丹参对手足口病合并脑炎儿童脑脊液激活素A、S-100B蛋白的影响

目的探讨丹参对手足口病合并脑炎患儿脑脊液激活素A(ACTA)、S-100B蛋白的影响。方法选择2014年8月至2019年7月在我院儿科住院治疗的手足口病合并脑炎患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用丹参颗粒口服,连续治疗10 d,比较两组治疗后临床症状消失或减轻时间以及脑脊液ACTA、S-100B水平。结果治疗后观察组意识恢复、惊厥控制、颅内高压的控制优于对照组,观察组脑脊液ACTA、S-100B指标较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参可以改善手足口病合并脑炎的临床症状,降低手足口病合并脑炎的炎症损伤。     

小儿病毒性脑炎68例临床观察

目的:探讨小儿病毒性脑炎的临床特征及诊治方法。方法:分析68例小儿病毒性脑炎的临床特征、诊断检查以及不同治疗方法的疗效对比。治疗组给予丙种球蛋白(IVIG)进行治疗,对照组给予干扰素治疗。结果:IVIG治疗小儿病毒性脑炎的总有效率为94.12%,干扰素为82.35%,存在显著差异(P<0.05)。结论:丙种球蛋白(IVIG)在治疗小儿病毒性脑炎的疗效要优于干扰素。在临床上用IVIG治疗小儿病毒性脑炎能够取得较好的治疗效果。     

重症手足口病38例临床特征回顾性分析

目的总结重症手足口病的临床特征,为防治手足口病提供依据。方法回顾分析38例手足口病重症病例的流行病学特征及临床表现。结果重症手足口病多发生于3岁以下儿童,所有病例均有发热和皮疹,外周血白细胞计数升高（76.3%）、中性粒细胞比例升高（81.6%）,血糖升高（60.5%）,神经系统异常表现以精神差（78.9%）、惊跳（76.3%）、肢体抖动（68.4%）最为常见,危重病例均有循环和呼吸系统异常表现。治愈35例,好转2例,死亡1例。结论手足口病重症主要由EV71感染引起,早发现、早诊断、早治疗大多预后良好。     

感染指标在诊断重症手足口病合并细菌感染中的价值

目的探讨手足口病例白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)的临床特点,评价该组感染指标在诊断重症手足口病合并细菌感染中的价值。方法将重症手足口病按照使用抗生素情况分为2组,将在病程中末加用抗生素治疗的重症病例作为观察Ⅰ组;加用抗生素治疗的重症病例作为观察Ⅱ组;另外选择同期加用抗生素治疗的普通病例作为对照组;3组病例均未合并心肌损害,且均已治愈出院。收集3组病例入院3d后时的WBC、CRP、PA数据;并统计3项感染指标完全正常时各组的平均治疗时间进行对比。结果 3组病例入院时WBC、CRP、PA均值经F检验,差异无统计学意义(P0.05);入院3d后,对照组较其他两组WBC、CRP明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。当3项观察指标完全正常时,各组治疗时间,对照组最短、观察Ⅰ组稍长、观察Ⅱ组最长,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于手足口病合并WBC、CRP、PA等感染指标一个或多个升高,应首先考虑重症手足口病的早期表现,而不能作为加用抗生素治疗的依据。手足口病重症所致感染指标升高,其下降更缓慢,达到正常时间更长。     

内蒙古赤峰市2013年手足口病流行病学及临床特征分析

目的分析赤峰市2013年284例手足口病的流行病学特征及轻、重型手足口病患儿的临床特征差别,为进一步预防和治疗手足口病提供科学依据。方法收集整理2013-06/12赤峰市手足口病的住院病例资料,应用描述性方法进行流行病学分析;同时分析轻型与重型两组患儿的一般资料、症状、体征、辅助检查。结果 284例手足口病患儿中男182例,女102例,男女比为1.78∶1;普通病例155例(54.6%),重型病例129例(45.4%),其中危重型病例3例(1.06%),死亡1例(0.35%)。2013年赤峰市下半年各月均有病例报告,以6~7月份和10~11月份发病例数较多,占全年的78.5%。手足口病患儿年龄分布以小年龄为主,5岁以下儿童占全部病例的95.1%。284例手足口病患儿主要分布地区为市区、阿鲁科尔沁旗、宁城县,分别占42.7%、18.98%、13.1%,重症主要分布地区市区、阿鲁科尔沁旗、宁城县,分别占34.11%、28.68%、20.93%。284例病例标本,轻型检出肠道病毒71型(EV71)阳性33例,占轻型病例数的21.3%,重型检出EV71阳性83例,占重型病例数的64.3%,差异有统计学意义(P0.01);重型组中年龄3岁者与轻症组比较差异有统计学意义(P0.01)。重症组白细胞计数及中性粒细胞数较轻症组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。重症组心率增快、血糖升高例数显著高于轻症组,差异有统计学意义(P0.01)。重症组发病时间、高热持续时间显著高于轻症组,差异有统计学意义(P0.05)。结论赤峰市2013年手足口病疫情的发生有明显的性别、年龄、季节及地区等差异。临床出现肢体抖动、易惊、嗜睡、高热持续不退、白细胞明显升高、血糖高、血压高等临床特征均提示重型手足口病,应引起重视,做到早期诊断和治疗。     

