新生儿重症监护病房多重耐药菌感染发生的危险因素与防控措施

目的:分析新生儿重症监护病房多重耐药菌感染发生的危险因素,并探讨相应的防控措施。方法:选择新生儿重症监护病房患者100例,研究时间为2016年3月～2018年3月,对所有新生儿重症监护病房患者的多重耐药菌感染发生率进行统计,分析其引发的危险因素,同时予以实施对应的防控措施。结果:100例新生儿重症监护病房患者,发生多重耐药菌感染的患者共20例,发生率为20.00%。危险因素有患者属于新生儿、早产儿、低体重儿等免疫功能低下的群体,置管及消毒措施不合格,医护人员手卫生不达标,频繁和预防使用抗生素。结论:引发新生儿重症监护病房发生多重耐药菌感染的危险因素众多,需要针对危险因素给予对应的防控措施,以此达到降低多重耐药菌感染发生率的作用,以此确保新生儿的生命健康。     

早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者康复的临床指标及并发症的影响观察

目的分析早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者临床指标及并发症的影响。方法选择近一年该院收治的88例呼吸衰竭重症监护患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用的是常规性护理和早期护理干预形式,护理后对效果分析。结果对两组患者的治疗总有效率分析,乙组和甲组总有效率分别是93.2%和77.3%,乙组的优势明显。对两组患者的并发症现象分析,甲组和乙组不良反应发生率分别是18.2%和6.9%,乙组的发生几率低于甲组。对两组患者的护理依从现象分析,乙组依从率为93.2%,甲组依从率为79.5%,乙组的依从率高于甲组,对比后差异有统计学意义。结论对呼吸衰竭重症监护患者患者给予早期护理指导模式,整体效果明显,能让患者尽快康复,减少并发症,值得推广应用。     

苓甘五味姜辛夏汤加减治疗多重耐药菌肺部感染的临床体会

目的:阐述苓甘五味姜辛夏汤加减治疗神经外科重症监护(Neurosurgical Intensive Care,NICU)患者多重耐药菌肺部感染的临床体会。方法:将近年来武汉市武昌医院与六安市中医院NICU多重耐药菌肺部感染38例患者分为治疗组17例与对照组21例,均按现代医学理论指导治疗,治疗组以温化痰饮为主辨证论治,比较两组气管切开时间、重症监护时间、总住院时间等。结果:与对照组相比较,治疗组患者总住院时间、高热波动时间、NICU监护时间缩短,其中NICU监护时间明显缩短,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:以"病痰饮者,当以温药和之"为指导,苓甘五味姜辛夏汤加减治疗多重耐药菌肺部感染患者有效。     

多重耐药菌感染监测情况分析与病房管理防控对策

目的:分析多重耐药菌感染监测情况,并提出病房管理防控对策。方法:选取2017年6月～2018年9月发现的52例感染多重耐药菌患者的临床资料进行分析,检测多重耐药菌的分布情况,并提出病房管理对策。结果:共检出多重耐药病菌52株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌22例,占42.30%,是检查中的感染菌最高的一种细菌。重症监护室是多重耐药菌人数最多的科室。结论:多重耐药病菌感染范围非常广泛,医院多个科室均有多重耐药菌患者,此病菌危害性极大,已经影响患者的治疗康复效果,加强病房管理,可以对其起到预防和控制的作用。     

针对性护理在重症监护病房控制多重耐药菌感染中的应用价值

目的评价针对性护理在重症监护病房(ICU)控制多重耐药菌(MDRO)感染中的应用价值。方法选择2015年10月—2016年10月ICU收治的150例患者作为对照组,给予常规护理;选择2016年11月—2017年4月ICU收治的150例患者作为观察组,给予针对性护理。比较2组干预前后MDRO感染情况。结果护理干预之后,观察组检出MDRO 109株,发生MDRO感染28例,医院感染发生率为18.7%;对照组检出MDRO 255株,发生MDRO感染49例,医院感染发生率为32.7%。观察组医院感染发生率显著低于对照组(P0.05)。2组鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌检出比例均较高,但观察组呼吸系统、各种导管、泌尿系统MDRO的感染率均明显低于对照组(P均0.05)。结论 MDRO是ICU感染的主要致病菌,菌种以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌为最常见,感染部位以呼吸系统最为多发,针对性的护理干预措施能够有效控制ICU中的MDRO感染情况。     

中医护理干预措施对重症ICU护理中的临床效果分析

目的:探讨和分析中医护理干预措施对重症监护室(ICU)患者护理中的临床效果。方法:79例重症ICU患者作为研究主体,按照患者入院顺序分为甲组(42例)和乙组(37例)。甲乙两组患者均进行常规护理,而甲组患者加用中医护理。对比甲乙两组患者临床效果和护理满意度。结果:甲组患者的躯体化评分、抑郁评分以及敌对评分均优于乙组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。甲组患者护理满意度为97.62%,乙组患者护理满意度为83.78%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理干预措施对重症ICU患者护理中的临床效果确切,明显改善了患者不良情绪,并且患者护理满意度很高,值得推广。     

