4种方案保守治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)不同给药方式及联合米非司酮保守性治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效及不良反应,以寻找最佳保守治疗方案。方法将自愿接受保守治疗并符合保守治疗要求的196例异位妊娠患者随机分成4组。A组52例,单次肌肉注射MTX 50 mg/m2,联合亚叶酸钙针隔日肌注解毒(比例1∶10);A0组48例,在A组方案的基础上加服米非司酮;B组47例,采用MTX 20 mg(0.4 mg/(kg.d))加入20 mL生理盐水每日静脉推注,连用5 d,第5天给予亚叶酸钙针肌注解毒(用量同上);B0组49例,在B组方案的基础上加服米非司酮。结果 A组成功率62%,A0组成功率83%,2组比较有显著性差异(P<0.05);B组成功率81%,B0组成功率96%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。A组成功率与B组比较有显著性差异(P<0.05)。4组间不良反应采用Bonferroni法两两比较,均无显著性差异(P均>0.05)。结论使用MTX 5 d静推方案治疗未破裂型输卵管妊娠疗效好,且加用米非司酮可增加疗效而不增加药物的毒副反应。     

中西医结合治疗异位妊娠140例临床观察

目的　探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的效果。方法　14 0例患者分为2组,A组予甲氨喋呤(MTX) 2 0mg静注或肌注,B组予MTX 5 0mg/m2 单次注射配合中药异位妊娠方联合治疗,并对2组疗效进行比较。结果　B组治愈率88% ,明显高于A组(6 0 % )。结论　MTX单次注射配合中药治疗异位妊娠疗效高,不良反应小,可作为临床治疗方案。     

中西药联合应用治疗异位妊娠

目的观察甲氨喋令(MTX)米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将符合保守治疗条件异位妊娠80例,随即分组为A组25例,采用MTX 0.5 mg(kg.d)-1,肌肉注射,连用5 d;B组28例,MTX单次肌肉注射并口服米非司酮,50 mg次.12 h-1,连服3 d;C组27例,MTX单次肌肉注射并口服中药,5 d为1个疗程。定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果治愈率B组82.1%,C组81.2%,A组76.0%,B、C两组较A组明显缩短血β-HCG降至正常所需时间,减少住院日(P<0.01),B、C两组间无明显差异(P>0.05),而C组副反应明显比B组少(P<0.05)。结论MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠效果好,副反应少,值得临床推广。     

宫外孕方联合氨甲喋呤、米非司酮治疗异位妊娠69例

目的:探讨活血化瘀类中药联合氨甲喋呤(MTX)、米非司酮观察治疗异位妊娠69例的疗效。方法:肌注MTX首次50mg,以后每天用MTX20mg用药4d,米非司酮50mg Bid×3d口服及宫外孕方(莪术、丹参、赤芍、桃仁、红花等)治疗异位妊娠,用药后记录患者自觉症状和一般情况,定期监测血β-hCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果:65例成功,总有效率94.20%。结论:氨甲喋呤肌肉注射联合米非司酮及中草药治疗异位妊娠疗效显著,起到协同互补作用。     

B超下介入并口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察B超下注入甲氨蝶呤(MTX)并口服米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法选择适合保守治疗的异位妊娠患者60例分为A、B 2组各30例,A组予全身使用MTX+口服米非司酮杀胚治疗,B组使用B超下介入治疗+口服米非司酮,治疗后监测血β-HCG下降情况及自觉症状。结果A组15例成功,15例失败;B组27例成功,3例失败。结论B超下介入治疗异位妊娠同时口服米非司酮,疗效肯定,操作简单,安全,微创。     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