静脉注射免疫球蛋白不敏感川崎病31例临床回顾分析

目的分析儿童静脉注射免疫球蛋白(IVIG)不敏感川崎病的临床特点。 方法对2005-01—2005-12在重庆医科大学儿童医院住院的233例川崎病的患儿进行病例回顾性分析。 结果IVIG不敏感川崎病共31例(占13.3%)。IVIG不敏感川崎病中男女性别比为4.17∶1，明显高于IVIG敏感川崎病1.43∶1(P<0.05)。两组川崎病 年龄构成差异无显著性(P>0.05)。IVIG不敏感川崎病中有中度以上冠状动脉扩张或冠状动脉瘤者6例(6/31，19.4%)，明显高于IVIG敏感川崎病 (5/202，2.4%)(P<0.05)。川崎病患儿发生IVIG耐药的可能危险因素有外周血白细胞、中性粒细胞比例、血红蛋白、C反应蛋白、血沉、血浆白 蛋白、乳酸脱氢酶等，分析结果提示血浆白蛋白降低及男性可能与IVIG不敏感川崎病有关，但仅此两项指标尚不能预测IVIG不敏感川崎病的发 生。IVIG不敏感川崎病冠脉病变发生危险因素无阳性发现。IVIG不敏感川崎病患儿中14例通过复用IVIG后临床症状得以缓解，仅8例在复用IVIG 后症状仍不能控制而加用激素治疗。 结论IVIG不敏感川崎病并不少见且较IVIG敏感川崎病更易发生较严重冠状动脉病变，川崎病患儿发生IVIG耐药及IVIG不敏感川崎病冠脉病变发 生的危险因素不肯定。复用IVIG及必要时在抗凝基础上加用激素对IVIG不敏感川崎病治疗有较好疗效。     

儿童重症手足口病390例护理体会

目的总结重症手足口病患儿的临床特点及护理重点。方法对2010-01/2011-12住院的390例重症手足口病患儿进行回顾性分析。结果 390例患儿均有皮疹、发热,嗜睡154例,易惊、肢体抖动或震颤、惊恐样表情和(或)走路不稳264例,抽搐31例,头痛99例,呕吐130例,肢体迟缓性瘫痪4例。其中384例痊愈,4例死亡,2例留有后遗症。住院时间8～32d,平均8～10d。结论对重症手足口病进行严密病情观察、监测生命体征,采取对症护理措施,及时发现病情变化,早干预、早治疗可以减少危重病例和死亡病例。     

双牌县2010年手足口病疫情流行病学分析

手足口病（HFMD）是一种主要由柯萨奇病毒16（C0xA16）和肠道病毒71（EV71）等其它肠道病毒经多种途经（空气飞沫、接触、消化道等）传播而引起的以发热和手足口部皮疹为临床特片的急性传染病。该病多发于儿童是一种自限性疾病,绝大多数病例一周内全愈,少数重症病例可并发脑炎,心肌炎,病情进展迅速,病死率高。双牌县2010年发生了EV71流行,为提高该病的防控水平,降低病死率,对2010年发生的手足口病相关资料进行分析。     

手足口病合并麻疹一例分析

本文分析了一例幼儿手足口病合并麻疹的病例,在临床早期诊断中提示需要注意多种病毒混合感染,两种疾病同时存在的可能,防止误诊漏诊发生,防止重症病例出现,提高治愈率,降低死亡率。     

仙方承气汤直肠滴入治疗重症手足口病脑炎疗效观察

目的观察仙方承气汤治疗重症手足口病脑炎的临床疗效。方法 2014年3月至2016年6月西安市北方医院感染科收治重症手足口病2期(神经系统受累期)患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。两组均给予抗病毒药物、退热补液对症支持治疗。对照组静脉滴注人免疫球蛋白治疗。观察组采用仙方承气汤直肠滴入治疗。治疗2d观察两组临床疗效,两组胃肠功能障碍时间、发热持续时间、抖动、易惊时间、血压异常时间、心率异常时间、住院时间及不良反应。结果观察组显效率为86.6%(45/52),显著高于对照,42.35%(22/52),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿胃肠功能障碍时间,发热持续时间,抖动、易惊时间,血压异常时间,心率异常时间,住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论仙方承气汤直肠给药治疗重症手足口病脑炎可抑制、阻断病情,疗效显著、操作简单、安全。     

