The relationship between meckel's cartilage and the development of the human fetal mandible

Summary This work studied the development of the ventral part of Meckel's cartilage and its relationship to the morphogenesis of the mandible in a series of human fetuses. The development of the cartilage was followed up to the end of the embryonic period (stage 23, 8th week) when the primary ossification centre, which was formed from a condensation of embryonic mesenchyme, had become two bony plates forming a trough in which lay the neurovascular bundle. From this trough invagination of the bony plate formed the dental crypt. The primary ossification centre disappeared around the sixth month of fetal life.

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Relations entre le cartilage de Meckel et la morphogénèse de la mandibule chez le foetus humain

Résumé Dans ce travail, les auteurs ont étudié à partir d'une série de foetus humains l'évolution du cartilage de Meckel dans sa portion ventrale et ses relations avec la morphogénèse de la mandibule. Ils ont ainsi pu suivre l'évolution du cartilage de la fin de la période embryonnaire (stade 23 : fin de la période embryonnaire ; 8ème semaine). Le nodule osseux primitif, qui s'est formé aux dépens du mésenchyme embryonnaire, se présente alors sous l'aspect d'une double lame osseuse formant une gouttière, lit du paquet vasculonerveux, dans laquelle vient également s'invaginer la lame dentaire) jusqu'à sa disparition, au cours du 6ème mois, de la vie foetale.

     

On the presence of a secondary cartilage in the mental symphyseal region of human embryos and fetuses

Summary The presence of a secondary cartilage in the mental symphyseal region was examined in this study. A double-staining method -with alcian blue and alizarin red S -was performed on both whole human embryos and fetuses (developmental age between 8 and 17 weeks, crown-rump length, CRL, between 37 and 124 mm) and their disjointed mandibles. Histological and histochemical techniques were applied to transverse serial sections of whole disjointed fetal heads. The ossification process observed in the mental symphysis is quite different from that of the mandibular body, whose membranous ossification is induced by the contiguous Meckel's cartilage. No evidence of any fusion of Meckel's cartilage with the symphyseal cartilage, that lies within the symphyseal space, was detected. On the basis of these findings, we suggested that the mental secondary cartilage is able to change into bone according to an endochondral ossification process. Moreover, the role of mechanical causes in the development of the mental symphysis was hypothesized.

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A propos de la présence d'un cartilage secondaire dans la région de la symphyse mentonnière sur les embryons et foetus humains

Résumé La présence d'un cartilage secondaire dans la région de la symphyse mentonnière a été étudiée dans ce travail. Une double coloration (avec le bleu alcian et le rouge alizarine S) a été réalisée sur 32 embryons et foetus humains (âgés de 8 à 17 semaines, longueur crâniocaudale- CRL - entre 37 et 124 mm) et sur leurs mandibules désarticulées. Les techniques histologiques et histochimiques ont été appliquées aux coupes sériées transversales de toutes les têtes foetales désarticulées. Le processus d'ossification observé au niveau de la symphyse mentonnière est tout à fait différent de celui du corps de la mandibule dont l'ossification membraneuse est induite par le cartilage de Meckel contigu. Nous n'avons détecté aucun signe de fusion du cartilage de Meckel avec le cartilage symphysaire qui se trouve dans l'espace symphysaire. Sur la base de nos constatations, nous suggérons que le cartilage secondaire mentonnier est capable de se transformer en os selon un processus d'ossification enchondrale. De plus le rôle des facteurs mécaniques dans le développement de la symphyse mentonnière est suggéré.

     

Arterial supply of forearm bones and its importance for the operative treatment of fractures

Summary The operative exposure of a fracture in an osteosynthesis causes disturbances in the blood supply, which often leads to a prolonged process of healing or even to healing problems, a fracture non-union, which is frequently located at the forearm. In order to damage the supplying vessels as little as possible, the position, direction and penetration of the arteries of radius and ulna are demonstrated and systematised in this study. Near the elbow arteries, coming from large adjoining vessels, penetrate the area of the capsular insertion. The nutrient arteries enter both bones in the second proximal quarter of diaphysis, at the radius from anterior to medial, at the ulna from anterior to anteroradial. Small vessels, which penetrate closely proximal to the articular surface in order to supply the distal forearm bones, come from an anastomosis between the radial, the interosseous and the ulnar arteries. In this study access vessels, choice and position of implants will be discussed.

