原发性胆囊癌18例临床分析

目的；了解原发性胆囊癌早期诊断与治疗要点。方法：对近６年收治的１８例原发性胆囊癌进行回顾性分析。结果：术前确诊率低（３３．３％）。因大多数病便 手术时未明确诊断呒１例行胆囊癌根治术，随访２年均死亡。结论：胆囊癌预后差；提高Ｂ超检查结合ＣＴ检查，注意胆囊癌高危因素，可提高早期诊断率。     

胆囊切除后胆囊癌的再手术治疗

近年来尽管胆囊癌手术切除率有所提高,但胆囊切除后胆囊癌的再手术率低,除患者因素外,医生对再次手术的重视以及胆囊癌恶性生物学的特征也是重要因素.因此探论胆囊癌的再手术规范,对提高手术治疗效果及预后有重要意义.……     

胆囊癌致胃肠道梗阻的临床分析(附2例报告)

目的探讨原发性胆囊癌发病、诊断治疗及其预防。方法报道2例以胃肠道梗阻为主要表现的原发性胆囊癌患者，并对原发性胆囊癌发病、临床表现、诊断治疗进行总结分析。结果和结论原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，胆囊癌扩散直接侵犯胃、十二指肠引起胃肠道梗阻。胆囊癌治疗首选手术切除，应根据病变程度、不同分期选择不同手术方法。认识胆囊癌高危因素是胆囊癌预防的关键。     

原发性胆囊癌的早期诊断和外科治疗(附32例分析)

目的：探讨原发性胆囊癌的早期诊断和治疗。方法：对1986-2000年间手术治疗的32例胆囊癌患进行回顾性临床分析。结果：胆囊癌多见于老年人，缺乏特异临床表现，早期诊断困难。晚期确诊后治疗效果差，B超及CT目前仍是临床诊断最有效的手段。根治性手术可提高胆囊癌患生存率。结论：早期诊断和根治性手术是提高胆囊癌患生存率的有效方法。提高胆囊癌疗效的关键在于早期诊断，只有早期诊断，才能真正改善胆囊癌的预后。     

胆囊癌的诊断与治疗（附24例）

目的 对胆囊癌的诊断及治疗有所促进。方法 对经手术及病理证实的24例胆囊癌患者的临床诊治过程进行回顾性分析研究。结果 ①对胆囊癌的诊断应首选B超，辅助其他方法，需提高手术中对胆囊癌认识的警惕性。②对胆囊癌的治疗以手术为主的综合治疗为佳。结论 提高胆囊癌早期诊断关键在认识上提高警惕；而采用正确的手术方式及适当的综合治疗在提高胆囊癌生存率方面是最重要的。     

胆囊结石诱发胆囊癌的危险因素及治疗进展

胆囊癌是胆管系统常见的恶性肿瘤,发病时症状不明显,可能被误诊为其他疾病。胆囊结石与胆囊癌的发生发展密切相关,胆囊结石的性状、细菌感染、胆汁毒素及遗传因素均是胆囊癌发生的可能诱因。糖尿病、雌激素、肥胖等因素与胆囊结石相互作用可增加胆囊结石患者胆囊癌的发生风险。外科手术治疗是胆囊癌患者的首选治疗方案,结合化疗、放疗、靶向治疗等能够提高患者的预后。了解胆囊癌的危险因素,早期识别胆囊癌高危患者并行预防性胆囊切除术是防治胆囊癌的关键,具有重要临床意义。     

原发性胆囊癌19例临床分析

目的：探讨影响胆囊癌预后的因素及提高胆囊癌疗效的途径。方法：对19例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术前诊断率68．4％,63．2％的胆囊癌合并胆囊结石。B超、CT是诊断胆囊癌的主要手段,CA19—9有助于诊断。结论：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胆囊癌首选根治性手术,Ⅴ、Ⅵ期采用综合治疗,早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存时间的有效方法。对高危胆囊结石的患者宜积极行胆囊切除术,误诊的原因是对肿囊癌认识不足。     

胆囊癌72例的外科治疗

回顾性分析经外科手术治疗的72例胆囊癌的临床资料，总结胆囊癌的外科治疗经验，探讨提高胆囊癌生存率的方法。结果：72例胆囊癌中，按照Nevin分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期17例，Ⅲ期17例，Ⅳ期16例，Ⅴ期10例。1、3、5年生存率Ⅰ均为100％，Ⅱ期为100％、71％、41％，Ⅲ期为50％、29％、12％，Ⅳ期为28％、14％、0，Ⅴ期者均未超过1年。提示：早期诊断和手术切除是提高胆囊癌生存率的关键。Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌患者行单纯胆囊切除即可获得良好的生存率，对有高危因素的胆囊结石及隆起样病变患者，应行预防性胆囊切除。     

胆囊癌32例诊断治疗体会

目的：探讨胆囊癌的诊断与治疗。方法：对2003年3月－2008年2月收治的经病理证实的32例原发性胆囊癌患者资料进行分析，其中男9例，女23例。结果：胆囊癌术前诊断符合率43．8％。单纯胆囊切除6例，胆囊切除＋周围淋巴结清扫7例，胆囊切除＋肝床楔状切除8例，胆囊切除＋胆肠吻合2例，胆囊切除＋胆道外引流9例。5年存活率6．7％，中晚期存活率为0。结论：提高胆囊癌患者的生存率，须提高早期诊断率，B超为首选检查方法，重视胆囊癌的高发因素，定期复查；根治性手术是最有效的治疗方法，对于中晚期难以手术彻底切除者，综合采用化疗、放疗等措施可相应的改善病人情况，延长生存时间，提高生活质量。     

原发性胆囊癌高危因素的探讨

原发性胆囊癌高危因素的探讨施清泉叶超平陈骥关键词胆囊癌高危因素福建医科大学附属第二医院外科（泉州３６２０００）胆囊癌的病因及其发生机制目前尚不清楚，但许多资料认为胆囊结石、胆囊息肉是胆囊癌的“高危因素”。我院自１９８０～１９９６年经手术、病理证实胆囊...     

