甲状腺次全切除治疗甲亢46例临床体会

目的分析与总结甲状腺次全切除对治疗46例甲亢患者的临床体会。方法选取我院收治的甲亢患者46例,将其作为临床研究对象,对此组患者均采取甲状腺次全切术进行治疗,观察该组患者术中手术时间、出血量及不良反应。结果甲状腺肿大Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度以上的患者经甲状腺次全切除术后的平均手术时间及平均出血量无明显差异(P>0.05),无统计学意义。该组患者无死亡病例,其中出现暂时性喉上神经损伤3例,甲状腺功能低下4例,四肢麻木2例。结论甲状腺次全切除对治疗甲亢的临床疗效显著,其手术时间较短,出血量较少,安全性高,值得推广。     

26例甲状腺良性肿瘤手术治疗探讨

目的探讨甲状腺良性肿瘤切除术的手术治疗方法及特点。方法对泰兴市肿瘤医院2007年3月至2009年2月期间收治的26例甲状腺良性肿瘤患者进行手术治疗,全部病例均采用局部颈丛神经阻滞麻醉,颈部入路的方式行手术治疗。结果26例甲状腺肿瘤患者经手术治疗全部治愈,治愈率100%。其中结节性甲状腺肿12例,单纯性甲状腺肿瘤9例,甲状腺肿伴甲状腺功能亢进4例,腺瘤囊性变1例。并发症:术中喉返神经钳夹损伤1例,术后创口内出血1例,临床给予正确处理均获痊愈。全部病例术后3~6个月随访,全部治愈。结论甲状腺良性肿瘤的治疗,正确选择麻醉方法及手术方式可有效降低术后并发症的发生,从而提高治愈率。     

128例改良式甲状腺次全切除术方法探讨

目的探讨改良式甲状腺次全切除术的手术方式。方法对我院1999年9月～2006年8月128例改良式甲状腺次全切除术病人的临床资料进行回顾性分析。128例中原发性甲状腺功能亢进85例,结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进38例,高功能腺瘤3例,桥本氏病并甲状腺功能亢进2例。结果本组病例全部治愈。术中、术后无大出血,无喉返、喉上神经损伤,无手足抽搐。术后随访1～5年,无复发及甲状腺功能低下。结论改良式甲状腺次全切除术方法简单、损伤小、并发症少。     

甲状腺功能亢进治疗术式改良临床分析

目的 探讨改良式甲状腺次全切除术的手术方式.方法 对我院2006年6月至2009年6月92例改良式甲状腺次全切除术患者的临床资料进行回顾性分析.92例中原发性甲状腺功能亢进71例,结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进18例,桥本甲状腺炎并甲状腺功能亢进2例,高功能腺瘤1例.结果 本组患者全部治愈.手术顺利,术中无大出血,无喉返、喉上神经损伤,无手足抽搐.术后随访1～4年,无复发及甲状腺功能低下.结论 改良式甲状腺次全切除术方法简单、损伤小、并发症少.     

甲亢围手术期的护理体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是因甲状腺素 (T4 )及/或三碘甲状腺原氨酸 (T3)过度分泌造成的代谢亢进状态。典型临床表现为突眼、食欲亢进伴消瘦、性情急躁、失眠、容易激动。手术治疗是治愈甲亢的方法之一 ,我们采用双侧甲状腺次全切除术治疗甲亢 ,通过临床实践 ,我们认为充分的术前准备、术后治疗和护理是保证手术成功的关键 ,现将 10 1例甲亢手术护理体会总结如下。1　一般资料1996年 5月～ 1999年 2月 ,我们共收治甲亢患者 10 1例。男 2 7例 ,年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均年龄 36岁 ;女 ,74例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 33岁。患者经手术…     

^131I治疗大巨甲状腺肿大伴功能亢进163例

为拓宽^131I治疗巨大甲状腺功能亢进（甲亢）的适应症提供临床资料,将近几年来^131I治疗巨大甲状腺肿大伴甲亢163例进行了总结,本组病例均采取一次性足量口服,为了最大程度减少副反应,在治疗前后均予抗甲状腺药物治疗,仅部分患（92例次）出现副反应,而^131I治疗巨大甲状腺肿大伴甲亢的总有效率为97.5%,1年内的甲状腺功能低下（ 甲低）发生率为9.2%,均与^131I治疗中度甲状腺肿大伴功能亢进的献报道相当。因此,^131I对中度、巨大甲状腺肿大伴甲亢的患均可首选,具有方法简便、疗效好、安全和无痛苦等优点。     