手术全期护理应用体会

目的:对手术全期护理方法和效果进行分析。方法:选取2009年10月—2012年10月我院收治的手术患者202例,随机分为两组,甲组患者100例,采用常规护理措施;乙组患者102例,采用手术全期护理干预措施,对比两组患者的临床护理效果。结果:乙组患者的住院治疗时间、患者护理满意度、并发症发生率显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生因护理措施不当导致的严重不良后果。结论:采用手术全期护理干预措施可显著缩短住院治疗时间、明显提高患者护理满意度、降低并发症发生率,显著提高患者术后生活质量,减轻身体和经济上的负担,显著提高患者的临床治疗安全性,适宜临床广泛应用和开展。     

中药擦浴在NICU预防多重耐药菌感染的效果观察

目的:观察中药擦浴在神经外科重症监护病房(NICU)预防常见多重耐药菌感染的效果。方法:选择60例患者,按随机数字表法随机将患者分为观察组30例和对照组30例,比较两组患者常见多重耐药菌感染(MRSA、CA-AB、PDA—PA)的检出率,患者家属的满意率,并进行统计学分析。结果:观察组30例患者中的常见多重耐药菌感染率(MRSA 10%、CA-AB 6.67%、PDA—PA 0%)明显低于对照组(MRSA33.33%、CA-AB 26.67%、PDA-PA 13.33%),发生率比较差异均有统计学意义(p﹤0.05);观察组患者家属的满意率达93.33%,明显高于对照组66.67%。结论:中擦浴药在NICU预防多重耐药菌感染方面颇有潜力,能够减少多重耐药菌感染。     

神经外科多重耐药菌感染患者的护理体会

目的:探讨神经外科多重耐药菌感染患者的临床护理方法及效果。方法:选取2011年10月至2012年10月于我院神经外科实施治疗的多重耐药菌感染患者72例,随机分为两组,其中对照组(36例)实施常规护理,观察组(36例)在此基础上实施综合护理,对比两组临床效果。结果:72例患者共检出145株病原菌,检出率最高为鲍曼不动杆菌38.89%(对照组)、金黄色葡萄球菌35.62%(观察组);与对照组相比,观察组的护理满意度明显较高,住院时间明显缩短(P0.05),差异有统计学意义。结论:对多重耐药菌感染患者实施综合护理,可有效促进患者康复,缩短住院时间,提高护理满意度,效果确切,值得推广。     

全程质量管理在肿瘤重症监护病房护理管理中的应用

目的:探究全程质量管理在肿瘤重症监护病房护理管理中的应用价值。方法:研究对象选取2015年2月~2017年5月在杭州市肿瘤医院肿瘤重症监护病房进行护理的334名患者,根据护理管理方法的不同,随机分为对照组和观察组,每组患者各为167人。对照组采用常规肿瘤重症监护病房的护理管理措施,观察组采用全程质量管理的方法进行护理管理工作。对两组患者的器械使用及感染发病率情况进行统计分析,并比较两组患者的临床疗效。结果:观察组在器械感染率上的数据明显优于对照组的器械感染率;在临床疗效方面,对照组的临床疗效要较差于观察组的临床疗效(P0.05)。结论:在肿瘤重症监护病房实施全程质量管理的模式,对于加强病房护理管理有很重要的作用。实施全程质量管理能降低感染发病情况,提高治疗疗效。     

探讨预防和控制多重耐药菌感染的中医护理干预措施

目的:探讨预防和控制多重耐药菌感染的中医护理干预措施。方法:选取我院心肺病科患者92例,随机将患者分为观察组与对照组,每组各46例。对照组患者行常规西医护理;观察组患者行中医护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:观察组与对照组患者护理满意率与住院时间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理干预对预防和控制多重耐药菌感染临床效果显著,优于传统护理。     

郑爱华运用滋阴活血润肠法辅助治疗脓毒症经验

脓毒症是目前危急重症学常见的危重症之一,该病病情进展迅速,临床死亡率高,加之各种多重耐药菌的出现,如今已成为重症监护病房中患者死亡的主要原因。随着中医在脓毒症治疗方面的深入研究,中医治疗对脓毒症导致的全身炎症反应、凝血功能障碍和免疫损害等确有明显疗效,加之可减少耐药菌的产生、预防多重感染,已成为辅助治疗脓毒症的热点。郑爱华教授从事于危急重症工作数十载,在西医常规治疗的基础上,运用自拟滋阴活血润肠方辅助治疗脓毒症,临床疗效满意。     

泌尿外科多重耐药菌感染37例患者的临床护理

目的：讨论泌尿外科多重耐药菌患者的护理方案.方法：对37例多重耐药菌患者进行有针对性的护理.结果：所有病人顺利完成治疗并康复出院,无发生多重耐药菌院内感染.结论：采取有针对性的护理措施,可促进患者康复之余,亦能防止多重耐药菌院内感染的发生和爆发.     

