成人支气管异物误诊分析

目的：探讨成人支气管异物误诊的原因,以提高对支气管异物的认识,减少误诊,防止误治。方法：分析1981－01－200－12我院12例成人支气管异物误诊患的临床表现,纤维支气管镜特征和误诊的原因等。结果：支气管异物患的临床表现缺乏缺异性,忽视异物吸入史,极易误诊为呼吸系统常见病,结论：对可疑支气管异物患,详细询问异物吸入史和及时行纤维支气管镜检查是防止成人支气管异物误诊误治的主要措施。     

成人支气管异物误诊18例临床分析

成人支气管异物较少见 ,因常无明显的异物吸入史 ,X线胸片或胸部CT未发现异物直接征象 ,纤维支气管镜检查(FB)未能直接见到异物而被误诊。我院自 1997年 1月至2 0 0 2年 5月经FB确认支气管异物 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 18例患者中男性 8例 ,女性 10例 ,年龄 2 3～ 79岁 ,平均 (5 3± 2 3)岁。临床症状 :咳嗽 18例 ,咳痰 10例 ,气促 4例 ,发热 5例 ,胸痛 4例 ,反复咯血 2例。主要体征 :支气管异物所在的相应肺野叩诊浊音或实音 5例 ,呼吸音减弱或消失 14例 ,闻及局限性干性啰音 3例。1.2　误诊疾病　本组患者中误诊…     

成人支气管异物误诊8例分析

支气管异物好发于儿童，成人相对少见。临床上常因无明显的误吸异物史从而易误诊为肺炎、肺结核甚至肺癌等。本文收集我院2000年4月至2005年4月病史资料完整的支气管异物误诊病例8例，分析报告如下。     

成人支气管异物长期误诊3例分析

收集2006-01/2008-08成人支气管异物长期误诊3例,报告如下。1病历摘要例1:男,62岁。咳嗽4 a伴间断咯血2 a余就诊。多次住院诊断为肺癌并阻塞肺炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病,治疗效果不明显。胸部CT示慢性支气管炎合并感染,肺部渗出阴影呈游走性改变,肺部占位不除外。支气管镜:右中间主支气见破损塑料笔帽,并经镜下顺利取出,破损塑料笔帽大小约为1.5 cm×1.2 cm×0.4 cm。各段支气管黏膜充血肿胀,见肉芽肿形成,支气管腔内见较多脓性分泌物。详询病史,患者4 a前在玩麻将时突然晕厥,随即同事用笔帽做开口器进行开口抢救。例2:男,63岁。咳嗽2 a余入院。多家医院按慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘及过敏性咽炎等治疗后效果差。胸部CT示:左主支气管内条索状高密度阴影。支气管镜:左主支气管下段开口处见鱼骨头,支气管黏膜充血肿胀,见肉芽肿形成。经镜下取出鱼骨头,大小为1.4 cm×0.7 cm×0.2 cm,抗感染治疗1周症状消失痊愈出院。2个月后复查支气管镜:左侧支气管黏膜仅轻度充血肿胀,肉芽肿基本消失。患者回忆2 a多前,食鱼时开玩笑后出现呛咳,就诊时多次告诉医师该病史均未引起重视。例3:男,78岁。...     

成人支气管异物误诊2例

支气管异物时有发生,多见于儿童,成人较少见.如患者未能提供明确的误吸呛咳史,常以并发症就诊,未能引起医生的重视,常导致误诊误治.本院近期连续收治2例误诊的成人支气管异物患者,现报道如下.     

成人支气管内口哨异物误诊八年

男,22岁。主因反复咳嗽、咳痰8年,加重伴咯血2个月入院。患者8年前玩耍时不慎将一玩具塑料口哨吸入气管内,当时有胸闷、刺激性干咳,但无呼吸困难及气短,因担心家长训斥,未告知家长,故未经特殊处理。8年来反复咳嗽、咳痰,每因受凉感冒后呼吸道症状即加重,咳黄色脓痰伴气喘,在当地医院就诊,曾多次摄X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱;胸部CT扫描示右下肺支气管扩张。予抗生素及止咳、化痰等药物治疗,症状能缓解,近2个月上述症状加重伴反复少量咯血。     

