气管插管在急诊危重病人抢救中的应用及护理体会

在急诊危重病人抢救中,气管插管是保证病人维持有效的呼吸功能,争取最佳的抢救时机,挽救生命最有效的方法自2005年1月以来     

小剂量异丙酚在抢救性气管插管中的应用

人工通气是危重病人抢救成功的关键，大量临床实践证明，及时经口或经鼻进行气管插管，维持良好的道通畅及建立有效的人工气道是抢救呼吸心搏骤停或合并有呼吸功能障碍的危重患者很重要的方法。迅速有效的气管插管可使以上患者在短时间内改善缺氧情况，极大提高抢救成功率和存活率。但在手术室外，如ICU、急诊室、病房等对清醒、轻度意识障碍或伴烦躁不安的危重病人行气管插管时，     

气管插管在院前危重病人抢救中的应用及护理体会

目的 院前急救指伤病员发病或受伤后,由医护人员或目击者在病人抵达医院前对其实施的现场救治和途中监护的医疗行为.院前急救是高风险、易感染、集急、危、重、杂为一体的多元素交叉的工作.受环境、病情、心里、舆论、技术、社会、支持等诸多方面因素制约.在院前危重病人抢救中,气管插管是保证病人维持有效的呼吸功能,争取最佳的抢救时机.挽救生命最有效的方法.方法 自2008年1月以来急诊科院前急救措施多采用经口气管插管接简易呼吸气囊和呼吸机,在抢救危重病人生命方面取得了明显效果.结果 通过我们的积极抢救.236例危重病人中1 2例经抢救无效死亡,224例危重病人得到积极的抢救,保持气道通畅、紧急建立人工气道以恢复通气、获得早期有效的氧供应.结论 通过对院前危重病人迅速成功地气管插管,对急危重多发伤、复合伤.设立不同的护理方案,并采取有效的护理措施,使抢救成功率达到94.9%,降低了死亡率.     

气管插管术院前急救的体会

目的：总结气管插管在急救中应用的经验，以期提高整体急救水平。方法：回顾性分析152例院前气管插管抢救危重病人的资料。结果：152例急诊气管插管中，125例为一次插管成功，成功率为82。2％；27例为二次插管后成功，插管时间〈5min。5例中毒予以现场气管插管。成功建立人工通气后。经进一步抢救全部存活；22例脑出血的病人行现场气管插管后，20例安全转运至专科治疗，2例死于脑疝；117例心性猝死患者中，气管插管后98例未能恢复有效循环死亡，2例溺水患者和6例不明原因呼吸心搏骤停患者，行现场气管插管后抢救无效死亡。结论：气管插管是院前抢救危重病人的基础，对保证进一步心肺复苏，提高危重患者抢救成功率有重要意义。     

院前紧急气管插管与机械通气24例临床分析

目的 总结紧急气管插管与机械通气在院前急救中应用的经验，以期提高院前急救水平。方法 回顾性分析24例院前气管插管与机械通气抢救心搏呼吸骤停病人的临床资料。结果 24例病人气管内插管均获成功，成功率100％。完成气管内插管的时间是15s-60s，平均时间（25±15）s。心搏、自主呼吸恢复4例（16．7％），心搏恢复8例（33.3％）：心搏及自主呼吸均未恢复12例（50．0％）。结论 气管插管与机械通气是急诊抢救危重病人的基础，对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。要加强对抢救人员进行紧急气管插管和机械通气的培训。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管的临床应用

目的 对纤维支气管镜用于危重病人抢救、困难气管插管的临床价值及方法进行介绍。方法 5例慢性阻塞性肺气肿(COPD)慢性呼吸衰竭者、4例脊椎损伤高位截瘫致呼吸困难痰液阻塞者、17例困难气管插管病人在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管。结果 26例全部顺利完成鼻气管插管，成功率100％。结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救危重病人及困难气管插管中是一种安全、简便、有效的方法。     

不同麻醉下呼吸支持治疗病人插管时血流动力学变化

呼吸支持和机械通气治疗是抢救危重病人常用而有效的方法，目前在临床上最常用于慢性肺部疾病呼吸功能不全时的治疗，进行该治疗时为了保障患者呼吸道通畅大多首选气管内插管，为观察麻醉和插管对这类病人血流动力学的影响，我们选取其中60例，采用不同的麻醉方法行气管插管，并观察和记录血流动力学的变化，现报告如下。     

紧急气管插管108例及其护理体会

紧急气管插管技术是抢救急危重症病人的一项重要抢救措施，及时有效的建立呼吸通道是抢救成功的关键。气管插管可在最短的时间内建立人工气道，保障病人氧的供给，且有助于防止误吸，利于气道吸引和使用多种通气方式及气管内给药，可提高危重患者抢救成功率及心肺复苏后患者的生活质量。1993—2002年，我院急诊护士共为108例患者施行紧急气管插管，现将体会报告如下。     

院前紧急气管插管与机械通气24例临床分析

目的总结紧急气管插管与机械通气在院前急救中应用的经验,以期提高院前急救水平。方法回顾性分析24例院前气管插管与机械通气抢救心搏呼吸骤停病人的临床资料。结果24例病人气管内插管均获成功,成功率100%。完成气管内插管的时间是15s～60s,平均时间(25±15)s。心搏、自主呼吸恢复4例(16.7%),心搏恢复8例(33.3%);心搏及自主呼吸均未恢复12例(50.0%)。结论气管插管与机械通气是急诊抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。要加强对抢救人员进行紧急气管插管和机械通气的培训。     

气管插管术的配合与护理

目的 探讨气管插管术的配合与护理.方法 回顾性分析88例危重患者在急诊应用气管插管术的配合和护理体会.结果 抢救危重患者88例,成功72例,抢救成功率81.8％.结论 气管插管术是急诊医学抢救危重患者重要的常用方法之一,熟练掌握气管插管术的配合与护理,使患者在最短时间得到有效的生命支持,对提高危重患者抢救成功及改善预后有重要作用.     