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Vascularisation artérielle des os de l'avant-bras et son importance pour le traitement des fractures

Résumé L'abord d'un foyer de fracture en vue d'une ostéosynthèse perturbe la vascularisation artérielle des os, ce qui allonge la durée du processus de consolidation, cela peut même conduire à une pseudarthrose dont on connait la fréquence élevée au niveau de l'avantbras. Afin de limiter autant que possible les conséquences vasculaires de l'abord chirurgical, nous avons analysé et systématisé dans cette étude la position, la direction et les zones de pénétration des artères dans le radius et l'ulna. Au voisinage du coude les aa. nourricières des os provenant des vaisseaux voisins, pénètrent dans les os au niveau de la zone d'insertion capsulaire. Les aa. nourricières pénètrent les deux os de l'avant-bras au niveau du second quart proximal de la diaphyse; au niveau du radius cette pénétration se fait en avant et en dedans, au niveau de l'ulna en avant et en dehors. Les petits vaisseaux de la partie distale des deux os de l'avant-bras pénètrent juste en amont des surfaces articulaires et viennent d'une anastomose entre les aa. radiale, interosseuse et ulnaire. Dans cette étude l'abord des vaisseaux, le choix et la position des implants sont discutés.

     

Arteria thyroidea ima arising from the brachiocephalic trunk with bilateral absence of inferior thyroid arteries: a case report

Summary The anomalous first parts of the left and right subclavian aa. had no inferior thyroid aa. in the neck region. The thyroidea ima a. was found to arise from the brachiocephalic trunk, and bifurcated into two branches almost immediately after its origin. These branches ascended in front of the trachea and entered the bases of the right and left lobes of the thyroid gland. The left vertebral a. arose from the aortic arch in the superior mediastinum. The possible existence of this anomaly is important for parathyroid localization studies, in neck surgery and especially in tracheostomy.

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Arteria thyroidea ima (anciennement artère thyroïdienne moyenne de Neubauer) naissant du tronc brachio-céphalique avec absence des artères thyroïdiennes inférieures

Résumé Les parties intiales des artères subclavières gauche et droite étaient anormales. Elles ne donnaient pas, dans la région cervicale, d'artère thyroïdienne inférieure. L'artère thyroidea ima naissait du tronc brachio-céphalique et se bifurquait, peu après son origine, en deux branches. Ces branches avaient un trajet ascendant ventralement à la trachée et pénétraient le pôle inférieur des lobes droit et gauche de la glande thyroïde. L'artère vertébrale gauche provenait de l'arc aortique et se situait dans le médiastin supérieur. La possibilité d'une telle anomalie est importante à connaître dans la recherche du site des glandes parathyroïdes et dans la chirurgie du cou, spécialement au cours des trachéotomies.

     

Étude en Microscopie électronique de la Spermiogénèse et du Spermatozoïde dePhyllobothrium gracile Weld, 1855 (Cestoda,Tetraphyllidea, Phyllobothriidae)

Résumé La spermiogénèse et al structure du spermatozoïde dePhyllobothrium gracile Weld, 1855 sont étudiées en microscopie électronique.La spermiogénèse est caractérisée par les stades successifs suivants: (1) formation de la zone de différenciation et apparition d'une structure intercentriolaire flanquée de deux corps basaux. (2) formation d'une expansion cytoplasmique et d'un seul flagelle. (3) rabattement du flagelle et fusion avec l'expansion cytoplasmique. (4) migration du noyau jusqu'à l'extrémité antérieure du spermatozoïde en voie de différenciation.Le spermatozoïde filiforme, à un seul axonème, contient du glycogène mais est dépourvu de mitochondrie. II montre, à l'extrémité opposée au noyau, une structure hélicoïdale, d'origine golgienne, formant en coupe transversale, un corps en crête.Par ces résultats, il est prouvé que le spermatozoïde à un axonème des Phyllobothriidae dérive du type primitif à deux axonèmes par avortement, au cours de la spermiogénèse, d'un des deux corps basaux.L'orientation du spermatozoïde et la position du corps en crête par rapport au noyau sont discutées.

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The spermiogenesis and spermatozoon ultrastructure ofPhyllobothrium gracile weld, 1855 studied by electron microscopy

Summary The spermiogenesis is characterized by the following steps: (1) Formation of the differentiation zone and appearance of an intercentriolar body with two basal bodies. (2) Formation of a cytoplasmic expansion and induction of only one flagellum. (3) Rotation of the flagellum and its fusion with the cytoplasmic expansion. (4) Nucleus migration towards the anterior part of the differentiating spermatozoon.The only one-axonemed threadlike spermatozoon contains glycogen but lacks mitochondria. On the opposite side of the nucleus there is an helicoidal structure derived from the Golgi body and looking like a crested body in cross-sections.From these results it is proved that the one-axonemed Phyllobothriidae spermatozoon is derived from a more primitive two axonemed spermatozoon by abortion of one of the two basal bodies formed during spermiogenesis.The spermatozoon orientation and the crested body position with regard to the nucleus are discussed.