甲状腺功能亢进手术治疗探析

目的 探讨甲状腺功能亢进手术治疗的效果,分析甲状腺功能亢进手术治疗产生的并发症,减少甲亢复发,避免产生甲状腺功能衰退,提高对甲状腺功能亢进的诊治水平.方法 回顾性分析2008年6月～2012年6月在本院就诊的并进行手术治疗的108例甲状腺功能亢进患者临床资料.结果 所有患者经手术治疗,治愈86例,显效15例,术后复发3例,术后出血2例,甲状腺功能衰退2例,未出现喉返神经损伤患者.经手术治疗总有效率为93.52%.结论 手术治疗甲状腺功能亢进是一种相对安全、有效的治疗方法.准确掌握手术时机,术中严格、规范操作,恰当的术后处理,可有效减少手术治疗甲状腺功能亢进产生的并发症,并提高治愈率.     

(131)~I治疗Graves病64例疗效分析

<正>Graves病(GD)又称弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲亢)或弥漫性毒性甲状腺肿,是甲亢中最常见的类型,是一种常见的内分泌疾病。治疗方法主要有3种:抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。抗甲状腺药物(ATD)治疗简便、疗效明显,但是复发率高,有关资料显示高达60%～80%,且可使粒细胞减少,长期使用可引起转氨酶升高;甲状腺次全手术治愈率高,复发率低,但是手术的成本和风险较     

结节性甲状腺肿手术治疗的临床研究

目的探讨结节性甲状腺肿（NG）外科治疗的手术方式和效果。方法本组66例NG患者中,单侧甲状腺次切除9例,双侧甲状腺部分切除术51例,合并甲亢患者行双侧甲状腺次全切除术6例。结果 66例患者经以上手术治疗,术后无出血、呼吸困难等短期并发症。术后声音嘶哑2例,经对症治疗后2个月恢复。结论 NG手术方式的选择遵循一般原则,个体化选择原则,减少了并发症。     

甲状腺功能亢进症的手术疗效观察

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态.主要分为三类:(1)弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,最为常见;(2)结节性毒性甲状腺肿,又称Plummer病;(3)毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤.此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢.对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、手术中注意事项、不同类型的甲亢病人采取选择性精细化的手术方案等取得了较好治疗效果,现报道如下.     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

超声刀在甲状腺手术中保护喉返神经的作用

超声刀用于甲状腺手术具有明显缩短手术时间,简化手术操作,对周围组织创伤小,术后并发症少等优点[1].我院采用超声刀手术治疗288例甲状腺疾病,仅出现8例喉返神经受损,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料收集奉化市人民医院2006年1月至2011年5月住院的甲状腺次全切除患者288例,男76例,女212例,年龄21 ～65岁,平均35.3岁.术后常规病理检查,其中甲状腺腺瘤114例,结节性甲状腺肿112例,甲状腺功能亢进33例,甲状腺癌29例.患者术前行喉镜检查,排除声带疾病情况.     

44例甲状腺疾病的外科治疗分析

目的对甲状腺疾病的外科治疗及效果进行研究。方法对2011年1月至2012年1月期间我院收治的44例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 44例甲状腺疾病患者中,以甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌为主,采用单侧腺叶切除术为主,以及联合对侧此全切除术,以颈丛阻滞麻醉为主,手术并发症主要有术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺永久性损伤、甲状腺功能低下等,术后无复发现象。结论针对该组患者的采取的手术方式主要是针对病变部位、大小、性质及淋巴结转移等指定的方案,手术的精湛操作及麻醉方式能够有效的降低并发症。     

超声刀在开放性甲状腺功能亢进手术中的应用体会(附20例报导)

目的:探讨超声刀在甲状腺功能亢进外科治疗行开放性双甲状腺次全切除术中应用的价值。方法:回顾性分析本科2003年5月~2011年3月间20例甲状腺功能亢进患者,应用超声刀行开放性双甲状腺次全切除术,术中出血情况和手术时间及术后并发症发生。结果:20例甲状腺功能亢进患者手术均顺利实施,术中无大出血,术后无声音嘶哑、饮水呛咳,无手足抽搐,无术后伤口出血、血肿等任何并发症发生。结论:在甲状腺功能亢进外科治疗行开放性甲状腺次全切除术术中,应用超声刀能简化手术步骤,缩减手术时间,出血及并发症少。     

