带蒂颅骨膜及帽状腱膜颅面贴合术诱导肉芽岛实验研究与临床应用

经动物实验和临床证充分证实了带蒂筋膜和颅骨膜可以诱导肉芽形成，从病理解剖也证实肉芽呈粉红色或深红色，粒表面有光泽肉芽岛形成，稍损伤即在大量出血。     

颅骨结核

结核病虽为常见病,但颅骨结核却比较少见。近年来我们遇到三例经病理证实的颅骨结核,报告于后: 例1,女,12岁。在1973年1月发现右耳后上方肿块,伴午后发热已二月余。不久,肿块自行破溃,不断流出“小米汤”样脓液,经治不愈,于1973年7月23日来我院诊治。 检查:体温38℃。神清,慢性病容,贫血貌。头颅右侧乳突上方约4×5厘米肿块,其下方见有直径1厘米大小破溃口,周围有肉芽组织,按之流出血性分泌物和豆渣物。右耳后可触及数个肿大之淋巴结,如蚕豆大小。胸、腹部及四肢无异常发现。化验:红细     

颅骨电烧伤的治疗

用颅骨钻孔，肉芽创面植皮；邻近皮瓣转移和由手腕部携带腹部轴型皮瓣修复头颅部创面的３种手术方法治疗电烧伤颅骨外露创面１２例均获治愈，文中对颅骨电烧伤的手术时机和方法进行了讨论。     

头皮撕脱伴大面积颅骨裸露治疗的临床研究

目的 探讨头皮撕脱伴大面积颅骨裸露的治疗。方法 对1970／2000收治的34例头皮撕脱伴大面积颅骨裸露进行回顾性分析。结果 伤后至手术＜4h的17例回植的头皮成活率达90％。伤后12－24h手术的2例全部坏死，5例凿骨植皮均获成功，颅骨钻孔孔距＜2cm肉芽复盖良好，＞3cm肉芽未能融合。结论 伤后＜4h剃除帽状腱膜下疏松组织或反取修薄成中厚皮片均可以回植，两成活率无明显差别。凿骨植皮适用于骨膜缺损范围小的患，钻骨引髓法孔距应＜2cm。     

甲状腺癌颅骨转移1例

目的报道1例临床罕见病例。方法手术切除。结果病理证实为甲状腺癌转移至颅骨。结论甲状腺癌可以转移至颅骨，且生存时间较长。     

颅骨嗜酸性肉芽瘤(附7例报告)

现将我院经X线、手术和病理证实的颅骨嗜酸性肉芽瘤7例报告如下。7例中男6例，女1例，年龄为，16岁、26岁、29岁、30岁各1例，31～45岁3例。颅骨病变部位为，额骨4例，项骨3例。从出现症状到就诊时间为，半年者3例，三年、2年者各1例，不评者2例。主诉强烈全头痛者3例，全头痛并有局部痛者3例，仅局部痛者1例。局部改变为，仅一侧额部肿胀者4例，一侧额部肿物并破溃者1例，一侧耳后上方肿物并破溃者卫例，一侧外耳道息肉及耳后上方肿物者1例。X线改变，一侧额骨破坏、边缘不整者4例，一侧顶骨破坏、边缘不整、骨破坏区内有一小片死骨者1例…     

从中耳炎肉芽组织形成看鼻息肉形成机理

鼻息肉是一种很常见的、也是鼻科接受外科治疗最多的鼻病，对其形成机理虽然已经有很多方面的大量研究，但是至今其形成机理的关键性因素仍没有弄清。近年来，作者对中耳炎时中耳系统肉芽组织的形成机理做了大量人中耳炎颞骨连续病理切片和临床研究，欲进一步弄清其病因和病理行为。那么中耳炎肉芽组织的形成机理与鼻息肉的形成机理是否相同或相似？现对鼻息肉的形成病理机理论述如下。     

原发颅骨骨肉瘤1例

病人 ,男 ,5 0岁。 15 0 d前发现左颞顶部一质软无痛性包块 ,初如核桃大 ,6 0 d后包块大如儿头。X线 :颅顶骨外板结构模糊 ,并示广泛不规则虫蚀样细锯齿状 ,内板尚未累及。CT示 :头部左颞顶枕部及右顶部可见巨大囊性包块 ,内含斑片状钙化灶 ,左顶骨广泛骨质破坏。穿刺抽液为易凝血性液体 ,并找到恶性肿瘤细胞。先行头顶肿瘤区 6 0 Co放疗 ,DT70 0 c Gy/35 f,并予 ADM10 0 mg,DDP12 0 mg全身化疗。放疗后肿物开始坏死 ,组织脱落 ,6 0 d后病人头部创面区域肉芽增生明显 ,呈白色砂粒样改变 ,于增生肉芽处再次取活检。镜下见病变中有许多…     

