老年不稳定性心绞痛患者冠状动脉支架置入术后血清瘦素水平变化及奥扎格雷对其的影响

目的探讨老年不稳定性心绞痛（UAP）患者冠状动脉支架植入术（PTCA）术后血清瘦素（LP）的变化及奥扎格雷对其的影响.方法采用酶联免疫法测定老年UAP患者及PTCA术后即刻、24 h、奥扎格雷治疗15 d血清LP水平.结果老年UAP患者血清LP水平明显高于正常对照组（P＜0.05）,PTCA术后即刻、24 h血清LP水平明显高于非PTCA组（P＜0.05）,奥扎格雷治疗15 d血清LP水平明显降低（P＜0.01）.结论LP参与了老年UAP病理过程,PTCA可使血清LP水平进一步升高.奥扎格雷可逆转这一变化.     

不稳定型心绞痛血清瘦素水平的变化及冠状动脉支架置入术对其影响

目的 探讨瘦素在不稳定型心绞痛（UAP）患者中的作用及经皮冠脉支架置入术（PISI）对其影响。方法 采用酶联免疫法测定UAP患者及PISI后6、24、48h血清瘦素水平。结果 UAP患者血清瘦素水平明显高于对照组（P〈0．05），PISI后6、24、48h血清瘦素水平明显高于非PISI组（P〈0．05），多支血管支架组血清瘦素水平稍高于单支血管支架组，统计学无显著差异（P〉0．05）。结论 瘦素参与了UAP病理过程，PISI后给予相应治疗降低瘦素水平是必要的。     

老年急性脑梗死患者血清瘦素水平的变化及对临床预后的影响

目的探讨老年急性脑梗死患者的血浆瘦素水平与ACI患者神经功能及患者临床预后的关系。方法 2013年1至12月在该院急诊科收治的ACI患者165例,治疗前测量其血压、血脂、血糖和血清瘦素水平。根据患者血清瘦素水平三分位分组分为低、中、高水平组,每组55例。均接受常规治疗,评价所有患者治疗前和治疗14 d时的神经功能,并且比较治疗结束时两组患者的综合临床疗效。结果 (1)低水平组患者血清瘦素水平范围为(2.479~4.562)ng/L,中水平组为(4.623~8.328)ng/L,高水平组为(8.468~51.376)ng/L;(2)ACI患者血清瘦素水平与性别、体质指数、脑梗死部位、并发疾病以及血脂水平无关(P0.05),但是与年龄、发病时间以及吸烟有关(P0.05或P0.01);(3)低、中、高水平组的美国国立卫生研究院神经功能缺损程度评分(NIHSS)差异具有统计学意义(P0.01),相关分析显示NIHSS评分与血浆瘦素水平呈显著正相关(相关系数r=0.46,P0.01)。结论血清瘦素水平与老年ACI的神经功能和临床预后相关。     

ACS患者冠脉支架置入术前后血清CRP水平变化的临床意义

2004年1月至2005年1月，我们通过观察冠状动脉(下称冠脉)支架置入术前后c反应蛋白(CRP)水平的变化，探讨其与急性冠脉综合征(ACS)的关系。现报告如下。     

ACS患者血清高敏C反应蛋白水平变化及意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者高敏c反应蛋白（hs．CRP）水平变化,并探讨其意义。方法采用酶联免疫吸附法检测60例ACS患者[不稳定型心绞痛32例（UAP组）,急性心肌梗死患者（AMI组）28例]和36例健康人（对照组）血清中的hs—CRP、血脂和心肌酶。结果血清hs．CRP水平UAP组、AMI组均显著高于对照组（P〈0．01）,AMI组高于UAP组（P〈0．05）;ACS患者hs—CRP水平与LDL-C呈正相关（r=0．460）,与HDL-C水平呈负相关（r=-0．350,P〈0．05）,与CK、CK-MB呈正相关（r分别为0．0．53、0．51,P〈0．05）。结论ACS患者血清hs-CRP升高,可作为诊断ACS及判断病情的指标。     

老年急性脑梗死患者血清瘦素水平及对临床预后的影响

目的检测老年急性脑梗死患者的血浆瘦素水平并且探讨其与神经功能及预后的关系。方法 165例患者急性脑梗死患者,治疗前测量血压、血脂、血糖和血清瘦素水平,根据血清瘦素水平三分位分组分为低水平(2.479~4.562 ng/L)组、中水平(4.623~8.328 ng/L)组、高水平(8.468~51.376 ng/L)组各55例,均接受常规治疗,评价治疗前和治疗14 d时的神经功能,并且比较结束治疗时两组综合临床疗效。结果急性脑梗死患者血清瘦素水平与性别、体质指数、脑梗死部位、并发症以及血脂水平无关(P0.05),但是与年龄、发病时间以及吸烟有关(P0.05或P0.01);低、中、高水平组的美国国立卫生研究院神经功能缺损程度(NIHSS)评分差异显著(P0.01),相关分析显示NIHSS评分与血浆瘦素水平呈显著正相关(r=0.46,P0.01)。结论血清瘦素水平与老年急性脑梗死的神经功能和临床预后相关。     

