胰腺癌血清肿瘤标志物的研究近况

胰腺癌早期症状缺乏特异性,其影像学检查的敏感性和特异性不高.血清肿瘤标志物检测因检测方便、费用低廉已在临床广泛应用.     

蛋白组学与胰腺癌肿瘤标志物

胰腺癌是一种恶性肿瘤,早期诊断率较低,探寻可靠的早期诊断标记是改善预后的迫切需要.蛋白组学具有发掘和寻求肿瘤标志物的能力.本文介绍蛋白组学在胰腺癌组织、胰液、血清肿瘤标志物方面的研究进展.     

胰腺癌血清肿瘤标志物的研究现状

胰腺癌的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势,其早期诊断困难,手术切除率低,5年生存率仅为5%左右.改善胰腺癌不良预后的关键在于早期诊断和根治性切除.检测血清肿瘤标志物有助于胰腺癌的诊断、预后判断和治疗监测.尽管有一定的局限性,CA19-9仍是目前临床最常用的胰腺癌血清肿瘤标志物.近年来随着分子生物学技术的发展,不断有新的候选胰腺癌血清肿瘤标志物被发掘,如MIC-1、M2-PK、OPN和RCASl等.本文简要综述了胰腺癌血清肿瘤标志物的研究现状和进展.     

胰腺癌血清肿瘤标志物的研究进展

胰腺癌治疗效果差,其重要原因就是早期诊断率低.血清肿瘤标志物以其独特的优势成为筛查胰腺癌患者最理想的检测方法.随着蛋白组学的发展,研究发现了很多新的血清肿瘤标志物,如载脂蛋白Apo A- Ⅱ、Apo C-Ⅰ、MBL2、MLCK2、REG4蛋白等.本文将就胰腺癌血清肿瘤标志物的研究进展作一综述.     

多肿瘤标志物的联合检测和分析对胰腺癌诊断的价值探讨

目的探讨肿瘤标志物的联合检测和分析对胰腺癌诊断的价值。方法应用蛋白芯片技术同时检测CA19-9、CEA、CA242、β-HCG、AFP、Free-PSA、Ferritin、NSE、PSA、CA125、CA15—3和HGH共12种肿瘤标志物在患者血清中的表达。试验分3组：胰腺癌组81例，良性胰腺病组57例，正常对照组547例。结果12种肿瘤标志物在胰腺癌、良性胰腺病和健康对照组之间表达的差异明显。总的表达强度为胰腺癌组〉良性胰腺病组〉健康对照组。胰腺癌组中CA19—9、CEA、CA242、B-HCG、AFP、CA125和HGH的表达强度显著高于良性胰腺病组（P〈0．05）。同时CA19-9、CEA、CA242、Ferritin、pHCG、AFP、CA125、HGH和CA15—3的阳性率也明显高于良性胰腺病组（P〈0．05）。CA242、CA19—9、CEA和CA125对胰腺癌诊断的敏感性均高于50％，特异性均高于70％，准确性均高于60％。其中以CA242的敏感性、特异性和准确性最高，分别为72．8％、89．5％和79．7％。同时CA242、CA19—9和CEA联合检测的敏感性和准确性较之单项检测明显升高。两两联合的准确性均为85．9％以上，3种联合准确性则高达97．8％。结论肿瘤标志物CA242、CA19—9和CEA的联合检测可明显提高胰腺癌的诊断率。     

肿瘤标志物在胃癌患者中的诊断及预后价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值.方法 回顾性分析2002-2007年间在北京肿瘤医院就诊的160例胃癌患者血清肿瘤标志物、临床病理参数以及预后资料.结果 160例胃癌患者中CEA、CA19-9、CA72-4及CA242的初诊阳性率分别为37.7％、26.7％、37.6％及21.3％,4种标志物联合检测阳性率为62.9％.CEA阳性与淋巴结转移有关（P=0.029）;CA72-4阳性与脉管浸润及Ⅲ、Ⅳ期胃癌有关（P=0.039,P=0.011）.CA19-9阳性和阴性患者中位生存期分别为17.0和32.0个月,CA72-4阳性和阴性患者中位生存期分别为14.8和37.5个月,差异有统计学意义（P＜0.01）.多因素生存分析提示,CA72-4可以作为独立预后因子（P=0.012）,CA72-4阳性患者的死亡危险系数是阴性患者的2.147倍.结论 肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌患者的诊断和预后判断中有重要价值,联合检测可提高阳性率;其中CA72-4可以作为独立预后因子,CA19-9及CA72-4与胃癌患者预后相关.     

