胸腔闭式引流治疗气胸的观察及护理

空气进入胸膜腔 ,使胸膜腔内肺组织被气体压缩 ,影响患者气体交换的疾病称之为气胸。我院肺科常见的是张力性气胸 ,其主要的治疗方法是胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流的目的主要是排气或排液 ,帮助肺复张 ,重建胸膜腔内负压状态 ,消灭残腔 ,逐步恢复肺的生理功能 ,以使患者减轻痛苦 ,有利于疾病的恢复。现将护理体会总结如下。1　临床资料我院肺科 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治气胸患者 86例 ,年龄 18～ 76岁 ,男 83例 ,女 3例 ,其中肺大泡破裂占 80例 ,先天性胸膜缺陷占 6例。行胸腔闭式引流 85例 ,有一例因病情反复发作 ,广泛皮下气肿…     

胸膜活检212例分析

目的:探讨针刺胸膜活检在胸膜疾病诊断中的临床意义和安全性。方法:对近3年诊断为胸膜疾病并行针刺胸膜活检的212例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:212例胸膜活检中提示慢性炎症89例(占41.98%),结核性胸膜炎43例(占20.28%),33例为少量横纹肌和纤维组织,其余为转移性腺癌(24例),少见的是恶性胸膜间皮瘤(11例)、良性间皮瘤(7例)、转移性鳞癌(5例)等。术后并发症主要是气胸(10.84%)、出血(8.96%)、发热(4.72%)。结论:在胸膜疾病中,针刺胸膜活检是一种有效的手段,对良性或恶性胸膜疾病有价值,致命并发症极少。     

胸膜引流套件治疗自发性气胸的临床观察与护理

目的探讨应用胸膜引流套件行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果和护理方法。方法将50例自发性气胸患者分为两组,观察组25例采用胸膜引流套件接水封瓶引流,对照组25例使用常规硅胶管接水封瓶引流,观察两组疗效及不良反应率。结果胸膜引流套件接水封瓶引流与置入硅胶管接水封瓶引流治疗自发性气胸肺复张率和近期复发率差异无统计学意义（P〉0．05）,两组肺复张时间和不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸膜引流套件治疗自发性气胸具有安全、操作简单、有效、不良反应少,住院时间缩短,患者费用降低的特点,值得推广。     

255例自发性气胸临床分析

自发性气胸是肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,空气逸入胸膜腔而引起的呼吸系统常见急症。现将我院急诊科1981～1990年共收治的255例自发性气胸临床特点分析如下:临床资料1、一般资料:本组255例,男227例,女28例,男:女为8.1:1.发病年龄:最小15岁,最大84岁。2、病因:255例中,慢性阻塞性肺疾患(COPD)151例(59.2%),特发性79例(31%),肺结核8例(3.1%),肺炎7例(2%),哮喘3例(1.2%),肺脓疡2例(0.8%)。3、病变部位:左侧气胸133例,占52.1%;右侧气胸119例、占46.7%;双侧气胸3例,占1.2%。     

难治性自发性气胸的治疗体会

自发性气胸是肺科的四大急症之一 ,也是内科的急诊范畴。一般资料中报道占呼吸系疾病的 7%～ 10 % ,其中一部分较为难治。所谓难治性气胸 ,目前诊断标准还没有统一 ,我们初定为 :1气胸病程长 ,肺复张时间在 4周以上者 ;2气胸反复多次发作>3次 ;3全身情况差 ,肺气肿 ,肺大疱明显 ,肺功能差 ,按一般气胸治疗效果不理想者 ;4肺结核 ,肺部感染不易控制者 ,有局限性多腔性气胸 ,又有胸膜粘连者 ,影响气胸愈合者。以上这类气胸常见于发生在慢支、肺气肿、肺结核、肺大疱、哮喘等疾病基础上 ,患者肺功能差 ,机体抵抗力低下 ,病程长 ,经济条件差 ,患…     

局限性气胸的临床研究

目的研究局限性气胸的发作特点、诊治的有利措施。方法对我院1997年5月至2007年5月收治的21例局限性气胸患者进行基础疾病,病人临床症状,病灶分布,诊疗方法进行汇总分析。结果发生局限性自发性气胸的病人均有基础疾病,其中以重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人为主,占所有病人的85．7％。以普通X线拍胸片为主要初诊方法,胸部CT为最全面的诊断手段。治疗上吸氧保守法,胸穿抽气法,胸腔闭式引流法,以及胸腔闭式引流并胸膜固定术。结论局限性自发性气胸以重度COPD病人最常见。其诊断手段主要是临床医生一定要有该病情的意识,仔细查体,做胸部X线检查,必要时胸部CT检查。做到及早确诊,及早治疗,避免误诊和或漏诊,其治疗方法主要为胸腔闭式引流,胸穿抽气,胸膜固定术等。     

