肺脓肿X线误诊1例

患者男56岁。因发热、咳嗽、咳脓性痰、乏力、胸痛数月，在乡卫生院以肺部感染抗炎治疗两周余，近日出现咯血而转诊到本中心结防科，经痰涂片检验阴性，摄X线胸部正位片示：左肺中上野有约3．0-4．5cm大小的类圆形厚壁空洞，周围有散在的小斑片状阴影，X线胸部左侧位片示：病灶位于左肺上叶尖后段，周围相应处胸膜无变化，X线诊断：左肺结核并双肺下野感染，门诊即对患者抗炎、抗结核、止血对症治疗。     

11例肺结核合并支气管肺癌分析

近几年来，肺结核发病率逐年上升，而合并支气管肺癌病例亦有所增加，我站在世行贷款治疗肺结核项目实施过程中，先后发现了11例。患者病情均被不同程度地误诊。经过病理证实为鳞癌的6例。腺癌的5例。患者最初就诊检查时并未怀疑有合并肺癌的可能，都是先抗痨好转，后复发，经摄片检查在原结核病灶附近出现新的病灶阴影，再次抗痨无效后，手术探查，才确定病变的实质。     

癌性肺脓肿长期误诊一例报告

我们曾遇一例癌性肺脓肿长期误诊为一般肺脓肿，为从中吸取教训，现报告如下。     

右下肺结核并空洞误诊为肺脓肿1例

1病例简介 患者男性，26岁，汉族。因阵发性咳嗽、咳痰、伴胸痛20天来我院就诊。摄胸部正位片见右下肺密度增高，可见斑点状及斑片状阴影，其上方见4．1cm×2．4cm的厚壁空洞,内壁欠光滑，并可见结节状阴影，X线提示：右下肺炎并脓肿入院。查体：T38．4℃、R21次／分、BP120／75mmg，神志清楚，自动体位，颈软，双肺呼吸音粗，右肺闻及少量湿性罗音，腹部及四肢未见异常。WBC11．3×10^9／L、N0．8、L0．2、HB154g／L、RBC5．20×10^12／L、血沉24mm／h；     

肺癌和肺结核27例误诊分析

近年来,肺癌和肺结核的发病率均在不断上升,在中老年患者中,两者的诊断易相互混淆,或肺癌和结核并存时,仅诊断为一种疾病。为提高对以上两种疾病的认识,减少误诊,我们将我院1986～1996年误诊的27例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　27例中,男22例,女5例;年龄19～83岁,40岁以上25例。肺癌误诊为肺结核11例;肺结核误诊为肺癌6例;肺结核和肺癌共存10例,最初仅诊断为肺结核。1.2　误诊情况　在肺癌误诊为结核者中,X线片表现为肺内有斑片状阴影者8例,肺叶或肺段容积缩小5例,一叶肺不张1例,胸腔积液3例,肺内有肿块影2例,其中1例有钙化,1例有…     

右上纵隔旁慢性肺脓肿误诊一例

患者　男 ,5 2岁。咳嗽伴胸及肩背部刺痛 4～ 5天 ,偶有畏寒 ,无发热、盗汗及咯血等症状。CT扫描示右肺尖紧贴纵隔旁有一边缘不甚规则的软组织密度影 ,大小为 5 .0cm×4 .0cm× 5 .0cm ,CT值 30～ 4 0HU ,与纵隔紧密相连 ,密度不均 ,内见散在点状透亮影 ,后胸膜侧可见粘连束带 (图 1、2 )。CT拟诊 :右上肺结核球可能性大 ,右上肺癌待排。1 0天后手术所见 :右肺上叶与纵隔粘连紧密 ,右肺上叶内侧有一大小约 5 .0cm× 4 .0cm× 5 .0cm囊状肿物 ,其内有一鱼刺 (长约 3.5cm)及白色恶臭脓液 ,并见数根细小支气管与其相通。病理诊断为肺脓肿讨…     

14例肺结核误诊为肺癌临床分析

本文总结了近几年在外院诊断为肺癌,而经我院进一步确诊为肺结核的误诊病例14例,男性11例,女性3例,入院后对于病灶较大者经外科手术确诊治疗4例,10例经抗结核治疗症状消失,复查胸片或CT示病灶吸收,2例纵隔肿大的淋巴结消失。忽略患者病史、症状、对肺结核的一般中毒症状的重视程度不够;实验室检查不系统全面,尤其是有鉴别意义的检查项目不全面;单纯通过影像学检查对于病灶较大或伴有纵隔淋巴结肿大者往往造成误诊。对肺部病变性质的确定在警惕肺癌可能性的同时,也要重视肺结核的发生,尤其是老年人或合并免疫功能低者,综合分析每一个病人的临床表现,及实验室检查,积极创造有利的诊断条件,可减少误诊的发生率。     

老年肺结核18例误诊分析

老年肺结核患者因体弱、免疫功能减退、合并多种慢性疾病等因素 ,临床症状、体征常不典型 ,易误诊。我院 1990～ 2 0 0 0年收治老年肺结核 12 7例 ,其中误诊 18例 ,现分析探讨其误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　 18例误诊患者 (占同期老年肺结核患者的14 .2 % )中男性 13例 ,女性 5例。年龄 60～ 49岁 ,10例 :70～ 79岁 ,6例 :80～ 89岁以上 2例。1.2　主要症状和体征　 18例中发热 15例 ,体温 3 7.8～ 3 9℃ ,其中低热 8例 ,体温不稳定 5例 ,弛张热 2例 ;16例有不同程度咳嗽 ;14例咳白色或黄痰 ,2例痰中带血丝 ;5例有轻度胸痛。10例有…     

肺结核不典型CT表现误诊分析

目的：对肺结核不典型的CT影像特点进行分析以总结误诊原因。方法：24例肺结核均行CT平扫，其中2例做增强扫描，全部经临床或病理确诊。结果：按CT表现分3型；（1）结节／肿块型16例，边缘光滑9例，毛糙4例，浅分叶3例；（2）片状实变型5例，形态不规则，密度均匀，边缘模糊；（3）肺不张型3例，表现为叶或段支气管狭窄或闭塞，肺组织体积缩小。结论：肺结核的发病出现新趋势，老年结核增多。其影像表现多样，应根据各种征象进行综合分析，避免误诊为肺癌。