目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结SLN）和腋窝淋巴结（ALN），随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97．22％（35／36），灵敏度为92．86％（13／14），准确率为97．14％（34／35），假阴性率为7．14％（1／14）。ALN每例切除数目12—21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠，并发症少，易于临床开展。     

乳腺癌腋窝超声检查预测哨兵淋巴结转移状态的研究

目的探讨乳腺癌应用腋窝超声检查来预测哨兵淋巴结（SLN）转移的状态。方法回顾原发性乳腺癌病人腋窝B超检查后行哨兵淋巴结活检（SLNB）138例，根据腋窝B超淋巴结图像分为淋巴结转移和淋巴结无转移两组，SLNB应用单一染料示踪法，先行SLNB再行腋窝淋巴结清扫术（ALND），哨兵淋巴结和腋窝淋巴结石蜡包埋切片，常规H-E染色病理检查。2组病人比较SLN检出率，假阴性率（FNR），准确率，敏感度（NPV），评价乳腺癌腋窝B超检查的两种结果对其影响程度。结果2组相比较，FNR，准确率和NPV差异均有统计学意义（P〈0.01，P〈0.05）。结论乳腺癌腋B超检查能预测淋巴结转移状态，降低SLN假阴性；当腋窝B超阳性而SLN阴性时应行ALND。     

纳米炭在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的临床应用

目的 探讨纳米炭对乳腺癌腋窝前哨淋巴结示踪的临床效果.方法 对57例乳腺癌患者,术前30 min于乳晕周围分4点及肿瘤表面皮肤皮下均匀注入纳米炭混悬注射液,找到腋窝黑染的第1枚淋巴结确定为前哨淋巴结,然后行改良乳腺癌根治术,观察纳米炭的应用价值.结果 成功检出前哨淋巴结56例,检出率为98.2％（56/57）,准确率为98.2％（55/56）,灵敏度为95.2％（20/21）,假阴性率为4.8％（1/21）,假阳性率为0.结论 纳米炭混悬注射液作为示踪剂能准确反映腋窝淋巴结转移状态,具有操作简便、定位准确、特异性强、染色时间长的优点,值得临床推广.     

前哨淋巴结活检术在乳腺癌中的临床应用研究

目的 探讨前哨淋巴结活检术（SLNB） 在乳腺癌手术中应用的临床价值.方法 应用亚甲蓝染色法对61 例早期乳腺癌患者手术中行前哨淋巴结定位活检术.结果 SLNB 的检出率为95.1%（58/61）,准确率为96.6%（56/58）,灵敏度为88.2%（30/34）,假阴性率为5.9%（2/34）,假阳性率为0.结论 乳腺癌SLNB 是一种简便、安全的检测技术.前哨淋巴结（SLN） 病理为阴性的,SLNB 可替代腋窝淋巴结清扫术（ALND）.     

前哨淋巴结活检在早期乳癌术中的应用体会

目的:探讨前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中的意义.方法:对就诊于我院的24例原发性早期乳腺癌行改良根治手术,术中用亚甲蓝注射乳腺癌肿周围进行前哨淋巴结定位和活检.分析前哨淋巴结及腋窝淋巴结病理结果.结果:共检出前哨淋巴结23例.有1例未找到前哨淋巴结、1例假阴性,前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结转移检测结果基本相一致.前哨淋巴结检出的成功率为95.8%,灵敏度为88.9%,假阴性率为11.1%.结论:前哨淋巴结活检简单易行,能较为准确地预测乳腺癌的腋窝淋巴结转移状况,在乳腺癌的手术治疗中具有重要的临床意义.     