目的观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将160例异位妊娠患者随机分为A组30例:甲氨喋呤(MTX) 75mg肌注,一次性,同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味; A1组32例:同A组西药用法; B组30例:MTX25mg肌注,连续3日,同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味; B1组27例,同B组西药用法; C组20例,应用阴道超声引导下异位妊娠囊穿刺注射MTX50mg,口服米非司酮和宫外孕二号方加味; C1组共21例,同C组西药用法,对比各组疗效。结果 (1)六组治疗有效率比较:A组有效率为93.33%,A1组有效率为81.25%,差异有统计学意义(P0.05); B组有效率为83.33%,B1组有效率为74.07%,差异有统计学意义(P0.05); C组有效率为100.00%,C1组有效率为100.00%,差异无统计学意义;(2)各组血β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)降至正常时间,AA1,BB1,CC1,差异有统计学意义(P均0.05)。结论中药联合MTX、米非司酮治疗异位妊娠,治疗效果良好,能提高治疗有效率和促进血β-HCG下降。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药治疗异位妊娠临床效果。方法回顾性分析我院2005年1月—2007年12月具有保守治疗条件要求保守治疗的异位妊娠患者100例资料,将100例随机分为2组:观察组予以MTX 50 mg/m2单次肌注配合米非司酮75 mg口服,每天2次,服药前后空腹2 h,共3 d,总剂量450 mg,同时序贯口服宫外孕1号方及宫外孕2号方。对照组给予MTX 50 mg/m2单次肌注。定期监测β-HCG、B超、肝肾功能、血常规。结果2组治疗的效果如腹痛缓解或消失时间、阴道流血减少至停止时间、β-HCG下降情况、盆腔包块消失时间及2组有效率比较均有显著性差异,观察组有效率为91%,对照组有效率为67%。β-HCG下降速度观察组高于对照组。结论MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠可缩短病程、提高药物治疗成功率,对高β-HCG患者有效,可扩大保守治疗的范围。     

扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破损型异位妊娠的临床研究

目的观察中药扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效性及安全性。方法将保守治疗异位妊娠患者90例随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予甲氨蝶呤0.4 mg/(kg.d)肌注,5 d为1个疗程;B组在A组的基础上,于第2天加用米非司酮50 mg口服,2次/d,共服3 d;C组在B组的基础上加用扶正杀胚汤口服。观察3组临床疗效、β-HCG降至正常所需时间、盆腔包块消失时间及药物毒副反应。结果 C组临床治愈率(90%)明显高于A组(57%)和B组(67%),β-HCG降至正常所需时间及盆腔包块消失时间明显缩短,不良反应发生率明显减少,均有显著性差异(P均<0.05)。结论扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破损型异位妊娠能提高临床疗效,减轻化疗药物毒副反应。     

自拟中药宫外孕方剂加米非司酮治疗早期异位妊娠68例临床效果观察

目的：研究米非司酮联合自拟中药宫外孕方剂在早期异位妊娠的药物治疗中的作用。方法：将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的68例患者随机分为A、B组,每组各34例。A组,口服米非司酮50mg,每日2次,共用3d;B组,口服米非司酮50mg,每日2次,共用3d,同时服用中药自拟方剂;观察其疗效及不良反应。结果：A组34例中,保守治疗成功20例,治愈率58.82%;B组34例中,保守治疗成功30例,治愈率88.24%;B组治疗效果明显优于A组,血B绒毛膜促性腺激素（B—HCG）下降、治疗成功率、包块缩小程度均明显提高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮联合自拟中药宫外孕方剂治疗早期异位妊娠,具有疗效高、安全、副作用小、减轻患者医疗负担的特点,值得临床推广。     

甲氨蝶呤米,非司酮对异位妊娠保守治疗的研究

探讨氨甲蝶呤,米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果.方法：我院异位妊娠268例,其中138例保守治疗.甲氨蝶呤（MTX：A组40例）,米非司酮（B组30例）,MTX加米非司酮（C组68例）,观察疗效.结果：异位妊娠的保守治疗中D组成功率86.58%,A组成功率80.43%,B组成功率61.00%.结论：氨甲蝶呤、米非司酮联合保守治疗是有效可行的.     

甲氨蝶呤和米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠临床研究

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将116例确诊为异位妊娠的患者分为观察组和对照组。对照组患者给予常规开腹手术。观察组采用腹腔镜手术治疗,术中予甲氨蝶呤20 mg注入病灶,术后口服米非司酮50 mg 2次/d,共3 d。观察2组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血、住院时间、持续性宫外孕(PEP)发生率、术后宫内妊娠率以及术后输卵管通畅率与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);术后2组患者血β-HCG值均明显下降(P均<0.05),术后14 d 2组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠疗效好,具有微创、安全的特点。     

