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梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合33例临床报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨Ⅰ期手术治疗梗阻性左半结肠癌的效果。方法:回顾性分析1996年8月~2002年11月对33例梗阻性左半结肠癌施行Ⅰ期切除吻合术,其中,脾曲2例,降结肠8例,乙状结肠16例,乙状结肠与直肠交界处7例。结果:本组无死亡病例,1例吻合口瘘,1例切口哆开,2例切口感染,经对症治疗获愈,余者痊愈。结论:严格掌握手术指征,加强围手术期处理,注重术中肠道灌洗,Ⅰ期手术治疗切实可行。 相似文献
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目的:探讨结肠癌急性肠梗阻的外科处理。方法:回顾性分析1995年1月至2000年12月收治的75例结肠癌急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果:75例病人,1期切除吻合51例,其中行右半结肠切除20例,横结肠切除9例,左半结肠切除12例,乙状结肠切除10例,有19例左关绎肠癌和乙状结肠癌行I期切除,近端结肠造瘘,II期闭瘘手术,施行I期结肠造瘘,II期肿瘤切除肠吻合,左半结肠癌I例,乙状结肠癌2例,肿瘤无法切除行盲肠造瘘和乙状结肠造瘘各1例,术后吻合口漏发生率2.66%(2/75),结论:充分认识结肠癌急性梗阻是晚期结肠癌的表现,及时明确诊断,尽早手术,根据病人全央状况及术中情况,合理选择术式,做好围手术期处理,可以减少并发症,提高治疗效果。 相似文献
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左半结肠癌致急性梗阻采取何种术式 ,历来存有争议 ,主要是一期切除后吻合口瘘发生率较高 ,约 5 %~ 3 0 % [1 ] ,故多采用Ⅰ期结肠造口术 ,Ⅱ期闭瘘术 ;但近年Ⅰ期切除吻合术 ,成功报道较多 ,这避免二次手术给病人带来痛苦。我院自 1997至2 0 0 1年对梗阻性左半结肠癌 2 6例行Ⅰ期切除吻合术 ,无吻合口瘘发生 ,报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组男 17例 ,女 9例 ;年龄 5 5~ 78岁 ,平均 62岁。病变部位 :结肠脾曲 4例 ,降结肠 14例 ,乙状结肠 8例 ,梗阻时间 3~ 7d ,平均 5d。1 2 方法 梗阻性左半结肠癌患者入院诊断明确后 ,… 相似文献
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目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗。方法 分析1999~2002年间32例梗阻大肠癌的外科治疗资料。结果 32例梗阻性大肠癌,I期右半结肠切除6例;I期横结肠切除3例;I期左半结肠切除3例;I期左半结肠切除,hartmann造口术18例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例;Ⅱ期吻合10例,病人放弃Ⅱ期吻合8例。术后并发症发生率12.8%(4/32),围手术期病死亡00.0%(0/32)。结论 合理选择梗阻性大肠癌的手术方法,加强围手术期处理是减少术后并发症,防止术后发生吻合口漏的关键。 相似文献
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目的探讨梗阻性左半结肠癌一期吻合手术的临床疗效。方法回顾性分析79例梗阻性左半结肠癌行一期吻合手术患者的临床资料。结果本组均行一期吻合手术,根治切除67例,姑息切除12例,术后切口感染4例,肺部感染2例,吻合口瘘2例,死亡1例,因吻合口瘘致严重腹腔感染抢救无效死亡。结论对梗阻性左半结肠癌,采取积极的治疗,选择手术时机,以一期吻合手术可以达到满意的效果。 相似文献
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目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌应用Ⅰ期切除单层吻合技术的可行性及安全性.方法 对46例急性梗阻性左半结肠癌患者采用术中结肠灌洗、Ⅰ期切除及单层吻合技术.结果 46例患者均顺利完成左半结肠切除术,且均未行预防性回肠及结肠造瘘;术后发生切口感染6例,肺部感染5例,吻合口瘘1例经保守治疗治愈,无手术死亡.结论 急性梗阻性左半结肠癌患者采用Ⅰ期切除单层吻合术是安全可行的. 相似文献
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目的探讨梗阻性左半结肠癌的外科治疗方法。方法对41例梗阻性左半结肠癌进行回顾性分析。结果围手术期无1例死亡,一期左半结肠切除吻合的吻合口瘘发生率为3.8%。术后伤口感染率,一期手术为7.7%,Hartmann手术为7.1%。结论对梗阻性左半结肠癌的外科治疗,掌握好适应证,能行一期手术的,术中要进行肠道灌洗或肠道减压,不能一期手术的行Hartmann手术。 相似文献
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目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻手术治疗临床效果。方法回顾性分析2006~2010年收治的48例左半结肠癌合并肠梗阻患者不同术式手术治疗的临床资料。结果术后证实肿瘤部位分布:结肠脾区4例,降结肠8例,乙状结肠20例,乙状结肠直肠交界处15例,重复癌1例。31例(64.6%)患者治愈,14例(29.2%)患者复发二次手术。围手术期发生呼吸衰竭死亡1例,术后切口感染4例,其中裂开1例,并发坠积性肺炎2例,吻合口瘘1例。结论准确掌握适应证,可采用不同术式,应重视全结肠灌洗,尽量采用Ⅰ期手术治疗,可获得较好的临床疗效。 相似文献
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左半结肠癌并发急性完全性肠梗阻67例治疗体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨左半结肠癌并发急性完全性肠梗阻采用I期手术治疗的可行性。方法:对67例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:67例患者全部治愈,切口感染6例,吻合口瘘1例,无围术期死亡。结论:左半结肠癌并发急性肠梗阻患者,只要选择合适病例,完善围术期及术中的处理,I期手术是安全可行的。 相似文献