2010～2013年大连市手足口病28479例分析

目的了解2010~2013年大连市手足口病流行病学特征及病原特点。方法对2010年1月至2013年12月大连市儿童医院诊治的手足口病28 479例进行临床资料分析。临床重症患儿粪便或咽拭子送检,主要检测EV71和CA16两种病原。观察各月份手足口病的发病情况,手足口病住院病例时间分布,手足口病重症病例时间分布,手足口病重症患儿肠道病毒检测结果。结果以2012年最多,为7 587例。每年5月份开始增多,尤其每年6~8月期间发病人数占全年的73.97%~83.73%,2010~2012年高峰为7月份,而2013年为8月份,9月份明显下降。结论 2010年手足口病重症最多与EV71感染相关;2012年手足口病患病病例数量最大,可能与CA16感染相关;2013年不典型手足口病例多,且发病高峰从2010~2012年的7月份后移至8月份,可能与CA6感染相关。     

基层医院重症手足口病的识别及护理

<正>手足口病(HFMD)是一种主要由柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71(EV71)引起的传染病。危重症病例可并发脑炎、脑干炎、神经源性肺水肿(NPE)、肺出血,病情进展迅速,病死率高。我科自2010年1月至2010年10月底     

妊娠合并抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎1例报告

正抗N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体脑炎是近年来被认识的少见脑炎,是一种严重但可逆的自身免疫性疾病。其临床表现缺乏特异性,大量患者被误诊为病毒性脑炎或精神分裂症等精神性疾病~([1]),尤其是妊娠合并抗NMDA受体脑炎的诊治,国内罕有报道。现对四川大学华西第二医院收治的1例妊娠合并抗NMDA受体脑炎患者报道如下。1病例摘要患者24岁,因"停经33~(+2)周,精神异常1个月     

妊娠合并滋养细胞疾病临床研究进展

<正>妊娠合并滋养细胞疾病发生率低,临床上非常罕见,一般分为妊娠合并葡萄胎,妊娠合并胎盘部位滋养细胞肿瘤及妊娠合并绒毛膜癌(绒癌),三者均可与胎儿共存,但在细胞遗传学、组织病理学、临床表现、临床处理及母儿预后上有明显区别。近年来,随着辅助生殖技术的飞速发展及促排卵药物的应用,增加了多胎的发生率,同时,临床上报道的妊娠合并滋养细胞疾病的病例也有所增加。本文就妊娠合并滋养细胞疾病的分类、特点及处理进行归类综述。     

小儿手足口病75例临床分析

目的:分析手足口病患者临床特点,探讨其防治。方法:对2010年6月至7月我院手足口病房收治的临床诊断病例的临床资料进行登记,应用描述性统计方法进行分析。结果:手足口病好发于2～5岁的学龄前儿童(54.67%),发热者62例(82.67%);所有患者均有典型的皮疹,以同时出现于手足口腔者为多(42例,56%);血白细胞及血小板计数升高分别为27例(36.00%)和36例(48%);CK-MB和cTnI升高分别为47例(62.67%)和13例(17.33%);胸片、心电图、脑电图异常分别为70例(93.33%)、50例(66.67%)、57例(76%)。所有患儿均痊愈出院。结论:手足口病有其自身的临床特点,开展必要的辅助检查,对异常者提高警惕,筛查出重症(倾向)患儿是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

手足口病患儿的临床观察与护理

手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起急性传染病,以柯萨奇病毒A16(CVA16)和肠道病毒71(EV71)多见[1],多发于5岁以下婴幼儿,多种途经径传播而引起的以发热和手足口部及臀部皮疹、溃疡。该病是一种自限性疾病,绝大多数病例一周内痊愈,少数可并发脑炎、心肌炎,出现神经系统受累,呼吸循环衰竭。全年均可发病,以夏秋季多发,一般通过接触患儿的物品、分泌物及唾液等引起传播;现已将手足口病归为丙类传染病。     

重症手足口病的早期识别

手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、     

小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎79例临床护理

目的总结小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的护理体会。方法分析79例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的临床资料,针对性实施口腔、皮肤、饮食等基础护理,高热的护理及病情观察。结果经对症治疗和精心护理,患者腮腺肿大消退,脑膜脑炎症状消失,79例患儿均全部治愈。结论全面、精心的护理是防止小儿流行性腮腺炎并发症,促进疾病治愈的关键。     

重症手足口病的早期识别

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速,在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、     

2010年广西钦州地区手足口病病毒感染特点

手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病,以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,亦见于A5、A10型病毒感染引起,引起流行及危重病例的多见为EV71。多发生于学龄期前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿[1]。