     

Study of the mandible under static constraints by holographic interferometry

Summary In order to try to determine the nature of the mechanical structure of the mandible, the authors have compared, with the help of holographic interferometry, the behavior of the fresh mandible of a corpse, of a representative iron angle, and of a block of carbon-carbon under static constraint. There are no similarities between the behavior of the human mandible and that of a polycrystalline steel. On the contrary, the behavior of the mandible and of the carbon-carbon block are very similar. It would be hasty to state that bones are a heterogenous composite. We can only prove, in a first approach, that they behave similarly under identical experimental conditions. The authors also demonstrated that the mandible presents a mechanical hysteresis phenomenon. This means that, when subjected to a small strain, its shape changes, but this change tends to neutralize itself in part in the course of time.

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Etude de la mandibule sous contraintes statiques par interférométrie holographique. Nouvelles déductions biomécaniques

Résumé Afin de tenter de déterminer la nature de la structure mécanique de la mandibule, les auteurs ont respectivement comparé, à l'aide de l'interférométrie holographique, le comportement de mandibules fraîches de cadavre, celui d'une équerre métallique représentative et celui d'un bloc de carbone-carbone 3D sous contraintes statiques. Il n'existe aucune similitude entre le comportement de la mandibule humaine et celui d'un acier polycristallin. A l'inverse, celui de la mandibule et celui du carbone-carbone 3D sont très voisins. Il serait prématuré d'affirmer que le matériau osseux est un composite hétérogène. Tout au plus peut-on démontrer, ce qui est une première approche, qu'il a un comportement très voisin, dans des conditions d'expériences identiques et pour des contraintes identiques. Les auteurs ont également démontré que la mandibule présentait un phénomène d'hystérésis mécanique, c'està-dire que soumise à une contrainte très faible, elle se déforme mais que cette déformation ne tend à s'annuler que partiellement et dans le temps.

     

Anatomic study of the orbital septum (22.10.93)

Summary The orbital septum separates the intraorbital fat from the palpebral part of the orbicularis oculi m. An anatomic study after injection of colorant into the intraorbital fat allows definition of a fibroadipose layer anterior to the orbital septum. This consists of radial fibers and extraorbital fatty lobules. The septum is derived embryologically from the mesenchyme of the second arch, but the structure of the anterior layer remains controversial. The septum has an important mechanical function in containing the orbital fat and is involved in orbital movements. A knowledge of these different layers facilitates surgical approaches and helps to define the anatomic landmarks in palpebral surgery for conditions such as ptosis and in blepharoplasty.

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Etude anatomique du septum orbitaire

Résumé Le septum orbitaire sépare la graisse intraorbitaire du muscle orbiculaire des paupières. Une étude anatomique après injection de colorant dans la graisse intraorbitaire permet d'individualiser un plan fibroadipeux antérieur au septum orbitaire. Celui-ci est composé de fibres radiaires et de lobules graisseux extraorbitaires. L'origine embryonnaire du septum dérive du mésenchyme du 2ème arc embryonnaire, mais la structure de sa partie antérieure reste controversée. Le septum a une fonction mécanique importante de contention de la graisse orbitaire et il participe à la statique palpébrale. La connaissance de ces différents plans permet de mieux adapter les voies d'abord chirurgicales et de mieux envisager les repères anatomiques dans la chirurgie des paupières telle le ptosis et la blépharoplastie.

     

Surgical anatomy of liver segment IV

Summary Classical studies of the anatomy of the liver have led to the wide practice of hepatic resection. The difficulties encountered in the course of either right hepatectomy enlarged to include segment IV or left hepatectomy are mainly related to the vascular relations of this liver segment. This paper presents a summary of data from the literature concerning segment IV of the liver, as well as the results of experimental study via an original technique of resin injection of the portal vasculature and biliary drainage of this segment. The relations of the portal pedicles of segment IV with the bile duct originating from the confluence of the ducts draining segments II and III and with the left paramedian branch of the portal vein are described. Knowledge of these anatomical relations is essential to the proper execution of major hepatectomy.

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Anatomie chirurgicale du segment IV du foie

Résumé Les travaux magistraux consacrés à l'anatomie du foie ont permis la diffusion de la chirurgie d'exérèse hépatique. Les difficultés rencontrées dans la réalisation d'une hépatectomie droite élargie d'une segmentectomie IV, ou d'une hépatectomie gauche proviennent surtout des rapports vasculaires du segment IV. Nous avons donc tenté une synthèse des données de la littérature sur ce segment puis nous avons réalisé par une technique originale des injections vasculaires et biliaires centrées sur cette partie du foie. Nous avons ainsi précisé les rapports des pédicules portaux du segment IV avec le canal biliaire né de la confluence des canaux des segments II et III, et avec la branche portale paramédiane gauche, éléments essentiels pour la réalisation d'une hépatectomie majeure.

