原发性胆囊癌与胆囊结石的关系

原发性胆囊癌的发病与许多因素有关，其机制尚未完全阐明，其中胆囊癌和胆囊结石关系越来越受到重视。鉴于缺乏筛检早期胆囊癌的有效手段，增加对胆石症患者的监控，尽早发现易于恶变的高危人群，对早期诊断胆囊癌、改善患者的预后无疑有极大的帮助。本文就此问题浅作探索。     

原发性胆囊癌与胆囊结石关系研究的新进展

胆囊结石是诱发胆囊癌的一个重要因素,但如何判断有结石的胆囊是否存在癌前病变或已经癌变,尚缺乏一个众所遵循的标准。近年来较多层次的研究资料表明,对胆囊结石致癌的机制及高危因素有了进一步的认识。一、胆囊癌发病与胆囊结石的关系原发性胆囊癌发病在我国占消化道肿瘤第5～6位,胆道肿瘤的首位。但目前其发病率的流行病学调查仍无大宗资料。1997年第七届全国胆道外科学术会议3875例的资料(表1)示胆囊癌手术占同期胆道手术的096%～490%;发病年龄50岁以上者占70%～85%,尤以60岁左右居多;男女之比为1:254。Ａｂｉ等[1]报道胆囊癌的发病率为…     

胆囊结石与原发性胆囊癌--52例胆囊癌观察

目的探讨原发性胆囊癌与胆囊结石的关系.方法总结原发性胆囊癌52例,分析本组病例的临床特点.结果胆囊癌与胆囊结石有密切的关系.结论选择高危人群预防性胆囊切除对原发性胆囊癌发病率下降具有临床意义.     

80例原发性胆囊癌的诊断与外科治疗

胆囊癌病人因缺乏特异性症状，而且易合并胆囊结石、胆囊炎等疾病，不易早期发现；手术切除率低，预后差。本文总结我院近年来行手术治疗的原发性胆囊癌的临床资料，探讨如何提高胆囊癌诊治水平及预后。     

胆囊结石与早期胆囊癌

胆囊癌虽占消化道恶性肿瘤的第五位［１］,但在胆道恶性肿瘤中却居首位［２］。虽然我国的胆囊癌只占胆道手术的０－９６％～４－９％［２］,但其早期诊断困难,有人指出术前能诊断该病者仅有３４－７８％［３］。我院近２２年间经手术与病理确诊的胆囊癌３９例,占同期各种胆道手术１２１７例之３－２％。术前诊断为胆囊占位病变或不除外胆囊癌者２１例（占５３－８５％）其中晚期癌１８例。早期胆囊癌诊断难,晚期的疗效差。为实现早诊、早治就必须深入研究诱发胆囊癌的各种危险因素。胆囊癌的确实发病原因迄今尚未肯定。但多年来众多学…     

无症状性胆囊结石与胆囊癌

目的 探讨无症状性胆囊结石与胆囊癌发生之间的关系及其手术时机。方法 总结1982年1月至1999年12月手术切除胆囊结石4249例,合并胆囊癌23例的临床病理资料,以无症状性胆囊结石与症状性胆囊结石为两个研究单元,对比胆囊癌的发病情况及预后。结果 无症状性胆囊结石组发现胆囊癌NevinⅠ、Ⅱ期18例,Ⅲ期1例,Ⅳ期2例。症状性胆囊结石组发现NeivnⅢ期胆囊癌2例。手术后随访5年以上16例,5年生存率69.56%。结论 重新评估无症状性胆囊结石的治疗策略,不应过分强调胆囊癌高危因素的存在,宜采取积极的手术治疗态度。     

原发性胆囊癌48例临床分析

1980～1995年，我们共收治胆囊癌病人76例，现对经手术和病理检查证实的48例原发性胆囊癌作回顾性资料分析。     

胆囊癌与胆囊结石的相关研究

原发性胆囊癌的一个显著特点是常合并胆囊结石，多年来一直是国内外学者所关注的问题。胆囊癌与胆囊结石的相关研究，随着分子生物学技术发展取得了进展，对胆囊结石癌变的高危因素有了进一步的认识。     

胆囊癌和胆囊结石相关危险性的分析

目的 明确胆囊癌和胆囊结石之间的相关关系。方法 回顾性调查了全国28个省市的3922例胆囊癌，结合病例对照方法研究胆囊结石的病程，胆囊结石大小和胆囊癌的关系。结果 (1)胆囊癌合并胆囊结石的发生率为46．7％，胆囊癌伴发胆囊结石的相对危险度为13．7。(2)合并胆囊结石的病程平均为10～15年。(3)胆囊结石直径大于3cm比结石直径在1cm内的风险高8．8倍。结论 直径大于3cm，病程达10～15年的胆囊结石是胆囊癌发生的高危险因素，建议对这类病人进行手术治疗。     

原发性胆囊癌

文献报道原发性胆囊癌的年发生率约为2．5～2．7／10万人；占住院病人的0．01％～0．02％；占胆道手术1．19％。Segi等研究24个国家胆囊癌的发生率，发现日本死于胆囊癌者比例最高。在美国印地安妇女中胆囊癌是第三种最常见的恶性肿瘤。Gupta报道在印度胆囊癌的发生率占所有癌瘤的2．9％．     