成人支气管异物误诊六年

【病例】　男 ,3 5岁。因反复干咳 6年余 ,加重半年就诊。患者于 6年前开始出现咳嗽 ,偶有少许痰液 ,伴咽痒、咽痛 ,无发热、胸痛、咯血、盗汗、纳差 ,曾多次在当地医院诊断为慢性咽炎、支气管炎 ,给予抗生素、止咳、化痰等治疗 ,症状可缓解 ,但易反复发作。既往体健。追问病史 ,曾在 6年前饮骨汤时不慎误吸 ,嗣后长期咳嗽。查体 :咽红 ,后壁可见少许滤泡增生 ,扁桃体不大 ,右下肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿性罗音。Ｘ线胸片示 :右肺门影近右心缘处见一长约 3 5ｍｍ密度增高阴影 ,右下肺纹理增多、增粗 ,有集拢现象 ,左肺及心膈未见异常。胸部…     

支气管异物11例误诊分析

1996年6月～2001年12月我院用纤维支气管镜(纤支镜)诊治长期误诊的支气管异物11例,现报告如下。     

误诊支气管异物一例

病例:男,1岁。反复咳喘伴间断发热1个月,曾在外院按“支气管肺炎”住院治疗,正规应用抗菌素,症状时轻时重。近5天喘憋加重伴口周发绀来我院。观察患儿以阵发性痉咳为主,咳末无高调鸡鸣。无结核及百日咳接触史。体检:体温37,呼吸80,烦躁,呼吸困难,唇周发绀,鼻翼扇动,轻度三凹征。两肺可闻哮鸣及中小水泡音。心率180,律齐,未闻杂音。肝肋下5厘米,质软,边钝。胸片:两肺纹理增多,散在点片状阴影,以右肺下野为重。诊断“支气管肺炎合并心力衰竭”,经治疗4天后心力衰竭纠正,仍有阵发性痉咳,喘憋。安静时查:     

支气管异物长期误诊15例分析

对我科于1995-2005—07收治的小儿支气管异物长期误诊15例，分析报道如下。     

成人支气管内异物长期误诊四例报告

支气管内异物，在幼儿因常有呼吸困难，多能及时发现和处理，但有少数成人特别是老年人，因咳嗽反射降低等原因，异物可长期滞留在支气管内引起各种并1临床资料见附表发症，如下呼吸道反复感染、哈血、肺不张和哮喘等，可误诊为其他疾病。近ZO年来作者在纤维支气管镜（纤支镜）检查中见到《例，报道如下。4树成人支气管异物临床资料2讨论2．1误诊原因分析2．1．1病人支气管粘膜对异物刺激的反应性降低，异物进入声门后只有轻度咳嗽，未引起注意。医师对支气管内异物警惕性不高，未追问异物吸入史。例1在第2次纤支镜检查时发现右中间支气管…     

儿童支气管异物误诊分析

支气管异物是儿科常见急症之一，多发生于5岁以下的儿童，3岁以下最多，可占60％-70％。有资料显示：车祸、中毒、支气管异物位于儿童意外损伤的前三位^[1]，因此，对于气管、支气管异物及时明确的诊断极为重要。对于家长不能提供异物吸史入的患儿，或者继发感染者，易引起误诊误治，甚至危及生命。     

误诊为癫痫的支气管异物原因探讨

气管、支气管异物是危及小儿生命的急症之一 ,如果能够详细询问病史 ,熟知其临床表现 ,多可以正确诊断 ,及时采取有效手段 ,使患儿免于死亡。然而 ,由于个别患儿的发病症状比较特殊 ,临床上常有误诊误治[1] ,有的造成不良后果 ,值得引起重视。现将笔者近年来收治的呼吸道异物病例中 ,误诊为“癫痫 -无张力型发作”4例病例报道如下 ,以供同行借鉴。1　临床资料例 1　男 ,2岁 ,因 1ｈ前神志不清、跌倒 2～ 3ｍｉｎ ,由镇卫生院以“癫痫”急转我院。患儿于就诊当日下午玩耍时晕倒 ,口唇青紫 ,全身及四肢松软 ,呼之不应 ,持续 2～ 3ｍｉｎ ,经家…     

