纤支镜治疗开胸术及胸外伤后肺不张

肺不张是开胸术后及胸部外伤后患者最常见的并发症之一,治疗不当可危及患者的生命,我们于2002年8月~2005年12月对85例开胸术后及胸外伤后急性肺不张患者进行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗,均获得良好的治疗效果。1资料与方法1·1一般资料①开胸术后发生急性肺不张34例,其中21     

床边纤维支气管镜检查在急性气道阻塞中的应用

纤维支气管镜对肺部疾病的诊断和治疗价值是肯定的 ,且其应用范围越来越广。我院 1997年～1999年对 2 6例急性气道阻塞导致肺不张患者进行床边纤维支气管镜检查和治疗 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料一、一般资料 :2 6例均为急性气道阻塞后肺不张 ,经Ｘ线胸片检查证实。男性 19例 ,女性 7例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均年龄 59岁。其中肺切除术后 12例 ,食道癌术后 4例 ,多发性肋骨骨折 2例 ,心脏术后 2例 ,支扩大咯血 2例 ,支气管异物 (鸡骨头 ) 2例 ,股骨颈骨折术后 1例 ,头颅术后 1例。气道阻塞部位 :左全肺 7例 ,右全肺 3例 ,右肺上叶 5例…     

食管癌术后肺部并发症的原因及防治措施

目的探讨食管癌患者术后其肺部并发症的原因以及防治措施。方法选取我院2012年5月至2014年11月所收治的120例食管癌患者的临床资料,所有患者均行手术进行治疗,记录术后肺部并发症的发生情况。结果 120例患者术后肺部并发症发生21例(17.5%),其中肺部感染11例,术后肺不张5例,呼吸衰竭3例,急性肺损伤2例。结论食管癌根治术后肺部并发症以肺部感染最为常见,其次是肺不张,应严格遵守手术规范,加强术后对患者的监控,术后给予充分的治疗疗法及足量抗生素,是防治并发症发生的主要措施。     

习术期护理干预在电视胸腔镜手术肺部感染预防中的应用

目的探讨围术期护理干预在电视胸腔镜手术（VATS）肺部感染预防中的应用效果。方法回顾性分析本科2009年5月2013年3月开展的50例胸腔镜手术资料及随访情况，总结围术期护理干预对并发症的预防作用。结果本组50例患者手术均获成功，术后发生肺不张1例，肺部感染4例，胸腔积液2例，持续肺漏气（肺泡胸膜瘘）3例，低氧血症1例，无胸内活动性出血。术后发热4例，痰培养阳性6例。随访1～3个月，生活质量恢复良好。结论围术期护理干预对保证VATS效果及预防术后并发症有重要作用。     

经纤维支气管镜检查治疗急性肺不张的临床分析

目的探讨经纤维支气管镜检查治疗急性肺不张的临床效果。方法回顾性分析经纤维支气管镜对急性肺不张治疗患者40例的临床资料进行统计分析。结果 25例患者在24h内复张,10例在48h内复张,5例在72h后复张,31例肺不张患者肺复张痊愈,9例好转,无意外情况发生。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断有重要价值,能迅速明确诊断,有效清除血、痰和气道分泌物,缩短病程,是治疗术后急性肺不张的一种操作简便、安全、有效的方法。     

老年肺癌患者围手术期并发症临床分析

目的总结78例老年肺癌患者围手术期并发症的原因及其防治措施。方法对78例老年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组围手术期间无死亡病例,发生肺不张7例,肺炎6例,心律失常6例,呼吸衰竭1例,急性心衰1例,并发症发生率26.9%。结论老年人心肺功能降低,术后并发症增加,术前吸烟、慢性支气管炎、术前肺功能异常、术前放/化疗均是术后并发症增加的影响因素。术后应加强呼吸道管理,排痰困难者要及时应用纤维支气管镜吸痰,慎用镇静和镇痛药物。     

