胸锁关节脱位治疗的研究进展

目的总结胸锁关节脱位治疗的研究进展。方法查阅国内外近年有关胸锁关节脱位治疗的文献,并进行综合分析。结果目前胸锁关节脱位主要以手术治疗为主,包括胸锁关节重建术、锁骨内侧端切除术、胸锁关节内固定术。内固定术是手术治疗胸锁关节脱位的首选方式,其固定可靠,利于早期功能锻炼。结论探索符合胸锁关节解剖及生物力学特性、安全有效的内固定技术仍是胸锁关节脱位治疗的研究方向。     

胸锁关节脱位诊治现状

本文阅读和分析国内外关于胸锁关节脱位手术治疗的相关文献。胸锁关节的解剖特点导致其稳定性主要由关节囊及周围韧带维持。胸锁关节脱位时X线片敏感性差,CT有助于明确诊断。胸锁关节脱位目前以手术治疗为主,术式包括胸锁关节重建术、锁骨内侧端切除术、胸锁关节内固定术等。内固定术是手术治疗胸锁关节脱位的首选方式,其固定可靠,利于早期功能锻炼。探索符合胸锁关节解剖及生物力学特性、安全有效的内固定技术仍是胸锁关节脱位治疗的研究方向。     

胸锁钩钢板内固定治疗胸锁关节脱位12例临床疗效分析

目的回顾性分析胸锁钩钢板内固定治疗胸锁关节脱位的临床疗效。方法对本院自2012年3月至2016年3月期间收治的12例胸锁关节脱位行胸锁钩钢板内固定的病例进行回顾性分析。结果 12例胸锁关节脱位的患者均获解剖复位,术后用Rockwood评分法进行疗效评价,优为10例,良为1例,差1例,优良率为91.7%。结论胸锁钩钢板内固定治疗胸锁关节脱位疗效确切、手术方法简单、治疗费用低廉,值得推广应用。     

胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位及锁骨近端骨折

目的探讨胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位的疗效。方法对8例胸锁关节脱位、1例锁骨近端骨折及1例胸锁关节脱位合并肩锁关节脱位行胸锁钩接骨板及锁骨钩接骨板治疗进行回顾性分析。其中男8例,女2例;年龄29~64岁,平均41.2岁。坠落伤2例,车祸伤8例。结果全部病例均获得随访,时间12~18个月。依据Rockwood胸锁关节术后评分法,优8例,良1例,可1例,优良率90%,疗效满意。结论胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位及锁骨近端骨折较克氏针、钢板内固定治疗具有风险小、固定可靠、符合胸锁关节生物力学等优点,是一种理想的内固定治疗方法。     

LCP钢板内固定加植骨治疗陈旧性胸锁关节脱位

目的 探讨LCP钢板内固定加植骨治疗陈旧性胸锁关节脱位的可行性。方法 采用LCP钢板内固定加植声治疗陈旧性胸锁关节脱位5例。结果 5例均得到随访,时间6～18个月。胸锁关节均按期融合,根据R晶kwood评分法进行评分15例均达13分以上,效果为优。无感染、疼痛及畸形发生。结论 LCP钢板内固定加植骨治疗陈旧性胸锁关节脱位疗效可靠。     

轴位穿针经皮缝合内固定治疗胸锁关节脱位

目前，国内外学者对胸锁关节脱位的治疗方法存在很大的差异，其疗效也各不相同。自2005年3月～2006年2月，笔者通过对胸锁关节解剖特点及生物力学特点的深入研究，采用轴位穿针经皮缝合内固定方法治疗新鲜胸锁关节脱位12例，取得良好疗效。     

克氏针内固定治疗胸锁关节脱位

目的：探讨胸锁关节脱位的切开复位克氏针内固定治疗方法及注意事项。方法：采用切开复位克氏针内固定治疗胸锁关节脱位12例,前脱位10例,后脱位2例。随访6～36个月,平均14个月。结果：12例患者均获得解剖复位,功能恢复良好,疗效满意。结论：克氏针内固定是一种安全、有效、操作简单、创伤小、固定可靠的治疗胸锁关节脱位的方法,术后患者功能及外观恢复满意。     

