小儿结核病误诊因素探讨

我国小儿结核病仍然是危害儿童健康和生命的严重疾病之一。近年来小儿感染结核病的年龄有移向年长的趋势,如何防止小儿结核病的误诊和实现早期诊断,是防治小儿结核病的一项重要课题,本文就此结合我院1985～1987年6月所收治的小儿结核病误诊病例探讨如下:     

儿童肺外结核误诊分析

近年来由于结核菌耐药性的增加，我国结核病尚未得到有效控制，2000年全国第四次结核病流调表明0～14岁儿童结核感染率为9．0％，儿童肺外结核病易造成误诊，现将我院1998年10月年2004年10月收治的小儿肺外结核病18例分析报告如下。     

小儿结核性脑膜炎26例临床分析

结核性脑膜炎（简称结脑）是小儿结核病中的一种严重病型，易误诊，晚期治疗预后差。本院１９８８年至１９９７年共收治小儿结脑２６例，误诊７例，误诊率为２６９％。现分析如下。１临床资料１·１病历资料本组大多数病例来自农村，男１５例，女１１例，其中婴幼儿占７...     

小儿结核病的特点及误诊分析

目的 :了解小儿结核病的特点 ,分析各种误诊原因 ,力争早期诊断。方法 :对 47例误诊患儿的临床资料进行分析。结果 :临床表现为发热、咳嗽、颈部淋巴结肿大、食欲不振、腹痛、头痛、声音嘶哑、关节痛、疱疹性结膜炎等。痰涂片、脑脊液查结核杆菌均为阴性。PPD试验阳性 41例 ,阴性 6例。影像学检查 :原发综合征 3例 ,支气管淋巴结结核 3 3例 ,粟粒性肺结核 4例。结论 :小儿结核病预后取决于早期诊断 ,儿科临床医生要高度重视 ,对临床表现不典型而又怀疑结核病者应及时做相关检查 ,减少误诊。     

幼儿结核性脑膜炎误诊浅析（附3例报告）

幼儿结核性脑膜炎误诊浅析（附３例报告）淮阴市清河区人民医院左梅松结核性脑膜炎（简称结脑）是小儿常见的最严重的结核病之一，病死率高、幸存者后遗症多。由于该病早期临床表现复杂等诸多原因极易误诊。及早明确诊断，正确合理治疗是降低死亡率和减少后遗症的关键。现...     

婴幼儿结核性脑膜炎9例误诊分析

结核性脑膜炎（简称结脑）为小儿结核病中最严重的一种类型，常在初染结核杆菌后３个月至１年内发生，多见于ｌ－３岁的小儿。结脑可为全身血行播散结核的结果，亦可由脑附近组织的结核病灶直接蔓延到脑膜。婴幼儿结脑临床表现多不典型，常无明显神经系统症状，且并发症多，易误诊，现将本院１９９１年１月一１９９８年１２月共收治结脑１２例，院内外误诊９例报道如下。 临床资料 １．一般资料：本院收治的婴幼儿结脑１２例，其中初次入院诊断与出院诊断不符者 ９例，误诊率为 ７５％。所有病例均送脑脊液标本，经ＰＣＲ检测，结果为阳性而…     

小儿结核性脑膜炎误诊12例分析

结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的病型，常在初次感染后1年内发生，因诊断和治疗不及时而危及患儿生命或留下严重后遗症。目前，小儿结核病的病死率高达4／10万，其中结核性脑膜炎占75％。由于本病早期临床表现和脑脊液改变不典型，脑脊液中结核分枝杆菌培养阳性率较低，加上盲目用药对病程的干扰，易误诊，早期误诊率较高。为提高对本病的认识，现将我院1996年10月至2004年10月及笔者在重庆医科大学附属儿童医院进修时收治的结核性脑膜炎病例分析报道如下。     

小儿原发性肺结核误诊为纵隔畸胎瘤1例报告

30多年来由于推广了卡介苗接种及应用抗结核药物治疗,结核病流行情况大为好转,但结核病仍为目前我国小儿常见病,且因症状不典型,易致误诊。本例患儿无典型的结核中毒症状,有卡介苗接种 史,无结核病接触史,做OT试验阴性,P.P.D试验阴性,PHA阳性,故将左肺部一团块状阴影,误诊为畸胎瘤伴感染行开胸术,导致了患儿不必要的痛苦。     

84例小儿结核病误诊原因探讨

随着全球范围内结核病的逐年增加 ,结核病对人类健康的威胁已重新引起了人们的关注。如何防止结核病的误诊和实现早期诊断是防治小儿结核病的重要课题。我院1994年 1月～ 1999年 12月共诊断结核病 118例 ,入院前后共误诊 84例 ,现对其误诊原因进行探讨。临床资料1　一般资料　男 44例 ,女 40例 ;农村 6 6例占 78 6 % ;年龄 <1岁 2 4例 ,1～ 6岁 30例 ,>6岁 30例。 2 2例未种卡介苗 ,例主诉已接种卡介苗 ,但无卡介苗疤。 30例有结核接触史 ,其中 17例入院后多次询问才发现 ,7例入院后查父母胸片有活动性肺结核。误诊时间 2天～ 5年 ,平均 92…     

警惕小儿结核病──儿科专家袁壮教授答本刊记者问

警惕小儿结核病──儿科专家袁壮教授答本刊记者问近年，我国对２９省市、自治区进行３次结核病流行病学调查，结果显示：因结核病死亡者占全部传染病的２／３左右。小儿结核病平均感染率为９．６％，其病死率高达４／１０万。围绕小儿肺结核问题，中国医科大学第二临床学...     

