降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压24例临床研究

目的:探讨降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压(EISH)的疗效及作用机理.方法:随机双盲对照法设治疗组24例与对照组23例,治疗组服用降压胶囊及尼莫地平胶囊模拟药,对照组服用尼莫地平胶囊及降压胶囊模拟药.结果:治疗组降压疗效总有效率75.00%,对照组总有效率73.91%,治疗组总有效率稍高于对照组(P>0.05);两组治疗4周及8周后均能明显改善收缩期血压值(P<0.01).治疗组中医证候的总有效率为91.67%,优于对照组(P<0.05).治疗组提高EISH患者血清一氧化氮合酶(NOS)活力、降低丙二醛(MDA)血清水平的作用优于对照组(P<0.05),降低血浆神经Y肽(NPY)、同型半胱氨酸(Hcy)浓度的作用较对照组更为显著(P<0.01).结论:降压胶囊对EISH有较好的疗效且无明显毒副作用,调节患者血清NOS、MDA水平及血浆NPY、Hcy浓度可能是其作用机理的一些方面.     

降压胶囊对老年单纯收缩期高血压血清一氧化氮合酶活性、丙二醛水平及血浆神经肽Y、同型半胱氨酸浓度的影响

目的：观察降压胶囊对老年单纯收缩期高血压(EISH)患者血清一氧化氮合酶活性(NOS)、丙二醛(MDA)及神经肽Y(NPY)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响。方法：采用随机、双盲对照法将患者分为两组,治疗组采用降压胶囊治疗,对照组采用尼莫地平治疗,观察血压变化,并进行血清NOS、MDA及血浆NPY、Hcy浓度的测定。结果：两组降压疗效相似,差异无显著性(u=0．24,P>0．05);对临床中医证候的影响,治疗组总有效率90％(18／20),对照组总有效率60％(9／15),组间比较差异有显著性(u=2．18,P<0．05)。治疗组治疗后能提高NOS活性,降低血清MDA、血浆Hcy及NPY水平,与治疗前比较差异均有显著性(P<0．05,P<0．01),其改善程度均优于对照组(P<0．05,P<0．01),而对照组在降低血清MDA方面与治疗前比较差异有显著性(P<0．05)。结论：降压胶囊对EISH有较好疗效,能提高NOS活性,降低血清MDA水平,能明显降低血浆Hcy、NPY浓度。     

降压胶囊联合尼莫地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效及对其生活质量的影响

目的观察降压胶囊联合尼莫地平对老年单纯收缩期高血压（EISH）患者的降压疗效以及生活质量的改善情况。方法采用随机、双盲、对照的试验设计方法，将120例EISH患者随机分为2组：降压胶囊联合尼莫地平治疗组（治疗组）60例，脱落6例，有54例进入统计；尼莫地平对照组（对照组）60例，脱落13例，有47例进入统计。治疗组口服降压胶囊联合尼莫地平胶囊，对照组口服尼莫地平胶囊联合降压胶囊模拟药，疗程为4周。观察患者治疗前后血压及生活质量变化。结果治疗组对收缩压的疗效优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；2组对舒张压的影响差异无统计学意义。治疗纽降压总有效率为81．5％，对照纽总有效率为51．1％，2纽比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组改善患者24h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压均优于对照组（尸〈0．05）；而2组舒张压变化比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组改善阴虚阳亢证中医症状积分明显优于本组非阴虚阳亢证及对照组（P〈0．05）。治疗组生活质量的改善也明显优于对照组（P〈0．01或尸〈0．05）。结论降压胶囊联合尼莫地平对EISH患者有较好的降压疗效，明显改善患者的临床症状，提高EISH患者生活质量。     

降压胶囊治疗老年高血压病患者(阴虚阳亢型)的临床研究

目的：探讨降压胶囊对老年高血压病患者（阴虚阳亢型）的疗效和作用机理。方法：老年高血压病患者75例，随机分为治疗组（50例）和对照组（25例），分别用降压胶囊和罗布麻胶囊治疗，并测定两组患者治疗前后血压，脑血流速度，血液流变学、血脂及血浆心钠素水平。结果：治疗组总有效率（82％）显著优于对照组（56％，P＜0．05）；在改善临床症状，提高脑血液速度，改善血液流变学指标及升高血浆心钠素水平方面均优于对照组（P＜0．05或P＜0．01），总胆固醇含量治疗后较治疗前降低（P＜0．05）。对照组仅血压较治疗前降低（P＜0．05），其余指标治疗前后比较差异均无显著性，结论：降压胶囊对老年高血压病有较好的疗效。其降压作用可能与升高血浆心钠素水平有关。     

