内科：再生障碍性贫血

再生障碍性贫血（再障）是一组由于理化、生物因素以及不明原因所致的骨髓干细胞及（或）造血微环境损伤。其特征为造血细胞缺乏,骨髓造血组织被脂肪组织替代,外周血液中全血细胞减少,出现较重的贫血、感染和出血。再障是一种比较常见的造血系统疾患,国内发病率为0．74／10万。患以青壮年占绝大多数,男性多于女性。     

再生障碍性贫血的诊断和治疗

再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA，再障）是多种原因导致的骨髓衰竭综合征，典型特征是骨髓中造血干／祖细胞池的枯竭。近年来临床和实验资料充分支持再障的发病机制类似其他自身免疫性疾病，应属器官特异性的自身免疫病。免疫抑制治疗和造血干细胞移植已取得良好疗效并已成为再障的主要治疗方法。随着免疫学、细胞遗传学和分子生物学的研究进展，对再障的认识也将进一步深入。     

再生障碍性贫血免疫学发病机制进展

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia)是造血系统"重症"之一,为获得性"骨髓衰竭综合征"中的一种。其主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及贫血、感染和出血等。根据血细胞减少程度及骨髓衰竭情况分为重型(包括超重型)和非重型。强化免疫抑制和促进造血是AA的主要治疗手段。AA是一种自身免疫性疾病,目前大多数学者认为其发病机制主要是T细胞功能紊乱,凋亡引起的造血组织损伤。现就再障免疫发病机制作一综述。     

再生障碍性贫血患者免疫功能测定分析

<正> 为了解再生障碍性贫血(再障)患者与细胞免疫、体液 免疫功能之间的关系,我们测定了35例再障患者的血清免     

再生障碍性贫血的病因分析

再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障.系多种病因引起的骨髓造血组织显著减少,代以脂肪髓,引起造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.虽然多数病人原因不明,但临床诊断时应尽量仔细收集各种病史资料,以争取找到有关病因线索,对预防再障的发生有积极的意义[1].     

再生障碍性贫血的病因分析

再生障碍性贫血（aplasticanemia）简称再障。系多种病因引起的骨髓遣血组织显著减少,代以脂肪髓,引起遗血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。虽然多数病人原因不明,但临床诊断时应尽量仔细收集各种病史资料,以争取找到有关病因线索,对预防再障的发生有积极的意义［1］。     

再生障碍性贫血——再生障碍性贫血的流行病学特征

再生障碍性贫血是一种少见、严重、病因及其病理机制不十分明确、急性病例病死率较高的血液系统疾病。再生障碍性贫血以全血细胞减少为主要临床表现,严重影响患者生活质量。近年来,随着工业的日益发达、环境污染的加重,再生障碍性贫血的发病有逐渐增多的趋势。本刊特组织本专题笔谈,帮助乡村医生了解本病的流行病学特征、病因、诊断及治疗。     

2例再生障碍性贫血的产科诊断与治疗

目的 :通过对妊娠期再生障碍性贫血 (PAAA )及再生障碍性贫血 (AA)合并妊娠两类不同病例的临床观察与分析 ,说明再生障碍性贫血在产科的诊断及处理的要点、重点注意两种不同的结果。方法 :将两种不同的病例进行临床观察及分析。结果 :妊娠期再生障碍性贫血 (Pregnancyassosiated aplastic anem ia,PAAA)既往无贫血病史 ,仅在妊娠期发生再生障碍性贫血表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下 ,而妊娠前和妊娠终止后血象正常。再生障碍性贫血合并妊娠则是原本就是再生障碍性贫血患者而后妊娠 ,此类患者分娩后血象难以恢复正常严重者病情加重。结论 :应重点注意两类再生障碍性贫血诊断的区别以及后果的不同 ,对再生障碍性贫血合并妊娠尤为重视     

再生障碍性贫血转变为骨髓增生异常综合征1例

1　临床资料患者男性 ,45岁 ,水泥厂工人。 10年前因发热、咳嗽、头昏、乏力 2月第 1次入院。入院前 2个月 ,受凉后出现上述症状伴面色苍白。查血红蛋白 70g/L ,胸片示“慢支炎” ,予青霉素、洁霉素静滴治疗无好转 ,1个月后症状加重入院。既往史 :入院前4年开始易“感冒” ,反复口腔溃疡、鼻衄 ,常用解热镇痛药。查体 :T3 8 5℃ ,重度贫血 ,皮肤粘膜无出血 ,浅表淋巴结未扪及 ,双肺呼吸音粗糙 ,散在干湿锣音 ,肝脾不大 ,血常规示 :Hb3 9.0 3g/L ,WBC1 0 2× 10 9/L、Plt66× 10 9/L、Sg11/2 5、Stl/2 5、L9/2 5 ,M4/2 5 ;骨髓涂片 :增…     

骨髓活检对再生障碍性贫血诊断意义探讨

回顾分析对比我院血液科 1998年 1月～ 1999年 6月共 2 5例住院再障患者的临床、骨髓涂片、骨髓活检资料。以期探讨骨髓活检对再障的诊断意义。1　对象共收集了 2 5例 1998年 1月～ 1999年 6月住院再障患者的临床、骨髓涂片、骨髓活检资料。其中男性 16例 ,女性 9例 ;平均年龄 3 9( 15～ 5 4)岁 ;急性再障 10例 (包括重型再障 1型 4例 ,重型再障Ⅱ型 6例 ) ,慢性再障 15例 (轻型再障 )。所有病例均符合 1987年全国再障会议修订诊断标准[1] ,经临床、血生化、血象、骨髓检查确诊。2　方法2 .1　骨髓涂片　 2 5例患者均行 2次及以上不同部位骨…     