肺癌术后并发肺不张61例分析

肺不张是肺癌术后的一种常见并发症。我院1999-01/2009-01共行肺癌手术2876例,术后并发肺不张61例,发生率为2.2%,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者都采用双腔管插管麻醉,肺不张在术后1～3d发现,均经胸部X线检查证实。其中男47例,女14例,年龄38～81（平均58）岁。有18例患者术前合并慢性支气管炎,     

纤维支气管镜治疗开胸手术后肺不张

肺不张是开胸术后患者最常见的呼吸系统并发症之一,直接影响手术效果与预后,增加手术患者的病死率。我们于2000年6月～2008年6月对38例开胸术后急性肺不张患者进行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗,均获得良好的治疗效果,现报告如下。     

胸腺瘤合并重症肌无力23例手术治疗临床效果分析

目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗的临床效果。方法选择本院2008年5月～2013年5月期间收治的胸腺瘤患者共23例，上述患者均有重症肌无力临床症状和体征。本组所选患者均实施手术治疗。观察围手术期处理和术后情况。结果本组23例患者均顺利完成手术，围手术期没有1例患者死亡，术后1例患者合并有严重的肺部感染，但经积极治疗后好转6例，患者在术后48～72h内发生危象，均经过机械通气及积极处理后好转。术后3例患者发生肺不张，但积极治疗后好转。对上述患者进行随访，术后21例患者的重症肌无力症状得到显著缓解，其余3例患者术后症状又加重，而给予胆碱酯酶抑制剂以及糖皮质激素类药物治疗又得到缓解。结论手术治疗是胸腺瘤合并重症肌无力的重要治疗措施，而手术效果与胸腺瘤本身等因素有关，围手术期的有效处理是提高手术效果的重要方面，值得借鉴。     

经纤维支气管镜治疗急性肺不张18例报告

纤维支气管镜检查不仅对肺部疾病的诊断有价值,而且在治疗上也有重要意义.近年来我科开展经纤维支气管镜(纤支镜)治疗急性肺不张18例,均获得显著疗效,现报告如下.一、资料与方法1.资料:本组18例,男12例,女6例,年龄17～72岁(平均44.9岁).胸外科手术12例,胸外伤1例,急性感染5例.其中12例胸外科手术后肺不张均发生在术后1～2天,年龄最小31岁,最大72岁.X线胸片显示:12例胸外科手术     

食管癌术后肺不张25例临床分析

目的研究食管癌术后引发肺不张的原因、诊断及治疗。方法对我科2002年8月-2007年7月治疗的25例食管癌术后肺不张的患者进行回顾性分析。结果食管癌术后肺不张多发生在术后3～11天，术后肺不张的发生与吻合口的部位、有无胃潴留、既往有无吸烟史等有关联。结论多闪素导致食管癌术后肺不张，采取化痰，扩张支气管等药物，及纤维支气管镜（纤支镜）等检查及镜下治疗，可以治愈术后肺不张。     

肺癌患者的围手术期护理体会

目的探讨肺癌患者围手术期有效的护理方法,总结护理经验。方法回顾性分析2013年7月至2016年1月本院收治的行手术治疗的42例肺癌患者的临床资料及护理资料。结果 42例肺癌患者能积极配合及顺利完成手术,术后2例出现肺不张,3例出现局部切口感染,保守治疗后痊愈。结论精心的围手术期护理可以使患者积极配合手术,保证手术后的顺利进行,减少了术后并发症的发生率,提高了患者术后生活质量。     

急性肠系膜动脉闭塞的手术探查和术式选择分析

目的探讨急性肠系膜动脉闭塞的手术探查和术式选择分析。方法对经我院治疗的12例急性肠系膜动脉闭塞病例的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者成功治愈9例，死亡3例，1例死于感染性休克及多器官功能衰竭，1例死于短肠综合征，1例死于大面积心肌梗死。病死率为25％。结论及时正确的手术探查和合理的术式选择是治疗急性肠系膜动脉闭塞手术成败的关键。     

