193例低出生体重儿相关因素分析

低出生体重儿（low birth weight infant，LBWI）是指出生1h内体重不足2500g的新生儿，不论是否孕足月或过期，其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBWI）。为了进一步做好LBWI的医疗、保健工作，现将2000年1月-2003年12月在我院出生的193例LBWI进行临床分析。     

低出生体重儿的预后及管理

正低出生体重儿(low birth weight infants,LBWI)是指出生体重不足2 500g的新生儿,绝大部分为早产儿,其中出生体重1 500g的又称为极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI),出生体重1 000g的又称为超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)[1]。这     

极低出生体重儿肠道外营养相关性胆汁淤积危险因素分析

目的探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中极低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)肠道外营养相关性胆汁淤积(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)的危险因素。方法回顾NICU中229例静脉营养支持两周以上的极低出生体重儿的临床资料,比较PNAC组与非PNAC组在胎龄、出生体重等临床资料的差异。结果极低出生体重儿PNAC发生率为11.79%(27/229),PNAC组患儿胎龄、出生体重小于非PNAC组,而PN持续时间、PN热卡摄入量、脂肪乳最大剂量及累计用量、感染、贫血发生率大于非PNAC组(P0.05)。结论低胎龄、低出生体重、PN持续时间过长、PN提供热卡过高、脂肪乳最大剂量及累计用量、感染、贫血是极低出生体重儿发生PNAC的危险因素。     

381例低出生体重儿相关因素分析

低出生体重儿(low birth weight infant,LBWI)是指出生1h内体重<2500g的新生儿,不论是否足月或过期妊娠,其中大多数为早产儿和小于胎龄儿,本文探讨我区LBWI的发生情况及相关因素,以进一步做好围生期保健工作。对象与方法在浙江省嘉兴市秀洲区2001年1月1日~2005年12月31日分娩总     

桂林市2007年低出生体重儿情况分析

低出生体重(low birth weight,LBW)儿是指出生体重小于2500g的新生儿.低出生体重儿发生率是新生儿出生质量和健康状况的重要指标,了解桂林市低出生体重儿的发生情况,分析其相关影响因素,     

92例超低出生体重儿临床分析

超低出生体重儿(Extremely low birth weight infant,ELBWl)是指出生体重不足1000g的新生儿,由于其抢救存活率低、住院费用昂贵、以及神经系统后遗症发生率高,在我国的死亡率极高。随着我国经济的发展和医疗技术的进步,ELBWI存活率逐渐上升[1]。本文将我院近6年的ELBWI的发生及     

极低体重儿营养相关性胆汁淤积危险因素分析

目的 探讨极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的危险因素.方法 以2013年1月至2015年1月入住盐城市妇幼保健院重症监护病房,使用胃肠外营养(PN)时间＞2周的极低出生体重儿223例为研究对象.将发生胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的54例为观察组,其余169例为对照组,比较两组患儿在出生情况、胃肠外营养相关因素以及住院期间相关并发症情况.结果 通过多因素Logistic回归分析结果提示出生体重越低、禁食时间越长、开始喂养时间越迟、胃肠外营养持续时间越长,以及合并窒息、颅内出血、败血症等并发症均为PNAC发生的相关危险因素(x2值分别为4.259、5.423、10.227、27.371、3.862、4.110、6.001,均P＜0.05).结论 极低出生体重儿在胃肠外营养过程中,为减少PNAC的发生,应关注如下危险因素出生体重低、禁食时间长、开始喂养时间迟、PN持续时间长,以及合并窒息、颅内出血、败血症等并发症.     

低出生体重儿早期营养与远期预后的相关研究

低出生体重儿（low birth weight infant,LBWD是指出生体重低于2500g的新生儿,出生体重低于1500g的新生儿称为极低出生体重儿,出生体重低于1000g的新生儿称为超低出生体重儿,是导致婴儿死亡、儿童生长发育障碍、各种疾病发病率增加的主要原因。近年来随着围产医学的发展,低出生体重儿的救治水平不断提高,其所占的比例也逐渐上升,国内有人报道低出生体重儿的发生率约为6．9％,而全国范围内大样本的流行病学调查显示低出生体重儿在住院新生儿中高达23．6％。大量的流行病学研究证实低出生体重与成年期代谢综合征密切相关,低出生体重儿成年期出现糖尿病或糖耐量受损、高血压、血脂紊乱和动脉粥样硬化等代谢综合征的几率明显增高,且在生命中的不同阶段对其不良影响相关危险因素的易损性增加刚。     

