老年颅脑损伤后并发精神障碍的临床分析及治疗

目的 探讨老年颅脑损伤并发精神障碍致病因素和临床特点,以期提高临床治疗水平.方法 随机选取2011年1月～2013年4月75例老年颅脑损伤并发精神障碍患者为研究对象,分析病情严重程度、损伤部位和并发精神障碍之间关系.结果 颅脑损伤无论轻重其精神障碍类型均以躁狂型和痴呆型为主,分别占全部精神障碍类型的37.33％和29.33％;在损伤部位上,额颞叶精神障碍类型为噪狂型和精神分裂型,而顶叶、多个部位、胼胝体损伤则四种精神障碍类型均可见,脑干损伤则以痴呆型为主.在临床效果上,躁狂型临床效果最满意,治愈率为100％,痴呆型临床效果最差,治愈率为45.45％,其他的抑郁型和精神分裂型治愈率分别为81.82％和57.15％.结论 额叶和颞叶脑挫裂伤以躁狂型最多见,脑干损伤以痴呆型为主,治疗后躁狂型临床效果最满意,痴呆型最差.     

颅脑外伤并发精神障碍的临床分析

目的探讨颅脑外伤并发精神障碍的致病因素和临床特点。方法回顾性分析92例颅脑损伤并发精神障碍患者的临床资料。结果随着外伤的加重,精神障碍的分型以躁狂型和痴呆型精神障碍为主,损伤部位在额叶、颞叶与其他部位差异有统计学意义（〈0.01）。抑郁型以颞叶部位为多,躁动型以额叶部位多见。中长期随访效果良好。结论颅脑损伤并发精神障碍主要是脑功能区受损害所致,精神障碍一般持续时间短暂,预后满意。     

颅脑损伤并发精神障碍的治疗体会

<正> 颅脑损伤往往导致精神障碍并发症。我院1998～2001年治疗颅脑损伤并发精神障碍78例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料 本组78例中,男51例,女27例。年龄最小8岁,最大72岁,平均42岁。损伤程度GSC评分重度(3～8)39例,中度(9～12)22例;轻度(13～15)17例,开颅手术56例,其中硬膜外血肿4例,硬膜下血肿16例,颅骨凹陷骨折3例,合并硬膜外及硬膜下血肿6例,硬膜下合并脑内血肿、脑挫裂伤15例,脑挫裂伤合并脑内血肿9例,硬膜下血肿合并凹陷骨折、脑内血肿3例。临床症状表现为躁动、谵语、兴奋、狂呼乱叫、抑郁、缄默不语、焦虑、激惹、攻击伤、幻听、失眠等。     

30例颅脑损伤所致精神障碍临床分析

颅脑损伤所致精神障碍是指头部遭受直接(如暴力打击)或间接(如从高处跌下,臀部着地时的冲击)外力造成脑组织损伤所致的精神障碍[1]。近年来,随着社会的进步,精神医学的不断发展,颅脑损伤引起的精神障碍已日益受到人们的重视。笔者收集了30例颅脑损伤所致精神障碍的临床资料,探讨颅脑损伤后精神障碍的相关因素,现分析如下:1对象与方法1.1对象30例颅脑损伤所致精神障碍病例资料,均来自2001年1月～2005年12月在我院住院治疗的患者,均符合CCMD-Ⅲ中颅脑损伤所致精神障碍的诊断标准。30例伤者中男26例(86.6%),女4例(13.4%),年龄最大者61岁,最小…     

颅脑损伤急性期精神障碍75例临床分析

目的探讨颅脑损伤后精神障碍与脑损伤的关系及治疗。方法回顾性分析四川省医学科学院/四川省人民医院城东病区神经外科和四川省绵阳市第三人民医院精神卫生中心收治的颅脑损伤并发精神障碍75例患者的临床资料。结果75例患者中临床表现为躁狂兴奋型42例,抑郁型11例,痴呆型15例,精神分裂型7例。损伤部位为额叶38例,颞叶21例,额、颞混合区12例,额颞区颅骨缺损4例。痊愈63例,治愈率为84.0%,显效7例,好转3例,无效2例。结论颅脑损伤患者在专科治疗的同时,要重视精神障碍的早期诊断和治疗,以改善患者生存质量。     