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目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗者的临床资料,其中右半结肠癌并发梗阻21例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻43例。结果 64例均行手术治疗,其中行I期切除吻合44例(右半结肠I期切除吻合2l例,左半结肠直肠I期切除吻合23例)。术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,伤口感染7例,切口裂开1例,总并发症发生率为17.2%,除2例死于多器官衰竭外,其他病例均通过非手术治疗痊愈,随访统计1,3,5年生存率分别为98.2%,52.5%,35.7%。结论 I期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理,对提高疗效,改善患者生活质量有所裨益。 相似文献
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摘要 目的:探讨顺行性回肠管状造瘘在急性梗阻性左半结肠癌I期吻合手术中的临床应用价值。方法:总结2年余应用顺行性回肠管状造瘘在梗阻性左半结肠癌行I期吻合手术的20例临床资料。术中梗阻近端肠管充分减压后按要求切除肿瘤及结直肠,于回肠末端戳孔向回盲部方向置入引流管,缝合固定,灌洗近端结肠,肠管吻合后,回肠引流管于右下腹戳孔引出,与腹壁固定。结果:全组病例无吻合瘘发生,粪便从回肠引流管处转流通畅,拔管后无粪瘘及腹膜炎发生,无手术死亡病例。结论:应用顺行性回肠管状造瘘预防急性梗阻性左半结肠癌I期吻合手术吻合口瘘是安全可行的。 相似文献
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目的探讨左半结肠癌梗阻时的外科处理方法。方法分析2009年1月至2011年12月72例左半结肠癌梗阻的外科治疗资料。结果 72例患者,I期切除吻合40例,其中I期切除吻合+盲肠蕈形管造瘘26例,I期切除吻合+鼻肠管肠内营养14例;I期左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合22例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口6例,横结肠造口4例。术后并发症发生率11.1%(8/72),围手术期病死率5.7%(4/72)。结论重视对左半结肠癌梗阻的认识,早期诊断,早期手术,选择合理术式,加强围手术期营养是提高疗效、减少并发症的重要措施。 相似文献
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目的:探讨左半结肠癌伴急性梗阻的临床诊断以及外科手术处理原则,总结其经验。方法34例左半结肠癌合并梗阻患者全部行手术治疗,观察手术效果。结果34例患者全部行手术治疗, I期手术20例,Ⅱ期手术11例,永久性结肠造口术4例;术后病理:腺癌28例,未分化癌2例,黏液癌4例;术后并发吻合口瘘1例,切口感染4例,无死亡病例。结论严格掌握手术适应证、完善围手术期处理、合理的手术方式, I期手术切除可以达到满意的临床治疗效果,值得推广。 相似文献
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外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
张静宜 《中国现代药物应用》2009,3(16):51-52
目的探讨外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的疗效。方法对惠州市惠阳区人民医院2006年12月至2009年1月收治的46例急性梗阻性结肠癌患者,40例行气管插管循环紧闭式静脉复合麻醉,6例行连续硬膜外腔麻醉。右半结肠癌伴急性结肠梗阻均行右半结肠切除、回肠横结肠一期吻合术;左半结肠癌伴结肠梗阻的一期左半结肠切除吻合术和Hartmann手术。结果本组46例中行右半结肠切除、回肠横结肠一期吻合术14例,无一例并发吻合口瘘;左半结肠一期切除吻合27例,发生吻合口瘘3例。切口感染4例占8.7%,无切口裂开。本组无手术死亡病例。结论外科手术是治疗急性梗阻性结肠癌的有效方式之一,且合理的术式选择对急性梗阻性结肠癌的治疗具有重要意义。 相似文献
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结肠癌致急性肠梗阻的临床资料分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法对32例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者巾,Ⅰ期右半结肠癌切除吻合9例;Ⅰ期横结肠癌切除吻合2例;Ⅰ期左半结肠或乙状结肠癌切除吻合14例,术巾均行肠道灌洗;Ⅰ期左半结肠或乙状结肠癌切除,近端结肠造口,关闭远端备Ⅱ期吻合5例;肿瘤无法切除行回横结肠吻合1例(升结肠癌),行横结肠造口1例(降结肠癌)。术后无吻合口漏发生,发生切口感染4例(12.5%),病死1例(3.1%)。结论重视对结肠癌致急性梗阻的认识。合理选择手术方式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施。 相似文献
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目的探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术的临床疗效。方法对106例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊Ⅰ期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合。结果无死亡病例,肺部感染7例,切口感染6例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例。结论左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的。 相似文献
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目的:探讨左半结肠癌伴梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法:对21例患者的治疗情况进行回顾性分析。结果:采用一期切除吻合术的21例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围术期死亡;切口感染2例。结论:术中有效地清洁灌洗全结肠,一期切除吻合术治疗急性梗阻性左半结肠癌是安全可行的。 相似文献
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目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用Ⅰ期手术的可行性。方法回顾性分析八五六农场医院35例左半结肠癌并急性肠梗阻采用Ⅰ期手术的临床资料。结果34例痊愈出院,1例术后第10d死于脑出血,切口感染8例,肺部感染1例,无1例出现吻合口瘘等严重并发症。结论掌握手术适应证,加强围手术期处理,术中合理使用结肠灌洗,对左半结肠癌并发急性肠梗阻行I期手术的安全可行性有重要作用。 相似文献