防治早产儿肠外营养相关并发症的研究进展

肠外营养(PN)是对于不能建立足量喂养或无法耐受肠内营养(EN)的新生儿提供必要营养物质和能量的主要途径,尤其对器官功能极不成熟的极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)的早期营养支持和生长发育具有重要的作用。但在国内外新生儿重症监护室(NICU)广泛且积极的PN应用中,已有PN相关并发症的报道提示其可能影响早产儿的预后。以下就近年来发表的关于早产儿PN并发症的临床观察和防治研究作一综述。     

68例极低出生体重儿发生原因及出生后并发症的临床分析

极低出生体重儿(Very low birth weight infant, VLBWI)是围产期保健工作的重点.近年来随着医学技术的发展及医疗水平的提高,产科医生与儿科医生密切配合,并建市新生儿重症监护病房(NICU),使得VLBWI抢救成功率明显提高.     

新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症临床分析

胃肠外营养(parenteral nutrition，PN)的出现使许多胃肠功能衰竭的患儿得以存活。随着胃肠外营养技术的提高，其代谢和感染并发症日渐减少，而与其相关的肝胆功能的损害日益受到重视。胃肠外营养相关性胆汁淤积症(parenteral nutrition associated cholestasis，PNAC)是新生儿期长期PN的最常见并发症，部分可发展为肝功能衰竭而死亡。本文就我科1999～2003年10例新生儿PNAC进行临床分析。     

早产极低出生体重儿早期生长与肠外肠内营养关系研究分析

目的 探讨早产极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)早期生长与肠外肠内营养的关系,为早产VLBWI肠外营养(parenteral nutrition,PN)和肠内营养(enteral nutrition,EN)实践管理提供科学依据。方法 根据早产VLBWI出院校正胎龄与出生胎龄的体重Z-评分(Z-score)改变(ΔWt SDS)分为两组:非生长减速(non-catch-down,NCD)组,ΔWt SDS≥-0.67;生长减速(catch-down,CD)组,ΔWt SDS＜-0.67。两组临床资料行回顾性分析。结果 NCD组92例、CD组85例早产VIBWI。两组母亲孕期主要并发症发生率、出生胎龄、出生体格指标(体重、身长、头围)及相应Z-score差异无统计学意义(P＞0.05)。NCD组出院体格指标及相应Z-score显著高于CD组(P＜0.05或＜0.01)。NCD组支气管肺发育不良和静脉营养相关性胆汁淤积症发生率显著低于CD组(P＜0.05)。NCD组PN时间显著低于CD组(P＜0.01)。出生5~7 d NCD组PN脂肪乳摄入量和PN能量摄入量均显著高于CD组(P均＜0.05),而出生2~6周NCD组PN能量摄入量显著低于CD组(P＜0.05);出生5 d~6周NCD组EN摄入奶量则显著高于CD组(P＜0.05或＜0.01);出生5 d~5周NCD组PN和EN总蛋白质摄入量显著高于CD组(P＜0.05)。结论 早产VLBWI出生1周内充足PN脂肪乳和能量摄入,EN喂养量增加,可降低PN时间,获早期生长改善。     

新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症临床分析

胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)的出现使许多胃肠功能衰竭的患儿得以存活.随着胃肠外营养技术的提高,其代谢和感染并发症日渐减少,而与其相关的肝胆功能的损害日益受到重视.胃肠外营养相关性胆汁淤积症(parenteral nutrition associated cholestasis,PNAC)是新生儿期长期PN的最常见并发症,部分可发展为肝功能衰竭而死亡[1].本文就我科1999～2003年10例新生儿PNAC进行临床分析.     

新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症临床分析

<正>胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)的出现使许多胃肠 功能衰竭的患儿得以存活。随着胃肠外营养技术的提高,其代 谢和感染并发症日渐减少,而与其相关的肝胆功能的损害日益 受到重视。胃肠外营养相关性胆汁淤积症(parenteral nutrition associated cholestasis,PNAC)是新生儿期长期PN的最常见并 发症,部分可发展为肝功能衰竭而死亡。本文就我科1999~ 2003年10例新生儿PNAC进行临床分析。     

极低体重儿肠外营养相关胆汁淤积

<正>随着新生儿重症监护技术的不断发展,极低新生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)的存活率逐年提高,且VLBWI所需的能量和各种营养明显高于其他人群,但胃肠功能尚未完全发育成熟,这一矛盾使得临床上营养支持的难度     

