改良Roux－en－Y胆肠吻合术治疗梗阻性黄疸的临床效果

目的：探究改良Roux－en－Y胆肠吻合术治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法：本次研究选择对象共80例,均为我院2012年5月～2014年5月收治的梗阻性黄疸患者,将80例患者随机分为2组,观察组和对照组各40例。观察组应用改良Roux－en－Y胆肠吻合术治疗,对照组应用传统Roux－en－Y胆肠吻合术治疗,对2组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组的术后肠吻合时间、排气时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有显著统计学意义（ P＜0．05）;经手术治疗后,2组患者的总胆红素水平较术前有明显下降,差异有显著统计学意义（P＜0．05）;2组患者手术前后的总胆红素水平对比无明显差异（P＞0．05）;2组患者均未出现胆漏和死亡等严重并发症,观察组术后无反流性胆管炎发生,对照组有5例（12．5％）患者发生无反流性胆管炎,差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：改良Roux－en－Y胆肠吻合术治疗梗阻性黄疸的临床效果显著,术后恢复快,并发症发生率低。     

Roux－en－y吻合术在胆道手术中的应用

Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术在胆道手术中的应用虞立平，司马衡，史文华，戴国芳主题词吻合术．Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ；胆道疾病／外科学中国图书分类号Ｒ６５７．４；Ｒ６５７．３我院自１９８５～１９９４年，在肝胆管结石等疾病中选用肝胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术５...     

胆管空肠Roux－en－Y吻合术后胃酸分泌的临床研究

本文报告胆石症胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术２６例，手术前ＢＡＯ、ＭＡＯ水平与正常对照组（２０）比，两组差异显著。手术后胃酸升高，与手术前比，差异显著；与对照组比，无显著差异。表明，Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术确能引起胃酸升高，但在胆石症是一种在低酸基础上的升高，就其术后胃酸水平和随访结果看并不会诱发溃疡。     

新生儿病理性黄疸患儿葡萄糖－６－磷酸脱氢酶 活性检测的临床意义

探讨新生儿病理性黄疸患儿葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）活性检测的临床意义。方法　 ２０１０年１２月—２０１４年１２月期间,于我院选取６４例新生儿病理性黄疸患儿作为黄疸组,同期再选取６４例健康 新生儿作为健康组,检测两组新生儿Ｇ６ＰＤ活性与胆红素浓度,并进行研究比较。结果　黄疸组患儿胆红素 （３６０６３±４６２５）μｍｏｌ／Ｌ、Ｇ６ＰＤ（３４９±１３１）Ｕ／Ｌ,明显异于健康组正常婴儿,差异比较有显著统计学意义（Ｐ ＜００１）。并且,黄疸组４１例男婴中Ｇ６ＰＤ缺乏发生率为３１７１％,而２３例女婴中Ｇ６ＰＤ缺乏发生率仅８７０％, 二者相较,差异比较有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论　新生儿病理性黄疸发生的重要原因是葡萄糖－６－磷酸 脱氢酶缺乏。因此,加强新生儿葡萄糖－６－磷酸脱氢酶的检测,对新生儿病理性黄疸的预防及诊治,具有重要 的临床指导意义     

胆道内引流术后再次手术的原因和治疗(附9例报告)

我科1983年1月～1985年12月对因肝胆管结石患者作胆道内引流术52例,其中9例术后因胆道梗阻和感染反复发作再次手术,现将再手术的原因和治疗分析如下。临床资料9例中原作胆管空肠 Roux-Y 吻合术或胆总管十二指肠吻合术各4例,作 Oddi 括约肌成形术1例。术后3个月～3年反复上腹痛、寒战、高热伴黄疸(1例无黄疸)。     

胆总管十二脂肠舌状吻合术治疗胆管结石

胆总管十二脂肠舌状吻合术治疗胆管结石赖定夫１９９２年３月－１９９５年１０月，我院外科行胆总管十二脂肠舌状吻合术治疗胆管洁石２８例，近期效果满意，报告如下。临床资料２８例中男１０例，女１８例，年龄４６－６８岁，平均５７岁。均有发热，腹痛，２１例有黄疸，...     

