四肢开放性骨折及其多发伤诊疗体会

我院自1984年元月至1993年2月共收治四肢开放性骨折合并多发伤137例.就治疗方法及体会报告如下:     

四肢多发骨折的手术治疗

目的：了解四肢多发骨折内固定及外固定治疗的意义。方法：总结回顾2001——2005年手术治疗116例四肢多发骨折,240处骨折中230处行手术治疗,内固定140处,外固定90处。结果：240例中215例疗效优良,25例差,其中截肢1例,术后感染6例,关节僵直4例,畸形愈合8例,延迟或不愈合6例。结论：四肢多发骨折早期、有效的内固定或外固定可降低死亡率、降低致残和并发症的发生。     

四肢骨折合并多发损伤的治疗

目的 :探讨四肢骨折合并多发损伤的治疗及疗效。方法 :自 1997～ 2 0 0 1年共收治合并其他脏器损伤的四肢骨折 118例 ,骨折早期 (2 4h内 )内固定 6 0例 ,延迟 (2 4h后 )内固定或非手术治疗 5 8例。结果 :前者术后并发症发生率低于后者 ,平均住院日明显缩短 ,骨折畸形愈合率显著降低 ,对 4 0例相同脏器损伤ISS评分接近的严重损伤患者 ,2 4h内行骨折内固定 15例 ,死亡 1例 (7% ) ,2 4h后行骨折内固定或非手术治疗 2 5例 ,死亡11例 (44 % ) ,P <0 .0 5。结论 :对合并其他脏器损伤的患者早期 (2 4h内 )骨折内固定可降低死亡率 ,减少严重并发症 ;促进肢体及脏器功能的恢复。     

脑外伤昏迷合并四肢骨折的诊治体会(附42例报告)

交通事故伤等意外伤害中颅脑损伤合并肢体骨折较为多见。基层医院对于脑外伤昏迷病人如何做到早期确诊、及时有序有效地救治是抢救成功的关键。我院2000年1月至2004年12月救治的脑外伤昏迷合并四肢骨折42例，报告如下。     

四肢骨折的诊断

由于外伤(包括高空坠落伤、跌伤、车祸、挤压伤、扭伤、火器伤等)引起肢体肿痛、畸形,反常活动,功能障碍,结核X线检查,四肢骨折一般比较容易作出诊断。根据骨科文献报告和临床体会,诊断四肢骨折应注意以下三个问题。一、要仔细了解病史,详尽病史不仅是诊断的钥匙,而且能为全身和骨折的治疗提供依据 1.病人受伤时的体位、姿势。如果病人在坐位时发生股骨干骨折,就应立即想到是否会并有髋关节骨折脱位和创伤性休克,原则即会漏诊。又如     

四肢多发性骨折及其合并内脏伤的手术治疗

目的 探讨四肢多发性骨折合并内脏伤时手术时间及手术方法。方法 通过系统回顾68例四肢多发性骨折并内脏损伤病人，其中急诊手术38例，早期手术19例，择期手术ll例，并对治疗效果进行分析。结果 本组病人67例治疗效果满意，治愈出院，l例死于失血性创伤性休克。结论 四肢多发性骨折合并内脏损伤，应在保全生命的前提下，应尽早手术治疗，便于护理，减少并发症的发生。     

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析

目的：探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用。方法选取50例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者,计算机随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组采用传统的综合性骨折治疗方法进行治疗;治疗组则在传统的综合性骨折治疗方法上,增加骨科损伤控制进行治疗。对比治疗组和对照组临床治疗效果,并分析讨论。结果实验组的治愈率、生活自理率、骨折愈合率及并发症发生率分别为92.00%、100%、100%及0.00%,对照组的治愈率、生活自理率、骨折愈合率及并发症发生率分别为52.00%、76.00%、40.00%及32.00%,2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者在传统治疗的基础上,增加骨科损伤控制,使患者的治疗效率提高,值得在临床中推广应用。     

单侧外固定支架治疗四肢多发性骨折67例报告

我院 1994年 6月至 1999年 11月对 67例四肢多发性骨折采用单侧外固定支架治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 67例 ,男 52例 ,女 15例。年龄17～ 58岁 ,平均年龄 32 .5岁。均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 4 2例 (股骨 10例 ,胫腓骨 2 7例 ,肱骨 5例 ,按 Gustilo分类 [1] 型 16例 , 型 9例 , 型 A11例 , 型 B6例。闭合性骨折 2 5例 (股骨 6例 ,胫腓骨 12例 ,肱骨 7例 )。手术距损伤时间 :开放性骨折 1～ 7小时 ,平均 3.2小时 ,闭合性骨折 1～ 3天 ,平均 2 .1天。1.2　治疗方法 :开放性骨折 :先进行彻底清创…     

四肢骨折并创伤性休克60例治疗分析

目的探讨四肢骨折并创伤性休克的救治措施及效果。方法回顾性分析了2001年2月至2009年2月共60例多发四肢骨折伴休克患者的临床资料。结果本组患者均有不同程度的休克,按伤情严重度评分（ISS）平均ISS为50;死亡2例。结论早期合理抗休克治疗及早期复位固定是治疗多发性四肢骨折伴休克患者的有效措施。     

多发伤伴四肢骨折患者的急救与早期手术治疗效果分析

目的：研究多发伤伴四肢骨折患者的急救与早期手术治疗效果。方法：选取在2019年2月-2021年12月咸阳国际机场消防急救保障部收治的82例多发伤伴四肢骨折患者为研究对象,根据计算机随机分组法分为对照组和观察组,各41例。对照组开展延期手术,观察组实施早期手术,对比两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平、术中出血量、手术耗时、住院时间、骨折愈合时间及数字疼痛分级法(NRS)评分。结果：术前,两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于术前,纤维蛋白原水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术耗时、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h、72 h,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0...     