ICU经口气管插管的护理

经口气管插管是临床上为抢救危重患者而建立起来的人工气道，是目前救治急慢性呼吸功能衰竭病人机械通气的急救措施之一，做好经口气管插管机械通气病人的护理，是抢救成功的关键，也是预防并发症的关键环节。现将ICU患者经口气管插管的护理体会总结如下。     

基层医院气管插管病人的观察与护理

目的观察急性危重病人应用气管插管后的护理效果。方法对32例气管插管患者,严密观察生命体征,保持机械通气功能正常、呼吸道通畅,正确吸痰,充分湿化气道并加强基础护理。结果32例不同疾病需气管插管患者,治愈29例,死亡3例。结论各种急危重患者,当出现呼吸衰竭、气道阻塞时,及时进行气管插管、人工辅助呼吸并加强插管后各种护理措施,避免并发症,能提高抢救成功率,在基层医院具有指导意义。     

经口腔气管插管病人的护理

气管插管是临床抢救危重病人必不可少的方法之一,在保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重病人呼吸循环的抢救、复苏等治疗中发挥着重要作用.     

气管插管全麻突发心跳呼吸骤停病例的抢救护理

气管插管全麻突发心跳呼吸骤停病例的抢救护理广西田阳县人民医院（５３３６００）植月芬心跳呼吸骤停是有效循环和呼吸停止的一种临终前状态，原因很多，手术和麻醉意外是其中原因之一。如不及时抢救，将危及病人生命。本院曾遇１例颅脑外伤急诊手术在气管插管全麻过程中...     

无创呼吸机在建立人工气道的病人中的应用

目的无创呼吸机应用于气管切开病人进行呼吸支持，增加无创呼吸机的应用范围，提高基层医院救治呼吸功能不全病人的成功率。方法对无创呼吸机的面罩或鼻罩进行改装，通过安装能与气管切开或气管插管接口配套的单向阀，用于建立人工气道的危重病人出现呼吸功能不全时的早期呼吸支持。结果患者均有良好的通气效果。结论对提高危重病人的抢救成功率具有重要的临床意义。     

小剂量丙泊酚用于气管插管术30例分析

气管插管术是目前在短期内建立通畅呼吸道和有效呼吸的最行之有效的方法,维持良好的气道通畅和建立有效的人工气道是抢救危重患者或合并呼吸功能障碍者、进行心肺复苏时最重要的环节。迅速有效的气管插管可以使以上患者在短时间内改善缺氧情况,极大地提高抢救成功率和成活率,但对清醒、轻度意识障碍或烦躁不安的危重患者行气管插管时,患者往往不能给予配合,造成插管困难甚至插管损伤形成反射性呼吸、心跳骤停等危重并发症。我院呼吸科2005年1月－2008年1月对收住RICU的68例危重型哮喘、慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭急性加重、肺性脑病的患者行经口或经鼻气管插管时,采用小剂量丙泊酚诱导的方法取得良好的效果,现报告如下。     

气管插管在急诊抢救中的应用

对急诊危重病人的抢救与复苏，尽早尽快的气管插管并维持好通气是急救成功的重要条件。否则，其他任何抢救措施和手段都是难以凑效的。为此，我们在抢救急危重病人中积极施行气管插管。自1991年3月至1993年5月急诊抢救病人520例，对气管插管237例，现报道如下。     

紧急气道开放的体会

紧急气道开放是在危重病人抢救过程中一项十分实用而重要的技术 ,运用适宜 ,将为逆转、诊治某些危重病人起到积极的作用 ,如心肺骤停需复苏者 ,呼吸道阻塞影响正常呼吸者 ,昏迷患者防室息者等等 ,在急诊医学中越来越广泛运用。其方法有经口气管内插管、经鼻气管内插管、紧急环甲膜穿刺置管、气管切开。在抢救危重病人中 ,经口气管内插管、经鼻气管内插关最为常用。现将经口气管内插管、经鼻气管内插管方法介绍如下 :1　操作方法1.1　经口气管插管 :是于直视下使用喉镜进行经口气管插管。患者仰卧位 ,枕部垫高 2 - 3cm ,向上向后牵颏部 ,轻向…     

危重创伤病人的麻醉与急救处理体会

目的探讨危重创伤病人的麻醉与急救处理方法。结果回顾性分析了近2a78例危重创伤病人采用盲探气管插管装置和环状软骨加压法行气管插管，异丙酚持续输注，芬太尼、维库溴铵间断给药维持全凭静脉浅麻醉与急救处理的体会。结果78例危重创伤病人全麻手术急救治疗后，65例完全清醒、肌力恢复、生命体征平稳，拔除气管导管送普通病房进一步治疗；13例保留气管插管送ICU病房进一步治疗。77例抢救成功，1例抢救无效死亡。结论根据危重创伤病人的复杂病情，作出正确的判断，分秒必争，迅速采用有效的急救措施，选择合理、安全的麻醉方法，及时手术治疗，可望获得满意的救治效果。     

气管插管在院前急救中的应用

<正>气管插管是院前急救中抢救呼吸功能障碍患者、建立有效通气最有效的方法,也是危重患者抢救成功的关健点。而紧急气管插管术在各种急重症的抢救,特别是呼吸心跳骤停的抢救中具有重要意义[1]。我中心2007～2009年院前急救中紧急气管插管患者182例,现就其临床应用价值报道如下。