     

Etude quantitative du marquage radioautographique dans le système nerveux du rat

Résumé Une étude basée sur la quantification du marquage radioautographique a été conduite dans différentes régions du tube neural embryonnaire chez le Rat après injection de thymidine tritiée. Quand le délai entre l'injection et le sacrifice est court (moins de 5 heures), l'histogramme de distribution du nombre des grains recouvrant les cellules suit généralement la loi de Poisson. D'importantes modifications apparaissent, d'une part, quand ce délai augmente et, d'autre part, lorsque la quantification concerne les zones ventriculaires en régression fonctionnelle. La comparaison entre la méthode de comptage visuel des grains et la méthode semi-automatique montre que cette dernière introduit une légère dispersion des résultats. Ces observations permettent de définir les conditions primitives du marquage radioautographique et sont, par conséquent, les bases indispensables d'un modèle mathématique expliquant les caractéristiques du marquage dans les structures du cerveau chez l'animal adulte.

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Summary A study based on the quantification of radioautographic labelling was carried out in different regions of the neural tube of the rat embryo after injection of tritiated thymidine. When the period of time from injection to sacrifice is short (less than 5 hours), the histogram of the distribution of the number of grains on the cells generally follows Poisson's law. Noticeable variations appear on one hand, if the period between injection and sacrifice increases, and, on the other hand if the quantification concerns ventricular regions in functional regression. The comparison between the classical visual grain counting method and a semi-automatic one shows that the latter introduces a slight dispersion of the results. These observations enable us to specify the primary conditions of the radioautographic labelling, and are consequently the indispensable basis for a mathematical pattern, explaining the distribution of the labelling which is characteristic of the brain structures in the adult.

     

Anatomical basis of the role of vastus medialis muscle in femoro-patellar degenerative arthropathy

In order to evaluate the femoro-patellar syndrome, more especially to better define the vastus medialis / vastus lateralis imbalance, we performed 44 anterior thigh region examinations in dissecting room subjects. Vastus medialis morphological aspect was always found regular without definite separation. One the other hand we found two innervation possibilities: either only one nerve pedicle from femoral nerve, associated with cartilage degeneration (arthrosis) located on the patella lateral facet, or two pedicles from femoral nerve, associated with either no arthrosis, or diffuse cartilage degeneration. The innervation mode seems to be determinant to explain the two functions of vastus medialis (knee extension and patellar alignment).

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Bases anatomiques du rôle du muscle vaste médial dans la genèse d'arthropathie dégénérative fémoro-patellaire

Résumé Dans le but d'une meilleure compréhension du syndrome fémoropatellaire, notamment d'une définition du deséquilibre vaste médial / vaste latéral, nous avons disséqué 44 régions antérieures de cuisse de sujets anatomiques. L'aspect morphologique du muscle a toujours été retrouvé uniforme, sans plan de clivage. L'innervation du muscle peut être de deux types : soit un seul pédicule nerveux issue du nerf fémoral, associé alors à des lésions d'arthrose fémoro-patellaire latérale ; soit deux pédicules nerveux issus du nerf fémoral, associés soit le plus souvent à l'absence de lésion arthrosique, ou à des lésions diffuses. Le mode d'innervation nous semble donc déterminant pour expliquer le rôle double du m. vaste médial (extension du genou et médialisation de la patella).

     

Intracavernous branches of the internal carotid artery (ICA)

Summary Since we started to work in the lateral sellar region (in 1973), a large volume of angiographic material has provided us with exceptional variations that added to the anatomic facts obtained from our dissections. At present, these anatomic facts remain, but the way we look at them and the way we use them for endovascular treatments, has created a need for a different type of approach and understanding.In this report, we present a flexible anatomical view of the intracavernous branches of the internal carotid artery and a scheme to understand and predict the anatomical variations of these collaterals. Four embryonic vessels play an important role in the variations of the arterial supply to the lateral cavernous region: the dorsal ophthalmic artery, the stapedial artery, the trigeminal artery and the primitive maxillary artery. In general each of them partially regresses leaving behind a remnant. However there is a spectrum from their persistence to incomplete regression, resulting in variations of the supply to their distal territories. The term meningohypophyseal should be abandoned because it is misleading and improperly used.Complete agenesis is known for a long time; in case of segmental agenesis of the ICA each of the embryonic vessels presented above may represent an alternate route to bypass the agenesis. The ICA is not a direct feeding artery but a succession of independant segments which can be the site of various anomalies. An embryonic transdural circle can be individualized; it is constituted by the trigeminal arteries posteriorly, the ICA siphon anteriorly, the transsellar anastomosis and internal maxillary artery connections. Although regressions usually occur in this embryonic transdural circle, its derivatives congenital and acquired arterial pathologies. It also constitutes the key system in determining the arterial variations of the perisellar region.

