异丙酚对颅内压的影响

目的：评价异丙酚对神经外科病人颅内压的影响。方法：１３例颅内胶质瘤成年病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，择期行开颅手术。在麻醉诱导时，静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ。分别于注药前、后１、２、３、５、７、１０、１５和２０分钟，观察收缩压（ＳＰ），舒张压（ＤＰ），平均动脉压（ＭＡＰ），心率（ＨＲ），脑灌注压（ＣＰＰ），颅内压（ＩＣＰ）的变化。颅内压监测采用腰蛛网膜下腔置管直接测压。结果：静注异丙酚后ＳＰ，ＭＡＰ，ＣＰＰ显著降低（１５．１８±２．２１ｋＰａ降至１３．４４±１．５６ｋＰａ，１１．３３±２．１４ｋＰａ降至９．５４±１．７０ｋＰａ，９．０５±２．４６ｋＰａ降至７．９７±２．１４ｋＰａ）但是随着时间的延长在２０分钟内恢复至基础水平，ＤＰ、ＨＲ给药前后无明显变化，ＩＣＰ给药后明显下降且在观察期内无回升趋势。结论：异丙酚能降低病人的颅内压，适用于神经外科麻醉，对颅内压增高病人应适当调整用量。     

氯胺酮—异丙酚复合麻醉在小儿斜视矫正术的应用体会

氯胺酮－异丙酚复合麻醉在小儿斜视矫正术的应用体会胡光明＊在ＡＳＡⅠ级９岁以下施行斜视矫正术的４８例小儿中，随机分为氯胺酮（ＫＴ组）和氯胺酮－异丙酚（ＫＰ组）两组，每组２４例。皆禁食１２ｈ，术前３０ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿托品０．０１ｍｇ／...     

氯胺酮—异丙酚静脉复合麻醉

选择２８例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级、非心脏手术病人，随机分为氯胺酮－异丙酚静脉复合麻醉（Ｋ组，ｎ＝１４）和芬太尼－异丙酚静脉复合麻醉（Ｆ组，ｎ＝１４）。无术前用药。静注氯铵酮（Ｋ组）或芬太尼（Ｆ组）、维库溴铵和异丙酚诱导，气管插管。持续静脉泵入氯胺酮（Ｋ组）或芬太尼（Ｆ组）复合静滴异丙酚维持麻醉。结果诱导后Ｋ组血压（ＢＰ）和心率（ＨＲ）下降明显小于Ｆ组，但气管插管反应明显大于Ｆ组。Ｋ组麻醉后完全清醒时间较Ｆ     

微泵静汪异丙酚—氯胺酮复合麻醉用于烧伤病人

异丙酚镇静及催眠作用迅速、平稳 ,且恢复快 ,体内无蓄积、毒性小 ,但镇痛作用较弱 ,剂量偏大或注射速度过快易抑制呼吸和循环系统。阈下剂量 (<1.0 mg/kg)氯胺酮即有较强的镇痛及交感兴奋作用。本研究旨在观察微泵静注异丙酚 -氯胺酮麻醉 ,用于烧伤病人手术中的临床效果。资料与方法选择 ASA ～ 级烧伤手术病人(烧伤面积 4%～ 83% ) 4 2例。其中轻度烧伤 10例 ,中度 19例 ,重度 9例 ,特重 4例。男 2 5例 ,女 17例 ,平均年龄 1～ 5 5(2 8.5± 2 5 .7)岁。随机将病人分为异丙酚 -氯胺酮组 (P- K组 )和氯胺酮 -安定组(K- V组 ) ,每组 2 1…     

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定用于小儿麻醉的临床观察

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定用于小儿麻醉的临床观察何绍璇＊丁德威＊吴文玉＊尹罗庚＊小儿氯胺酮麻醉应用极为普遍，但术中常因儿茶酚胺释放增加，导致心血管兴奋，术后常发生精神症状、躁动、恶心呕吐等并发症［１］。作者将氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定持续静注，行小儿...     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿全身麻醉临床观察