苯诱发再生障碍性贫血小鼠模型建立

再生障碍性贫血(简称再障)是血液系统较难治的出血性疾病之一。有研究表明,其发病机制可能与长期接触化学毒物如苯、砷剂等,或服用氯霉素、磺胺类、非甾体类抗炎药物,或因电离辐射损害、病毒感染、免疫功能紊乱等因素直接相关〔1-3〕。本研究模拟临床继发性再生障碍性贫血的发生机制建立苯诱发再障小鼠模型,并对其外周血液及骨髓有核细胞数和血清可溶性白细胞介素-2(sIL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化进行检测,观察苯诱发再障对小鼠免疫功能的影响。     

再生障碍性贫血的治疗

1治疗原则1．1病因治疗如能明确病因,则应避免再次接触致病因素。如高度怀疑病毒相关者,应行抗病毒治疗。     

再生障碍性贫血的流行病学特征

由于工业化进程的发展,再生障碍性贫血在临床越来越多见.本文对其发病率、地区分布、性别和年龄差别及其可能的发病诱发因素进行探讨.     

苯中毒再生障碍性贫血患者血清对

目的 观察苯中毒再生障碍性贫血(BPAA)患者血清中造血负调控因子对正常骨髓造血细胞的影响.方法 以BPAA患者为研究对象,用其血清培养健康者骨髓细胞,进行骨髓造血干/祖细胞集落形成单位(CFU)计数,流式细胞仪检测CD34+细胞率及其Fas表达率的变化,同时用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的水平.结果 BPAA患者血清培养后骨髓粒-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)和红系集落形成单位(CFU-E )数量均显著降低(均P<0.05),骨髓CD34+细胞比例显著降低,CD34+细胞的Fas表达率随之显著升高(均P <0.05);血清中IFN-γ,TNF-α,IL-2的水平也明显升高(均P<0.05).结论　BPAA患者血清中造血负调控因子水平升高,使正常骨髓造血干/祖细胞集落形成受抑制,并上调造血干/祖细胞Fas表达.     

造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血进展

异基因造血干细胞移植用于治疗重型再生障碍性贫血（severe aplastic anemia）,其患者的预后及生活质量明显提高。总体生存率提高获益于移植供者的选择、预处理方案的改进、支持技术的提高,尤其现今造血干细胞来源多样性、预处理方案的改进等。     

青霉素诱发急性再生障碍性贫血1例

再生障碍性贫血是造血多能干细胞(或造血微环境)受损,或受到免疫抑制,从而导致其增殖、分化功能障碍所引起的一类贫血。临床上因服用氯霉素等抑制骨髓造血药物引起再生障碍性贫血者较为多见,而由应用青霉素引起的急性再生障碍性贫血者则较少见。现将我院收治1例报告如下。患者男性,28岁,农民。因发热、心悸、乏力1个月余,有时鼻出血、牙龈出血,于1999年6月21日来我院就诊,诊为急性再生障碍性贫血。患者入院前20天因低热、咳嗽、乏力、咽部疼痛未经处理在卫生室治疗。时查红细胞4 5×1012/L、血红蛋白155g/L、白细胞12 5×109/L、中性细胞0…     

获得性再生障碍性贫血的免疫发病机制

再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）,简称再障,是由多种原因引起的骨髓造血功能减低或衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合征,临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。有关获得性再障的机制研究主要经历3个阶段。最初人们认为,获得性再障的发生是各种诱发因素（尤其药物及化学物质）对骨髓细胞的直接毒性作用的结果。     

苯性再生障碍性贫血继发骨髓纤维化1例报告

骨髓纤维化（myelofibrosis，MF），系骨髓造血组织发生弥漫性纤维组织增生伴造血功能异常的一类疾病。常继发于结核病、慢粒、骨髓增生异常综合症（MDS）、慢性肾衰、门脉性肝硬化等［1］。但由苯性再障继发MF极为罕见。现将发现的1例报告如下。1．基本情况患者，女，52岁。杭州某乡镇叉车厂浸漆操作工。既往务农，无毒物接触史。1986年起在该厂喷漆车间从事叉车模具打毛刺工和漆具搬运工，间接接触含混合苯喷漆5年3个月；1992年从事浸漆操作，直接接触混合苯前后累计工龄5年11个月。厂房设备简陋、喷漆、浸漆等工序均在同一车间内进行…     

再生障碍性贫血

文章对基层医疗卫生人员必须掌握的再生障碍性贫血相关知识进行介绍。     

再生障碍性贫血中医药治疗体会

再生障碍性贫血（AA,简称再障）通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型（SAA）和非重型（NSAA）。国内学者曾将AA分为急性型（AAA）和慢性型（CAA）,1986年以后,又将AAA改称为重型再障-Ⅰ型（SAA-Ⅰ）,将CAA进展成的急性型称为重型再障-Ⅱ型（SAA-Ⅱ）。慢性再障在中医学属“虚劳”、“血虚”、“血症”范畴。急性再障则属于中医学“急劳”、“髓枯”、“发热”等范畴。笔者根椐中医理论,结合临床工作中的一点经验,就再障的病机特点和治疗对策,谈谈认识和体会。