CEA联合CA19-9检查在胆胰腺癌诊断中的价值

目的探讨CEA联合CA19-9检查在胆胰腺癌诊断中的价值。方法收集2012年8月至2015年7月贵州省人民医院肝胆外科收治的B超、CT、MRI等影像学检查提示胆道梗阻和胆道、胰腺占位,行CEA、CA19-9检查的患者800例,结合病理结果回顾性分析CEA联合CA19-9检查对胆胰腺癌诊断的准确率。结果单独CEA阳性(3.40μg/L)时,胆胰腺癌的诊断准确率为27.78%;单独CA19-9阳性(39.00 U/mL)时,胆胰腺癌的诊断准确率为35.43%;CEA和CA19-9均阳性时,胆胰腺癌的诊断准确率为85.71%;当提高阳性设定值CEA3.50μg/L,CA19-9200.00 U/mL时,胆胰腺癌的诊断准确率为95.42%。CEA和CA19-9同时阳性且持续升高时,依据之前的两组阳性设定值,胆胰腺癌的诊断准确率分别为95.91%和98.41%。结论 CEA联合CA19-9检查能够显著提高胆胰腺癌诊断的准确率,尤其当CEA3.50μg/L同时CA19-9200.00 U/mL,而且二者持续升高时。     

多肿瘤标志物的联合检测和分析对胰腺癌诊断的价值探讨

目的探讨肿瘤标志物的联合检测和分析对胰腺癌诊断的价值。方法应用蛋白芯片技术同时检测CA19-9、CEA、CA242、-βHCG、AFP、Free-PSA、Ferritin、NSE、PSA、CA125、CA15-3和HGH共12种肿瘤标志物在患者血清中的表达。试验分3组:胰腺癌组81例,良性胰腺病组57例,正常对照组547例。结果12种肿瘤标志物在胰腺癌、良性胰腺病和健康对照组之间表达的差异明显。总的表达强度为胰腺癌组>良性胰腺病组>健康对照组。胰腺癌组中CA19-9、CEA、CA242、β-HCG、AFP、CA125和HGH的表达强度显著高于良性胰腺病组(P<0.05)。同时CA19-9、CEA、CA242、Fer-ritin、-βHCG、AFP、CA125、HGH和CA15-3的阳性率也明显高于良性胰腺病组(P<0.05)。CA242、CA19-9、CEA和CA125对胰腺癌诊断的敏感性均高于50%,特异性均高于70%,准确性均高于60%。其中以CA242的敏感性、特异性和准确性最高,分别为72.8%、89.5%和79.7%。同时CA242、CA19-9和CEA联合检测的敏感性和准确性较之单项检测明显升高。两两联合的准确性均为85.9%以上,3种联合准确性则高达97.8%。结论肿瘤标志物CA242、CA19-9和CEA的联合检测可明显提高胰腺癌的诊断率。     

胰腺癌血清肿瘤标记物的表达及其临床意义

目的 观察胰腺癌患者血清肿瘤标记的表达,以寻找对胰腺癌诊断与随访有价值的血清肿瘤标记物。方法 采用免疫分析法和放射免疫法检测62例胰腺癌患者血清AFP、CEA、CA50、CA15-3、CA19-9、CA72-4和CA125共7种肿瘤标记物的表达,并取以胃肠道肿瘤患者和良性疾病患者各16例作为对照。结果 7种肿瘤标记物中,CA19-9、CA50和CA125对胰腺癌诊断的相对价值较高,尤以CA19-9的诊断价值最高,灵敏度和特异度分别为90.6%和86.7%,切除术后监测上述三项指标呈下降趋势,结论 血清CA19-9、CA50和CA125的检测对胰腺癌的诊断和随访是有价值的。     

