纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄分析

目的 探讨纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄临床疗效.方法 对86例支气管狭窄患者经肺功能评价后,在透视下根据狭窄部位直径和长度用气腔成形球囊进行气道扩张术,每周扩张1次,连续3次,测定1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)值,评价即刻气道开放、远期疗效和肺功能改善状况.结果 86例患者采用纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗前后气道直径,气促评分,FEV1、FVC指标均有显著改善,治疗前后比较,t=2.147、2.066、2.531及2.262,差异有显著性(P＜0.05).结论 纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄能取得较好的疗效,值得临床推广应用.     

良性大气道狭窄的支气管镜介入治疗

目的 介绍该院支气管镜下治疗良性大气道狭窄的临床经验。方法 28例良性气道狭窄病例，根据狭窄的病变性质、部位和程度采取支气管镜下介入治疗方法，对治疗后疗效评价、肺功能改善和并发症以及综合治疗方法的采用进行分析。结果 28例病人共进行支气管镜介入治疗72次。其中行高压球囊扩张治疗16例，病因中以气管、支气管内膜结核为主；高频电治疗8例，以气管切开后肉芽组织增生和腔内息肉、良性肿瘤为主；气道内支架置入9例，病因以气管切开后气管狭窄和复发性多软骨炎气道累及为主。部分病人合用了多种治疗方法。治疗后24例病人呼吸困难迅速缓解，部分病人肺功能明显改善。高频电治疗病例中大出血1例，球囊扩张治疗以轻度胸痛和少量出血为主。支架置入后1例出现明显肉芽增生，需要介入治疗。结论 支气管镜下介入技术治疗良性气道狭窄可以迅速解除气道梗阻，呼吸困难迅速改善，肺功能改善明显，并发症较少。     

经支气管镜球囊扩张术治疗良性气管狭窄

目的 评价局部麻醉下纤维支气管镜(纤支镜)介导下球囊扩张术治疗良性气管狭窄的疗效和安全性.方法 对30例气管、支气管良性狭窄患者,根据狭窄部位、长度,选择不同型号的球囊导管,实施球囊扩张术.对球囊扩张后疗效、肺功能改善、并发症以及综合治疗方法进行分析.结果 对30例患者进行球囊扩张,平均接受球囊扩张术(2.4±1.2)次,扩张后气管、支气管管径较前明显增大,症状明显缓解,即刻疗效达100%,术后狭窄段气管支气管直径、气促评分、肺功能指标均明显改善,无严重并发症.随访4～53个月.远期疗效达80.0%.结论 局部麻醉下经纤支镜引导球囊扩张术治疗良性气管狭窄是一项安全、快速和有效的方法.     

纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄

目的评价局麻下采用纤维支气管镜(纤支镜)介导下支气管球囊扩张术治疗19例良性支气管狭窄的疗效和安全性。方法对19例良性支气管狭窄患者,根据狭窄部位、长度选择不同型号的球囊导管,实施球囊扩张术。于术前和最后一次球囊扩张术后当天,对狭窄段支气管直径、气促评分进行评估,测定FEV1、FVC值,并对患者进行随访。结果19例患者平均接受球囊扩张(2.3±1.3)次,均操作成功,扩张后支气管管径较前明显增大,症状明显缓解,即刻疗效达100%。术后狭窄段支气管直径、气促评分、肺功能指标(FEV1、FVC)均明显改善,无严重并发症。随访6￣32个月,远期疗效达84.2%。结论局麻下纤支镜介导的支气管球囊扩张治疗良性支气管狭窄简便、快速、安全、有效,值得临床推广应用。     

高压球囊扩张气道成形术治疗良性气道狭窄55例的护理体会

球囊扩张气道成形术可有效地治疗各种良性原因所造成的气道狭窄，具有操作简便、迅速、安全等优点，易于被患者接受，临床上已广泛应用。我科近年来收治55例良性气道狭窄患者，经高压球囊扩张气道成形术后，狭窄段气管、支气管径明显增大，即刻疗效达100％。现将护理体会报告如下：     

经纤维支气管镜球囊扩张术联合局部注药治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术加局部注药治疗结核性支气管狭窄的疗效。方法对14例支气管狭窄病人施行经纤维支气管镜球囊扩张术及经纤维支气管镜局部注入抗结核药物。每周1次，连续4次。结果14例患者中12例扩张成功，狭窄支气管保持通畅，无明显的并发症。结论经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄及经纤维支气管镜局部注入抗结核药物是一项安全有效的方法，并发症少，值得临床推广应用。     

纤维支气管镜下球囊扩张术治疗良性气道狭窄

目的总结纤维支气管镜下球囊扩张术治疗良性气道狭窄的疗效及安全性。方法 2009年7月-2009年11月对11例良性气道狭窄患者,根据狭窄部位、范围、长度进行纤维支气管镜下球囊扩张术,并对术前、术后狭窄段支气管直径、FEV1、FVC进行对比分析。结果治疗后所有患者憋气、气促等症状均有明显的缓解,支气管管径明显增大、FEV1、FVC明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜下球囊扩张术治疗良性气道狭窄安全、有效,值得临床推广。     

纤维支气管镜介入在各型气管、支气管结核治疗中的作用探讨

目的探讨纤维支气管镜介入在各型气管、支气管结核治疗中的作用。方法对76例确诊的气管、支气管结核病人，在全身抗结核治疗的同时，根据镜下所见病变类型不同分别实施局部病变多点注射药物（异烟肼、链霉素、激素等）、局部病灶毁损术（微波、激光、高频电刀等）和高压球囊扩张术等治疗方法进行综合治疗。结果显效47例（61．8％），有效25例（32．9％），总有效率为94．7％。无效4例。结论应用纤维支气管介入对各型气管、支气管结核病人进行局部治疗，可迅速缓解症状，加快病灶吸收，避免形成气道狭窄及其相关的外科手术，并发症少见，病人易接收，值得临床推广应用。     

肺胚母细胞瘤所致气道狭窄1例的护理

纤维支气管镜介导下的高压球囊扩张气道成形术是治疗良性气道狭窄的有效方法。本总结46例不同原因造成的气道狭窄患的护理，在术前和最后一次球囊扩张术后的当天，对患狭窄段的气道直径、气促评分和FEV1进行测定并评估，近期疗效达100％，远期疗效达89．18％。术前注重健康宣教，术后加强并发症的观察，有效地预防了疼痛、出血和支气管粘膜损伤的发生。     

气管镜在肺结核诊治中的临床价值

目的探讨气管镜在肺结核诊治中的临床价值,寻找提高肺结核诊断率及疗效的方法。方法回顾性分析55例肺结核患者临床病历资料,观察气管镜检查在确诊肺结核中的价值以及气管支气管结核气道狭窄患者气管镜下介入治疗的效果。结果通过行气管镜检查,确诊肺结核39例(709%),发现气管支气管结核20例(364%),其中5例合并严重气道狭窄,予气管镜下球囊扩张治疗,4例患者狭窄改善。结论气管镜检查可以提高肺结核、气管支气管结核诊断率,气管镜下介入治疗改善狭窄气道,提高疗效。