心肌病致窦性停搏、过缓的交界性逸搏心律伴前向性房室结双径路传导致二联律1例

患者，女，46岁。自觉阵发性心悸、气短，休息后好转，30余年。于2004年5月31日再次就诊。检查：T36．6℃、P46次／min、R16次／min、PB114／70mmHg。平卧位颈静脉无怒张，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线外1．5cm处，搏动范围约2．5cm，心浊音界向两侧扩大，以向左下扩大为著。心律46次／min，律不整，大多为缓慢的二联律，心尖区可闻及3／6级吹风样较粗糙的收缩期杂音，传导致左腋中线。     

5个月内脑栓塞尿激酶静脉溶栓2次1例报告

患者，男44岁，因头晕，左侧肢体活动不灵1h，于2007年8月22日入院。既往心房颤动病史48d。查体：血压140／80mmHg，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内0．5cm，心界不大，心率92次／min，节律绝对不整，心音强弱不等，未闻及病理性杂音。     

鲁登巴赫综合征1例

患者女，54岁，因反复活动后胸闷、气喘6年余，加重3天于2004年1月15日入院。既往史无特殊。入院查体：BP125／70mmHg，P92次／分，R26次／分，慢性病容，口唇无紫绀，颈静脉充盈；心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线外1．5cm，心浊音界向两侧扩大，心率99次／分，律不齐，心尖区闻及Ⅲ／6级舒张期隆隆样杂音，P。亢进，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩     

右旋心合并继发孔型房间隔缺损经胸超声心动图引导封堵术1例

病例女，41岁，65公斤。因“活动后胸闷、气促1年，加重伴胸痛、心悸1月”人院。平素易感冒，活动耐力尚可。查体：心尖搏动位于胸骨右缘第5肋间右锁骨中线内0．5em，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂。心电图示窦性心律，重度电轴右偏，肢导联低电压。X线胸部后前位片示：双肺充血，主动脉结位于左侧胸腔，左心缘肺动脉段消失，心尖位于右侧胸腔，左肺两叶，右肺三叶，胃泡位于胸腔左侧膈下，肝影位于右侧膈下。     

右位心并全内脏转位并右冠脉缺如致不稳定心绞痛1例

1 病历报告 患者男性,35岁。因“反复心慌,气促30年,发作性右胸痛2年”于1998年9月25日入院。患者30年前出现活动后心流、气促,经休息可缓解。当地检查示:右位心,全内脏转位。2年前开始于劳累、情绪激动时出现发作性右胸部钝痛,自含服消心痛10mg,3min即缓解。体格检查:血压24/10.7kPa,脉搏76次/分,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内侧0.5cm,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝浊音界位于左侧。辅助检查:x线检查示右位     

美托洛尔引起心律失常1例

廖某，男，13岁，学生，因体检发现心脏杂音6年余于2007年7月4日我院就诊，体查示：HR82次／min，BP125／80mmHg，体质量48k，营养发育正常，皮肤嘴唇无发绀，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间，未见异常隆起及凹陷，胸骨左缘第2～4肋间可触及震颤，叩诊心界无明显扩大，听诊胸骨左缘第2-4肋间可闻及粗糙的3-4／6SM，深吸气时尤明显。心脏彩超示：1．先天性心脏病：肺动脉狭窄（中度）；2．三尖瓣、肺动脉瓣返流（轻度）；3．左室功能正常；     

全内脏转位二例报告

例一:男性,25岁,因腹胀、纳差伴左季肋痛12天,1965年7月1日入院。住院后确诊为阿米巴脓疡,用氯喹、卡巴胂治愈。住院中检查,心尖搏动在右锁骨中线第5肋间,心脏听诊无异常杂音。心电图:右位心。胸片:心尖向右,心脏在脊柱右侧,胃泡在右膈下。胆囊造影;胆囊在左上腹显影。例二:男性,55岁,因右下胸痛三月1982年6月10日入院。住院后诊断右第10后肋骨膜炎。住院中检查,心尖搏动在右锁骨中线第5肋间,心脏听诊无异常杂音。胸片:心尖向右,心影在右下胸腔内。肝扫描:肝在左季肋部显影,形态大小正常,肝内无占位病变。胃肠钡餐:胃十二指肠反位。胃镜检查:左侧卧     