妊娠高血压综合征患者血清瘦素水平的变化

妊娠高血压综合征(PIH)的发病原因尚无定论。研究发现，瘦素与血压呈正相关。近年来．国外文献报道，除脂肪细胞外，胎盘也合成和分泌瘦素．且妊娠期血瘦素水平升高。推测瘦素可能参与PIH的病理过程。为此2002年3月至2003年3月我们采用放射免疫法(RIA)测定了57例PIH患者的血清瘦素水平．以探讨其与PIH发病的关系。     

乙型肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平测定及其临床意义

背景:瘦素水平与肝脏疾病关系密切,但因研究对象及其病因、病情不同,各研究所得结论并不一致。目的:测定乙型肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平,探讨其与患者肝功能、性别、体重指数(BMI)和血清肝纤维化标志物水平的可能关系。方法:69例乙型肝炎后肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为3组,以酶联免疫吸附测定检测血清瘦素、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平;同时测量身高、体重,计算BMI。25名健康人作为对照组。结果:乙型肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平(18.64ng/ml±26.56ng/ml)显著高于健康对照组(12.04ng/ml±11.17ng/ml,P=0.043),但各Child-Pugh分级患者间差异无统计学意义。女性患者的血清瘦素水平显著高于男性(P=0.01)。血清瘦素水平还与BMI呈正相关(r=0.35,P=0.003),在超重者中,相关性尤为明显(r=0.537,P=0.002)。结论:乙型肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高且存在性别差异,该指标能反映患者体内的脂质代谢情况,但与病情无关。     

辛伐他汀对老年冠状动脉支架植入术的不稳定性心绞痛患者血清瘦素水平的影响

目的探讨瘦素在老年PTCA的UAP患者中的作用及辛伐他汀对其影响。方法采用酶联免疫法测定老年UAP患者及PTCA后6、24、48 h及辛伐他汀治疗15 d后血清瘦素水平。结果老年UAP患者血清瘦素水平明显高于对照组〔(19.21±8.33),(9.39±4.02);P<0.05〕,PTCA后6、24、48 h血清瘦素水平明显高于非PTCA组〔(33.45±10.93),(23.52±11.18);(31.86±13.12),(24.85±10.89);(25.37±10.09),(19.88±11.12);P<0.05)〕。辛伐他汀治疗后15 d老年UAP患者血清瘦素水平明显低于治疗前〔(13.07±9.72),(19.21±8.33);P<0.05)〕。结论瘦素参与了老年UAP病理过程,PTCA后给予相应治疗以降低瘦素水平是必要的,辛伐他汀可逆转老年UAP血清瘦素的变化。     

功能性消化不良患者血清Ghrelin及瘦素水平变化

目的 探讨功能性消化不良(FD)患者血清Ghrelin及瘦素水平变化及其临床意义.方法 60例FD患者,其中餐后不适综合征(PDS)30例,上腹痛综合征(EPS)30例,健康对照者30名,分别采用酶联免疫法和放射免疫法检测血清Ghrelin及瘦素水平.结果 FD组血清Ghrelin水平较对照组明显减低(P<0.01);FD组血清瘦素水平也较对照组明显减低(P<0.05);PDS组血清Ghrelin和瘦素水平较对照组明显减低(P<0.01),且较EPS组明显减低(P<0.01);而EPS组血清Ghrelin和瘦素水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 FD患者血清Ghrelin和瘦素水平减低主要是由PDS患者血清水平改变所致.PDS的病理机制可能主要与胃肠运动异常相关;血清Ghrelin和瘦素在FD发病过程中存在相互作用,对其的检测可能有助于FD分型和指导治疗.     