肝胆管空肠Roux－en－y吻合术治疗Caroli病体会

肝胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术治疗Ｃａｒｏｌｉ病并发结石，是肝胆外科一种较复杂的手术，本文２例根据ＢＵＳ、ＰＴＣ、ＥＲＣＰ检查以及术中所见而确诊此病。认为，选用该术式治疗效果满意。     

胆管丛状神经纤维瘤一例报告

1临床资料患者,男性,55岁.因"胆管损伤再次手术后反复发热、黄疸4年,复发1周"于2003年12月入院.患者于4年前因胆囊息肉在外院行腹腔镜胆囊切除术,术后因黄疸再次手术探查诊断为"胆总管误扎损伤",行胆总管端端吻合术,吻合口放置支撑管半年后拔除.之后反复出现畏寒、发热、黄疸,不伴有腹痛、皮肤瘙痒、白陶土样便.     

临床常用胆肠内引流的术式选择

短袢式间置空肠人工乳头式胆肠吻合术、Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ胆肠吻合术及间置空肠吻合术为目前临床常用的胆肠吻合术式,我们对于短袢式间置空肠人工乳头式胆肠吻合术进行观察,并与后两者内引流术式进行比较,报告如下。１　临床资料１９８５年１月～１９９５年１２月共行胆肠吻合术６０例,其采取３种术式手术者各为２０例。６０例患者中,男１８例,女４２例,年龄１１～５８岁。全部病例具有典型的胆道病史,腹痛、发热、黄疸４７例,Ｂ超显示胆囊多发结石并胆总管下段狭窄１７例,胆囊并胆管结石３８例（其中３例并肝胆管）。胆总管内径…     

十二指肠乳头旁憩室致梗阻性黄疸16例临床分析

报告经十二指肠内窥镜、ＥＲＣＰ及二十指肠钡餐造影等检查明确诊断的十二指肠乳头旁憩室１６例，其中１１例出现梗阻性黄疸。总结外科治疗经验，认为此类患者在感染得到控制后，宜手术治疗。术式以胃空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ形吻合术为好。     

25例新生儿G－6－PD缺陷致高胆红素血症的临床分析

对４４例新生儿Ｇ－６－ＰＤ缺陷中发生高胆红素血症的２５例进行了相关因素分析，认为Ｇ－６－ＰＤ缺陷时感染、早产、低体重、ＡＢＯ溶血是引起高胆红素血症的相关因素，其中ＡＢＯ溶血、早产、低体重是发生核黄疸的重要因素     

胆总管囊肿切除术、肝总管空肠Roux－Y吻合术11例临床分析

胆总管囊肿切除术、肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术１１例临床分析张立学，杨明，赵向东（四平市中心人民医院普外科１３６０００）我院自１９８９年９月至１９９３年１０月对１１例肝外型病人实行囊肿切除术，肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术，现报告如下：１临床资料本组年...     

慢性胰腺炎18例外科治疗分析

报告经手术治疗的１８例慢性胰腺炎，其中行胆道引流术１０例；胰－空肠吻合术２例；胰十二指肠切除术６例。临床治疗效果满意，绝大多数病人疼痛得到明显缓解，黄疸消退，胰腺内、外分泌功能检查未见明显异常。     

成人胆总管扩张症9例分析

我院自1978年以来,共收治成人先天胆总管扩张症9例,其中男1例,女8例,年龄15～30岁,均采用手术治疗,无手术死亡。术后随访1个月至13年,均取得较好疗效。1 临床资料本组9例中,典型三主症腹痛、肿块、黄疸2例;黄疸4例;单纯腹部包块2例;因腹外伤疑空腔脏器穿孔1例。其中2例施扩张部切除、胆囊切除加肝管空肠Roux-en-y吻合术;4例施胆囊十二指肠侧一侧吻合术;1例施囊肿十二指肠后吻合术;1例行囊肿空肠Roux-en-y吻合术,吻合口下空肠15cm加套叠式缝合;1例行胆总管囊肿空肠Roux-en-y吻     