中西医结合治疗更年期抑郁症30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗更年期抑郁症的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西药博乐欣；治疗组给予博乐欣和中药活血化瘀胶囊治疗，1疗程为8周。结果：治疗组治愈8例，显效10例，有效10例，无效2例，总有效率93．3％；对照组治愈5例，显效8例，有效8例，无效9例，总有效率70．0％。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗更年期抑郁症疗效优于单用西药。     

平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压疗效观察

目的：观察平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压患者的临床疗效。方法：将100例中青年高血压患者随机分为两组各50例。对照组予生活方式干预及常规降压药物治疗,治疗组在对照组基础上予平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗。两组均治疗8周。观察两组中医证候总有效率、降压总有效率情况,比较两组治疗前后24 h动态血压、尿微量白蛋白及生活质量评分变化。结果：治疗后,治疗组血压、24 h动态血压、尿微量白蛋白水平均明显低于对照组（P﹤0.05）,治疗组中医证候疗效、降压疗效、生活质量均优于对照组（P﹤0.05）。结论：平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压疗效较好,可降低患者血压,改善临床症状,提高生活质量。     

川菊止痛胶囊对偏头痛患者血浆内皮素水平的影响

目的：观察川菊止痛胶囊对偏头痛患者血浆内皮素（ET）的影响及临床疗效。方法：采用放射免疫法对80例偏头痛患者口服川菊止痛胶囊和对照组口服尼莫地平治疗前后血浆ET进行测定，并观察其近期疗效。结果：川菊止痛胶囊可明显降低偏头痛患者血浆ET水平（P＜0．01），其近期疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：川菊止痛胶囊能降低偏头痛患 者血浆ET水平，可用于防治偏头痛。     

中西医结合治疗肝火亢盛型高血压病30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肝火亢盛型高血压病患者血压、证候和血浆内皮素的影响。方法：60例患者随机分为两组：治疗组30例,以中药清泄肝火、化瘀利水剂加硝苯地平缓释片治疗,完成30例;对照组入选30例,以依那普利片和硝苯地平缓释片治疗,完成26例。疗程2-4周。观察治疗前后血压、证候疗效、血浆内皮素变化。结果：①对降压疗效的影响：治疗组显效12例,有效10例,无效8例,愈显率40.00%;对照组显效11例,有效9例,无效6例,愈显率42.31%,两组比较无明显差异。②治疗前后血压的变化：两组治疗后患者的血压水平较治疗前均显著降低（P〈0.01）,治疗前、治疗后治疗组与对照组的收缩压及舒张压比较,无显著性差异。③对证候疗效的影响：治疗组显效17例,有效7例,无效6例,愈显率56.67%;对照组显效7例,有效10例,无效9例,愈显率26.92%,治疗组证候疗效优于对照组（P〈0.05）。④对血浆内皮素的影响：治疗组治疗后血浆内皮素水平明显下降（P〈0.05）,对照组血浆内皮素治疗前后无明显差异。⑤对安全性的影响：治疗组30例全部完成治疗疗程,对照组30例中4例出现咽痒干咳,中途退出,实际完成26例,两组病例血尿粪常规、肝肾功能及心电图检查均未发现有毒副作用。结论：中西医结合治疗有降低血压的疗效,能够改善或缓解肝火亢盛证证候的作用,具有降低血浆内皮素的作用,在治疗肝火亢盛型高血压病中特色明显。     

川芎嗪治疗周围动脉粥样硬化闭塞症疗效观察

目的：观察川芎嗪对周围动脉粥样硬化闭塞症（ASO）的疗效，并探讨其对血浆内皮素－1（ET－1）、一氧化氮（NO）水平的影响。方法：56例ASO患者随机分设治疗组31例和对照组25例，治疗组用川芎嗪治疗，对照组用西药治疗。结果：治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组（P＜0．01）。两组ET－1、NO指标有明显恢复（P＜0．01），治疗组较对照组更明显（P＜0．05）。结论：川芎嗪可促进周围动脉粥样硬化闭塞症的康复。     