小儿全身性粟粒性结核病7例尸检及临床分析

目的分析7例小儿全身性粟粒性结核病死亡的临床资料,提高儿科医师对本病的认识,减少误诊,降低其死亡率。方法回顾性分析本院儿科7例全身性粟粒性结核病的临床资料及尸检病理报告。结果7例患儿临床表现不典型,以发热（6／7）为主要表现,部分患儿有肝脾肿大及脑膜刺激征;结核菌素试验及病原学检测均阴性;胸部X线表现不典型;尸检证实：7例急性全身性粟粒性结核病（其中1例无反应性结核）;7例活动性肺结核,肺外病变主要累及肝、脑、脑膜、脾、淋巴结等部位,3例（42．8％）合并有结核性脑膜炎（结脑）;临床误诊2例（28．6％）。结论小儿全身性粟粒性结核病症状不典型,常合并多器官的损害,易误诊,是导致患儿死亡的主要原因之一。     

小儿结核病的诊治

近年来，由于人口流动、耐药结核病的增多以及艾滋病的流行，结核病在世界范围呈多发态势。我国人口众多，结核病感染水平较高，小儿结核病的发病亦明显增加，应引起医务工作者的重视。     

非典型性结核病12例误诊分析

非典型性结核病１２例误诊分析浙江省湖洲市航运总公司医务所３１３０００朱六金，莫志刚非典型性结核病因缺乏典型的临床症状，易导致误诊。我所１９８６年３月～１９９３年１０月收治结核病人共８９例，其中误诊１２例，占总收拾数的１３％。现分析如下：一、误诊为泌尿...     

结核病19例误诊临床分析

结核病１９例误诊临床分析解放军南京３５０３厂职工医院马根埏我院１９８４～１９９５年间门诊和收治结核病８４例，其中误诊１９例。现将误诊情况报告如下。１临床资料１．１一般慨况本组男１０例，女９例。年龄最小３５岁，最大７６岁，平均５５．３岁。误诊是指有明显...     

应重视OT试验在幼儿早期防痨中的作用

近年来，全球结核病发病率剧增，安徽省则是全国结核病流行的重要省份之一，其中幼儿肺结核由于症状、体征及X线不典型，容易误诊，而未经正规化疗的幼儿结核又是青少年及成人结核的重要来源，故对幼儿结核早期诊断、主动发现、合理抗痨化疗尤其必要。结核菌素试验（OT试验）简单、经济、方便，在流行病学调查、选择BCG接种对象、幼托中主动发现病人、追溯传染源、小儿肺门感染鉴别诊断及新生儿防痨上具有重要作用，应作为婴幼儿早期防痨的常规检查。     

10例小儿结核性脑膜炎临床诊断分析

结核性脑膜炎(简称结脑)为小儿结核病中最严重的一个病型,其病死率和致残率均较高。我院1988年至1993年收治的10例小儿结脑,对早期症状及不典型病例仍存在误诊及漏诊现象,现分析报告如下。临床资料一、一般资料:男6例,女4例。其中年龄<1岁     

结核病实验室诊断技术研究进展

结核病实验室诊断技术研究进展张建陶１综述郁幼青１审结核病是一个全球性的严重的公共卫生问题，目前尚没有一种理想的诊断该病的方法，加上结核病的症状复杂，常与其它疾病合并出现，误诊时有发生，特别是对痰菌阴性肺结核和肺外结核。在结核病的防治工作中，由于临床资...     

关于小儿结核病的几个问题

结核病是严重危害小儿健康的慢性传染病,做好小儿结核病的防治工作,对于保障小儿身体健康具有重要意义。现将小儿结核病的几个问题简述如下。一、关于不同年龄阶段的小儿结核病的特点及其意义小儿结核病在不同年龄阶段各有其特点。婴儿期:由于组织器官分化不成熟,尤其是中枢神经系统发育未成熟,致使机体免疫功能差,抵抗力低下。该期特点为:①病情进展快;②干酪样坏死广泛,缺乏纤维包裹倾向;③易发生全身播散;④预后差,未经治疗的6个月以内的婴儿常易发生粟粒型结核及/或结核性脑膜炎,     

老年人肺结核的健康教育

近年来，在世界范围内广泛地为小儿接种了卡介苗，使一些儿童和青少年基本获得免疫力，因而结核病开始侵袭中老年人。由于老年人免疫功能下降，抗病能力不强，从而易被结核菌侵犯。另外，以往有“年过半百，不得结核”的错误观念，致使老人本身及医生失去警惕，再加上老人结核病的症状错综复杂。常被大量误诊、漏诊，致使结核病在老年人中互相传染，因而健康教育显得尤为重要。健康教育是按体护理实践的重要部分。它是以医院为基地，以病人及其家属为对象，通过有目的、有计划的教育，使之了解和增进健康的知识，减轻心理负担，主动配合治疗和护理，减少并发症。此外，增加护理人员与病人及家属语言、情感的沟通与交流，一改过去那种“无言的操作。无言的护理”状况，把健康教育贯穿于病人从入院到出院的全过程，有助于康复治疗。     

谈谈小儿肺结核

肺结核仍是严重危害小儿健康的重要疾病，小儿肿结核与成人肺结核有许多不同之处。因此．了解小儿肺结核的特点．对结核病的防治至关重要。