美兰在72例乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用分析

目的：探讨美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用及准确性分析。方法：选择笔者所在医院2007-2012年72例乳腺癌患者,体查均未扪及腋窝肿大淋巴结,在确诊后于乳晕周或病灶周取4个点皮下注射美兰,定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并清扫腋窝淋巴结。结果：72例患者中检出前哨淋巴结70例（检出率97.2%）,前哨淋巴结阳性31例（44.2%）,其中,其余腋窝淋巴结阳性为15例,阴性16例;前哨淋巴结阴性39例（55.7%）,其中其余腋窝淋巴结为阳性的3例,阴性的36例。结论：美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结中的应用具有敏感性和准确性,可以预测腋窝淋巴结的转移状态。     

纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结示踪中的应用

目的探讨纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)示踪中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年9月医院收治的早期乳腺癌患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。两组均行乳腺癌改良根治术和乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB),试验组以纳米碳混悬注射液进行示踪,对照组则以1%亚甲蓝注射液进行示踪,比较两组寻找SLN的时间、SLN检出率、SLN检出数量,并以病理结果作为金标准,比较两种示踪方法诊断SLN的灵敏度、准确度和假阴性率。结果两组寻找SLN的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组SLN检出率、SLN检出数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);纳米碳示踪诊断SLN的灵敏度、准确度高于亚甲蓝,假阴性率低于亚甲蓝,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳应用于乳腺癌SLN示踪中,能有效提高检出率、灵敏度、准确度,降低假阴性率。     

纳米炭混悬注射液在宫颈癌手术治疗过程中示踪前哨淋巴结的临床应用

目的:对比不同淋巴示踪剂对宫颈癌患者经腹手术及腹腔镜手术中前哨淋巴结的检出效果。方法:随机选取100例在新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的早期宫颈癌(Ⅰa~Ⅱa)患者并平均分为两组,实验组患者使用纳米炭混悬注射液示踪前哨淋巴结,对照组患者采取亚甲蓝与核素示踪前哨淋巴结,比较两组患者前哨淋巴结示踪剂的显影时间、检出率及假阴性率。结果:实验组的淋巴结示踪剂检出率为100.00%,假阴性率为0.00%;对照组的淋巴结示踪剂检出率为70.00%,假阴性率为30.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。清扫的盆腔淋巴结主要分布在闭孔淋巴引流区,而在前哨淋巴结中闭孔淋巴结引流区的数目最多。结论:纳米炭混悬注射液可以很好地示踪宫颈癌术中淋巴结,避免不必要的淋巴结清扫,可降低对患者的损伤,为患者的预后提供保障。     

前哨淋巴结对乳腺癌腋淋巴结状态预测价值的临床研究

目的探讨前哨淋巴结对乳腺癌腋淋巴结状态的预测价值。方法选择不同分期乳腺癌患者共171例，于乳晕周围多点注射亚甲蓝2ml，6min后先行前哨淋巴结活检，随后行改良根治术。检出的SLN及非SLN分别行病理学检查。结果SLN总的检出成功率为91．2％，总的准确性为95．5％，灵敏度为92．3％，特异性为100％，假阴性率为8．8％，阳性预测值为100％，阴性预测值为87．3％。其中Ⅰ期乳癌SLN的检出成功率、准确性及假阴性率与Ⅱ期及Ⅲ期相比较差异有统计学意义。结论肿瘤的分期、淋巴管示踪成功、示踪剂的注射部位以及学习曲线直接影响前哨淋巴结的检出成功率及假阴性率。前哨淋巴结能准确地预测Ⅰ期乳腺癌的腋淋巴结状态。     

亚甲蓝示踪法行乳腺癌前哨淋巴结活检术在基层医院的应用

目的:探讨亚甲蓝示踪法行乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)在乳腺癌治疗中的临床作用及基层医院的应用价值。方法:以30例T1-2N0M0乳腺癌患者作为研究对象。均单独采用亚甲蓝作为前哨淋巴结(SLN)的示踪剂,结果:30例行SLNB的乳腺癌患者平均切取SLN大约3.5个,检出率100%,准确率96.8%,假阴性率3.4%。结论:亚甲蓝示踪法行乳腺癌前哨淋巴结活检术简单易学,安全无害,适宜基层医院推广开展。     

术前彩色Dopple检查定位及术中亚甲蓝注射法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用(附30例报告)