新生儿期肺部特点

按出生体重分类，出生体重〈2500g的新生儿称为低出生体重儿，多为早产儿。其中体重〈1500g的新生儿称为极低出生体重儿，而体重〈1000g者则称为超低出生体重儿。本文主要讨论低出生体重儿。     

PNAC的危险因素分析及血清总胆汁酸对极低出生体重儿PNAC的预测价值

目的探讨肠外营养(PN)相关性胆汁淤积症(PNAC)的危险因素,评价临床特征及血清总胆汁酸(TBA)对极低出生体重儿(VLBWI)PNAC的预测价值。方法选取2018年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治且生后24小时内入院的134例VLBWI为研究对象,根据是否合并PNAC,将患儿分为胆汁淤积组(n=40)和非胆汁淤积组(n=94),分析PNAC的危险因素;构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),比较常见临床特征及TBA对PNAC的预测价值。结果胆汁淤积组出生体重小于非胆汁淤积组,小于胎龄儿比例、PN持续时间大于非胆汁淤积组,差异有统计学意义(U/χ^(2)值分别为1295.500、8.255、1505.000,P<0.05);应用PN 7天、14天、21天时,胆汁淤积组血清TBA、直接胆红素(DB)水平均高于非胆汁淤积组,差异有统计学意义(t值介于2.012~4.763之间,P<0.05);与胎龄、禁食时间、PN时间相比较,出生体重预测PNAC发生的价值较高(AUC=0.655,P<0.05),临界值为1235.00g;应用PN 14天、21天时TBA水平对PNAC的预测价值较高(AUC分别为0.614、0.660,P<0.05),临界值分别为25.92μmmol/L、37.04μmmol/L。结论低出生体重、小于胎龄儿、PN持续时间较长为PNAC的危险因素,出生体重和血清TBA水平对极低出生体重儿PNAC具有较高的预测价值。     

不同时期极低和超低出生体重儿神经发育预后比较

目的 探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant, VLBWI)和超低出生体重儿(extremely birth weight infant, ELBWI)不同时期神经发育损害发生的变化趋势。方法 复旦大学附属儿科医院新生儿科2005年10月1日-2010年12月31日收治并救治成活的VLBWI和ELBWI, 纠正胎龄18～42个月, 完成贝莉婴儿发育量表-Ⅱ(Bayley Scales of Infant Development-Ⅱ, BSID-Ⅱ)的患儿有143例, 按入院时间分为两个阶段, 第一阶段为2005年10月1日-2008年12月31日入院的患儿, 共54例;第二阶段为2009年1月1日-2010年12月31日入院的患儿, 共89例。比较两个阶段患儿的神经发育预后情况。结果 两个阶段的研究对象在性别、胎龄、出生体重及分布上均相似。第一阶段患儿的智力发育指数得分(88.6±19.2)显著低于第二阶段(97.0±14.6)(P=0.004);第一阶段患儿智力发育指数<70的发生率(14.8%)显著高于第二阶段(3.4%)(P=0.014)。第一阶段患儿总体神经发育损害的发生率(22.2%)高于第二阶段(13.5%), 脑瘫发生率(9.3%)高于第二阶段(2.3%), 心理运动发育指数得分(83.6±16.1)低于第二阶段(85.0±13.6), 心理运动发育指数<70分的发生率(16.7%)高于第二阶段(12.4%), 但这几个方面的差异均无统计学意义。结论 医生和家长均应重视VLBWI和ELBWI的出院后随访及早期干预, 以改善患儿的神经发育预后。     

低出生体重力284例相关因素分析

目的：探讨低出生体重力（low birth weight infant,LBWI)发生的相关因素。方法：采用单因素分析及多元回归方法对284例LBWI相关因素进行分析。结果：孕妇贫血、妊高症、孕龄与LBWI发生相关（P＜0．05），在α＝0．05水平上，孕龄、妊高症与妊期贫血与LBWI相关性程度依次递增（P＜0．01），且呈正相关。结论：孕产期应针对孕妇贫血、妊高征及孕龄加强有关保健管理措施。     

极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重小于或等于1500kg的新生儿。一般为早产儿或小于胎龄儿，该类新生儿由于各系统发育不完善，免疫功能存在缺陷，抵抗力极差，生活能力弱，适应外界能力差，合并症多，死亡率高，即使存活，也容易出现神经系统发育的障碍。本文通过对12例极低出生体重儿（VLBWI）的临床医疗与护理管理，挽救了VLRWI的生命，提高了其日后的生活质量。