三种药物疗法治疗异位妊娠的疗效对比观察

目的:观察几种治疗方案对异位妊娠的疗效。方法:对114例未破裂型输卵管妊娠病例进行分析,随机分成A、B、C 3组;A组采用甲氨喋呤(MTX)肌注;B组采用MTX肌注同时加用米非司酮口服;C组采用MTX肌注同时配合中药联合治疗。结果A组成功率为73.68%(28/38);B组成功率为78.95%(30/38);C组成功率为94.74%(36/38);A组与B组及B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而A组与C组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后血β—HCG恢复正常时间、平均住院日,A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组、B组与C组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTX单次肌注配合中药治疗异位妊娠疗效好、疗程短、副作用小。     

不同给药途径对异位妊娠治疗效果观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果。方法:将2011年1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX)80～100mg。观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg/天肌注,连续5天。比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数。结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案。     

不同给药途径对异位妊娠治疗效果观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:将2011年1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX) 80～100mg.观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg/天肌注,连续5天.比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数.结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案.     

甲氨喋呤联合活血化瘀中药治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTX）联合中医药治疗异位妊娠的临床疗效。方法将符合药物治疗条件的异位妊娠64例患者分为两组，对照组用MTX20mg肌注及口服米非司酮50mg，治疗组除用MTX外每日加用中药口服；定期监测血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平及B超监测盆腔包块情况，直至正常。结果对照组治愈率83．33％，治疗组91．18％；治疗组包块消失时间及β-HCG降至正常时间缩短，住院时间减少。结论MTX联合中医中药治疗异位妊娠疗较好，副作用少。     

宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠68例临床观察

目的观察宫外孕方联合甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者135例随机分为2组。对照组67例予MTX50mg/m2单次肌肉注射,同时予米非司酮50mg,每日2次口服,连服3d。治疗组68例在对照组治疗基础上予宫外孕方口服,观察2组治疗成功率及血β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况和转阴时间,B超监测盆腔包块缩小情况。结果治疗组治疗成功率、血β-HCG下降情况、转阴时间、盆腔包块缩小率及平均住院日均优于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论宫外孕方联合MTX及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切,副反应少,保守治疗成功率高,且可缩短住院时间。     

3种保守疗法治疗异位妊娠临床疗效比较

目的:探讨比较甲氨喋呤(MTX)单次注射、甲氨喋呤单次注射结合中医治疗及米非司酮配伍甲氨喋呤保守治疗异位妊娠的治疗效果.方法:80例异位妊娠患者随机分为3组:A组24例,甲氨喋呤50 mg/m2,单次肌注;B组26例,甲氨喋呤50 mg/m2,单次肌注,加用宫外孕方剂治疗;C组30例,口服米非司酮450 mg同时甲氨喋呤50 mg/m2,单次肌注.3组均于停药后每周复查血β-hcG及B型超声1次.结果:3组治愈率分别为79.17%、84.62%、93.33%,3组疗效间比较:C组成功率最高,血β-hcG降至正常水平时间最短,与其他两组比较差异均有显著性(P＜0.01).结论:米非司酮配伍甲氨喋呤可作为保守治疗异位妊娠的临床首选方案.     

中西医结合治疗异位妊娠41例

目的探讨中西医结合治疗异位妊娠的疗效。方法治疗组肌注甲氨蝶呤(MTX)20 mg共5 d,配合活血止血、消杀胚中药,每天1剂,连服20 d。对照组肌注MTX 20 mg共5 d。结果治疗组及对照组的总有效率分别为88%和68%(P<0.01)。结论中西医结合治疗异位妊娠成功率高,不良反应少,能保留病变部位的功能。     

甲氨喋呤和米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效观察

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）和米非司酮合并中药联合治疗异位妊娠的效果。方法：将40例确诊异位妊娠患者随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,第Ⅰ组为MTX联合米非司酮组18例,第Ⅱ组为MTX、米非司酮联合中药治疗组22例。结果：MTX和米非司酮联合中药治疗的成功率为95.45%,MTX联合米非司酮治疗的成功率为83.33%。二组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：MTX和米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠更安全有效。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠58例临床分析

目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的疗效及安全性。方法:58例未破裂型异位妊娠患者,采用MTX50mg/m2单次肌肉注射,口服米非司酮100mg,每日2次,定时测血清β-HCG和B超检查,直至正常。结果:治愈55例,3例治疗失败转开腹治疗,治愈率94.82%。结论:对于未破裂型异位妊娠采用MTX联合米非司酮保守治疗,具有免受手术痛苦,提高再次妊娠概率之优点,值得广泛推广应用。