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Collatérales intra-caverneuses de la carotide interne:Synthèse de leurs variations

Résumé Depuis que nous avons commencé notre travail, sur la région latéro-sellaire (en 1973), une grande quantité d'angiographies sélectives de variations vasculaires est venue compléter le matériel anatomique que nous avions obtenu à partir des dissections. Aujourd'hui les faits anatomiques observés restent, mais la faÇon dont nous les regardons et la manière dont nous les utilisons pour nos traitements endovasculaires nécessitent une vision et une présentation différente de ces variétés.Dans cet article, nous proposons une vision anatomique « flexible » des branches intra-caverneuses de la carotide interne à partir d'un schéma générique permettant de comprendre et de prédire les variations de ces collatérales. 4 vaisseaux embryonnaires jouent un rÔle clé dans le déterminisme des variations artérielles de cette région: l'artère ophtalmique dorsale, l'artère stapédienne, l'artère trijéminée et l'artère maxillaire primitive. En général, chacune d'entre elles régresse partiellement, laissant derrière elle un reliquat artériel. En fait, il existe toute une gamme possible, entre la persistance du vaisseau embryonnaire et le reliquat; chacun de ces intermédiaires, crée une variation dans le territoire de vascularisation de ces artères. Ainsi le terme de tronc méningo-hypophysaire devrait Être abandonné car il est source de confusion et utilisé la plupart du temps de faÇon anatomiquement impropre.De mÊme, l'agénésie complète de la carotide interne est connue depuis longtemps; mais en cas d'agénésie incomplète de la carotide interne chacun des vaisseaux embryonnaires présentés ci-dessus constitue une voie de suppléance, court-circuitant le segment agénatique. La carotide interne ne doit pas Être considérée comme une artère nourricière proprement dite mais comme une succession de segments indépendants pouvant Être le siège d'anomalies multiples mais spécifiques. Enfin, on peut donc décrire, un cercle embryonnaire trans-dural constitué par les artères trijéminées en arrière, les siphons carotidiens en avant, l'anastomose trans-sellaire sur la ligne médiane et les anastomoses maxillaires internes en dehors. Bien que chacun des éléments de ce cercle embryonnaire régresse au cours du développement, ces reliquats constituent en pratique des voies accessoires fournissant la circulation collatérale efficace aussi bien dans les anomalies congénitales qu'acquises du tronc artériel carotidien interne. Ce cercle artériel embryonnaire constitue le système clé du déterminisme des variétés artérielles de la région péri-sellaire, ses variétés sont indépendantes de celles du cercle de Willis.

     

Two rare anomalies of the left renal vein

Two uncommon anatomical variations of the left renal vein were found on dissected specimens: a circumaortic venous ring and a retro-aortic bifid left renal vein. The first anomaly results from a persistence of the embryonic renal venous collar. The second one would be related to a particular pattern of left inferior vena cava. Both abnormalities have to be known for they may be undetected or be misleading in imaging. Other clinical implications are also considered.

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Electronic Supplementary Material The french version of this article is available in the form of electronic supplementary material and can be obtained by using the Springer Link server located at .

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Deux anomalies rares de la veine rénale gauche

Résumé Deux variations anatomiques rares de la veine rénale gauche ont été découvertes lors d'une dissection cadavérique: un anneau veineux péri-aortique et une veine rénale gauche bifide rétro-aortique. La première anomalie résulte de la persistance du collier veineux rénal embryonnaire. La seconde s'apparenterait à une forme particulière de veine cave inférieure gauche. Ces deux anomalies doivent être connues dans la mesure où elles peuvent ne pas être diagnostiquées ou se comporter comme des pièges en imagerie. D'autres implications cliniques sont envisagées.

     

Arterial supply of the acetabulum in the fetus: application to periacetabular surgery in childhood

Summary The need to perform triple osteotomies of the pelvis passing very close to the articular surface leads to the isolation of bony fragments whose vascularisation may be precarious. To assess the risks of such surgery, we undertook an anatomic study of the vascularisation of the acetabulum in the fetus. 53 specimens were injected to study the vessels to the acetabulum and their distribution within the osteocartilaginous specimen. The acetabular a., a branch of the obturator a., gives a central pedicle distributed to the acetabular fossa, the triradiate cartilage and ending in the three primary bony components. The superior gluteal, inferior gluteal, internal pudendal and obturator aa. form a periacetabular vascular circle. The abundant vascularity of the acetabulum makes massive necrosis improbable in the child. However, there is a zone of precarious anastomosis at the anterior portion of the acetabulum.