胰腺癌的肿瘤标志物和免疫基因治疗研究进展

胰腺癌由于恶性程度高、手术切除率低、早期诊断困难 ,治疗的效果不尽人意。近年来 ,随着对肿瘤的发生、发展和转移机制认识的不断深入 ,尤其是肿瘤分子生物学与免疫学的进展 ,关于肿瘤相关的免疫调节与应答、癌变、转移以及癌基因和抑癌基因之间的作用机制的进一步了解 ,许多用于胰腺癌早期诊断的血清及基因标志物被发现 ,不少的免疫基因治疗手段已经进入临床试验[1,2 ] ,为胰腺癌的诊断和治疗提供了新的希望。胰腺癌的肿瘤标志物胰腺癌传统的肿瘤标志物通常指由肿瘤组织自身合成、分泌的某些抗原、激素及酶类等 ,但是 ,随着分子生物学技术…     

胰腺癌65例术后预后因素分析

目的探讨胰腺癌术后预后相关因素。方法收集2011年12月到2015年6月皖南医学院弋矶山医院65例胰腺癌临床资料并进行回顾性分析。结果 65例患者术后中位生存时间12.1个月,1、3、5年生存率分别为41.5%、8.2%、2.1%。单因素分析显示,淋巴结转移、CA19-9、肿瘤大小、分化程度、血管侵犯、神经侵犯为影响胰腺癌预后的因素(P0.05)。多因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、分化程度、血管侵犯、神经侵犯为影响胰腺癌预后的独立危险因素。结论胰腺癌预后受多种因素影响,其中淋巴结转移、肿瘤大小、分化程度、血管侵犯、神经侵犯可作为评估胰腺癌预后的重要指标。     

肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊断和疗效评价中的作用

目的：探讨CA199、CA242、CA125、CEA和OPN联合检测对胰腺癌诊断和疗效评价的临床价值。方法检测41胰腺癌患者术前及术后1个月和40例健康体检者外周血清中肿瘤标志物CA199、CA242、CA125、CEA和OPN的水平,比较胰腺癌组术前和术后的变化。并计算肿瘤标志物诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性。结果胰腺癌组各肿瘤标志物测定值及阳性率明显高于正常对照组,术前测定值明显高于术后,差异有统计学意义,P均〈0．05。标志物联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高,其中单项以CA199敏感性最高。结论CA199、CA242、CA125、CEA和OPN联合检测对胰腺癌的诊断、疗效观察及复发预测是较理想的指标,具有重要的临床意义。     

肿瘤标志物CA19-9、CA153、CA125联合测定在诊断消化系统恶性肿瘤中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物CA19-9、CA153、CA125联合测定对诊断恶性肿瘤的临床意义。方法对消化系统恶性肿瘤患者血清进行CA19-9、CA153、A125的联合测定。结果其结果对消化系统恶性肿瘤分别存在不同程度的阳性率。结论三者联合测定可提高阳性检出率,对消化系统恶性肿瘤的诊断和监测有无转移或复发都具有重要的临床价值。     

不育男性精浆四种肿瘤标志物的检测及其与不育关系的探讨

目的：探讨不育男性精浆四种肿瘤标志物与不育之间关系。方法：用ＥＬＩＳＡ法 ４２例不育男性精浆和血清内的前列腺特异抗原（ＰＳＡ）、卵巢癌抗原（ＣＡ１２５）、乳腺癌抗的（ＣＡ１５－３）、胃肠癌抗的（ＣＡ１９－９）的浓度，并与精子密度、精液液化正常者进行比较。结果：所检测的四种肿瘤标志物精浆明显高于血清浓度，但与精子的运动特必均无明显相关；无精子者精浆内ＣＡ１９－９浓度明显主于精子密度正常者，精液液化不     