右位心伴复杂心血管畸形1例报告

患儿，女，5岁。因活动后四周青紫5年，心悸、胸闷、气短半个月伴发热、咳嗽入院。其母妊娠两个月时有“感冒”病史。父母非近亲婚配。体检：体温38．6℃，脉搏118次／分，呼吸38次／分。唇、指（趾）紫绀，杵状指（＋）。心尖搏动位于胸骨右侧第五肋间锁骨中线处，心浊音右位，心律齐，胸骨右缘第二、四肋间闻及粗糙而响亮Ⅲ～Ⅵ级收缩潮杂音。血红蛋白176g／L。X线胸片：心右位（胃泡在左），心脏左、右室均增大，心腰平直。例位片：心后间隙缩小，左心室向后增大，两肺纹理增多呈充血改变。心电图P、T、I联倒宜，Ⅱ与Ⅲ联、aVR与aVL…     

急性广泛前壁心肌梗塞并发室壁瘤、脑梗塞1例

病例报告：患男，64岁。于1992年12月22日6时，于睡眠中觉胸骨后压榨窒息样疼痛并憋醒．伴气短、头晕、大汗淋漓、面色苍白，2h后急诊入院。查体：血压13.3／9.3kPa，心脏搏动弥散，左心缘位于左锁骨中线第5肋间。心率100／min，律不齐，可闻及过早搏动，心尖区第一心音减弱和听到Ⅱ级收缩期柔和的吹风样杂音。     

心脏穿透伤2例诊治体会

例1，患者，男，26岁，因“左前胸部刀刺伤伴气促半小时”入院。体查：R32次／min，BP40／0mmHg，心率120次／min，律齐，心音弱，左前胸壁5肋间锁骨中线内侧可见一长约3cm裂口，有活动性出血。诊断：左侧血气胸；出血性休克：心脏损伤?抗休克的同时急诊手术。左前胸4肋间开胸，发现胸腔内有积血约2000ml，心包有3cm裂口，心包腔内有约100ml积血，吸净后发现左心尖处有一长约2cm裂口，未穿通心腔，     

先天性镜面右位心、室间隔缺损并全内脏反位手术治疗一例

病例患儿男性,年龄11月,体重9kg;三月前因呼吸道感染在当地医院就诊时发现心杂音,遂至我院就诊,以先天性心脏病、室间隔缺损收治入院。查体：营养状况一般,面色、口周无青紫,心尖搏动于右锁骨中线第5肋间触及,胸骨右缘第3-4肋间可及3-4/6级收缩期杂音。入院后心脏超声检查提示：心脏大部位于右侧胸腔,心房反位,心尖指向右侧,腹主动脉位于脊柱右前方,下腔静脉位于脊柱左前方,右位主动脉弓,     

心肌炎致心肌梗塞1例

心肌炎致心肌梗塞１例０５００００河北医学院附属第二医院马振英，王鲜英，王明明，王玉芳患者，男性，１４岁。主因头晕心悸１天住院。人院前１５天曾患“上感”，近一天感心慌气短、头晕。查体：ＢＰ１３．５／１１ｈＰ。，Ｐ８２次／分。心尖搏动于左第５肋间锁骨中线...     

联合门静脉部分切除人造血管重建的胰十二指肠切除术1例

患者,女,48岁。因上腹部胀满不适0．5个月,进食后加重,伴恶心、纳差入院。高血压病史10年,无糖尿病病史。查体：T37．2℃,P92次／min,R30次／min,BP126／82mmHg。一般情况尚可,全身皮肤、巩膜轻微黄染,浅表淋巴结无肿大、压痛。头颅及五官未见异常;颈软;双肺呼吸音清晰,肺肝浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。     

镜像右位心合并三分支阻滞一例

患者男,54岁,因周身乏力不适,头痛5 d,突发晕厥1次入院.体格检查:体温37℃,血压120/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,心率40次/min,心尖搏动在胸骨右侧第5肋间与锁骨中线交界处,心音低,节律规则,双肺呼吸音清晰,叩诊肝浊音位于左侧,胃泡区位于右侧.     

