棘颚口线虫蚴胆道移行症一例报告

棘颚口线虫（Ｇｎａｔｈｏｓｔｒｎｏｍａｓｐｉｎｉｇｅｒｕｍ）病是由棘颚口线虫引起的人体组织感染。临床表现为皮肤或内脏蚴虫移行症，眼部感染或致死性嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓膜炎。最近我院收治１例棘颚口线虫蚴胆道移行症，现报告如下。住院号：２０１０７７，男，３０岁，海南临高人。患者因反复右上腹痛伴畏寒、发热、巩膜黄染４年于１９９６年４月２５日入院。既往有胆道蛔虫史。查体：体温３６－６℃、脉搏７８次／分、血压１５／１１ｋＰａ，皮肤、巩膜轻度黄染，腹平，肝右叶上界第６肋间，下界右锁骨中线肋下１－０ｃｍ，剑…     

成人先天性胆道闭锁症1例

临床资料 患者女性，41岁，因脾肿瘤入院。手术前2次B超检查提示脾肿瘤外，均发现合并肝门汇管区肝管结石。患者自述出生后即被发现巩膜皮肤黄染，3个月消退．此后发育正常，近10年常感觉上腹隐痛。血总胆红素和直接胆红素分别为193μmol／L和6、4μmol／L，血清白蛋白41.6g／L，肝功酶学均正常。手术切除脾胰尾后．探查胆道发现肝总管扩张成囊状，直径达15cm．内有铸型色素结石6枚．左和右肝管内无结石，开口无狭窄，肝总管下份为盲端，胆总管内径1cm．下端通畅，探条可入十二指肠．上端为盲端；上份右后壁可见胆囊管开口．胆囊正常大     

新疆地区儿童甲状腺囊型棘球蚴病1例报告并文献复习

背景与目的 棘球蚴病是人畜共患病,可累及多个脏器,最常见于肝脏及肺脏。甲状腺是棘球蚴病感染的罕见部位,临床上易误诊为其他甲状腺囊性疾病,导致延误治疗。笔者拟通过回顾1例儿童甲状腺囊型棘球蚴病患者临床资料及复习国内外文献,加强对该罕见病的认识。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科2019年10月收治的1例儿童甲状腺囊型棘球蚴病患者的病例资料,并检索2000—2021年期间国内外文献数据库中与该疾病相关的文献报告,结合病历资料与文献内容进行分析,总结该疾病的临床特征。结果 纳入中文数据库文献报告8篇,外文数据库文献报告22篇,共33例患者。甲状腺囊型棘球蚴病主要临床症状为颈部出现囊性肿块,当肿物逐渐增大时可引起局部压迫症状,超声及颈部CT对该病诊断具有特异度,手术切除为首选治疗方案。结论 甲状腺囊型棘球蚴病发病罕见,在临床诊治过程中对可能存在该病的患者应仔细询问病史应详细了解患者的旅居史、牲畜接触史,积极完善相关检查,熟悉影像学特点,避免误诊、漏诊,采取手术联合药物治疗方法,疗效更佳。     

肝棘球蚴病术后胆管树状管形异物1例

患者男,39岁.因肝棘球蚴病术后1个月,黄疸、发热10 d于2008年7月10日人院.患者于3年前出现上腹部胀闷不适,进食后明显,经口服药物治疗后效果不明显,无黄疸、疼痛、发热症状.于1个月前于当地医院行上腹部CT及超声检查均提示右肝后叶80mm×60 mm×60 mm大小多囊低密度包块,考虑肝棘球蚴病,在当地医院行肝包虫内囊摘除术.术中发现包虫囊与胆道相通,于包虫腔内放置引流管l根,引流管内有胆汁流出,每天约20 mL.     

肝两型棘球蚴病混合感染伴腹壁脓肿及窦道形成1例报告并文献复习

背景与目的 棘球蚴病是一种由棘球绦虫感染而引起的人兽共患寄生虫病,多寄生于肝脏。肝棘球蚴病常见的病原类型有两种,即细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫。其中以单种棘球蚴绦虫感染者较为常见,而两种棘球蚴绦虫同时感染者少见,仅占肝棘球蚴病患者的0.92%。肝两型棘球蚴病混合感染临床表现影像学特征缺乏特异性,术前诊断困难,最终疾病的确诊需进行病理学检查。本文回顾性分析总结1例肝两型棘球蚴病混合感染伴腹壁脓肿及窦道形成的患者临床资料特点及诊治过程,并对国内外相关文献进行复习,旨在增加临床医生对晚期肝两型棘球蚴病混合感染的认识。方法 回顾性分析青海省人民医院普通外科收治的1例肝两型棘球蚴病混合感染伴腹壁脓肿及窦道形成患者的临床资料及诊治过程,并结合国内外相关文献对该病的发生机制、临床特点、疾病诊断及治疗方案等进行分析总结。结果 患者为39岁藏族女性,因出现间断上腹部胀痛不适1个月余,加重1周入院,影像学检查提示肝细粒棘球蚴病、腹壁脓肿,术中与术后病理结果提示肝细粒棘球蚴病、肝多房棘球蚴病混合感染,行多肝段联合切除术+腹壁窦道切除手术治疗。术后腹部切口愈合良好,痊愈出院。患者术后长期规律口服阿苯达唑治疗,至今未见复发。结论 肝两型棘球蚴同时感染是一种罕见的特殊类型肝棘球蚴病,缺乏典型的临床及影像学表现,该病呈浸润式增殖,不仅可以直接侵犯邻近的组织结构,还可以经淋巴及血运转移到腹膜后和远隔器官如脑、肺等部位,故有“虫癌”之称,出现症状时多达中晚期;病理学检查是其诊断金标准;目前国内外尚无肝两型棘球蚴病混合感染者的诊治共识,就目前国内外对于单种棘球蚴病诊治指南中,对于有手术切除机会的患者应积极手术治疗,尽可能完整切除病灶并长期口服阿苯达唑治疗,防止复发。