肝硬化患者血清瘦素水平测定及其临床意义的探讨

为了解肝硬化患者血清，腹水中瘦素水平情况，探讨其可能的临床意义。选择肝硬化组，对照组各21例，分别测定受试者的血脂，肝功，血糖，胰岛素，血清纱及部分腹水瘦素水平，测量其身高，体重，计算体重拽数，体脂肪含量。瘦素，胰岛素分别采酶联免疫吸附试验，放射性免疫试验方法测定，胰岛素抵抗用HOMA模式估算。结果显示：肝硬化，对照组的血清瘦素水平差异不显著，且肝硬化组无性别差异。肝硬化患者的血清瘦素水平与体重指数（BMI），总蛋白，总胆固醇，空腹胰岛素相关，与胰岛素抵抗素（IR）无关。腹水中的瘦素水平与腹水的性质有关，渗出液高于漏出液。上述结果说明肝硬化患者血清瘦素水平表现异常，与疾病本身相关。     

PTCA对ACS患者P-选择素和纤溶酶原激活剂抑制物水平的影响

目的探讨PTCT对急性冠脉综合征（ACS）病人P-选择素（IS）和纤溶酶原激活剂抑制物-1（PM-1）的影响。方法随机抽取ACS患者46例，分为PTCA组31例；冠动脉造影术（CAG）阳性对照组（由于其他原因未行PTCA术者）15例；随机抽取CAG阴性对照组19例，应用ELISA方法对CAG阳性及／或PTCA术患者检测血浆中PS、PM-1含量，同时检测血糖，血脂，然后观察各组间关系。结果PTCA组及CAG阳性组与CAG阴性组的年龄比较无统计学差异（P〉0．05），而高血压及典型心绞痛的比例偏大（P〈0．05）。PTCA组及CAG阳性组血清总胆固醇显著高于CAG阴性组（P〈0．05），而血清高密度脂蛋白显著低于CAG阴性组（P〈0．05）。PTCA组术后10min血浆PS显著高于术前及同时点CAG阴性组（P〈0．05），PTCA组术后24h血浆PS与术前比较无显著性差异。PTCA组及CAG阳性组术前血浆PM-1显著高于CAG阴性组（P〈0．05）：PTCA组术后与术前PAI-1无显著性差异（P〉0．05）。结论PTCA操作使血小板活化和内皮功能损伤均为一过性，但PTCA对纤溶系统无直接影响。     

不同维持量氯吡格雷对ACS患者血小板聚集功能影响的观察

目的评估不同维持剂量氯吡格雷对择期PCI的ACS患者血小板聚集率的影响,探讨高维持剂量氯吡格雷对ACS患者的有效性及安全性。方法选择接受药物治疗、择期PCI的急性冠脉综合征患者150例,随机分为2组(各75例),2组均服用300mg负荷量氯吡格雷,然后分别给予氯吡格雷150mg/d、75mg/d治疗14d,14d后所有患者接受75mg/d氯吡格雷治疗直至PCI术后1年。分别于服药前、服药后第14天采2组患者静脉血,采用光学比浊法测定血小板聚集率(PA),同时计算血小板聚集抑制率(PAI)。观察住院14天内2组终点事件发生情况。结果试验组和对照组服药前血小板聚集率的差别无统计学意义(89.63±4.89vs.90.27±4.84,p>0.05);试验组服药第14天的血小板聚集率较对照组明显下降(41.36±5.13vs.51.69±3.98,p<0.05),血小板聚集抑制率较对照组明显增强(48.27±6.29vs.38.58±5.48,p<0.05),均有统计学差异。住院14天内,两组均无心血管死亡、严重的颅内出血和严重血小板减少,亚急性血栓形成发生率(1.3%vs4.0%,P>0.05)相近,轻微出血发生率(2.7%vs4.0%,P>0.05)无统计学差异。结论对高危急性冠脉综合症患者,150mg/日高氯吡格雷维持量可以明显降低血小板聚集率,从而降低血栓事件,且不增加短期出血风险,具有较好的耐受性和安全性。     

强化他汀治疗对ACS患者血清IL-37的影响

目的不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者治疗后血清白介素-37(IL-37)水平的变化,探讨强化他汀治疗对IL-37与冠状动脉粥样硬化斑块的影响。方法将拟行冠脉介入治疗的110例ACS患者随机分为三组,其中常规治疗组30例(阿托伐他汀钙20 mg/晚);强化治疗A组40例(阿托伐他汀40 mg/晚,4周后改为20 mg/晚)、强化治疗B组40例(阿托伐他汀负荷量80 mg顿服1次,随后40 mg/晚,4周后改为20 mg/晚)。ELISA法测定其治疗前后外周静脉血清IL-37水平。结果 1ACS患者血清IL-37在治疗4周过程中呈逐步上升趋势(P0.05);2治疗4周时血清IL-37常规治疗组与强化治疗A组、强化治疗B相比差别有统计学意义(P0.05);3左室功能和校正TIMI计帧数(CTFC)常规治疗组与强化治疗A组、强化治疗B组相比差别有统计学意义(P0.05);4治疗4周时强化治疗A组与强化治疗B组在IL-37水平和临床结果上两组无统计学差别;5三组间的主要心脏不良事件和药物不良反应在4周时无统计学差别。结论 IL-37可作为监测和评估ACS患者的指标;强化他汀治疗可提高抗炎因子IL-37的水平,改善患者CTFC及左室功能;不良反应无增加。     