长期异物引起的外耳道肉芽形成3例

外耳道异物是临床上常见外耳疾病之一,诊断并不困难,但外耳道异物长期滞留可诱发外耳道皮肤糜烂、肉芽形成常被忽视。有报道称以鱼石脂治疗外耳道肉芽形成,也有手术切除的报道。笔者所在医院五官科2010-2012对3例由于外耳道长期异物滞留导致外耳道肉芽形成的患者采用激光照射治疗,无痛、时间短,收到较好效果。     

内皮细胞生长因子促进创伤愈合研究

动物实验表明，术后第３天（创伤组织渗出期）使用ＥＣＧＰ的实验组海绵组织块的干、湿重、ＤＮＡ和蛋白质含量与各对照组无明显差别；而术后第７天（肉芽组织增殖期），实验组与各对照组的差异且有非常显著的统计学意义。生长因子能使创面愈合时间提早３天左右。初步研究证实：ＥＣＧＦ能加快血管内皮细胞和成纤维细胞增殖，加速肉芽组织增生，从而促进创伤愈合。     

治愈小儿烧伤后广泛头皮缺损大面积颅骨外露1例

头面部深度烧伤，头皮及面部广泛皮肤缺损伴颅骨大面积外露，其创面修复为临床难题之一，笔者采用一期大网膜游离移植大张中厚断层皮覆盖，二期剩余肉芽创面植皮手术，治愈1例，效果满意。现报告如下：     

手术缝线对阴道残端并发症的影响

目的：了解手术缝线对阴道残断并发症的影响。方法：将592份病例分成肠线组与合成线组，比较两组的阴道残断并发症的情况，尤其是手术前有阴道炎的病例，两组间的差别。结果：肠线组294例中，中期出血37例；晚期出血伴肉芽形成35例。合成线组298例中，中期出血19例，晚期出血伴肉芽形成15例（P＜0．01，P＜0．003）。手术前有阴道炎的病例中，肠线组有38例，合成线组有61例，中期出血分别为29例和18例（P＜0．0001）。晚期出血伴肉芽形成分别为32例和15例（P＜0．001）。结论：合成缝线水解吸收，组织损伤及以应小，细菌亲和国低，在其它条件相对固定的情况下，合成缝线对阴道残端并发症的影响小于肠线，尤在阴道潜在感染可能的病例中。     

大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗

目的探讨大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗方法。方法32例大面积头皮缺损并颅骨外露患者，早期仅作简单清创、换药，1周左右颅骨外板钻孔，1～3个月肉芽覆盖整个颅骨植皮，或头皮扩张以自体头皮覆盖创面。结果32例患者均治愈，住院时间2～4个月，平均2．8个月，5例以自体头皮覆盖创面，保持了头发的完整。结论大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗应早期进行创面处理，并尽可能以自体头皮覆盖。     

自体颅骨颗粒再植行颅骨成形的实验研究

用环钻钻取家兔顶骨研磨成颗粒后全部植回缺损处,至4周末有明显的骨样组织和骨小梁形成,20周末完全骨性愈合,有内、外板障和髓腔形成。新生骨与周围原有骨成协调一致的弧度;不形成过多的骨组织压迫脑膜血管和脑组织,无脑组织异常;帽状腱膜下腔逐渐恢复。     

葡萄糖酸锌治疗复发性口腔溃疡初步观察

葡萄糖酸锌治疗复发性口腔溃疡初步观察总医院口腔科路桂英已证实锌具有增强机体免疫功能，促进肉芽组织和胶原纤维增生，有利于粘膜溃疡愈合等功能。有文献报道发作频繁和程度严重的口腔溃疡患者，多数体内缺锌［１］。所以，我们对葡萄糖酸锌治疗复发性口腔溃疡的疗效进...     