美罗培南治疗多重耐药菌感染的临床研究

目的:分析总结美罗培南治疗多重耐药菌感染的疗效。方法:我院重症监护室2010年7月~2012年5月收治多重耐药菌感染患者48例,随机分为两组,两组分别采用美罗培南和西司他丁治疗。结果:美罗培南组24例患者有效22例(有效率91.67%),治愈18例(治愈率75.00%),细菌清除率75.00%;西司他丁组24例患者有效21例(有效率87.50%),治愈14例(治愈率70.83%),细菌清除率70.83%。两组患者疗效和细菌清除率方面比较差异无统计学意义(P0.05),美罗培南治疗多重耐药菌感染副作用轻。结论:美罗培南对多重耐药菌感染疗效肯定,值得临床推广。     

舒适护理在急性阑尾手术治疗护理过程中的效果分析

目的:探讨急性阑尾炎手术患者应用舒适护理的临床效果。方法:120例急性阑尾炎手术患者随机平分为甲组及乙组,甲组采用常规护理,乙组在甲组基础上增加舒适护理,比较两组综合疗效。结果:乙组手术时间及并发症发生率显著优于甲组(P0.05);乙组病房环境、护士服务态度、护士沟通能力、疼痛护理与康复知识满意度均明显高于甲组(P0.01)。结论:急性阑尾炎患者进行舒适护理可以明显缩短手术时长,患者术后恢复快,临床疗效佳,患者护理满意度高。     

重症监护病房院内感染138例临床分析

目的　了解重症监护病房院内感染的流行病学及细菌耐药性情况 ,为临床防治提供依据。方法　对本院重症监护病房 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 4月所分离的 13 8例细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药情况进行回顾性分析。结果　重症监护病房 3年来共收治患者 50 5例 ,检得菌株 13 8株 ,院内感染率为 2 7.3 % ,院内感染中G- 菌占 69.6% ,其次为G+ 菌占 16.7% ,真菌占 13 .7% ;G- 菌以鲍曼不动杆菌为主 ,占 2 9.3 % ,G+ 菌以金黄色葡萄球菌为主 ,占47 8% ,真菌以念珠菌为主 ,占 79.0 %。结论　从本院重症监护病房患者中分离的各种细菌耐药性强且多重耐药 ,应了解各菌种的耐药特点 ,以期为重症监护病房医生合理选用抗生素及防治感染提供依据     

呼吸内科病房多重耐药菌感染的护理管理

目的:研究呼吸内科病房多重耐药菌感染的护理管理策略。方法:选择200例呼吸内科病房多重耐药菌感染患者(2016年9月～2018年9月),行不同的护理管理策略:常规护理管理(对照组)、全面护理管理策略(观察组)。对组间的护理总满意率、患者生活质量评分进行评定。结果:观察组的护理总满意率、患者生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:对呼吸内科病房多重耐药菌感染应予以全面护理管理,可以提高患者的生活质量水平,且患者易于接受该种护理管理模式。     

ICU监护过程感染因素与护理对策

目的对重症监护室感染的影响因素与护理方法进行探讨,为建立预防和控制重症监护室医院感染提供参考依据。方法对86例入住我院重症监护室的患者临床诊治资料进行回顾性分析,对数据进行统计学处理。结果 ICU医院感染以中老年患者居多,住院患者86例,发生医院感染患者26例(30.2%),感染部位主要为下呼吸道、胃肠道和泌尿道。结论 ICU患者医院感染的发生率较高,病原菌以G-菌与真菌为主,耐药程度一般较高。应采取有效护理措施降低与控制ICU监护过程中的医院感染并积极防止多重耐药菌株的流行。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎50例临床分析及防治

目的:观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP),探讨其对患者预后影响和防治措施。方法:回顾分析我院2010年6月～2012年6月重症监护病房机械通气48h以上50例患者发生VAP的临床资料。结果:机械通气48h以上50例患者,33例发生VAP,发生率为66%;其中单纯致病菌18例,两种及两种以上致病菌15例。结论:重症监护病房VAP以G-菌为主,多重混合感染较多,耐药问题严重。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、克雷伯杆菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;VAP产生与通气时间、细菌感染、营养状况、血糖水平有关,缩短机械通气时间是提高生存率的重要措施。     

千金苇茎汤联合含漱液口腔护理应用于重症监护病房肺部感染效果分析

目的:观察在常规治疗与护理基础上加用千金苇茎汤联合中药含漱液口腔护理防治重症监护病房肺部感染患者的临床效果。方法:将本院重症监护病房收治的72例肺部感染痰热蕴肺证患者,以随机数字表法分为对照组与试验组各36例。2组均予常规治疗与护理措施进行干预,实验组加用千金苇茎汤内服和中药含漱液口腔护理。2组均连续治疗21 d。比较2组的临床疗效、治疗结束1个月后的肺部感染复发率,观察治疗前后2组患者口咽部致病菌菌株数的变化。结果:治疗后,试验组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组口咽部致病菌菌株数均较治疗前减少,试验组口咽部致病菌菌株数低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗结束2个月后,2组肺部感染复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗与护理措施基础上加用千金苇茎汤内服与中药含漱液口腔护理干预重症监护病房肺部感染患者,可有效减少口腔细菌数量,从而降低因细菌位移而发生的肺部感染率,临床疗效确切。