赤凤迎源针法治疗偏头痛I临床疗效及及血浆内皮素、一氧化氮水平的影响

目的：观察赤凤迎源针法治疗偏头痛的临床疗效及对血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响。方法：将117例患者随机分为治疗组（59q0）和对照组（58例）。治疗组采用赤凤迎源针法治疗;对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,连续治疗4周。对比两组患者临床疗效及治疗前后头痛积分;用放射免疫法测定两组患者治疗前后血浆ET水平,用硝酸还原酶法测定两组患者治疗前后血浆NO水平。结果：两组患者疗效比较,治疗组总有效率为91．5％,对照纽总有效率为70．7％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后头痛积分均明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组较对照组头痛积分下降更为明显（P〈0．05）。治疗组及对照组治疗后ET、NO水平均有很明显变化（P〈0．01,P〈0．05）;两组治疗后比较,治疗组ET、NO水平改善优于对照组（均P〈0．05）。结论：赤凤迎源针法治疗偏头痛疗效确切、安全,无不良反应,其取效的机制可能是较好地调节血浆ET、NO水平,维持脑血管正常的舒缩功能。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗轻中度原发性高血压合并抑郁肝阳上亢证的临床观察

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加味对轻中度原发性高血压合并抑郁肝阳上亢证的临床有效性与安全性,并评估其对血管内皮功能的影响。方法:选择2016年2月至2018年5月在天津市泰达医院门诊患者,现代医学符合轻中度原发性高血压合并抑郁诊断标准,中医诊断符合肝阳上亢证的患者共121例,随机分为治疗组(60例)和对照组(61例)。两组患者均给予基础西药降压治疗,治疗组在基础西药方案的基础上,服用中药柴胡加龙骨牡蛎汤加味方,每天1剂,2次/d。疗程为4周。观察治疗前后治疗组和对照组两组患者的血压、患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)评分,中医证候积分,C反应蛋白,内皮依赖性血管舒张功能及不良反应。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后血压均能降低(P0. 05),组间比较,治疗后治疗组血压较对照组下降(P0. 05)。治疗后治疗组PHQ-9评分,肝阳上亢证积分,C反应蛋白水平均较对照组降低(P0. 05)。与对照组治疗后比较,治疗组细胞依赖性舒张功能(FMD)和内皮细胞非依赖性舒张功能(GTN)水平升高(P0. 05)。两组患者均未见显著不良反应。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加味在治疗轻中度原发性高血压合并抑郁患者具有一定临床疗效,能在降压的同时,还能改善抑郁、改善中医证候、减轻炎性反应,改善内皮依赖性血管舒张功能,且具有较好的安全性,体现了中医药治疗高血压的多靶点、多成分、整体综合调节优势。     

补肾活血汤对老年单纯收缩期高血压（肾虚血瘀证）患者血管内皮功能的影响

目的 观察补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压（肾虚血瘀证）患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响.方法 将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程8周.观察两组治疗前后中医证候、血压、血浆内皮素-1 （ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性血友病因子（vWF）水平的变化.结果 治疗组治疗后降压疗效、中医证候疗效、ET-1、NO、vWF均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在西医常规治疗基础上加用补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证有较好的疗效.     

葛根素对高血压缺血性脑卒中血ET-1,SOD,MAD的影响

目的 :观察普乐林注射液对高血压和高血压缺血性脑卒中血内皮素、超氧化物歧化酶、丙二醛的改变。方法 :随机抽取原发性高血压患者 (2 5例 )、高血压缺血性脑卒中患者 (30例 )、对照组 (2 5例 ) ,在停用其它活血化瘀药 2周后静滴普乐林 2 0 m L 2周 ,并测定用药前后血 ET-1,SOD,MDA。结果 :治疗前后高血压和高血压缺血性脑卒中血 ET-1无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,而 SOD和 MDA均有明显改变 (P<0 .0 5 ) ,结果还发现高血压缺血性脑卒中与对照组相比血 ET-1有显著差异 (P<0 .0 1) ,SOD明显差异 (P<0 .0 5 ) ,MDA显著差异 (P<0 .0 1)。而高血压组与对照组相比血 ET-1,SOD,MDA均有明显差异 (P<0 .0 5 )。结论 :普乐林能明显清除缺血性脑卒中和高血压患者氧自由基 ,具有很好的治疗作用。     