喙肩韧带移位＋克氏针内固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床上并不少见。荣国威报道肩锁与胸锁关节脱位两者占全身关节脱位的4．4％，并指出肩锁关节损伤占肩部损伤的12％，对此损伤的治疗手术方法很多。现将我院自1997—2005年以来利用喙肩韧带移位＋克氏针内固定治疗的24例肩锁关节完全脱位临床资料报告如下。     

钢板内固定加掌长肌腱移植治疗不稳定胸锁关节脱位12例

目的 探讨采用钢板内固定加掌长肌腱移植治疗不稳定胸锁关节脱位的疗效.方法 采用患侧切开复位钢板内固定术加关节成形术并掌长肌腱移植治疗不稳定胸锁关节脱位12例.结果 术后随访2～12个月,术后患肩功能以Rockwood评分法给予评分:优8例,良2例,一般2例.术后患肩均恢复解剖结构及外观,功能满意.结论 钢板内固定加掌长肌腱移植治疗不稳定胸锁关节脱位,固定可靠,弥补了胸锁关节传统固定方法的一些不足,值得推广应用.     

胸锁钩钢板治疗胸锁关节脱位的临床观察

目的:观察应用胸锁钩钢板治疗胸锁关节脱位患者的临床治疗效果。方法:2010年6月至2012年6月对7例胸锁关节脱位患者行胸锁钩钢板复位固定术治疗,其中男5例,女2例;年龄38～54岁,平均42.3岁;病程1～4周。术前患者均有外伤史,患侧胸锁关节肿胀、疼痛明显,患侧肩关节活动明显受限。术前X线片及CT证实为胸锁关节脱位,根据Rockwood评分法对术后疗效进行评价。结果:本组7例胸锁关节脱位患者按Rockwood评分法进行评价,优6例,良1例。术后未出现内固定松动、断裂,未出现再次脱位,肩关节功能良好,胸锁关节无疼痛,外观无畸形,患肢活动自如无疼痛。结论:胸锁钩钢板治疗胸锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,疗效肯定,值得临床推广。     

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位五例报告

肩锁关节脱位常致肩关节功能障碍，临床处理较为棘手。我们自2001年6月至2003年1月应用Wolter肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位5例，取得满意效果。     

锁定钢板治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折

目的 探讨锁定钢板内固定治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折的疗效。方法 2006年1月至2009年10月收治9例胸锁关节脱位和锁骨近端骨折患者,男7例,女2例;年龄18～55岁,平均32岁。锁骨近端骨折3例,胸锁关节脱位5例（均为Allman分类Ⅲ级）,锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位1例。脱位中前脱位5例,后脱位1例。均采用锁定钢板内固定治疗。结果 所有患者术后获8～24个月（平均12个月）随访,术后解剖结构恢复,外观及功能满意。根据Rockwood评分法评定疗效：优7例,良1例,可1例。结论 锁定钢板内固定治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折,利用锁定钢板的优势,克服了传统固定方法的一些不足,疗效满意。     

胸锁钩钢板内固定治疗胸锁关节脱位及锁骨近端骨折

<正>锁骨近端骨折及胸锁关节脱位发生少见;锁骨近端骨折不足锁骨骨折的5%。胸锁关节脱位后因关节盘破裂、卷曲、同时伴有胸锁韧带、肋锁韧带断裂、复位后维持复位困难[1];锁骨近端骨折,近折端太短,也容易固定失效;临床上多采取非手术治疗,但效果欠佳;近年来,随着内固定材料的发展以及患者的需求,手术治疗逐渐增加;但目前尚无公认有效的手术方     

喙肩韧带及部分肩峰转位重建喙锁韧带

肩锁关节脱位是较为常见的损伤。由于锁骨两侧的肩锁、胸锁关节解剖形态上的特殊 ,损伤后常给整复、固定带来很大困难。石膏背心、武装带、双圈固定等多因复位不良、固定不牢而影响疗效 ,目前国内外大多采用手术治疗。自 2 0 0 1年以来 ,作者采用带部分肩峰的喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位 8例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　陈旧性肩锁关节脱位 2例 ,陈旧性肩锁关节脱位锁骨外端骨折 1例 ,新鲜肩锁关节脱位锁骨外端骨折5例 ;左肩 5例 ,右肩 3例 ;年龄 2 6～ 4 5岁 ,平均 33岁。本文根据Allman[1] 分型。1.2　治疗方法…     