胆囊癌的CT诊断

胆囊癌是一种少见的消化系肿瘤。US和CT的广泛应用，为胆囊癌的早期检出创造了条件。为加深对胆囊癌的认识，提高其早期检出及定性诊断的能力，我们分析了1988-1993年收集的15例胆囊癌病例。     

原发性胆囊癌的CT诊断(附12例报告)

胆囊癌是消化系统中较少见的恶性肿瘤，而在胆道系统恶性肿瘤中却是最常见的，其术前诊断率低，预后差。ＣＴ问世后，胆囊癌的诊断水平明显提高。为提高对胆囊癌的认识，现将我院１９９２～１９９７年经ＣＴ检查及手术病理证实的１２例胆囊癌，结合临床病理和文献复习进行...     

原发性胆囊癌17例临床分析

本文报告17例原发性胆囊癌。提出慢性胆囊炎、胆石症是胆囊癌的重要致病因素之一。因此作预防性病变胆囊切除术实有必要。文中讨论了提高胆囊癌诊断率的注意点以及为提高胆囊癌的治疗效果应做到的几点。本病预后极差,术后平均生存期为7.5个月。     

胆囊癌临床诊治分析(附38例报告)

目的：探讨胆囊癌的临床发病相关因素，方法：对我院近10年的38例胆囊癌进行临床分析，结果：胆囊癌多见于老年人，女性为多，常伴有结石，结论：B超，CT是常用的检查诊断方法，对于有长期的胆绞痛病人，应注意排除胆囊癌，尽早手术，手术方式和治疗预后取决于胆囊的分期及分级。     

原发性胆囊癌合并胆囊结石34例分析

目的 提高对胆囊癌合并胆囊结石病例的重视。方法 回顾性分析我院15年来34例胆囊癌合并胆囊结石病例。结果 超声或CT检查证实胆囊结石，21例高度怀疑胆囊癌，所有病例均手术证实胆囊癌合并胆囊结石。结论 重视胆囊结石的诊断，提高胆囊癌的早期诊断水平。     

48例原发性胆囊癌临床分析

胆囊癌自发现以来，其诊断及治疗一直困扰着人们，其预后极差。通过对48例原发性胆囊癌的临床特点、组织病理学以及分期、转移和预后等方面进行分析，发现发病年龄较某些文献报道提前了一个年龄层，以50—59岁为发病高峰，性别仍以女性为主。胆囊结石是胆囊癌的重要致病因素，胆囊粘膜肠上皮化生在癌的发生中起重要作用。由于胆囊癌缺乏特有的临床表现，常被伴发的炎症或结石所掩盖，临床诊断符合率较低，强调术中剖检胆囊对胆囊癌发现的重要性。提出胆囊萎缩和坏死是术中剖检胆囊时肉眼判断良恶性比较重要的特征。对胆囊癌的诊断和治疗应以早期预防为主，对病程较长的结石患者，特别是50岁以上的女性胆囊结石患者，不管有无临床症状，手术治疗对预防胆囊癌有积极意义。     

努力避免腹腔镜胆囊切除术中胆囊癌的遗漏

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中尽量避免胆囊癌的遗漏。方法回顾3例在腹腔镜胆囊切术中术后发现胆囊癌治疗效果对比。结果胆囊癌常合并有胆囊结石，早期诊断较困难，往往在腹腔镜胆囊切除术中发现。结论通过对3例腹腔镜胆囊切除未医院胆囊癌病例的报告和腹腔镜胆囊切除术中容易遗漏胆囊癌因素的分析，将有助于进一步提高胆囊癌的治疗水平。     

胆囊癌易患因素分析及治疗

目的:总结分析原发性胆囊癌(PGC)易患因素,探讨其治疗的有效途径。方法:回顾性分析我院1998年1月至2005年12月外科治疗的39例原发性胆囊癌患者的临床病理资料,复习近几年来文献资料总结归纳,胆囊癌高危因素的共识。结果:本组中有79.5%(31/39)患者合并胆囊结石胆囊炎。全部39例病人术前均行B超检查,胆囊结石胆囊炎,胆囊息肉样病变,异常胰胆管连接,Mirizzi综合征,及其他相关因素与胆囊癌发病有关。结论:胆囊癌是一种高度恶性胆道肿瘤,应高度重视胆囊癌易患因素的分析,尽早诊断及治疗,以提高生存质量。     

胆石性胆囊癌的术前诊断

目的探讨如何提高术前胆石性胆囊癌的诊断。方法制定诊断标准，前瞻性观察两院2001-2006年胆囊癌术前诊断率。结果5年来筛选161例，术前诊断61例，术后确诊46例（75％），漏诊7例（15．2％）。结论临床医师应该熟悉胆囊癌的高危因素，筛选可疑病例，结合超声、螺旋CT、内镜超声及相应化验，实施深入检查，可明显提高术前诊断率。     

胆囊癌与胆囊结石的相关分析

胆囊结石是胆囊癌的一个重要致病因素。我院近年来手术治疗胆囊结石307例，其中6例病理诊断为胆囊癌，现报告如下。