目的探讨异丙酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中应用效果及安全性。方法将93例需进行全身麻醉的各类手术患儿。随机分为研究组48例,给予异丙酚复合氯胺酮进行全身麻醉;对照组45例采用氯胺酮全身麻醉。对比2组患儿手术中不同时段呼吸及循环情况、麻醉效果、舒适度、麻醉药物使用剂量及术后苏醒质量。结果 2组患儿手术中均出现轻度循环呼吸抑制。研究组患儿手术舒适度及苏醒后质量则明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮用于小儿手术全身麻醉,术中舒适度及苏醒后各临床反应均明显比单一使用氯胺酮疗效显著。     

氯胺酮复合异丙酚麻醉用于小儿唇腭裂整复手术的临床研究

目的:观察和研究氯胺酮复合异丙酚用于小儿唇腭裂整复手术的麻醉效果以及安全性。方法:100例择期行唇腭裂整复手术的小儿,在同样条件下诱导、气管插管后,随机分为氯胺酮组(K组35例),氯胺酮复合异丙酚组(K+P组35例),异丙酚组(P组30例)。观察记录麻醉前、麻醉后5min、手术结束时和拔除气管导管后30min时的心率、呼吸、呼气末CO2分压和脉搏血氧饱和度的变化,观察和记录术中和苏醒期的并发症,记录苏醒时间。结果:K+P组在麻醉后各时段的心率明显慢于K组的值(P<0.01)。K+P组的苏醒时间明显短于K组(P<0.01)。K+P组的苏醒期精神方面的并发症低于K组。结论:氯胺酮复合异丙酚气管内全麻用于小儿唇腭裂整复手术的麻醉效果好,心血管的功能稳定,苏醒快,苏醒期精神并发症少。     

氯胺酮对颅脑手术患者颅内压的影响

氯胺酮对颅脑手术患者颅内压的影响卢振和１朱建坤２钟钒１神经外科手术患者能否应用氯胺酮存在争议，焦点是氯胺酮可升高ＩＣＰ。为了探讨在神经外科临床应用氯胺酮的安全性，我们在颅内手术病人中观察氯胺酮对颅内压（ＩＣＰ）的影响，现报告如下。资料与方法选择无明显...     

阈下剂量氯胺酮与异丙酚复合麻醉用于人工流产术的效果观察

目的：观察阈下剂量氯胺酮与异丙酚复合麻醉用于人工流产术的临床效果。方法：选择人工流产术患者40例,根据不同用药方式分成二组,每组20例。观察组采用20ml异丙酚加50mg氯胺酮复合液,对照组采用单纯异丙酚溶液。结果：观察组的麻醉效果不但较对照组好,且循环系统稳定,异丙酚用量显著减少,但苏醒期头痛,眩晕的发生率较高,离院时间也较长为其主要不足。结论：阈下剂量氯胺酮与异丙酚可产生互补作用,用于人工流产术的麻醉效果较理想。     

脑室镜手术中异丙酚复合异氟醚麻醉对颅内压和脑灌注压的影响

脑室镜手术与常规的开颅手术比较的优点是创伤小、疼痛轻、省时、恢复快等。但对麻醉处理有特殊要求。本研究拟采用异丙酚诱导,异氟醚吸入复合异丙酚持续静脉泵注维持全麻,通过监测ICP、CPP、MAP、HR和PETCO2等参数,来评价其用于脑室镜手术的可行性。     

异丙酚复合氯胺酮麻醉用于门诊小儿胃镜检查治疗的观察

随着电子胃镜的广泛应用,小儿食管狭窄及胃内异物、肿物的检查治疗均可在胃镜下完成。此类检查术采用起效快、时效短、干扰较小的麻醉药是关键。近几年异丙酚已被广泛应用于门诊短小手术,而且异丙酚复合氯胺酮麻醉适合于婴幼儿手术时有报道。本文旨在观察异丙酚复合氯胺酮麻醉用于门诊小儿胃镜检查治疗术的临床效果及安全性。     