带线锚钉内固定治疗胸锁关节脱位

[目的]探讨带线锚钉内固定治疗胸锁关节脱位的手术方法及治疗效果.[方法]对2008年2月～2010年6月采用带线锚钉内固定的手术方法治疗的8例不稳定胸锁关节脱位患者的临床资料及随访结果进行分析.[结果]全部病例均获随访,随访时间5～24个月,依据Rockwood (1997)胸锁关节术后评分法,本组患者结果均为优,疗效满意.[结论]使用带线锚钉内固定治疗胸锁关节脱位具有以下优势:(1)属于动态固定,非常符合胸锁关节这一微动关节的生理功能,可最大程度的保持肩关节功能;(2)操作简便,所需手术时间短;(3)软组织剥离少,手术创伤小;(4)固定牢固;(5)术后可早期功能锻练;(6)无须二次手术取出.     

重度胸锁关节脱位的内固定治疗

胸锁关节脱位较少见，临床上多见前脱位。传统的治疗方法多为保守治疗，因其复位容易但固定难多失败；而对于手术治疗及术式的选择，也常是临床医生感到棘手的问题。自2001年7月以来，采用切开复位胸骨缝合钢丝“8”字固定治疗胸锁关节脱位12例，经随访观察，效果满意。     

T形钢板内固定治疗胸锁关节脱位与锁骨近段骨折

目的 探讨T形钢板治疗胸锁关节脱位、锁骨近段骨折的临床疗效,以提高胸锁关节脱位与锁骨近段骨折治疗的安全性和稳定性.方法 6例患者均采用切开复位于骨折处安放4～6孔斜T形钢板,胸锁关节脱位患者去除胸锁关节软骨,T形钢板均置于胸骨端.术后逐步指导患者行功能锻炼,6周后恢复正常活动.结果 术后X线片示脱位复位及内固定位置良好,均恢复解剖结构.外观及功能满意.6例均获随访,时间3～70个月.疗效根据Rockwood评分法进行评定:优4例,良2例.未出现神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位等并发症.结论 胸锁关节脱位采用T形钢板钢板固定具有稳定性好、风险小、损伤心脏及血管可能性低的优点,患者能早期进行功能锻炼,可最大程度地恢复肩关节功能,是治疗胸锁关节脱位与锁骨近段骨折有效方法.     

不稳定性胸锁关节脱位的临床治疗体会

[目的]探讨不稳定性胸锁关节脱位的切开复位张力带固定治疗方法及注意事项。[方法]对1991～2002年行切开复位张力带固定的11例不稳定性胸锁关节脱位患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析。[结果]11例患者均获得Ⅰ期解剖复位，功能恢复良好，疗效满意。[结论]张力带固定治疗不稳定性胸锁关节脱位是一种较好的方法，操作简便安全、创伤小，固定可靠并有较好的维持复位和促进恢复作用，术后患者功能及外观恢复满意。     

克氏针加张力带钢丝内固定治疗胸锁关节脱位

目的 探讨胸锁关节脱位行切开复位克氏针加张力带钢丝固定的治疗方法和注意事项,评价其疗效.方法切开复位行克氏针加张力带固定治疗胸锁关节脱位9例.结果9例均获得满意解剖复位,功能恢复良好.结论克氏针加张力带钢丝固定能有效治疗胸锁关节脱位,具有安全有效、操作简单、创伤较小、固定可靠等优点,功能及外观恢复良好.     

肩锁关节脱位钢丝平衡牵拉固定疗效分析

目的 观察切开复位钢丝平衡牵拉内固定治疗Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗效果。方法 对按Allman分型Ⅱ度肩锁关节脱位11例、Ⅲ度肩锁关节脱位37例患者采用切开复位钢丝平衡牵拉内固定，同时将喙锁韧带修复或重建。结果 肩锁关节均解剖复位，按Lazzcano功能评定标准，优44例，良4例。结论 切开复位钢丝平衡牵拉内固定治疗Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位疗效肯定，优良率高。