支气管异物误诊1例

1 临床资料 患儿男性,11岁,住院号58017,汉族。因反复发热、咳嗽3a余,收入院。患者3a前秋季因受凉出现咳嗽、发热,当地医院诊断为“支气管炎、肺炎”,并给青霉素等治疗后痊愈。自此后经常发生咳嗽,发热,约每10～15d发作1次,冬季发作较频繁。半月前又发热,阵发性咳嗽,咳黄痰,带有少量血丝。入院前1d夜间,因用力排便,病情加重,出现明显气喘,并伴颈部肿胀     

左主支气管异物误诊一例

【病例】　男 ,12岁。 1个月前开始持续性发热 ,无盗汗、寒战。在某医院治疗 9天 ,经排除肺结核后转入我院。查体 :体温37 5℃ ,脉搏 96 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ。左肺叩呈浊音 ,呼吸音低 ,可闻及湿性罗音 ;右肺呼吸音粗 ,可闻及干性罗音。辅助检查 :血白细胞 10 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 76 ;痰液培养有酮绿假单孢菌生长 ,结核菌素试验阳性 ,支原体ＤＮＡ检查阴性 ;红细胞沉降率3ｍｍ /ｈ ,肥达、外裴反应阴性 ,肝功能正常。Ｘ线正侧位胸片示 :两侧胸廓对称 ,左肺尖及外带肺野透明度普遍增强 ,中下肺内带可见大片状高密度阴影 ,内缘…     

支气管异物误诊一例

1病例资料男,1岁8个月。因发热、咳嗽1个月,以百日咳入院。1个月前突然咳嗽,继之发热,阵发性剧咳时面红耳赤,口内有大量白色黏沫,并有呕吐,偶有鸡鸣样回声,在外院按百日咳住院治疗无效,遂来我院就诊。查体:体温38.2℃,呼吸44/min。精神萎靡,前囟平坦,[球结膜充血,口唇微绀,口腔有黏液,咽红,气管居中,无三凹征,双肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音低,背底部可闻及细小湿啰音,心音有力,无杂音。医技检查:血白细胞18.0×109/L,中性粒细胞0.72,X线胸片示两肺纹理增粗,右肺下野密度增高。诊断:肺炎,百日咳待排。入院后给青霉素、庆大霉素抗感染,口服止咳…     

支气管异物长时间误诊11例分析

对我院2002-01～2005-04经纤支镜或手术证实误诊3个月以上的支气管异物11例分析如下. 1 临床资料　本组均由外院转入,其中男7例,女4例,年龄5～66（平均33.8）岁.成人患7例（63.64%）,9例曾多次就诊于县级以下医院.有慢性阻塞性肺部疾病患1例,中风后遗症1例.主要临床表现为反复咳嗽、咳痰、发热11例,痰中带血或咯血4例,胸痛2例.     

小儿支气管异物误诊16例分析

对我科2000-2005年收治的支气管异物误诊16例分析如下。     

支气管异物误诊1例

1 病历介绍 患儿，男，11岁，反复性咳嗽3a加重1周于2004年12月20日以咽炎收入我科。患儿3a来无明显诱因反复出现咳嗽，无发热、呼吸困难，曾在当地卫生院给予输液抗炎治疗后症状缓解。近1周来，患儿咳嗽加重，门诊以咽炎收入我科。入科检查：患儿咽部黏膜轻度充血，咽后壁有增生的淋巴滤泡，扁桃体Ⅰ度无异常，双肺听诊未闯及干、湿性哕音，行胸部拍片提示左侧支气管有一金属异物，追问其病史，患儿自述于3a前玩耍时口含大头针不慎吸入呼吸道，当时干咳、无呼吸困难等其他症状。     

支气管异物误诊1例分析

对我院支气管异物误诊1例分析如下。 1摘历摘要 女，44岁。于2008—0228进餐时出现强烈呛咳，数分钟后症状缓解。患者次日始感咽部不适感，偶发咳嗽，无发热，无明显排痰，于当地医院就诊，查体咽后壁无红肿，胸片未见异常，