16例腰椎间盘突出合并马尾综合征的治疗

目的腰椎间盘突出并马尾综合征是骨科的急症，其治疗效果取决于神经受压程度，手术减压是否及时等。方法本文回顾分析了2003年～2008年4月间收治的16例患者的治疗效果及相关因素。本组患者共16例，男11例，女5例，年龄32～55岁，平均41．5岁，临床表现为腰腿痛，括约肌功能障碍，鞍区感觉异常、无力及麻木。MRI提示椎间盘突出及突出间隙硬膜囊受压变形。在连硬外麻醉或全麻下行椎间盘摘除术，9例给与后路钉棒系统固定，另5例未作固定。结果术后随访6个月～3年，16例患者术后症状均不同程度缓解，明显缓解者12例，完全恢复者9例，残留轻度鞍区及肢体麻木，但无疼痛者3例，下肢肌力恢复不良，括约肌功能未完全恢复、肢体轻度疼痛麻木者4例。结论腰椎间盘突出合并马尾神经压迫位骨科急症，应及早手术减压。手术减压要充分，如减压范围广泛，必要时可加用后路钉棒系统加强脊柱稳定性。     

腰椎间盘突出症的保守治疗、观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,多以腰部疼痛、压痛、向腿部放射、肢体麻木、感觉障碍、活动受限为主,患者痛苦大,严重影响患者的生活质量.由于手术治疗风险较大,故用保守治疗.通过针灸、手法按摩、中药外敷、牵引、理疗、药物注射综合治疗方法对100例患者进行治疗观察.     

椎间盘突出症患者的围手术期护理

椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，严重者可致大小便功能障碍，甚至截瘫等。我科自2003年12月～2005年12月共收治椎间盘突出症137例，对其进行围手术期指导护理，取得了满意的效果，现总结如下：     

六安市二院成功开展市首例椎间盘镜下髓核摘除术

近日，六安市第二人民医院骨一科成功开展了六安市首例椎间盘镜下髓核摘除术（MED）。患者刘先生，患腰腿痛反复发作两年余，CT示：腰4腰5椎间盘突出。近期，逐渐感到左足及小腿麻木无力，行走困难，休息后不见好转，慕名来到六安市二院骨科诊治。该院经研究后采用椎间盘镜微创技术对其进行手术，在患者腰背部打一小孔，直径18毫米，在内窥镜的引导下，顺利取出突出的椎间盘髓核组织。术后刘先生即感左下肢疼痛缓解。这是我市首次成功独立开展椎间盘镜手术。     

安徽省立医院南区骨科将显微技术应用于脊柱外科手术

安徽省立医院南区骨科,已为30余例腰椎间盘突出症及颈椎间盘突出症的患者成功实施了显微镜下手术治疗。将显微镜引入脊柱外科后,医生可以在10倍放大显微镜下,清晰观察病变情况,利用精巧、先进手术器械,微创、细致、精确、高效地进行手术治疗,创伤明显减小,术中出血少、术后疼痛轻,促进了早期活动,医源性损伤少,患者恢复时间明显缩短等优势。     

成都华西医院 人工颈椎间盘置换术——解除“枷锁”的新技术

43岁的青先生，因颈5～6椎间盘突出导致反复颈部及双上肢疼痛，并出现走路不稳等脊髓压迫症状，在数家医院进行了多次保守治疗，效果不理想。华西医院骨科脊柱组刘浩教授根据病人病情和多年的临床治疗经验，决定为其实施新型金属一金属假体人工颈椎间盘置换术。     

神奇的人工颈椎间盘置换术

40岁的王先生，因颈5-6椎间盘突出导致反复颈部及双上肢疼痛，并出现走路不稳等脊髓压迫症状，在数家医院进行了多次保守治疗，效果不理想。华西医院骨科脊柱组刘浩教授根据病人病情和他多年的临床治疗经验，决定为其实施新型金属一金属假体PrestigeLP人工颈椎间盘置换术。日前．刘浩教授在透视设备的引导下，经前路暴露并切除了患者的颈5-6颈椎之间的退变的间盘。     

腰椎间盘突出症的术后护理

腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的下肢运动、感觉、括约肌功能障碍的临床综合征,是骨科的常见病和多发病,多发生于中老年人,以男性为多见,多发生部位L4/5、L5/S1。在非手术治疗无效的情况下,手术是一种常用而有效的治疗方法.目前已在基层医院普及。所以腰椎间盘突出症术后的康复与护理在骨科临床工作中占有重要地位。     

腰椎间盘突出症是“老化病”不是“老年病”

门诊病例 年近四十的陈先生从事编辑工作。近几年来,他一直隐隐约约感觉自己的腰部和双腿常会间歇交替性酸胀和疼痛,开始时也未引起注意。前几天,他感觉疼痛越发厉害,便到医院骨科看医生。检查发现,陈先生第4、5腰椎间盘中央型突出伴硬膜囊高压,经过十多天的药物治疗和牵引、推拿等理疗,陈先生说感觉有了一些好转。     

腰椎间盘突出症髓核切除手术的护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病之一。椎间盘突出或澎出，好发为L4-k5或L5-S1，突出多数为L4-L5—S1椎间盘，由于突出压迫神经根，从而引起腰痛、下肢牵拉痛，甚者出现腰椎侧弯、下肢肌肉萎缩、间歇性跛行等症状，严重影响正常的生活和工作。我院骨科自1998年5月-2005年5月收治腰椎间盘突出症70例进行手术治疗，现将护理体会报告如下。     

脊柱非融合技术治疗“腰突”