乳腺癌与肿瘤标志物

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率近年来逐渐增高.肿瘤标志物是存在于血液或组织中的一类物质,对肿瘤患者的诊断和治疗具有一定的临床价值.由于对乳腺癌的早期诊断缺乏敏感性并缺少特异性,目前的肿瘤标志物对乳腺癌的早期诊断价值不大.寻找有价值的乳腺癌的早期标志物成为临床上的一个难题.本文综述了肿瘤标志物在乳腺癌的诊断和预后估计等方面的应用,其中包括CA153、CEA、PR和AR,以及新出现的一些标志物如miRNA、hMAM、Midkine等.     

糖链抗原19-9与胰腺癌体积比值对胰腺癌术后远期生存的意义

目的评估糖链抗原19-9(CA19-9)与胰腺癌体积(TTV)比值(CA19-9/TTV)作为预后标志物,对行胰十二指肠切除术的胰腺导管腺癌患者远期生存的预测价值和意义。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院因胰腺导管腺癌行胰十二指肠切除术的203例患者资料。通过单因素及多因素分析,筛选出影响胰腺癌术后远期预后的危险因素。根据术前血清CA19-9水平及TTV计算CA19-9/TTV,并依据CA19-9/TTV与患者1年生存情况绘制ROC曲线,由此确定CA19-9/TTV的最佳cut-off值,并将患者分组。比较两组患者的临床一般资料及术后并发症差异,探究其与胰腺癌患者行胰十二指肠切除术远期预后的关系。结果患者总体中位生存时间为18个月,术后1、3、5年总体生存率分别为64.1%、25.6%、15.2%。肿瘤分化程度、CA19-9/TTV是影响胰腺导管腺癌远期预后的独立危险因素(P=0.002、0.005)。ROC曲线最佳cut-off值为5.62(曲线下面积:0.633,95%CI:0.548~0.718),CA19-9/TTV≤5.62组和CA19-9/TTV>5.62组患者的一般临床资料差异无统计学意义,总体中位生存时间分别为26个月和15个月,术后1、3、5年总体生存率分别为82.7%、40.8%、24.8%和57.5%、19.0%、11.2%(P=0.002)。结论高水平的CA19-9/TTV提示胰腺癌患者行胰十二指肠切除术预后不良。CA19-9/TTV可以作为预测胰腺癌术后远期预后的标志物。     

胆道梗阻病人胆汁中肿瘤标志物的变化及临床意义

目的 探讨胆汁癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CAl25检测在胆道梗阻病人中的临床意义.方法 选择经手术或(和)病理检查证实的胆道恶性病变致胆道梗阻32例(胆道恶性病变组),与同期胆道良性病变致胆道梗阻36例(胆道良性病变组),分别检测其血清和胆汁中的CEA、CA19-9、CA125含量,并对其进行分析比较.结果 胆...     

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断价值的初步探讨

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断价值的初步探讨中国医科大学第一临床学院普通外科（１１０００１）宋茂民，何三光，田雨霖，张佳林，沈魁近年来，胰腺癌的发病率呈明显升高趋势。但对其诊断仍有一定困难。本文探讨多种肿瘤标记物联合检测应用于胰腺癌诊断的意义。报告如...     

CT联合血清CEA、CA19-9检测对胰腺癌诊断价值分析

目的:探讨CT联合血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)检测在胰腺癌诊断中的意义.方法:回顾性分析35例经手术病理证实的胰腺癌患者,对CT及血清CEA、CA19-9检查结果进行比较,分析CT联合血清CEA、CA19～9检测对胰腺癌的诊断价值.结果:联合检测的确诊率明显高于CT影像检查、血清肿瘤标志物CEA、CA19-9单独检测,联合检测与各单项检测之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CT影像联合血清肿瘤标志物CEA、CA19-9检测有助于胰腺癌的临床诊断.