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Vascularisation artérielle de l'acétabulum chez le foetus Application à la chirurgie péri-cotyloïdienne de l'enfant

Résumé La nécessité de réaliser des ostéotomies triples du bassin passant au plus près de la surface articulaire amène à isoler des fragments osseux dont la vascularisation peut être précaire. Pour évaluer les risques de cette chirurgie, nous avons entrepris une étude anatomique de la vascularisation de l'acétabulum chez le foetus. 53 pièces ont été injectées pour étudier les vaisseaux destinés à l'acétabulum et leur répartition à l'intérieur de la pièce ostéo-cartilagineuse. L'artère acétabulaire, branche de l'artère obturatrice donne un pédicule central se distribuant à la fosse de l'acétabulum, au cartilage en Y et se terminant dans les trois pièces osseuses primitives. Les artères glutéale supérieure, glutéale inférieure, prudendale interne et obturatrice forment un cercle vasculaire péricotyloïdien. La richesse vasculaire de cet acétabulum rend peu probable une nécrose massive chez l'enfant. Néanmoins, il existe une zone d'anastomoses fragiles à la partie antérieure de l'acétabulum.

     

Les artères vertébrales (segments V1 et V2)

Résumé Les segments V1 et V2 de l'artère vertébrale présentent un certain nombre de traits originaux: Variations fréquentes (a) de calibre: l'existence d'une artère vertébrale dominante étant une notion primordiale; (b) d'origine: surtout du côte gauche où elle naît dans 4% des cas directement de la crosse aortique; (c) de trajet: modifications possibles des rapports du segment initial pré-transversaire V1 avec les autres éléments de la région sus-claviculaire, pénétration transversaire haute. Ces anomalies d'origine et de trajet sont habituellement liées. Intimité de leur rapport avec le rachis cervical: les artères, enchassées dans le canal transversaire sont sensibles aux modification traumatiques et dégénératives des parois du canal, dans le sens d'une diminution du flux artériel à destinée cérébrale.     

Anatomical bases of the pediculated pisiform transplant and the intercarpal fusion by Graner in Kienböck's disease

Summary Anatomic characteristics of the lunate, the pisiform and the capitate were compared in order to support the use of a pisiform transplant or the intercarpal fusion by Graner in advanced stages of Kienböck's disease. Fifty lunate and pisiform bone pairs and 20 wrist specimens served for morphological and functional investigations. In view of the present results, the pisiform, after a rotation of 90°, should be implanted in the lunate box with its longitudinal diameter oriented to the dorsopalmar plane. Despite the small pisiform volume, maintainance of carpal height is assured by its relatively large dorsopalmar diameter. The rotated position permits use of existing soft tissue structures and improves the conditions of force transmission. Measurements comparing the radii of curvature of the original lunate and the substitute pisiform surfaces show a good correspondence proximally and a reduction of the articular congruity distally, due to the flatness of the pisiform surface. The palmar convexity of the pisiform adapts better to the distal radius facet than the capitate head, which replaces the lunate in Graner's surgical procedure.

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Bases anatomiques d'un greffon pédiculé du pisiforme et de l'arthrodèse intra-carpienne selon le procédé de Graner dans la maladie de Kienböck

Résumé Une étude morphologique comparative du lunatum, du pisiforme, et de l'os capitatum a été faite dans le but de préciser les possibilités d'utiliser une transposition du pisiforme ou une arthrodèse intra carpienne selon Graner dans le traitement des stades évolués de la maladie de Kienböck. Quinze paires de lunatum et de pisiforme et vingt poignets ont été utilisés pour des investigations morphologiques et fonctionnelles. Les résultats de cette étude montrent que le pisiforme, après une rotation de 90°, peut être implanté dans la loge du lunatum, en orientant son plus grand diamètre dans un plan dorso-palmaire. Bien que le pisiforme soit un os de petit volume, la hauteur carpienne reste conservée en raison de l'importance relative de son diamètre dorso-palmaire. Sa mise en place en rotation permet d'utiliser un apport spongieux et améliore la transmission des forces au niveau du poignet. Des mesures comparant les rayons de courbure des surfaces articulaires du lunatum originel et du pisiforme substitué, montrent une bonne correspondance du côté proximal et une diminution de la congruence articulaire du côté distal, liée à l'aplatissement de la surface du pisiforme. La convexité palmaire du pisiforme s'adapte mieux à la surface articulaire distale du radius que la tête de l'os capitatum, qui remplace le lunatum dans la technique de Graner.