重型颅脑损伤合并精神障碍的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发精神障碍临床特点及治疗方法,以提高患者的生活质量。方法选择2006年8月-2011年12月收治的重症颅脑损伤并发精神障碍患者112例,观察精神障碍出现的时间、精神障碍的类型及预后,以及颅脑损伤的部位与精神障碍的关系。根据患者的症状,对患者采用药物和针灸以及心理等治疗。结果全部患者均在出院后3～6个月进行随访,痊愈98例(87.5%),显效8例,好转6例。精神症状控制时间为2周内86例,2周以上26例,最长服药153d。开颅清除额颞叶血肿68例,颅骨缺损致颅压波动致精神症状者在手术10周后早期颅骨修补2例。结论颅脑损伤所致精神障碍发生率与颅脑损伤的轻重程度呈正比,且与颅脑损伤的部位关系密切。颅脑损伤并发精神障碍在原发脑损伤的有效治疗前提下,辅以抗精神障碍药物治疗、心理治疗及高压氧治疗等可取得较好疗效。     

颅脑损伤所致精神障碍36例临床分析

目的探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特征.方法对因颅脑损伤所致精神障碍住院的36例病人的临床资料进行回顾性分析.结果36例病人中精神障碍表现以精神病性症状、智能障碍为主;颅脑损伤多为中、重度颅脑损伤,昏迷时间30分钟以上者占69.4%,脑挫伤及脑挫裂伤合占91.6%;头颅CT异常率41.6%;经治疗精神障碍治愈率52.7%,其中智能障碍复常率66.6%.结论颅脑损伤所引发的精神障碍的严重程度和颅脑外伤损伤程度有关.强调安全行车,安全生产,健全和提高交通管理,是有效的预防颅脑损伤的主要因素.     

颅脑损伤并发精神障碍的护理

颅脑损伤性精神障碍是一类继发于颅脑损伤后所出现的以兴奋、躁动或抑郁为主要临床表现的临床症候群，对于出现精神症状的颅脑损伤的治疗要从外伤和精神障碍两方面进行，此类患者的护理也应从这两个方面着手。采用积极正确的、序贯性的护理措施对于患者颅脑损伤的恢复和精神症状的控制都起着至关重要的作用。现将2003年2月至2006年3月间我院精神科和神经外科收治的32例颅脑损伤并发精神障碍患者的护理体会报道如下。     

急性颅脑损伤早期并发精神障碍（附108例分析）

我科在2004～2007年期间对108例急性颅脑损伤后早期并发精神障碍的患者进行了手术、药物、早期高压氧等综合治疗,取得了较好的效果,现分析如下.     

颅脑损伤恢复期并发狂躁型精神障碍38例临床分析

分析38例颅脑损伤后恢复期并发狂躁型精神障碍的临床资料。结果表明,额、颞叶脑挫裂伤易并发狂躁型精神障碍,卡马西平治疗有明显疗效。颅脑损伤后恢复期并发狂躁型精神障碍预后良好。     

颅脑损伤早期患者并发精神障碍的临床分析（附60例报告）

颅脑外伤后伴发精神障碍，在神经外科住院患者中多见。近年来，我们收治颅脑损伤并发精神障碍患者60例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨精神障碍与颅脑损伤的关系及颅脑损伤后伴发精神障碍的临床特点及其与精神分裂症的关系，结果报告如下。     