Roux－Y胃空肠吻合附加人工幽门、空肠半轴同向吻合术12例报告

Ｒｏｕｘ－Ｙ胃空肠吻合附加人工幽门、空肠半轴同向吻合术１２例报告广东省南海市平洲医院外科（５２８２５１）徐志国，朱宝树，李卓佳由于纤维胃镜检查技术的广泛应用，胃大部切除常用的Ｂ－Ⅱ式胃空肠吻合术所致的各种残胃粘膜的损害，乃致发生残胃癌的事实已引起临床...     

胰头癌液化腔大出血1例报道

患者，男，72岁，因解暗红色稀便伴乏力、头昏、心悸、出冷汗3d于2003年12月23日入院．曾于2002年11月10日因胰头无痛性包块及梗阻性黄疸行胆肠、胰肠吻合术(胆管与空肠吻合及胰管与空肠吻合)，术后黄疸消退，实验室检查血清肿瘤细胞糖类抗原(CA-50)为108．6U／L病理检查未发现癌细胞而未明确诊断，2003年9月因不思饮食、体重下降10k余入院。     

GF－Ⅰ型吻合器在胸内胃食管吻合术中失误原因分析及对策

ＧＦ－Ⅰ型吻合器在胸内胃食管吻合术中失误原因分析及对策王玉玖，韩学德，陈茂华，孟祥诚，郑庆林（附属医院胸外科，２５６６０３）关键词ＧＦ－Ⅰ型吻合器；胃食管吻合；吻合口狭窄近年来，消化道管状吻合器在各种消化道吻合术中的应用日益广泛。用于食管癌，贲门癌根...     

胆（肝）管空肠R－Y吻合术后再手术（附32例分析）

胆（肝）管空肠Ｒ－Ｙ吻合术后再手术（附３２例分析）杨德同南京铁道医学院附院外科２１０００９胆（肝）管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术（简称Ｒ－Ｙ术），是一种内引流术式，大多能获得较好的疗效。然也有疗效不佳，需再次手术。１９８５年～１９９５年间，我科收治胆...     

Roux-Y吻合术后并发旷置空肠襻扭转一例报告

患者男性,50岁,1981年12月28日因上腹痛伴发热黄疸5天入院。患者于1977年因阻塞性黄疸,胆总管泥沙样结石作胆囊切除术,胆总管切开取石及T管引流术。1979年又因阻塞性黄疸,左肝管、胆总管远端多发性泥沙样结石再次手术。切开胆总管取出大量结石后,取空肠襻60cm与胆总管作端侧吻合,在结肠前作Roux-Y吻合术。入院前5天吃2大碗玉米饭后突感上腹剧痛,伴畏寒发热及黄疸。体检:巩膜皮肤明显黄染,呈急性危重病容。心肺无特殊发现。腹膨隆,右上腹压痛,有肌紧张,     

胆─肠Roux-Y吻合术长期疗效观察

Roux-Y式吻合术是胆道外科最常用术式之一。为客观评价及提高其长期疗效,我们对1985－1989年因良性胆道疾病施行胆一肠Roux－Y吻合术的病例进行随访,现报告如下：1资料与方法1．1临床资料1985年1月至1989年12月因良性胆道疾病共施行胆一肠Roux－Y吻合术者42例,因搬迁等原因失访11例,随访对例。其中信访回音23例,直接来院复诊8例,随访率对．8％。随访引例中,男14例,女问例,年龄29－ed岁。其手术适应证分别为胆一肠吻合口狭窄门例,残余或复发性肝、胆管结石4例,肝或胆总管结石5例,胆总管囊肿3例,肝内胆管结石2例,胆总管下端…