肝硬化患者血清瘦素水平变化及相关因素分析

目的 探讨瘦素在肝硬化发生、发展中的作用.方法 对44例肝硬化患者(肝硬化组)和17例健康查体者(正常对照组)进行血清瘦素、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)水平测定并分析相关因素.结果 肝硬化组血清瘦素水平显著高于对照组(P<0.01),肝功能Child-pugh B、C级者显著多于A级(P<0.05);血清瘦素水平与FINS、FPG、胰岛素敏感指数(ISI)呈显著正相关,FINS是瘦素的显著预测因子.结论 肝硬化患者瘦素水平显著升高;其可能通过胰岛素抵抗诱发肝性糖尿病.     

急性心肌梗死患者血清瘦素水平的变化及其临床意义

目的 探讨瘦素在急性心肌梗死（AMI）发生、发展过程中的变化及其临床意义.方法 动态检测40例AMI病人不同病程中的外周血清瘦素水平,并检测20例同期住院的不稳定型心绞痛（UA）病人和20名健康志愿者（对照组）外周血清瘦素.对AMI组病人溶栓24小时后的心电图ST段回落进行检测.依据结果分为ST回落≥50%和ST回落＜50%两组.比较溶栓前后的血清瘦素和溶栓后血清瘦素下降百分比.结果 （1）AMI组的血清瘦素（15.83±3.51）g/L和UA组的血清瘦素（9.83±3.55）g/L显著高于对照组的血清瘦素（3.68±1.32）g/L,P值均＜0.01;AMI组血清瘦素明显高于UA组（P＜0.05）.（2）AMI组病人经溶栓治疗后血清瘦素下降.（3）AMI组病人溶栓前血清瘦素水平高低与溶栓后24小时ST段回落相关,ST回落≥50%组的溶栓前血清瘦素显著低于回落＜50%组,P＜0.01.（4）溶栓24小时后血清瘦素下降程度与24小时ST段回落相关：ST回落≥50%组的瘦素下降率（48.3%±6.2%） 明显大于ST回落＜50%组的瘦素下降率（10.5%±2.3%）,P＜0.01;（5）AMI病人血清瘦素与肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平呈正相关.结论 瘦素可能参与了AMI心肌损伤过程,动态检测血清瘦素水平有助于判断AMI疾病的进程与疗效.     

温阳益气方剂辅助治疗对ACS患者血清hs-CRP及预后的影响

目的观察温阳益气方剂辅助治疗急性冠脉综合征（ACS）的近期效果及机制。方法将106例ACS患者随机分为观察组55例及对照组51例,两组均予ACS常规治疗,在此基础上观察组服用温阳益气方剂7～10 d。治疗前后采用ELISA法测定两组血清高敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平;随访1个月,观察主要不良心血管事件发生情况。结果治疗后观察组血清hs-CRP水平明显低于对照组（P〈0.01）,心血管不良事件发生率略低于对照组（P〉0.05）。结论温阳益气方剂辅助治疗ACS可改善患者预后,机制可能与降低血清hs-CRP水平有关。     

急性冠脉综合征血清sICAM-1水平变化及临床意义

目前大量证据表明,急性冠脉综合征(ACS)的发病机制是炎症过程,其中黏附机制在冠心病发生、发展中日益受到重视。本文通过测定不同冠心病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化,并结合冠脉造影(CAG)进行评价,以探讨sICAM-1水平与冠脉病变范围及严重程度的关系。     

介入治疗及药物治疗对ACS患者预后的影响

为比较介入治疗及药物治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响,我们对近年来收治的113例ACS患者进行了分组观察。现报告如下。     

冠心病患者血浆瘦素与可溶性瘦素受体水平的相关性

目的:探讨冠心病患者血浆瘦素（leptin,Lep）及可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sLR)水平的变化,并分析Lep与冠心病各危险因素的关系。方法: 选取冠心病患者180例,正常对照组60例。所有患者行冠脉造影检查,冠脉狭窄程度采用Genisin评分,酶联免疫法测定Lep、sLR浓度,同时检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、腰围、臀围等指标,分析Lep、sLR与冠心病的的关系。结果: 冠心病患者lep水平显著高于对照组［（12±6） vs.（9±5）μg/L,P<0.01］,sLR水平显著低于对照组［（124±62） vs.（164±70）μg/L,P<0.01］,在调整年龄、血糖和血压后,两组间的差别有显著性意义。多元Logistic回归分析显示冠心病患者μg/L。Lep水平的升高独立于年龄、血压、血脂等危险因素。结论: 冠心病患者Lep水平与冠脉病变的严重程度呈正相关,而sLRs水平与冠脉病变严重程度呈负相关。