氯胺酮异丙酚麻醉在烧伤整形手术中的应用

异丙酚具有镇静、诱导睡眠等作用 ,其特点为起效和苏醒快 ,苏醒后无明显后遗效应 ,但有明显的降压作用 ,并且镇痛作用很弱。阈下剂量的氯胺酮 (<1.0ｍｇ/ｋｇ)具有强效的镇痛作用 ,但可引起血压升高和苏醒期精神症状。本文观察阈下剂量氯胺酮与异丙酚复合麻醉在烧伤整形取皮中应用的临床效果。1　资料与方法选择 30例在单侧或双侧臂丛神经阻滞下行单手或双手烧伤后整形术的病人 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 18～ 54岁 ,体重 4 0～ 79ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。既往无心血管疾病及精神病史。术前血压、心电图正常 ,且未服用过对心血管系统有影响的…     

阈下剂量氯胺酮复合异丙酚用于严重烧伤患者麻醉的临床观察

大面积烧伤早期切痴植皮术多在伤后３－５ｄ施行,一般休克期已过,但病情仍然危重。选择一种较理想的麻醉方法尤为重要。本文将阈下剂量氯胺酮复合异丙酚用于严重烧伤病人的麻醉,井获得了满意效果。 资 料 与 方 法 １．分组：选择 ４５例烧伤面积 ６９％－８７％ＴＢＳＡ于伤后 ３－５ ｄ行切痴植皮术的患者为观察对象。其中,男 ３２例,女１３例;年龄 １９－４７岁,皿度烧伤面积为（４３．５ ± １０．７）％ＴＢ－ＳＡ。伤及部位为四肢、躯干或合并面颈部。伤后入院均进行了补液抗休克、纠正酸中毒、预防感染和防治多器官功能衰竭等…     

盐酸氯胺酮与异丙酚复合应用的研究进展

介绍氯胺酮与异丙酚复合应用于镇静、麻醉诱导与维持,对血液动力学、脑血流以及对缺氧性肺血管收缩的影响。     

内侧视前区毁损对异丙酚及氯胺酮麻醉作用的影响

目的 观察毁损前下丘脑的内侧视前区(mPOA)对静脉麻醉药异丙酚、氯胺酮诱发大鼠翻正反射消失潜伏期(RL)、恢复时间(RT)的影响,探讨mPOA在异丙酚、氯胺酮麻醉作用机制中的地位。方法 24只SD大鼠,随机分为两组,每组12只,即mPOA微量注射NS组(NS组),甲基天冬氨酸(NMDA)毁损组(NMDA-des组);7 d后再将其各分为两个亚组,即NS+异丙酚组,NS+氯胺酮组,NMDA-des+异丙酚组,NMDA-des+氯胺酮组。微量注射NMDA(5μg/0.2μl)毁损大鼠mPOA后,观察大鼠行为学和体重的变化;7 d后分别腹腔注射异丙酚(100mg·kg-1)和氯胺酮(100mg·kg-1),观察对大鼠翻正反射消失潜伏期和恢复时间的影响。结果 mPOA微量注射NS组大鼠行为学及体重无明显变化,NMDA毁损组与NS组比较体重显著减轻(P<0.01);腹腔注射异丙酚或氯胺酮后,毁损组大鼠RL较NS组均显著延长(P<0.01),RT显著缩短(P<0.01,P<0.05)。结论 mPOA可能参与了对异丙酚、氯胺酮麻醉作用的调节。     

小儿氯胺酮复合麻醉和输液对血糖的影响

血糖变化作为应激反应的一个侧面,在小儿麻醉中已受到重视,本文观察ASAⅠ级小儿30例,均为上肢手术,随机分为三组(表1),分别输入5％GNS、0.9％NaCl和平衡盐液。在肌注氯胺酮首剂量(5mg/kg)后、手术开始、术中和手术结束后测血糖(Glucome-ter GX5423)。