颅脑损伤伴精神障碍58例临床分析

精神障碍是颅脑损伤早期的临床症状之一，我们对我科2002年6月-2006年10月的58例颅脑损伤患者早期精神障碍进行分析，探讨其发病因素、机制及治疗。     

重型颅脑损伤患者精神障碍的研究分析

颅脑损伤后的精神障碍是造成精神残疾的常见原因 ,尤其是重型颅脑损伤。然而 ,精神科医生较少有颅脑损伤患者精神障碍的第一手资料 ,为此 ,我们就江苏省扬州市 1998年 9月2 4日至 2 0 0 0年 12月 2 6日内因交通事故引发的重型颅脑损伤后精神障碍的临床资料进行分析 ,试图为精神科临床医生提供有益的参考资料。对象和方法一、对象均为江苏省扬州市公安局交通警察大队及法医门诊提供的自 1998年 9月 2 4日至 2 0 0 0年 12月 2 6日因交通事故造成重型颅脑损伤的幸存者 161例。在 161例中 ,男 95例 ,女 66例 ;年龄 5～ 80岁平均 (3 6.7± 8)岁 ;…     

颅脑损伤致精神障碍166例临床分析报告

目的 探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特征.方法 回顾性分析1996年8月-2007年8月我院收治的166例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料.结果 痊愈69例,显效41例,好转42例,无效14例.结论 发现中、重度颅脑损伤所致精神障碍的发生率高于轻度颅脑损伤,额叶及颞叶损伤导至精神障碍的发生率最高.多数轻型及影像学无异常表现的病人精神障碍多与个体的心理因素有密切关系.通过手术,止血、脱水、抗精神药物、亚低温、高压氧、理疗、康复等治疗,随着脑损伤的好转,大多可取得良好的治疗效果.     

颅脑损伤所致精神障碍的临床护理

我科自１９９６年８月至１９９７年１０月共收治颅脑损伤患者２８６例，其中并发精神障碍的患者５１例，由于护理措施得当，解除了病人的心理和精神障碍，提高了患者的生存质量，取得了满意的治疗效果。１临床资料颅脑损伤２８６例，有精神障碍５１例；男４０例，女１１例...     

重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后精神障碍的影响因素，发生率，临床特征。方法：以江苏省扬州市1998年9月24日至2000年12月26日因交通事故所致理型颅脑损伤的161例幸存为研究对象，在颅脑损伤后（平均7．6个月），3名精神科副主任医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本对这些伤的精神状态进行评估。结果：（1）在161例中，患各类精神障碍共141例，发生率为87．58％，其中智能障碍为128例（79．5％）。（2）在161例中，中度及其以上智力损伤为26例（16．15％）。（3）有智力损伤组的脑干损伤、颅内血肿及≥3个脑叶损伤的比例高于无智力损伤组（P＜0．01）；伴有精神病性障碍组的平均年龄（P＜0．05），脑干损伤（P＜0．05）及≥3个脑叶损伤（P＜0．01）的比例高于无精神病性障碍组：有人格改变组额叶损伤、开颅清除血肿并减压治疗的比例高于无人格改变组（P＜0．01）。结论：重型颅脑创伤后精神障碍的发生率较多，智力障碍发生率较多，应引起有关临床学科的重视。     

重型颅脑损伤患者精神障碍的研究分析

颅脑损伤后的精神障碍是造成精神残疾的常见原因,尤其是重型颅脑损伤.然而,精神科医生较少有颅脑损伤患者精神障碍的第一手资料,为此,我们就江苏省扬州市1998年9月24日至2000年12月26日内因交通事故引发的重型颅脑损伤后精神障碍的临床资料进行分析,试图为精神科临床医生提供有益的参考资料.     

外伤性颅脑损伤后并发精神障碍分析及护理对策

目的:探讨外伤性颅脑损伤后患者发生精神障碍的原因、观察及护理措施。方法:对20例外伤性颅脑损伤后并发精神障碍患者实施护理,除加强病情观察外,还应对患者采取不同的心理护理,及时评估影响患者的不安全因素。结果:20例患者均未发生不安全事件。结论:外伤性颅脑损伤患者发生精神障碍在脑外科较常见,加强病情的观察,采取全面及个性化的护理,以保证患者的安全,提高患者的生活质量。