经胸腔镜激光松解胸膜粘连治疗难治性气胸

目的 :观察经胸腔镜激光松解胸膜粘连在胸膜粘连所致的难治性气胸治疗中的应用价值。方法 :39例难治性气胸并发胸膜粘连者 ,局麻下经胸腔镜应用Nd :YAG激光松解粘连带 ,观察治疗前后胸腔闭式引流持续时间及治疗的安全性。结果 :39例患者胸膜粘连带全部松解成功 ,全部患者肺均完全复张 ,完全复张时间为2 .8± 1 .4d(1～ 5d) ,胸腔闭式引流持续时间由治疗前的 2 0 .5± 2 .1d(1 4～ 46d)缩短至治疗后 3 .8± 1 .2d(1～1 0d)。术后除 2例出现轻度发热外 ,未见出血及其它严重并发症。结论 :局麻下通过胸腔镜应用Nd :YAG激光松解胸膜粘连而治疗胸膜粘连所致的难治性气胸 ,方法简单 ,创伤小 ,安全有效 ,值得临床推广应用。     

13例小儿自发性气胸的护理

正自发性气胸多见于瘦高体型的青少年男性,最常见的诱因为剧烈咳嗽、运动等能使支气管内压力突然增高的因素;另外,一些应急事件,如重伤、重病等可引起心理及情绪发生巨大变化,迷走神经兴奋,通气受阻,阻塞远端胸膜形成肺大泡,气体潴留,压力增高,最终破裂导致气胸[1]。近年来,频繁出现的雾霾对呼吸系统的损伤[2]致呼吸系统疾病就诊率持续上升。我科2015年共收治13例自发性气胸患儿,经过治疗与护理,     

自发性气胸机械通气治疗的探讨

机械通气是抢救和治疗呼吸衰竭病人的一项重要措施。但机械通气时 ,5 %～ 15 %的患者造成气胸[1] 。慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )病人合并自发性气胸、呼吸衰竭时 ,经积极的胸腔闭式引流等治疗后 ,呼吸衰竭未能纠正 ,可考虑予机械通气[2 ] 。上述两种情况均涉及自发性气胸下机     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸25例临床分析

通常自发性气胸分为2类：原发性自发性气胸(PSP)，发生于无显基础肺疾病；继发性气胸(SSP)，并发于原有基础肺疾病。自发性气胸有2个高峰期，即15～35岁和60～75岁。前一高峰的发生与胸膜下气肿泡有关，而60岁以后的第2个病高峰与阻塞性肺气肿肺大泡的病因密切相关。本收集了本院1999年～2003年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸25例。现报告如下：     

护理干预对老年自发性气胸胸腔引流术后并发症的影响

自发性气胸是指在没有创伤或人为的因素下,因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂,或靠近肺表面的肺大泡、细微气肿泡自发破裂,肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。随着社会人口的老龄化,60岁以上自发性气胸的患者,发病率近来有增加的趋势。因绝大数老年病人原有基础疾病,一旦发生自发性气胸,必然加重患者的病情,甚至危及患者的生命。我们针对白发性气胸老年病人临床上常见的并发症,制定了系统的、     

双侧气胸41例临床分析

双侧气胸长期以来被认为是肺科凶险的急症之一。近年来自发性气胸发病率有逐年增高趋势,双侧气胸也相应地增多,约占气胸病例的2～5%。本文综合分析我们6个医院自1970年以来收治的双侧气胸41例,并对其病因、诊断及处理进行探讨。     

临床护理路径在气胸患者闭式引流治疗中的应用与研究

目的 探讨临床护理路径应用于气胸患者闭式引流治疗中的实施效果.方法 将69例气胸需行闭式引流治疗的住院病人随机分为对照组和观察组.两组患者均接受胸腔置人闭式引流导管持续引流等治疗,在此基础上对照组接受常规护理,观察组按照临床护理路径进行护理.比较两组患者治疗后的焦虑程度、疼痛程度、有无胸膜增厚粘连、气胸吸收时间、对治疗满意度等.结果 观察组患者焦虑与疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).观察组气胸吸收快,住院时间短,胸膜粘连及胸膜增厚等发生率低,对治疗满意度高,和对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 应用临床护理路径对气胸患者闭式引流治疗进行护理可提高护理的质量,具有重要的临床推广价值.     

