30例小儿唇裂、腭裂修复术的麻醉

我院2000年1月至2005年1月共施行30例唇裂、腭裂修复术，现将麻醉体会介绍如下。     

新生儿唇裂修复术麻醉管理50例报告

我院自1996年～2003年底为50例新生儿唇腭裂患儿实施唇裂修复手术，现将麻醉中的管理情况报告如下。     

40例唇裂修复术的麻醉处理

1临床资料 我们对40例唇裂患儿实施气管内插管全麻，保留自主呼吸，取得良好的效果，现总结如下：     

婴儿唇裂修复术112例麻醉体会

我院2007年4月成为＂微笑列车＂（由美籍华人王嘉廉先生创立的国际慈善项目,由中华慈善总会实施。为全球贫困的先天性唇腭裂患者免费施行矫治手术）的成员,至2009年7月,共在气管内插管全麻下实施唇裂修复术112例。现报告如下。     

小儿先天性唇裂修复术麻醉呼吸并发症的防治

<正>1989年8月至1993年12月,我院共做小儿先天性唇裂手术412例。其中22例发生呼吸并发症。患儿全麻后发生呼吸并发症,经过凶险,处理不当可危及生命,现将22例诊治体会报告如下:     

出生24h内新生儿唇裂修复术的麻醉

先天性唇裂手术时机的选择原则上越早越好。由于多方面条件的限制，诸如麻醉实施、麻醉用药、围手术期对全身情况的干扰等，所以有些学者对新生儿唇裂修复术持谨慎甚至反对态度。我院自1989年以来，先后为出生后24h内新生儿施行先天性唇裂修复术15例，均安全渡过了麻醉一手术期，取得了满意效果，现将麻醉实施情况报告如下。     

小儿先天性唇裂腭裂修复术193例麻醉体会

我院１９９１年至１９９６年行小儿先天性唇、腭裂修复术１９３例，采用气管内麻醉和基础加局麻两种方法，均取得满意的麻醉效果，术中血压、心率与基础值比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），血氧饱合度均在９５％以上。１资料和方法１．１一般资料１９３例患儿中男１３０...     

异丙酚在小儿唇裂修复术全身麻醉中的应用探讨

目的：探讨在麻醉后期使用异丙酚代替氯胺酮麻醉的效果，可行性等。方法：38例年龄3个月-2岁的唇裂儿童，ASA分级，Ⅰ-Ⅱ级，所有患儿术前30min常规肌内注射阿托品0．15mg／kg。氯胺铜5-10mg／kg基础麻醉进入手术室后，加入1羟丁酸钠70—80mg／kg静脉滴注，1％地卡因猴头表麻，气管插管，氯胺铜1—2mg／kg间断注射维持麻醉。当手术临近结束时出现麻醉减浅症状后，将患几分成两组，一组为实验组：用5％葡萄糖稀释而成的0．08％异丙酚稀释液缓慢静脉推注，大约1-2mg／kg。此时，严密观察呼吸、血压和心率。另一组为对照组，再次经静脉缓慢滴注氯胺酮1—2mg／kg。结果：手术结束后，行气管拔管，实验组，因此时患儿基本清醒，拔管较顺利。对照组，因氯胺酮作用尚未消失，有时拔管会受到些影响。两组麻醉效果良好，但清醒时间，两组比较差异有统计学意义。结论：笔者认为可以在手术近尾声时少量给予异丙酚，以达到及时拔管的目的。     