经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭

目的观察经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭的疗效与安全性。方法回顾性分析经输尿管镜碎石术治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭30例患者的临床资料。结果30例患者中1次碎石成功27例（90．0％），手术时间平均（40．4±10．5）min。术中出血量平均（25．4±9．6）ml，术后住院时间平均（5．1±1．2）d；术中未发生输尿管穿孔，术后无脓毒血症、休克等严重并发症。3例失败者中1例输尿管严重扭曲伴狭窄，改开放手术；另2例因结石过大，部分较大碎石回漂至肾盂，术后行体外冲击波碎石术治疗。1周后复查血肌酐50—158μmol／L，1个月后随访结石排净率100％。结论经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭。疗效好。创伤小，值得临床推广。     

开胸术后并发肺不张的护理

我院自1993年～1997年1月,共行单侧开胸手术174例,术后发生肺不张12例。现将开胸术后并发症的发生原因、预防和护理措施介绍如下。1 临床资料 本组12例,男8例,女4例。年龄最大69岁,最小5岁。食营贲门癌术后6例,支气管肺癌根治术后5例,动脉导管未闭术后1例。肺不张多发生在术后72小时之内,持续时间最短2小时,最长9天。     

高龄食管贲门癌开胸术后肺部并发症防治体会

开胸术后肺部并发症的发生率占普胸手术后并发症的20%~75%,其病死率高达30%~40%。我院2003~2009年手术治疗235例70岁以上食管贲门癌患者,为了探讨开胸术后并发症的防治措施,现分析如下。资料与方法1.一般资料235例患者中,49例术后发生肺部并发症,其中男性41例,女性8例,年龄70~83岁。49例术后肺部并发症中,单纯性肺部炎症27例(多发生于术后2~6 d),肺不张11例,血气胸     

肱骨骨折术后的护理体会

肱骨骨折是骨科的常见病，2010年1月-2013年1月我科实施肱骨骨折手术患者73例，现将术后护理体会报道如下。 1临床资料 肱骨骨折手术患者73例，均因外伤所致，其中男48例，女25例；年龄15-67岁，中位年龄41．3岁。术后所有患者经X线检查示无成角畸形，对位、对线满意，住院8-25d，均治愈出院。     

急性硬脑膜外血肿手术治疗67例疗效分析

目的 总结急性硬脑膜外血肿手术治疗疗效.方法 对67例单纯急性硬脑膜外血肿手术病例（合并颅骨骨折）的临床资料进行回顾性分析.结果 死亡3例,术后昏迷大于1个月6例,术后出院随访,ADL评分（FIM）6～7分49例;4～5分9例;2～3分4例;1分1例.结论 急性硬脑膜外血肿的及时发现与疗效正相关,应尽早手术.对于GCS 3分的患者单纯去除骨瓣对预后影响有限.     

呼吸机正压通气并湿化吸痰治疗急性肺不张七例

我们自1997～1999年共收治急性肺不张患者7例,采用呼吸机正压通气并湿化吸痰治疗,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共7例,男6例,女1例;年龄17～75岁,平均年龄49.7岁。格林巴利综合征1例,胸腹手术后及多发性外伤各3例。右侧肺不张3例,左侧肺不张2例,右上叶、左上叶肺不张各1例。临床表现均有胸闷、憋气、呼吸急促、呼吸困难和紫绀,4例重者患侧胸廓有不同程度塌陷,叩诊浊音,听诊呼吸音明显减     

手术治疗肝内胆管结石65例临床分析

目的：评价手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾分析我院2008年1月-2010年1月收治的65例肝内胆管结石患者的临床资料,术后并发症等。结果全部患者手术顺利,无1例手术中死亡,术后疗效评定优良率88.7%。术后并发症总共8例,其中胆瘘1例,肺不张肺部感染2例,右膈下感染1例,肝下腹腔感染1例,肝下腹腔感染1例,切口感染4例,结石残留7例,经对症治疗后全部好转。共随访59例,有3例术后复发,2例死亡。结论根据结石的分布或胆管狭窄,不同选择手术方式均可获得较好疗效,但以肝叶切除手术效果最好。