     

Recherches sur l'Oncosphere des Cestodes: Origine et Formation de la Calotte Recouvrant les Crochets

Résumé Les observations ont été réalisées sur les ufs de deux espèces de Dilepididae,Anomotaenia constricta etParicterotaenia porosa.La calotte qui recouvre les crochets provient de la différenciation d'un massif cytoplasmique nucléé intercalé entre l'enveloppe interne et l'oncosphère. Ce massif se creuse d'une cativé centrale à l'intérieur de laquelle fait saillie la lame des crochets.La formation de la cavité centrale entraîne l'apparition, du côté de l'oncosphère, d'un revêtement cytoplasmique anucléé, bordé de microvillosités et dans lequel aboutissent les canaux de la glande de pénétration. La différenciation de la calotte est étroitement associée à l'apparition des crochets.Au-delà de la calotte, l'oncosphère est revêtue d'un syncytium cytoplasmique anucléé, issu de la séparation d'une couche profonde de l'enveloppe interne. Des canaux de connexions issus de cellules somatiques de l'oncosphère font saillie dans le syncytium.L'origine du tégument à partir des territoires cytoplasmiques dont on observe la formation à l'intérieur et à l'extérieur de la calotte ainsi que la participation de la glande de pénétration et de cellules somatiques de l'oncosphère à la formation du tégument définitif sont discutées.

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Electron microscopic studies on the oncosphere

Electron microscopic observations are made on unhatched eggs of two Dilepididae,Anomotaenia constricta andParicterotaenia porosa.The cap which envelopes the hooks proceeds from the differentiation of a nucleated cytoplasmic bled which protrudes between the oncosphere and the inner envelope. Numerous vesicles appear on the cytoplasmic bled and by the fusion of these vesicles a cavity is formed in which the hook blade protrudes. A cytoplasmic anucleated layer rests on the basal lamina of the oncosphere as a result of the differentiation of the cap. The surface of this layer forms a regular brushborder of microvilli. The ducts of the penetration gland protrude on either side of the medial hook, between the basal lamina and the cytoplasmic layer.Outside of the cap, a syncytial anucleated layer with numerous outfoldings lies over the oncosphere. This layer originates from the inner envelope. Cytoplasmic projections from embryonic cells protrude through the basal lamina at the surface of the oncosphere beneath the syncytial layer.We discuss the origin of the tegument of the oncosphere from the two cytoplasmic layers which differentiate in and out of the cap and the participation of the penetration gland and embryonic cells to the formation of this tegument.

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Avec l'aide technique de Madame Euzet, S., Technicienne C.N.R.S. au Laboratoire de Parasitologie Comparée     

Agénésie segmentaire de la carotide interne. Aspects angiographiques,discussion embryologique

Conclusion Il est clair que chaque solution hémodynamique développée pour compenser le segment agénétique ressemble à une disposition stable et classique d'une espèce connue (Bugge, 1974). Néanmoins, et comme le rappelle Vera (1977) dans sa thèse en citant Lazorthes et Gouazé: Les observations du réseau admirable chez l'homme ne correspondent en aucune manière à la persistance d'une disposition embryologique, mais représentent un dérapage lors du développement vers une disposition rencontrée chez certains mammifères au-dessous des primates . Nous considérons que cette réflexion à propos du réseau admirable vaut pour toutes les variétés vasculaires en général et pour les agénésies de la carotide interne en particulier. Enfin aussi explicatif et intellectuellement satisfaisant que notre schéma puisse être, il comporte par définition un certain nombre d'imprécisions et peut-être d'inexactitudes, même si toutes les variétés de la carotide interne décrites à notre connaissance y sont réunies. En particulier si la représentation tubulaire des vaisseaux embryonnaires est pratique, on sait le caractère réticulé du système artériel avant que ne s'individualisent des voies privilégiées, les artères.La même analyse du caractère hétérogène de l'origine embryonnaire de l'artère vertébrale peut être décrite (Lasjaunias, 1983); elle aboutit à la compréhension de toutes les variétés anatomiques normales de cette artère dans la région cervicale haute.     

Reliability of the acetabular teardrop as a landmark

Summary This study investigated the effect of tilt and observer reliability on radiographic measurements of the position of a prosthetic acetabular cup in seven dry bone pelves using the teardrop as a landmark. Coronal or sagittal tilt of more than five degrees was easily recognisable and there was effectively no observer variation in the measurements up to this limit. In addition, 90 out of 100 randomly selected antero-posterior pelvic radiographs from an outpatient department were not significantly rotated and 93 demonstrated a clearly defined teardrop. Measurements about the teardrop on routine radiographs are therefore sufficiently accurate to allow assessment of prosthetic position.