七氟醚吸入麻醉用于婴儿唇裂修复术的临床观察

目的比较七氟醚吸入麻醉与氯胺酮全凭静脉麻醉在婴儿唇裂手术中的应用效果,评估七氟醚吸入麻醉在婴儿唇裂修复术中的临床价值。方法80例唇腭裂患儿,ASAⅠ-Ⅱ,年龄3-10月,随机分为七氟醚组和氯胺酮组。七氟醚组以7%七氟醚＋氧气3 L/min面罩吸入诱导;氯胺酮组静脉注射氯胺酮2.5 mg/kg诱导。患儿入睡后2组分别静脉注射芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,经口气管插管接麻醉机控制呼吸。七氟醚组持续吸入1%-3%七氟醚,氯胺酮组分单次追加氯胺酮1 mg/kg。2组术中各追加1次芬太尼1μg/kg。记录诱导和苏醒时间;诱导前、诱导后、气管插管后、术中及拔管后的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。全程观察有无咳嗽、屏气、喉痉挛、分泌物增加,术后躁动或嗜睡的发生。结果2组麻醉诱导时间无明显差异（P〉0.05）,苏醒时间七氟醚组明显短于氯胺酮组（P〈0.01）。七氟醚组诱导后HR明显慢于氯胺酮组（P〈0.01）,MAP低于氯胺酮组（P〈0.01）。氯胺酮组的不良反应明显高于七氟醚组（P〈0.01）。结论七氟醚应用于婴幼儿麻醉诱导迅速、苏醒快、无术后躁动和嗜睡现象,对血流动力学影响小,且麻醉效果好,安全可控,明显优于氯胺酮静脉麻醉。     

异丙酚在婴儿唇裂修站术麻醉中的应用

目的 研究异丙酚在婴儿唇裂手术麻醉中的应用。方法 婴儿唇裂补术用异丙酚麻醉，观察麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果 异丙酚麻醉术中循环波动小，苏醒及清醒快，术后并发症少。结论 异丙酯全麻可安全有效地用于婴儿唇裂补术的麻醉。     

35例唇裂修补术的麻醉体会

唇裂是口腔颈面部最常见的先天性发育畸形 ,唇裂整复的目的 ,主要是恢复正常的吸吮功能和上唇的正常形态 ,我院对 35例唇裂修补术的麻醉进行了观察 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　资料　 35例患儿 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 3个月～ 14岁 ,并发先天性心脏病 2例 ,左眼上睑下垂 1例 ,异常心电图3例。1.2　术前肌注异丙嗪 1m g/kg,阿托品 0 .0 1mg/kg,进入手术室后 ,肌肉注射氯胺酮 3～ 8m g/kg,随后面罩吸氧 5～ 10 min,患者入睡 ,手术开始。观察项目　 1麻醉是否平稳 ,自主呼吸是否通畅 ,血氧饱和度如何 ?2患者对切皮的反应 ,首次注药后麻…     

新生儿唇裂修复术探讨

对１０２例４ｄ以内的新生儿进行唇裂修复术。方法：将１０２例分为两组：５５例在无麻醉下进行手术，４７例在基础麻醉下进行手术；单侧唇裂手术采用旋转推进法，双侧唇裂采用原长法或加长法。     

不同麻醉方式在小儿单侧唇裂修复术中的应用

小儿单侧唇裂修复术的麻醉方法一般都要求在静脉全麻并气管内插管下施行，确保呼吸道通畅是保障患儿安全度过围术期的关键，但由于其有较多的并发症越来越引起医生的重视。本院自2000年开展“国际微笑列车”以来，对于部分单侧唇裂患儿采用静脉麻醉和鼻腔给氧，不用气管内插管，麻醉效果也较为满意。现将两种麻醉方法比较总结如下。     

婴儿唇裂手术的麻醉管理

婴幼儿唇裂整复术的麻醉管理,特别是呼吸道管理,对于保证小儿手术中的安全至关重要[1]。现将笔者进行婴儿唇裂整复术的麻醉体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料唇裂患儿60例,年龄3~7个月,男25例,女35例,体质量5~12 kg,ASA分级[2]Ⅰ~Ⅱ级。术前常规检查均未发现有明显异常。1.     

109例小儿唇裂整复术麻醉分析

本文收集我院１９８９～１９９７年较完善的小儿唇裂整复术的麻醉资料１０９例。现就麻醉用药问题分析报告如下。１一般资料１１本组１０９例，最大年龄１２岁，最小４个月，平均年龄４岁均无呼吸系统、心血管系统疾病。术前药：镇静剂为鲁米那钠２ｍｇ／Ｋｇ肌注。抗胆...