Kartagener综合征2例报告

Katagerner 综合征较为罕见,现将我院收治2例报告如下。例1,女性,38岁。因畏寒、发热、咳嗽、咳大量脓臭痰10天伴咯血入院。既往有慢性咳嗽、大量咳痰、反复咯血病史15年,且有反复发作性头痛和长期流脓性鼻涕病史。体检:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压13/8kPa,杵状指,无紫绀,心尖博动位于右锁骨中线第五肋间,心律齐,心率110次/分,心音以右锁骨中线第五肋间明显,两下肺布满干湿性罗音,偶闻哮鸣音。辅助检查:白细胞21×10~9/L,中性0.81,淋巴0.19。心电图示窦性心动过速,右位心。AB 型超声检查均提示肝、脾等内     

心脏脱落血栓栓塞右侧股动脉1例报告

病例女,72岁,反复心悸,胸闷3年余,加重1周于2001年9月4日住院治疗。查体:体温37.2℃,脉搏120次/min,呼吸:22次/min,血压140/100mmHg,神志清楚,双肺底可闻及细湿罗音,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线上,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹部无异常,双下肢凹陷性水肿,感觉运动正常。胸部前后位片报告:左室增大。心电图显示:心房纤颤。入院诊断:原发性高血压性心脏病,心脏扩大,心房纤颤,心衰Ⅱ°。入院后给强心、利尿对症治疗。9月6日下午6时无明显透因患者出现右下肢疼痛,肌无力。检查:右下肢皮肤苍白皮温降低,感觉减退,足背动脉不能触及搏动,在腹…     

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺功能亢进二例

<正>例1:男,21岁。因发作性四肢无力5h入院。6个月前发作1次,持续3h自行缓解,2次均在夜间发作。入院查体;一般情况可,甲状腺Ⅰ度肿大,胸肺检查无异常,心界左扩,心尖搏动在第5肋间锁骨中线外1cm,心尖部可闻及     

高原红细胞增多症合并肌紧张性头痛1例报告

患者男，26岁，汉族，移居西藏20年，迁居海拔4000米处4年。因头晕、气短、心悸、胸闷伴阵发性枕部胀痛3年半，加重6小时于90年11月9日入院。过去曾有“高原缺氧性颅内高压综合征”史。入院体检：T36‘4C，P84次／分，RZ次／分，BP14．66／12．26ha。急性痛苦面容，强迫头低位；双球结膜充血，口唇紫组，舌绝红，苔黄厚腻。颈部肌肉紧张，第6颈椎至枕骨隆突处软组织压痛，尤以沈大神经出口处压癌明显，头前压后伸及左右转预均小于］5”，活动度过大可诱发疼痛。心尖搏动位于左侧锁骨中线第5肋间处，心界略向右扩大，心率84次／分，律齐，…     

异物致心脏破裂并血管内游走一例

患者男,25岁,因铁屑击伤左胸部10 min入院。入院查体:血压75/60 mm Hg,心率120次/min,神志恍惚,大汗淋漓,面色苍白,呼吸急促,颈静脉怒张,心音较弱,低钝遥远,心浊音界明显增大,位于左胸第5肋间锁骨中线处有一约0.6 cm伤口出血,考虑为心脏破裂心包填塞,手术室急诊心脏彩超检查示:     

室性早搏舒张晚期发生的窦性P波脱落

1 病例报告 患者男，16岁。因活动后心悸2年，症状加重伴头昏、视物模糊、乏力2个月，于2005年11月17日入院。患者曾于2003年12月检查心肌酶谱：磷酸肌酸激酶（CK）为512U／L（正常25—200U／L），肌酸激酶同工酶（CK—MB）为81 U／L（正常0-25U／L），此两项升高。治疗情况不详。入院查体：体温36-3℃，脉搏60次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清晰，心尖搏动于左第5肋间锁骨中线内0．5cm，无弥散；未触及细震颤及抬举样搏动；心浊音界无扩大；心率60次／min，可闻及频发早搏，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。电解质、肝肾功能、血糖、血脂及心肌酶谱均正常。X线胸片和心脏B超结果正常。心电图示室性早搏，见图1，心肌灌注断层显像（ECT）检查结果为左室前侧壁、心尖部、下后壁心肌损害。临床诊断：病毒性心肌炎，心律失常、频发室性早搏。