救护艇后送自发性气胸患者一例的护理

自发性气胸是青年人最常见的胸外科疾病之一,男性多于女性（4～6：1）,其发病原因为各种原因导致胸膜破裂,肺内的气体进入胸膜腔而形成自发性气胸。     

膀胱造瘘管在尘肺合并气胸病人中的应用及护理

[目的]介绍膀胱造瘘管在尘肺合并气胸病人中的应用,总结护理措施。[方法]对56例气胸或液气胸病人采用COCK菊花型18号一次性带针芯膀胱造瘘管进行胸膜腔穿刺引流,同时加强术前心理护理及准备、术中配合、术后严密观察病情变化、胸腔闭式引流管的护理、呼吸道的护理、疼痛护理、出院宣教等。[结果]56例病人胸膜腔穿刺引流均成功,无一例出现皮下气肿、切口感染、胸膜反应等,复张时间30 min至20 d;拔管后3 d～5 d自行愈合,无需加压包扎、缝合切口。[结论]采用膀胱造瘘管行胸腔闭式引流管治疗尘肺合并气胸或液气胸病人具有损伤小、可控性及引流效果好、胸膜刺激小、无明显并发症且安全、便于观察及护理。     

自发性气胸82例临床分析

目的：分析总结自发性气胸临床特点。方法：对82例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果：自发性气胸多发性在早晨和晚间，原发性气胸多见于瘦高体型男性青壮年，老年人多是继发性气胸。结论：自发性气胸有明显的昼夜规律，老年人自发性气胸多有肺部基础疾病，慢阻肺占首位，病情重而复杂，病死率高，而青壮年自发性气胸经抽气或胸腔闭式引流多能治愈。     

自发性血气胸的急救

由于肺脏有病变,肺泡和脏层胸膜自身破裂使空气进入胸膜腔引起肺萎陷和积血称为自发性血气胸。此病严重性在于急性失血及肺萎陷后造成的呼吸循环功能紊乱,须紧急救治。血气胸发生率占自发性气胸的1.4～5%,发病常见于青壮年男性。     

为什么张力性气胸是危重急症?

气胸是因脏层或壁层胸膜的病变或外伤 ,使空气进入胸膜腔所致。按病因分为创伤性气胸和自发性气胸。前者系直接或间接性胸腔创伤引起 ,如胸部刀伤等。后者分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。原发性自发性气胸又称特发性气胸 ,常见于瘦高体形男性青年 ,胸部Ｘ线无明显病变 ,但胸膜下常有肺大泡。继发性自发性气胸常继发于基础病变 :如慢性阻塞性肺疾病 ,肺结核等 ;此外 ,尚有人工气胸。根据脏层胸膜破口和胸内压的变化 ,临床上将气胸分为 :①闭合 (单纯 )性气胸 :脏层胸膜破口可因肺回缩或浆液渗出物而自行封闭 ,胸腔内压经抽气后可维…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治体会

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的诊断与治疗措施。方法：对52例COPD合并自发性气胸的患者摄胸片，其中32例做胸部CT扫描。5例胸片报告为可疑气胸，经胸部CT确诊。9例患者胸片报告气胸范围20％～30％，而CT显示为50％～70％。根据气胸范围和气胸箱测压结果，分别实行休息观察、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流方法。对18例顽固性患者给予胞必佳胸膜粘连。结果：49例患者内科治疗有效．3例患者转胸外科手术。结论：对COPD患者，胸部CT平扫有助于明确有无气胸及气胸的范围，对顽固性气胸者以胞必佳胸膜粘连有较好的效果。     

气候因素与自发性气胸发病相关性的研究

我们在临床实践中发现自发性气胸的发病与气候因素有密切关系 ,就此我们进行了实证分析研究 ,探讨两者的相关性 ,现报告如下。1　资料与方法样本资料来自哈尔滨市第一医院 1992～ 1996年期间收治的 12 8例自发性气胸的病例 ,及当地同期日平均气温、湿度、风速和气压的气象资料。对资料进行统计分析。2　结果与分析统计分析表明从 1992～ 1996年 5ａ间 ,发病前日与发病当日、日平均大气压力相差在 5ｈｐａ以上时的发病率占总病例的 70 %。日平均风速相差大于 1ｍ/ｓ时的发病率占总病例的 71%。日平均气温差大于 5℃时的发病率占总病例的5 1%…