四肢骨折合并颅脑损伤的诊治分析

目的:探讨四肢骨折合并颅脑损伤患者的救治方法和疗效.方法:分析152例四肢骨折合并颅脑损伤患者,在不同时机进行四肢骨折固定手术的效果及并发症.结果:术后2周后,患者痛苦指数、术后四肢关节功能恢复和骨折愈合较2周前有显著性差异.结论:对四肢骨折合并颅脑损伤患者早期、积极地进行四肢骨折手术固定,能显著提高骨折愈合率,减少四肢致畸率,对患者的康复有较好疗效.     

下颌骨骨折169例临床分析

<正>下颌骨由于其在颜面部的特殊部位,以及在解剖上存在几处比较薄弱的区域,在外力作用下,容易发生骨折。据报道,下颌骨骨折占颌骨骨折70．3%。笔者1986~1989年治疗169例下颌骨骨折,现报告如下。临床资料一、一般资料1．性别与年龄:本组男性128例,女性41例;患病年龄5~62岁,以20~40岁发病率最高。2．下颌骨骨折的季节发布:1~3月占17．26%(29/169)。4~6月占27．8%(47/169)。7~9月占39．1%(66/169)。10~12月占16．0%(27/169)。本组以7月份最高,19．5%(23/169)。     

四肢血管损伤42例诊治分析

我院自1989年以来,共收治四肢血管损伤病人42例,采用血管修复、重建血液循环,恢复肢体功能,取得较好疗效,现报告如下：1临床资料1．1一般资料：42例中,男34例,女8例,年龄10～67岁。致伤原因：车祸伤19例,刀割刺伤8例,火器伤3例,牛角戳伤3例,机器轧伤6例,石块压伤3例。血管损伤：股动脉13例,股静脉5例（其中两者同时受伤3例）;腋动脉1例,肽动脉11例,桡动脉3例（其甲尺绕动脉同时伤2例）。开放性损伤37例,合并有肝破裂3例,脾破裂1例,颅脑损伤2例,合并骨折35例,骨筋膜室综合症1例。手术距受伤时间最长16h,最短05h。1．2…     

骨科损伤控制应用于不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床分析

目的观察骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2011年2月-2012年2月间我院12例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者采用骨科损伤控制的临床资料。结果成功救治11例,治愈率91.67%,死亡1例,占8.33%,术后随访12个月,经X线检查,骨折处均骨性愈合,无畸形愈合和远期并发症。结论连续性、持续性地骨科损伤控制治疗,调整患者身体机能后,再开展确定性手术,对抢救患者生命有积极的临床价值。     

儿童长管状骨多发骨折伴有多发伤的早期治疗

为探讨儿童伴有多发伤四肢长管骨多发骨折急诊或早期手术治疗的可行性和优越性，对86例伴有多发伤的儿童四肢长管骨多发骨折的急诊或早期手术治疗进行回顾性总结分析。结果，84例治疗结果满意，2例死亡，分别死于重度颅脑伤及严重胸部伤。认为伴有多发四肢长管骨多发性骨折的儿童尽早手术治疗，有利于对其它合并伤的检查治疗，便于护理，减少并发症，降低死亡率，是一种有效的治疗方法。     

四肢多发严重创伤的处理

从1982年5月至1989年5月,共收治四肢多发严重创伤82例,包括多肢多处骨折、单肢多处骨折、开放性骨折、粉碎性骨折、广泛软组织损伤合并内脏损伤、休克等。经及时妥善处理、抗休克,骨折内固定、大块游离骨造多个小孔后回植(以后简称多孔骨回植)、植皮等,效果满意。现报告如下: 本组82例、男63例,女19例。其中,学生25人,工人32人,农民20人,干部5人。5～10岁5例,11～20岁26例,21～30岁33例,31～40岁10例,41～50岁2例,51～     

多发性骨折56例分析

1993年1月至1997年10月我院共收治多发性骨折56例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组56例,其中男39例,女17例;年龄14～74岁,平均36.3岁。56例中车祸伤37例,坠落伤12例,爆炸伤7例;多发性骨折的定义按照蔡汝宾提出的划分标准[1],凡两个或两个以上部位发生骨折或脱位者称为多发性骨折脱位。56例病人骨折共计137处,平均每例2.41处。1.2　损伤部位:其中开放性骨折19处,按照Gustilo分类,度3处,度12处,度4处。上肢17处,其中肩部3处,肱骨3处,肘部2处,尺桡骨8处,腕手1处;下肢83处,其中髋部9处,股骨31处,胫腓骨30处,膝部7处,踝足6处;躯干37…     

用骨科损伤控制技术治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的效果分析

目的：分析采用骨科损伤控制技术治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床效果。方法：将2011年5月至2013年5月我院收治的50例上述骨折患者分为对照组和观察组,为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上应用骨科损伤控制理念进行治疗,并观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的优良率为88.0%,对照组患者治疗的优良率为52.0%,二者相比差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。对照组患者发生术后并发症的几率为20.0%,观察组患者发生术后并发症的几率为4.0%,二者相比差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：在骨科损伤控制技术的指导下为不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者进行手术治疗可取得良好的疗效,减少患者发生术后并发症的几率,具有较高的临床应用价值。