胆复康冲剂治疗胆囊炎、胆石症的临床与实验研究

为探讨胆复康冲剂治疗胆囊炎、胆石症的临床疗效，非手术胆复康冲剂治疗组２００例，以Ｂ超为主的检查作治疗前后对比。结果表明：２００例中治愈４８例（２４％），显效７６例（３８％），好转７０例（３５％），无效６例（３％），总有效率９７％。对胆囊结石直径＜０．５ｃｍ及泥沙样结石，经胆囊造影有收缩功能的排石率达６２％。手术后胆复康治疗组５０例，治愈２８例（５６％）．显效１８例（３６％），好转２例（４％），无效２例（４％），总有效率９６％。手术后对照组５０例，治愈８例（１６％），显效１２例（２４％），好转１５例（３０％），无效１５例（３０％），总有效率７０％。手术后治疗组与手术后对照组总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。实验研究证明：实验组豚鼠肝胆汁的流量为３．７±０．４ｍｌ／ｈ，显著高于对照组（２．７±０．１ｍｌ／ｈ），Ｐ＜０．０５。实验组豚鼠的成石率（３２．４％）明显低于对照组（９３．８％），Ｐ＜０．０１，说明实验组豚鼠形成的胆石通过胆道内冲洗作用被排出。     

清热降浊活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察

[目的]观察清热降浊活血化瘀法加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.[方法]治疗组60例,予医肾汤治疗,药物组成:白茅根、茯苓、玄参、金银花、炒栀子、蒲黄、益母草、泽泻、生甘草.对照组60例,药用主要口服苯那普利控制蛋白尿及利尿、降低、抗凝等综合治疗.主要观察两组的血压及24 h尿蛋白定量治疗前后的变化.[结果]治疗组:痊愈21例,显效33例,有效4例,无效2例.对照组:痊愈9例,显效18例,有效12例,无效21例.治疗前两组间血压和24h尿蛋白定量数据无显著性差异(P>0.05),治疗后两组24h尿质白变化均有较明显差异(P＜0.01,P＜0.05);治疗后血压治疗组效果较好(P＜0.05),对照组治疗前后血压效果不明显(P>0.05),部分患者的肾功能均有显著改善(P＜0.01,P＜0.05).[结论]中药医肾汤加减治疗慢性肾小球肾炎较单纯应用西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效显著(P＜0.01或P＜0.05).     

参麦注射液对心脏瓣膜置换术患者血管内皮活性因子水平的影响

目的:探讨参麦注射液对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者血管内皮活性因子一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的影响及其肺功能的保护效果.方法:选择CPB下行心脏瓣膜置换术患者30例,按单盲法随机分为对照组(C组)和参麦注射液组(SM组),每组15例.SM组于CPB转机前将参麦注射液0.6 mL·kg~(-1)加入250 mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内静脉滴注等量的生理盐水.动态观察2组患者全身麻醉诱导前(T_0),体外循环(CPB)停机后0.5 h(T_1),2 h(T_2),6 h(T_3),24 h(T_4)5个时点的肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO_2]、呼吸指数(RI)、血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)浓度的变化,同时记录CPB时间和主动脉阻断时间.结果:2组患者CPB后ET-1,P(A-a)DO_2,RI值较T_0明显升高(P<0.01或P<0.05),但SM组上升程度明显低于C组(P<0.01或P<0.05);两组血NO浓度则在CPB后明显下降(P<0.05),但SM组下降幅度明显小于C组(P<0.01或P<0.05);结论:ET-1和NO参与体外循环后的肺损伤过程,参麦注射液可通过提高NO、降低ET-1水平,从而减轻体外循环后肺损伤和通气功能障碍,保护并改善术后肺功能.     

四逆汤防治PTCA术后再灌注损伤的作用机制及中医辨证分型的临床研究

目的：探讨不同证型患者服用四逆汤防治经皮冠状动脉内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）后再灌注损伤的作用以及对不同证型患者的影响。方法：对４０例做ＰＴＣＡ术患者随机分为四逆汤组和对照组，均有实证、虚证各１０例。四逆汤组于术前３天开始服用四逆汤２５ｍｌ，每天１次；服至术后第３天。检测两组各型ＰＴＣＡ术前后血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、丙二醛（ＭＤＡ）含量及一氧化氮（ＮＯ）含量并进行比较。结果：术前虚证型ＳＯＤ活性显著低于实证型（Ｐ＜００５），术前实证型ＭＤＡ含量显著高于虚证型（Ｐ＜００５），服用四逆汤能减轻两组术后ＳＯＤ活性和ＮＯ浓度的下降及ＭＤＡ含量的升高（Ｐ＜００５），其中提高虚证型ＳＯＤ活性的幅度显著高于实证型（Ｐ＜００５）。结论：四逆汤具有抗ＰＴＣＡ术后再灌注损伤的作用，对虚证型效果尤好。