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La valeur du sourcil cotyloidien comme repère d'analyse radiologique

Résumé Cette étude, conduite sur 7 bassins secs, apprécie l'effet de l'inclinaison du bassin sur la qualité de l'analyse radiographique de la position d'une cupule prothétique de hanche en utilisant le sourcil cotyloïdien comme repère. Une inclinaison du bassin dans les plans coronal et sagittal est aisément détectable et il n'existe pas de variation d'analyse entre les différents observateurs en dessous de 5° d'inclinaison. De plus, sur 100 radiographies antéro-postérieures de bassin choisies au hasard dans les dossiers de consultation, 90 avaient été réalisées sans incidence particulièrement adaptée et l'on pouvait repérer facilement le sourcil sur 93% d'entre elles. Les mesures faites sur des radios de routine sont donc suffisamment précises pour permettre l'évaluation de la position d'une prothèse à partir du sourcil cotyloïdien.

     

Basic anatomical investigation of semitendinosus and the long head of biceps femoris muscle for their possible use in electrically stimulated neosphincter formation

Summary Anal neosphincter formation with electrically stimulated gracilis muscle is used increasingly for the surgical treatment of fecal incontinence. An alternative to gracilis might be of interest if this muscle is not available. 30 semitendinosus muscles and 15 long heads of biceps femoris were investigated on human cadavers. In particular, the nerve and vascular supply of these muscles was studied, both representing basic factors for muscle transposition. The long head of biceps femoris m. was found to receive its dominant vascular supply from the first and second perforating artery and its nerve supply from one motor branch out of the sciatic nerve, both as described in literature. The examination of semitendinosus m., however, revealed new anatomical aspects in its vascular supply. In all cases semitendinosus m. was found to receive dominant vascular pedicles from the medial circumflex femoral artery close to the ischial tuberosity and the second perforating artery. The nerve supply consisted of two motor branches out of the sciatic nerve. Both muscles fulfilled several basic criterias for transposition to the anus. However, regarding these requirements, semitendinosus offered distinct advantages in comparison with the long head of biceps femoris. Due to its vascular and nerve topography, semitendinosus seems suitable to serve as an alternative to gracilis.

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Bases anatomiques de l'utilisation du muscle semitendineux et du chef long du biceps fémoral comme néosphincter anal électro-stimulé

Résumé La graciloplastie électro-stimulée est utilisée de plus en plus fréquemment dans le traitement chirurgical de l'incontinence anale. L'utilisation d'un autre muscle peut être intéressante si le muscle gracile n'est pas utilisable. 30 muscles semitendineux et 15 longs chefs du biceps fémoral ont été étudiés sur des cadavres humains. Ce travail a porté particulièrement sur l'innervation et la vascularisation de ces muscles, dont dépendent les possibilités de transposition. Le long chef du m. biceps fémoral recevait sa vascularisation principale de la première et de la deuxième artère perforante et son innervation d'une branche motrice venant du nerf sciatique, tel que cela est décrit dans la littérature. L'étude du m. semitendineux a montré de nouveaux aspects anatomiques dans sa vascularisation. Dans tous les cas ce muscle recevait sa vascularisation principale de l'artère circonflexe médiale près de la tubérosité ischiatique et de la deuxième a. perforante. Son innervation venait de deux branches motrices du nerf sciatique. Ces deux muscles répondaient aux critères nécessaires pour leur transposition comme néo sphincter. Cependant, compte-tenu de sa vascularisation et de son innervation, le m. semitendineux répond mieux aux impératifs anatomiques que le long chef du biceps et représente une alternative au muscle gracile pour la création d'un néo sphincter anal.

     

La lame cellulo-adipeuse du creux axillaire Son intérêt anatomique,clinique, chirurgical

Résumé L'évidement axillaire peut être envisagé soit à titre préventif et systématique dans la chirurgie du cancer ou à titre curatif dans les affections du contenu de la fosse axillaire. Sa réalisation opératoire doit tenir compte de la morphologie de la lame cellulo-adipeuse de l'aisselle, moulée autour du paquet vasculo-nerveux entouré de sa gaine et de l'importance de ses prolongements vers le creux sus-claviculaire, voie de passage des courants lymphatiques.La position opératoire du membre supérieur facilite l'abord de la base de la pyramide et l'exérèse totale de son contenu sans sacrifice cutané ou musculaire et sans séquelle motrice.Le repérage des divers éléments de la lame cellulo-adipeuse doit permettre à l'anatomo-pathologiste d'apprécier la localisation exacte des ganglions lymphatiques.