胆囊癌伴胆囊结石35例临床体会

目的 探讨胆囊结石与胆囊癌的关系,寻找预防胆囊癌发生的方法.方法 回顾分析我院2006年1月至2010年12月收治的40例胆囊癌,其中35例胆囊癌伴胆囊结石的临床资料.结果 手术切除率为37.1％( 13/35),3例作单纯胆囊切除,10例作超越胆囊的切除手术及周围淋巴结清扫.22例因癌肿广泛转移和浸润而未能病灶全切除,作减瘤手术、胆道引流(内外引流)手术、消化道通畅手术;肿瘤切除13例中存活1年以上4例,2年以上2例,3年以上1例.其余平均存活时间7个月(1~11个月).结论 胆囊癌早期诊断困难,中晚期疗效差,胆囊结石患者应尽早行胆囊切除术以减少胆囊癌发生.     

原发性胆囊癌132例诊治分析

原发胆囊癌是胆道最党见的恶性病变,其早期多无特异症状,长期以来未引起临床工作的重视,误诊率较高。多数是因胆囊结石、胆囊炎行单纯胆囊切除术后病理检查确诊,影响病人的预后。近年来彩超,CT的广泛应用,原发性胆囊癌的诊断及治疗技术不断得以提高。现将我院1991年2月-2004年6月收治132例原发性胆囊癌的诊断情况分析如下。     

原发性胆囊癌的转移方式与扩大根治术

原发性胆囊癌早期缺乏特异的临床表现,诊断不易、而且可以发生肝转移和淋巴结转移,手术时多为晚期,手术疗效多不佳.近几年来,随着对胆囊癌分期和转移方式研究的深入、人们对胆囊癌的手术治疗有了新的认识,并且发现扩大胆囊癌根治术可以明显提高T1～T2期患者的5年生存率.     

原发性胆囊癌24例临床分析

目的：探讨原发性胆囊癌的临床特点，早期诊断及治疗。方法：回顾性分析原发性胆囊癌24例。结果：本组均行手术治疗，无手术死亡率。随访16例，其中Ⅰ－Ⅱ期4例，术后1－7年仍存活；Ⅲ期4例，Ⅴ期8列，平均生存期分别为20个月，5．5个月。结论：B超，彩色多普勒，CT检查是诊断本病的重要手段。对可疑病例，B超可反复进行，有助于早期诊断，术中组织冰冻切片可尽早明确病变性质。根治性手术是胆囊癌的主要治疗手段。     

原发性胆囊癌的临床分析

原发性胆囊癌的临床分析黄洪勋李廷栋马世奇作者所在地区自１９８６年１月～１９９５年１２月间共收治胆道疾病６０４７例，肝胆胰恶性肿瘤共４７３例，其中原发性胆囊癌９６例，分别占１．６％和２０．３％。１临床资料１．１一般资料全组９６例中，男４０例，占４１．７...     

原发性胆囊癌43例分析

目的探讨如何提高原发性胆囊癌的早期诊断和有效治疗的方法。方法对我院43例原发性胆囊癌一般情况、诊断、治疗、病理分型和临床分期等进行分析。结果首发症状和体征多为腹痛、黄疸及腹块,多见老年患者,就诊时多属晚期,诊断主要依靠B超和CT,手术切除率为52．6％。结论胆囊癌早期诊断是提高治愈率的关键,手术治疗是胆囊癌治疗的唯一有效方法。     

原发性胆囊癌的早期诊断

对我院1988－2002年收治48例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。本组术前诊断率85．1％，其中早期胆囊癌诊断率12．5％，B超及CT术前诊断率分别为76.6%和85．2％，胃肠道肿瘤标记物中血清CA19－9阳性率最高（78．9％）。62．5％胆囊癌合并胆囊结石，部分患者是以诊断胆石病或急性胆囊炎手术而意外发现胆囊癌。术后病理腺癌居多（76％）。早期胆囊癌根治性手术5年生存率83．3％，晚期胆囊癌5年生存率0。提示B超是诊断原发性胆囊癌的首选方法，合理运用各种检查手段是提高原发性胆囊癌早期诊断的基本途径；对高危胆囊疾病宜积极行胆囊切除术。     

胆囊结石伴胆囊癌的诊治分析

目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系及胆囊结石伴胆囊癌的诊断和治疗特点。方法对1993年1月至2004年12月间收治的27例胆囊癌合并胆囊结石患者进行回顾性临床分析。结果27例胆囊癌合并胆囊结石患者,男10例,女17例,男女之比为1:1.7。平均年龄68.5岁,其中60岁以上22例。临床症状最常见为腹痛(85.2%)。既往有明确胆结石病史患者15例,入院后发现胆结石的有12例。行B超检查的23例,诊断胆囊癌的有12例(52.2%)。CT结合增强扫描检查12例,诊断胆囊癌的有8例(66.7%)。行肿瘤根治切除者8例,根治率29.6%。随访13例,随访期为3个月~7年,获随访者的平均存活时间为12个月。结论胆囊结石是胆囊癌的发病因素之一,胆囊癌早期诊断困难,晚期治疗效果差,伴胆囊结石的胆囊癌关键是要引起重视,不能满足胆囊结石的诊断而遗漏胆囊癌。对胆囊结石患者要密切随访,高危患者要尽早手术。