颅骨血管瘤1例

颅骨血管瘤较为少见，我们在临床工作中遇到1例，现报告如下：张某，男，44岁，颅骨额部触及肿块，来院就诊，见肿块坚硬、无压痛，摄颅骨正侧位及切线位片。X线检查：正位额部呈圆形透明区，有硬化缘．侵及外板，其中有排列不规则的骨小梁，侧位板障增宽，呈蜂窝状结构，切线位见与颅壁垂直的针状骨增生（称放射状骨针），X线诊断颅骨血管瘤。术后病理可见蓝色、红褐色软性肿物、镜下见广泛血管，有一扁平细胞包绕，证实为血管瘤。讨论：临床表现、骨血管瘤是一种新生血管呈肿瘤样增生的病变。小型者无症状，仅能在尸检中发现，较大者才从…     

大鼠烫伤愈合过程中肥大细胞的变化及意义

建立Ⅲ度烫伤动物模型，采用ＨＥ和甲苯胺蓝染色观察烫伤创面中肉芽组织、胶原纤维变化以及肥大细胞（ＭＣ）形态和数量的改变。以探讨肥大细胞在创面愈合中的作用及其可能机制。结果发现烫伤后ＭＣ存在不同程度的脱颗粒。烫伤后２４ｈ ＭＣ数量开始减少，３ｄ后减至最低值；随后ＭＣ数量逐渐增加，至２８ｄ时增至最高值；以后ＭＣ数量再次下降。烫伤后３ｄ，创面边缘和底部有少量肉芽组织生长，１４ｄ时，早期形成肉芽组织的区域可     

带骨膜自体颅骨瓣钻孔修复颅骨缺损研究（附28例报告）

本文报告２８例，其中２６例有膜瓣移植骨瓣钻孔修复缺损，植骨时肉眼看见骨瓣无吸收，大小厚薄基本一致，病理证实无死骨，回植后骨瓣生长快，骨痂早期新生，克服了单纯不带骨膜不钻孔骨瓣容易吸收骨痂生长慢缺点。     

小鼠皮肤创伤后创面局部真皮干细胞参与修复过程

目的 研究小鼠皮肤创伤后,创面局部的真皮干细胞是否被激活并参与创伤愈合过程.方法 小鼠背部行全层皮肤损伤后,首先应用腹腔单次注射BrdU 2 h后标记快速分裂细胞(rapidly dividing cells,RDCs),检测创面局部组织中不同时间点细胞增殖反应情况;其次通过多次连续注射BrdU长时间后在体检测标记存留细胞(label-retaining cells,LRCs),以反映创伤后局部真皮干细胞被激活情况;最后分离BrdU在体多次连续标记后的肉芽组织细胞和正常真皮细胞,通过比较其集落形成能力并检测BrdU信号存留情况,研究肉芽组织中真皮干细胞被激活和参与修复的情况.结果 单次注射BrdU 2 h后,在正常皮肤组织中,仅在表皮基底层和毛囊上皮细胞中存在少量的BrdU阳性细胞,而创伤后在创缘表皮、毛囊、创缘真皮和肉芽组织细胞都发生了明显的增殖反应;创伤后多次连续注射BrdU 3 d后,通过长时间示踪,证实创面愈合后肉芽组织中存在LRCs,而在正常真皮组织中未检测到被BrdU标记的细胞;进一步发现肉芽组织细胞较正常真皮细胞具有更强的集落形成能力,且在肉芽组织细胞形成的集落中仍可检测到BrdU信号阳性的LRCs.结论 创面肉芽组织中存在具有干细胞特性的LRCs,提示皮肤创伤后局部真皮干细胞被激活并参与创伤愈合过程.     

肉芽创面78例治疗体会

皮肤撕脱伤早期处理不当,或深度烧伤创面经过3～4周治疗仍不能愈合者,均可形成肉芽创面。浅度烧伤治疗不当,创面感染,也可形成肉芽创面。肉芽创面长期不愈,影响患者的皮肤完整和功能恢复。如何防止肉芽创面的形成以及有效地治疗肉芽创面,使患者尽早康复,是整形烧伤工作者经常遇到的问题。作者自1990年1月至1999年12月共收治78例肉芽创面患者,治疗效果满意,体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共78例,男性47例,女性31例。年龄2～71岁。肉芽创面最大为40ｃｍ×20ｃｍ(双侧大腿前方和膝关节),最小面积为5ｃｍ×9ｃｍ。肉芽创面部位:头面…