腰椎间盘突出症是中老年人的多发病．传统的治疗办法分为手术切除和非手术保守疗法。对于重度的腰椎间盘突出患者．椎间盘切除术是唯一方法。但单纯的椎间盘切除术，术后易造成腰椎不稳、椎管狭窄，复发率也比较高。北京友谊医院骨科曾对10年间600多位行单纯椎间盘切除术后的病人进行追踪分析．结果有3．9％的患者因复发需要二次手术。其后采用的椎间盘切除加腰椎融合疗法．虽然可以避免腰椎不稳，但术后腰椎活动受限。最新发展的脊柱非融合技术，避免了上述弊病，大大提高了患者术后的生活质量。     

椎间盘突出症患者的围手术期护理

椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,严重者可致大小便功能障碍,甚至截瘫等[1].我科自2003年12月～2005年12月共收治椎间盘突出症137例,对其进行围手术期指导护理,取得了满意的效果,现总结如下:     

按摩治疗 先诊后行

<正>叶先生最近老感觉自己脖子隐隐作痛,于是他来到一家按摩店,希望通过按摩来缓解疼痛。按摩店里,一位年轻的姑娘在他的颈部按压了一通,第二天反而觉得脖子更痛了。于是他不得不来到正规医院骨科做检查,结果被医生确诊为颈椎间盘突出并脊髓损伤,还得住院治疗。     

腰椎间盘突出术后远期疗效欠佳原因分析

腰椎间盘突出术后远期疗效欠佳原因分析浙江省湖州市第一医院骨科袁永健，刘敬寿，杨文龙腰椎间盘突出是骨科中的常见、多发病，目前普遍认为手术摘除髓核是行之有效的方法。但有一部分患者近期疗效很好，远期疗效有些不尽人意。我院收治了椎间盘突出症术后两年以上，又出...     

不开刀也能治疗腰间盘突出症

很多人认为．颈椎病、腰椎病保守治疗无效时只能开刀。但绝大多数人对手术持恐惧态度，一怕手术创伤大．二怕风险大．万一没治好．反倒加重了或截瘫了怎么办？这种担心是可以理解的。目前．骨科的主要治疗手段是通过手术摘除突出的椎间盘。如果手术成功了，症状会消失．但这种手术的创伤性很大．对腰椎的骨质和周围的软组织损伤得很厉害．很多身体素质较差的人难以耐受。其实疼痛治疗有许多介入手术无需开刀，只需在影像学引导下．用极细的穿刺针直达病灶．采用物理或化学方式．选择性地阻滞痛觉神经或溶解髓核，以治疗脊神经痛或椎间盘突出，有效率可达90％以上，创伤小．风险小，属于目前提倡的绿色治疗。当然．不是所有的脊柱病变都能用这种办法．有些严重者该手术的还得手术。     

颈椎病缘何脚先痛

中学校长许老师万万没有想到，自己刚退休清闲半年，左下肢却给他频添了麻烦。原是风平浪静的左小腿，突然由下而上疼痛、麻木起来。随着时间的推移，症状变本加利，不仅麻痛范围扩展，而且肢体乏力，僵直，走路有如踩棉花感。他意识到问题的严重，于是来到县医院求医，经摄拍CT片后，医生诊断为腰椎椎间盘突出。他接受了按摩、服药两个月后，病情有增无减，不得不孤注一掷。同意了医生的建议进行手术治疗。     

腰椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合

腰椎间盘突出是一种以腰部剧烈疼痛为主要症状的骨科疾病，给患者带来了极大的痛苦。应用椎间盘镜摘除椎间盘具有手术创口小，组织损伤小，对脊柱稳定性影响小。术中出血少。术后恢复快，住院时间短，费用低等优点。     

溶解术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的对比分析

目的 比较腰椎间盘溶解术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效,病人的疼痛程度以及其他副作用。方法 分别采用CT引导下腰椎间盘溶解术和开放手术,治疗腰椎间盘突出病患175例。结果 两种治疗方法均获得较为满意的疗效,但术后引流量、疼痛程度、直腿抬高度数等椎间盘溶解术均优于开放手术。结论 治疗腰椎间盘突出症与开放手术相比,椎间盘溶解术优势明显,值得推广。     

胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症的临床分析

人类随着年龄的增长,脊柱产生退变,当退变达到一定程度时即出现颈肩腰腿疼痛等一系列不适症状,其中绝大部分为椎间盘突出所致,不少人采取卧床休息、口服消炎镇痛、神经阻滞等保守治疗,但往往疗效不佳,可又惧怕开放手术治疗,安全有效的胶原酶溶解术治疗可为该部分患者解除病痛。我科从2007年开始采用胶原酶溶解术共诊治了35例颈、腰椎间盘突出症患者，随访观察，疗效良好。现报告如下。     

护理干预措施改善骨科患者术后疼痛的研究进展

骨科患者通常采用外科手术来进行治疗,而手术治疗骨科疾病会产生较大的创伤和刺激性,术后患者会感到疼痛的程度较为强烈.骨科患者术后疼痛是最常见的手术并发症,且加上患者内心焦虑和情绪低落等严重影响到骨科手术的治疗效果,手术成功率难以提升,不仅会近期治疗还会影响到远期骨科手术患者的预后状况.骨科手术患者术后疼痛发生率较高且发生机制较为复杂,对患者的治疗产生不利影响,故需要加强对骨科手术患者术后疼痛的影响因素进行分析,从而提出针对性的护理干预措施,缓解患者的术后疼痛,为后期的治疗提供帮助,及早缓解患者的健康.