甲亢,药物治疗是基础

正甲亢全称为甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素合成释放过多,引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,出现易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等症状,常伴有程度不等的甲状腺肿大和突眼。根据病因不同,甲亢分为6种类型:Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢和绒毛膜促性腺激素相关     

结节性甲状腺肿术后复发的再手术方式分析

目的：探讨复发性结节性甲状腺肿的理想治疗方法。方法手术治疗的复发结节性甲状腺肿患者182例,对其原有术式、复发时间、再手术的方式和并发症以及术后1年的再复发率进行分析,总结最理想的治疗方法。结果2002至2007年对于结节性甲状腺肿复发患者共79例,采用单纯结节切除42例,无术后并发症出现,甲状腺次全切除37例,术后并发喉返神经损伤1例,甲状旁腺损伤1例,术后1年再次复发19例,其中单纯结节切除患者复发16例,甲状腺次全切除者3例。2008至2012年放弃单纯结节切除的术式,采用甲状腺次全切除及近全切除的术式共113例,同时术后给予左甲状腺片替代治疗。其中甲状腺次全切除66例,甲状腺近全切除47例,术后并发喉返神经损伤甲状腺次全切除者2例,甲状腺近全切除者1例,甲状旁腺损伤各1例,术后1年再次复发6例,其中甲状腺次全切除者复发3例,甲状腺近全切除者3例。结论结节性甲状腺肿复发患者中第一次手术为单纯结节切除者比例最高,且再次手术选择单纯的结节切除术后仍有较高的复发率,不宜作为首选术式;甲状腺次全切除术和甲状腺近全切除术具有复发率低、术中副损伤发生率低和手术操作简单的优点,是结节性甲状腺肿复发患者比较理想的术式选择。     

改良甲状腺次全切除手术的临床疗效评价

目的：探究分析对甲状腺功能亢进症患者及甲状腺腺瘤患者采取改良甲状腺次全切除手术进行治疗的临床效果。方法选取我院2010年9月～2013年9月收治的40例甲状腺功能亢进症患者及10例甲状腺腺瘤患者作为临床研究对象,随机分为治疗组（26例）和对照组（24例）,对照组患者采用传统甲状腺全切术治疗,治疗组患者采用改良甲状腺次全切除手术治疗。结果治疗组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）;治疗组患者的术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）;治疗组患者的术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论对甲状腺功能亢进症患者及部分甲状腺腺瘤患者采取改良甲状腺次全切除手术进行治疗,能够有效缩短手术时间和患者住院时间,降低术中出血量,加快患者恢复,值得推广应用。     

45例儿童甲状腺手术回顾

目的探讨儿童甲状腺手术选择与特点。方法收集2000年1月～2010年12月在我院行甲状腺手术病例45例,进行汇总分析。结果本组病例术后病理证实结节性甲状腺肿23例,甲状腺腺瘤15例,甲状腺功能亢进4例,甲状腺乳头状癌2例,异位甲状腺1例,无严重手术并发症发生。结论在充分术前准备工作,严格地把握手术指征前提下,手术是治疗儿童甲状腺疾病安全有效的方法。     

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进应用~(131)Ⅰ治疗的临床效果观察

目的研究分析弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进应用131Ⅰ治疗的临床效果。方法按照数字随机法选取我院收治的76例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者,给予患者131Ⅰ治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者口服131I治疗后3个月、12个月对患者疾病进行复诊,结论采用131Ⅰ治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,安全可靠,术后需给予患者进行随访观察。     

甲亢病人选择不同麻醉方法的比较

甲状腺功能亢进(甲亢)病人在颈丛麻醉下施行双侧甲状腺次全切除术，常因手术时间长和术中牵拉甲状腺引起不适感，加上病人自身的原因，给麻醉管理带来一定的困难。本文旨在比较甲亢病人采用颈丛麻醉与全身麻醉两种方法，突出全身麻醉的有效性、实用性及安全性，以供临床参考。