目的探讨术前彩色Dopple检查定位及亚甲蓝染色法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检中的临床价值。方法30例乳腺癌患者术前彩色Dopple检查检测前哨淋巴结的大小、数目及位置并标记,术中采用亚甲蓝作肿瘤、乳晕周围皮下注射,进行前哨淋巴结活检。结果30例患者中,术前彩色Dopple检查检测前哨淋巴结27例,占90%。亚甲蓝注射检出前哨淋巴结29例,占96.7%;总敏感性、总准确率及总假阴性率分别为100%.92%.6.7%。结论彩色Dopple检查是较早发现乳腺癌前哨淋巴结转移的一种简便而行之有效的方法;采用亚甲蓝染色法能准确反映乳腺癌患者腋窝淋巴结状况;二者联合应用能提高前哨淋巴结检出率。     

术前活检与术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结转移假阴性诊断中的应用

目的 比较术前活检与术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结转移假阴性诊断中的应用价值。方法 选取2019年3月至2021年5月在医院行乳腺癌前哨淋巴结检查的88例患者为研究对象,所有患者均接受术前活检及术中快速冷冻病理检查,以术后石蜡病理切片为金标准,比较术前活检与术中快速冷冻病理检查诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率。结果 88例乳腺癌患者,经术后石蜡病理切片确诊前哨淋巴结转移84例,未转移4例。以术后石蜡病理切片为金标准,术前活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率为2.38%,低于术中快速冷冻病理检查的10.71%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于术中快速冷冻病理检查,术前活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率更低。     

乳腺癌前哨淋巴结检测及其临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结检测及其淋巴结转移的临床意义。方法以2014年3月-2016年3月广西医科大学第一附属医院收治的141例乳腺癌患者为对象,患者入院后均行前哨淋巴结活检,而后行常规改良根治术或根治术治疗,标本切除后送病理检查,术后病理切片检查前哨淋巴结和手术切除标本。结果 141例乳腺癌中,共有138例患者检出前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率为97.87%(138/141);与术后病理结果对照,前哨淋巴结检出准确率为97.83%、敏感度为98.48%、假阴性率为6.06%;141例患者穿刺活检确定淋巴结转移或前哨活检阳性但未清扫者共60例,病理确诊腋窝转移共60例,病情进展15例;而术后随访结果证实前哨淋巴结活检可准确判断腋窝转移情况。结论乳腺癌前哨淋巴结检测可明确评估乳腺癌患者腋窝淋巴结是否转移,对指导临床合理手术方案的制定及评估预后效果方面有着重要临床意义。     

乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的临床研究(附36例报告)

目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结(SLN)和腋窝淋巴结(ALN),随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97.22%(35/36),灵敏度为92.86%(13/14),准确率为97.14%(34/35),假阴性率为7.14%(1/14)。ALN每例切除数目12~21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠,并发症少,易于临床开展。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的临床价值.方法 用染色法(1%亚甲蓝注射液)对58例乳腺癌患者进行腋窝SLNB.术中冰冻切片,术后石蜡切片.结果 前哨淋巴结(SLN)检出率为86.2%(50/58),预测腋窝状况的准确率为79.3%(46/58),假阴性率为22.2%(4/18),无假阳性者.SLN冰冻病理准确率为98.0%(49/50),假阴性率为7.1%(1/14),假阳性率为0.结论 用染色法SLN检出率较高,冰冻病理检查可以快速判断SLN的状态,有较高的准确性,SLNB对外科术式选择有实际指导意义.     

保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期三阴性乳腺癌的疗效及对术后生活质量的影响

目的 探讨保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期三阴性乳腺癌的疗效及对术后生活质量的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月期间该院收治的34例行保乳联合前哨淋巴结活检术的早期三阴性乳腺癌患者为研究对象(观察组,34例),另选取同期行全乳切除联合腋窝淋巴结清扫术治疗的早期三阴性乳腺癌患者作为对照(对照组,34例),比较...